CENTRUL NATIONAL IMPOTRIVA EPILEPSIEI

Dr. RADU ROGOZEA

ELECTROENCEFALOGRAMA in EPIPELSIE si PATOLOGIA CEREBRALA

INREGISTRARI LA ADULT IN STARE DE VEGHE

GHID ILUSTRATIV SELECTIV util pentru PRACTICA MEDICALA

GHID INTOCMIT IN PRICIPAL PE BAZA COLECTIEI PERSONALE DE INREGISTRARI EEG

I. Sumar: A.EEG ANALOGICA DE RUTINA

RITMURILE EEG FUNDAMENTALE ARTEFACTELE ACTIVARILE IN EEG GRAFOELEMENTELE PATOLOGICE IN EEG EEG IN EPILEPSIE EEG IN PATOLOGIA

CEREBRALA
Spasmofilie Traumatisme cranio-cerebrale Boli cerebro-vasculare Atac ischemic tranzitor (AIT) Migrena Tumori cerebrale Encefalopatii epileptice Panencefalita sclerozanta subacuta

II. Sumar: B.EEG DIGITALA

Pacient cu FOCAR LEZIONAL in EEG analogica de rutina Pacient FARA GRAFOELEMENTE PATOLOGICE in EEG analogica de rutina

C.VIDEO-EEG IN AMBULATOR
BAZA TEHNICA pentru VIDEO-EEG in ambulator INREGISTRARI VIDEO-EEG in ambulator

A.EEG ANALOGICA DE RUTINA

RITMURILE EEG FUNDAMENTALE

ALFA BETA TETA DELTA

RITM ALFA (dispozitie topografica posterioara)

RITM ALFA (reactie de blocaj la do)

RITM ALFA LENT SUBARMONIC (occipital drept)

RITM ALFA LENT SUBARMONIC (occipital drept)

RITM BETA GENERELIZAT

RITM BETA GENERALIZAT

RITM ALFA POSTERIOR SI BETA ANTERIOR (traseu normal )

RITM ALFA BLOCAT DE DO

RIMT ALFA BLOCAT DE DO SI REACTIVAT DE IO

RITM TETA (unde teta izolate)

RITM TETA (unda teta izolata)

RITM TETA (grupat)

RITM TETA (salva de unde teta grupate)

RITM TETA (salva de unde teta ascutite activate de io)

RITM DELTA MONOMORF (centro-temporal stang)

RITM DELTA POLIMORF (centro-temporal stang)

RITM DELTA POLIMORF (centro-temporal drept)

ALTE RITMURI
RITM Mu UNDE LAMBDA SREDA (descarcari EEG ritmice subclinice) RITM Mu conditionat respirator

RITM Mu CENTRAL (prezent la bolnavul cu ochii deschisi )

OD

OI

UNDE LAMBDA OCCIPITALE (la bolnavul cu ochii deschisi; dispar la fixarea unui obiect)

fixarea unui obiect

DESCARCARI EEG RITMICE SUBCLINICE (SREDA) centroparietal (la inchiderea ochilor)

OI

RITM Mu (central) conditionat respirator

ARTEFACTELE
A) BIOLOGICE B) ELECTRICE

ARTEFACT MUSCULAR

ARTEFACT MUSCULAR

ARTEFACT DE MISCARE GLOBALA (actograma))

ARTEFACTE PRIN TREMOR MANDIBULAR

ARTEFACT PLETISMOGRAFIC

ARTEFACT PLESTISMOGRAFIC

ARTEFACT ECG

ARTEFACT ECG

ARTEFACTE OCULARE LA DO SI IO

ARTEFACTE OCULARE LA DO SI IO

ARTEFACTE OCULARE CONTINUE

ARTEFACTE PRIN MASTICATIE SI MISCARI OCULARE SACADATE

ARTEFACTE PRIN CLIPIT

ARTEFACTE DE TRANSPIRATIE (reflex psihogalvanic)

