SINDROMUL DE INSTITUIONALIZARE UN OBSTACOL N CALEA REALIZRII PRINCIPIILOR MODERNE IMPUSE DE NOILE ORIENTRI PRIVIND PERSOANELE CU DIZABILITI - referat -

n multe cazuri, necesitile unor copii handicapai i ale copiilor cu tulburri afective nu pot fi satisfcute n colile cu program normal i aceasta mai ales pentru c familia unui colar cu dizabiliti este adesea incapabil s fac fa acestei situaii. coala cu program prelungit ofer posibiliti de educaie pentru copil i ore de relaxare pentru prini, dar tensiunile fundamentale cu care copilul se confrunt n fiecare dup-amiaz dup ce se ntoarce de la coal vor avea o influen nefast, mpiedic nd dezvoltarea copilului i progresul su colar. n astfel de cazuri au fost recomandate colile speciale cu internat...dar ce rm ne de fcut dac i aceast soluie se dovedete capricioas, din suficiente puncte de vedere!" #um se mpac situaia copilului handicapat, care este obligat s plece de acas la o v rst nc fraged i s intre ntr-o coal, singura care-i poate oferi o educaie i o terapie de care are nevoie, cu nevoia ca experiena sa asupra lumii s fie interiorizat prin intermediul prinilor! i ce se nt mpl cu sentimentul su de securitate primar! #opilul cu handicap este mai vulnerabil i mai dependent dec t copilul normal. $ici acas, unde este ancorat n contextul familiei, el nu-i poate exprima n faa prinilor sau fa de el nsui experiena pe care o capt n legtur cu sensurile primare, ceea ce nu nseamn c nu ar poseda aceste experiene. %le sunt ns difuze, anonime, fr form i contur definit. &e aceea copilul cu dizabiliti are nevoie, mai mult dec t ali copii, de un mediu colar bine structurat i difereniat, n care s se dezvolte i s se instruiasc. 'arcina colii este de a crea acest mediu n care copilul s-i diferenieze tririle i s se structureze ca personalitate, deoarece este incontestabil c nu poate rm ne acas. #um se poate realiza aceasta! %ste acest lucru realizabil!... (a #ongresul %uropean cu privire la persoanele cu dizabiliti, desfurat la )adrid n perioada *+-*, martie *++*, s-a adoptat un cadru conceptual de aciune la nivel continental, naional, regional i local, av nd drept obiectiv principal amelioarea calitii vieii i serviciilor destinate persoanelor cu handicap. $oua viziune propus de participanii la acest congres a fost sintetizat n urmtoarele puncte renunarea la ideea de persoane cu dizabiliti ca .obiecte ale milei/ i acceptarea ideii de persone cu dizabiliti care beneficiaz de drepturi i obligaii n sociatate0 renunarea la idea de personae cu dizabiliti ca pacieni i acceptarea ideii de persone cu dizabiliti n calitate de ceteni independeni i socialmente utili0 renunarea la idea de profesioniti care iau decizii n locul persoanelor cu dizabiliti i acceptarea ideii de ncura1are i susinere a independenei acestor persone n luarea deciziilor i asumarea de responsabiliti n viaa personal i comunitar0 renunarea la idea de concentrare pe deficiene individuale i acceptarea ideii de eliminare a barierelor, de revizuire a normelor sociale, politicilor, culturilor i promovarea unui mediu accesibil i de spri1in pentru persoanele cu dizabiliti0 renunarea la idea conceperii unor procese economice i sociale destinate c torva persone i acceptarea ideii de dezvoltare a unei comuniti socioeconomice flexibile, accesibile pentru toi0 renunarea la idea unei segregri inutile n educaie, pe piaa locurilor de munc i n alte sfere sociale i acceptarea ideii integrrii persoanelor cu dizabiliti n coal i societate0 2