ARTEFACTE de ELECTROZI

ARTEFACTE de ELECTROZI

ARTEFACT de RETEA (sector)

ACTIVARILE IN EEG
HIPEPRNEE STIMULARE LUMINOASA INTERMITENTA (SLI) INCHIDEREA OCHILOR ASOCIATE (SLI + INCHIDEREA OCHILOR) COMPRESIA GLOBILOR OCULARI

ACTIVARE PRIN HIPERPNEE(HV)

INAITE
IN CURSUL HIPERPNEEI

ACTIVARE PRIN HV: HIPERSINCRONIE

ACTIVAREA PRIN HV A UNUI FOCAR TETA TEMPORAL

ACTIVAREA PRIN HV A UNUI FOCAR DELTA FRONTAL

ACTIVARE PRIN HV A UNEI ABSENTE TIPICE

ACTIVARE SLI LA O FRECVENTA DATA : INSUSIRE HOMONIMA

ACTIVARE SLI LA O FRECVENTA DATA : INSUSIRE HOMONIMA

ACTIVARE RITM ALFA PRIN IO

ACTIVARE SLI LA O FRECVENTA DATA: INSUSIRE IN ARMONICA INFERIOARA

ACTIVARE SLI: INTENSIFICAREA RITMULUI ALFA

ACTIVARE SLI: ANTRENAREA UNUI FOCAR LEZIONAL OCCIPITAL STANG

ACTIVARE SLI: RASPUNS FOTOMIOGENIC (cu contractii fronto-orbitare la SLI)

ACTIVARE SLI: EPILEPSIE FOTOSENSIBILA

ACTIVARE SLI: EPILEPSIE ABSENTA FOTOSENSIBILA

ACTIVARE SLI: CRIZA GENERALIZATA FOTOSENSIBILA

ACTIVARE SLI: CRIZA FOCALA TEMPORALA

ACTIVARE SALVA TETA ASCUTITA PREDOMINENT PARIETALA PRIN IO

ACTIVARE SALVA TETA TEMPORALA STANGA PRIN IO

ACTIVARE SALVA TETA HIPERVOLTATA PRIN IO

ACTIVARE EPILEPSIE PRIN SLI +IO

ACTIVARE PRIN COMPRESIA GLOBILOR OCULARI (stop cardiac temporar)

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE IN EEG

(ANOMALII EEG )
GROFOELEMENTE NEPAROXISTICE GRAFOELEMENTE PAROXISTICE GROFOELEMENTE NEPAROXISTICE :
--LENTE --RAPIDE

GRAFOELEMENTE PAROXISTICE :
--VARFURI RAPIDE --COMPLEX VARF-UNDA --VIRFURI LENTE --COMPLEX POLIVARF-UNDA --VIRFURI MULTIPLE --COMPLEX RADERMAKER --VARFURI MULTIPLE SI POLIVIRFURI

GRAFOELEMENTE PATILOGICE NEPAROXISTICE

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE NEPAROXISTICE : UNDE LENTE

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE NEPAROXISTICE : UNDE RAPIDE (fusuri barbiturice anterioare)

GRAFOELEMENTA PATOLOGICE PAROXISTICE:VARFURI RAPIDE(moni-bi-si trifazice))

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: VARFURI RAPIDE (mono- bi- si trifazice)

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE:VARFURI RAPIDE (mono-, bi-,polifazice)

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: VARFURI LENTE

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: VARFURI LENTE

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE :VARFURI MULTIPLE

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: VIRFURI MULTIPLE SI POLIVIRFURI

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: VIRFURI MULTIPLE SI POLIVIRFURI

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: COMPLEX VIRF-UNDA

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: COMPLEXE VIRF UNDA

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: MORFOLOGIE CVU

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: CVU-DEGRADATE

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: COMPLEXE POLIVARF-UNDA

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: COMPLEX POLIVARF UNDA

GRAFOELEMENTE PATOLOGICE PAROXISTICE: COMPLEXE RADERMAKER

EEG IN EPILEPSIE
--CRIZE PARTIALE SIMPLE --CRIZE PARTIALE COMPLEXE CU TENDINTA LA GENERALIZARE --CRIZE PARTIALE CONTINUE --CRIZE GENERALIZATE TONICO-CLONICE --CRIZE ABSENTA TIPICE --CRIZE ABSENTA ATIPICE --CRIZE TONICE --SINDROM LEUNOX-GASTAUT --STATUS ABSENTA DE EMISFER --STATUS ABSENTA

CRIZA PARTIALA SIMPLA MOTORIE

CRIZA PARTIALA SIMPLA MOTORIE

CRIZA PARTIALA COMPLEXA CU TENDINTA LA GENERALIZARE

CRIZA PARTIALA CONTINUA

CRIZA TONICO-CLINICA GENERALIZATA (fazele de recrutare, tonica, clonica si postcritica)

CRIZA ABSENTA TIPICA

CRIZA ABSENTA TIPICA

CRIZA ABSENTA TIPICA CU MODIFICARI DE CONSTIENTA

(examen VIDEO-EEG)

CRIZA ABSENTA TIPICA CU MODIFICARI DE CONSTIENTA

(examen VIDEO-EEG)

CRIZA ABSENTA ATIPICA MIOCLONICA

CRIZA GENERALIZATA TONICA

SINDROM LENNOX-GASTAUT

STATUS ABSENTA EMISFER DREPT

STATUS ABSENTA

EEG IN PATOLOGIA CEREBRALA

EEG IN SPASMOFILIE

EEG IN SPASMOFOLIE
INITIAL 1 MIN HIPERPNEE 3 MIN HIPERPNEE POST HIPERPNEE

(la 20 sec)

EEG IN TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE

TRAUMATISM CRANIO-CEREBRAL (cu persistenta unui focar lezional temporo-parietal stang)

INAITE

DUPA TRATAMENT

TRAUMATISM CRANIO-CEREBRAL (focar lezional temporo-central drept)

INAINTE

DUPA TRATAMENT

TRAUMATISM CRANIO-CEREBRAL (focar lezional temporo-parietal )

INAINTE

ACTIVAT

DUPA TRATAMENT

EEG IN BOLI CEREBRO-VASCULARE

AVC STING CU AFAZIE

HEMORAGIE MENINGEE (coma)

AVC RECENT DREPT (hemiplegie)

AVC STING (afazie)

DROP ATTACKS

EEG IN ATAC ISCHEMIC TRANZITOR (AIT)

ATAC ISCHEMIC TRANZITOR (unde teta subvoltate fronto-central drept)

EEG IN MIGRENA

EEG IN MIGRENA (hipovoltaj)

EEG IN TUMORI CEREBRALE

TUMORA CEREBRALA TEMPORALA STINGA

INAINTE

DUPA ACTIVARE

TOMORA CEREBRALA FRONTO-TEMPORALA DREAPTA (dezvoltare unei crize tonico-clonice generalizate)

RECRUTARE

FAZA TONICA

CLONICA

POSTCRITICA

TUMORA CEREBRALA TEMPORALA STINGA

EEG IN ENCEFALOPATIILE EPILEPTICE

SINDROM WEST : hipsaritmie (acelasi caz cu amplitudini diferite )

SINDROM WEST

SINDROM LENNOX GASTAUT

SINDROM LENNOX GASTAUT

EEG IN PANENCEFALITA SCLEROZANTA SUBACUTA

PESS (complexe Radermaker)

PESS (complexe Radermaker)

PESS (complexe Radermaker)

PESS ( complexe Radermaker si cu corespondent EMG)

BOALA JAKOB-CREUTZFELDT

BOALA JAKOB - CREUTZFELDT (potentiale trifazice generalizate)

BIBLIOGRAFIE
Colectia personala (107 inregistrari) Atlas of EEG , John Libbey, Paris, 2005 (22 inregistrari) The Epilepsies, Bladon Medical Publishing, London, 2005 (6 inregistrari)

MONTAJE UTILIZATE (Sistem International 10-20)

100 uV

cu unele modificari a nr.de derivatii

1 sec

B.EEG DIGITALA

1.PACIENT S.E. ,46 de ani, cu FOCAR LEZIONAL centro-temporal stang in inregistrarile EEG de rutina Examen EEG digital:

Focar teta centro-temporal stang

Focar teta centro-temporal stang (inregistrare monopolara)

Focar teta centro-temporal stang (inregistrare bipolara)

Analiza coerentei interemisferice (FFT) indica modif. in benzile teta, delta si alfa centro-temporal stang ; mapping-ul arata focar centro-temporal stang in banda teta

Analiza coerentei (AR) indica focar teta centro-temporal stang; mappingul confirma focar centro-temporal stang in banda teta

Analiza coerentei (AR) la nivelul focarului (cursor) = focar centrotemporal stang; mapping = focar centro-temporal stang in banda teta

Analiza logaritmica la nivelul focarului (cursor) = facar centro-temporal stang; mapping = facarul este in banda teta

Analiza AR = focar centro-temporal stang; mapping in proiectie laterala a emisferelor si sectiune transversala = focar teta centro-temporal stang

Analiza AR = focar centro-temporal stang; mapping in proiectie laterala a emisferelor calculandu-se si diferenta dintre ele = focar teta centrotemporal stang

Analiza la nivelul focarului pe traseele EEG (cursor); proiectia laterala a emisferelor si harta de extractie = focar teta centro-temporal stang

Analiza in sinteza a frecventelor la nivelul focarului (cursor) = focar centro-temporal stang in banda teta

Analiza precedenta de sinteza a focarului teta centro-temporal stang intr-o amplificare convenabila

Analiza AR = focar teta centro-temporal stang; mapping = focarul bolnavului, includerea focarului in valorile unui grup de bolnavi cu focare similare, extragerea bolnavului din media acestor valori, scorul 'Z' de semnificanta statistica pentru localizarea stanga a focarului

II.PACIENT P.P., 27 de ani, FARA GRAFOELEMENTE PATOLOGICE in inregistrarile EEG de rutina Examen EEG digital:

Trasee EEG interictale normale (inregistrare monopolara)

Trasee EEG interictale normale (inregistrare bipolara)

Analiza coerentei interemisferice (FFT) = modificari in benzile delta, alfa si teta centro-temporal stang; mapping = focar centro-temporal stang in banda delta

Analiza coerentei (FFT) la nivelul focarului (cursor) = focar centrotemporal stang; mapping = focar centro-tamporal stang in banda delta

Analiza coerentei (FFT) la nivelul focarului (cursor) = focar centrotemporal stang; mapping = proiectia laterala a emisferelor si sectiunea transversala indica localizarea stanga a focarului delta

Analiza pe traseele EEG (cursor); mapping = focar delta centro-temporal stang

Analiza in sinteza a frecventelor pe traseele EEG (cursor) = focar delta centro-tamporal stang

Analiza pe traseele EEG (cursor); mapping = focarul bolnavului; includerea sa intru-un grup de bolnavi cu focare similare; extragerea bolnavului din media acestor valori; scorul 'Z' de semnificanta statistica pentru localizarea stanga a focarului delta

Faptul ca la acest pacient examenul EEG de rutina a fost normal iar EEG digital a evidentiat totusi un FOCAR LEZIONAL delta centro-temporal stang demonstreaza VALOAREA DIAGNOSTICA SUPERIOARA a EEG DIGITALE fata de cea analogica

C. VIDEO-EEG IN AMBULATOR

1.BAZA TEHNICA pentru VIDEOEEG in ambulator

2.INREGISTRARI VIDEO-EEG in ambulator