renunarea la idea de politici referitoare la dizabiliti ca problem de care se ocup numai anumite ministere speciale i acceptarea ideii de politic referitoare la dizabiliti ca responsabilitate general a guvernului i autoritilor publice i civile. #onform acestei noi viziuni, se stimuleaz promovarea ideii de societate incluziv pentru toi, iar instituionalizarea nu corespunde acestor noi principii. tim cu toii c mediul de via din instituiile de ocrotire, de tip internat, prin organizare i funcionalitate, este total diferit de mediul familial, deosebirea esenial fiind de ordin psihoafectiv. &ac ntr-o familie obinuit relaiile se bazeaz pe afectivitate i respect, ntr-o astfel de instituie relaiile se bazeaz pe dominare i supunere. #eea ce tie copilul din instituia de ocrotire nu se potrivete cu ceea ce se cere n coal sau societate, de aici deriv nd posibilitatea apariiei unei crize de personalitate la copilul sau adolescentul din instituia de tip internat. #u toate schimbrile care s-au fcut dup 233,42335, sindromul de instituionalizare rm ne una dintre problemele nerezolvate ale instituiilor de ocrotire social. 6cesta presupune cumularea efectelor negative la nivelul tuturor componentelor personalitii, care apar ca urmare a meninerii individului, pe un interval de timp ndelungat, ntr-o instituie cu circuit nchis. 'indromul de instituionalizare se instaleaz n urma manifestrii unor simptome specifice- complexul de provenien i4sau refuzul familiei0 - sindromul de privare familial0 - sindromul de copil maltratat0 - avitaminoza afectiv0 - nevroza de abandon0 - ocul de instituionalizare determinat de schimbarea brusc a mediului, relaiilor, regimului de via0 - traumatismul de internare0 - retardarea de instituionalizare ce include ncetinirea dezvoltrii psihice, hipotrofia pondero-statural, nt rzierea formrii deprinderilor de autoservire, degradarea comportamentelor interpersonale. 7oate aceste simptome specifice deriv din fenomenul de inadaptare la mediul instituiei de tip internat i conduc spre tulburrile de comportament 8conduitele care depesc graniele de toleran, nclc ndu-se normele sociale acceptate n r ndul comunitii respective9. &atorit fenomenului de frustrare prin care trece copilul instituionalizat pot s se instaleze i alte tulburri asociate 8tulburri de dezvoltare, tulburri de limba1, nt rziere n dezvoltarea psihomotric, tulburri de nvare, tulburri de personalitate etc.9 . :rustrarea, conflictul, stresul ; privite ca factori perturbatori ; se gsesc n stare de intercondiionare reciproc, fiecare din ele put nd fi consecina celuilalt. #a un dezechilibru afectiv rezultat din blocarea realizrii unor dorine, frustrarea se dezvolt din conflict, gener ndu-l la r ndui mai ales atunci c nd starea de frustraie este rezultatul unui act de atribuire subiectiv, ne1ustificat, cu o intenie ruvoitoare. %xist n comportamentul copiilor instituionalizai at t tulburri specifice 8refuzul comunicrii, fuga din unitate, refuzul oricrei forme de autoritate, contestarea familiei de provenien, manifestri explozive, negli1area inutei vestimentare, ticuri nevrotice, comportament hiper-politicos9, c t i tulburri nespecifice 8minciuna-fabulaia, limba1 agresiv i vulgar, comportament agresiv, autoagresivitatea, impulsivitatea, furtul, vagabonda1ul, ceritul, consumul de alcool i fumatul, deviane sexuale, eecul colar9. 'indromul de instituionalizare rezult din con1ugarea a dou categorii de factori0 prima categorie se refer la modul parial sau neadecvat n care o instituie nchis sau cvasinchis poate rspunde nevoilor de accesibilitate ale fiinei umane0 iar a doua categorie cuprinde elementele de tip logistic care tind s aib uneori o pondere mai mare, astfel nc t funcionarea instituiei tinde s devin mai important dec t funcionarea individului. nt lnim n astfel de instituii artificialitatea mediului 8circuitul nchis exclude fenomenul prenvrii, determin atenie micorat fa de componenta psihic9, mediul educogen redus 8cantitatea i calitatea redus a 1ocului care are drept efect nt rzierea n limba19, uniformizarea *

evoluiei 8programul rigid, comun i absena evenimentelor personale conduc la neutralizarea preferinelor pentru anumite obiecte, la o stereotipizare zilnic9, srcia mediului ncon1urtor 8monotonia cadrului, viaa i spaiul nchis, numrul limitat de persoane9, deformarea percepiei asupra realitii 8copilul este mereu n poziia de a executa, iar absena aproape total a relaiei normale copil-copil, nu pot duce dec t la apatie general9. #hiar dac prima instan de socializare ; familia ; poate lipsi cu desv rire n unele cazuri, iar principala instan de socializare a copilului ; coala ; se desfoar ntr-un cadru instituionalizat, nu trebuie uitat faptul c integrarea colar reprezint o particularizare a procesului de integrare social a acestei categorii de copii, proces care are o importan fundamental n facilitarea integrrii ulterioare n viaa comunitar prin formarea unor conduite i atitudini, a unor aptitudini i capaciti favorabile acestiu proces. nceput cu mai bine de douzeci de ani n urm, deinstituionalizarea 8deinstitutionalization9 micare ce a depit cu mult stadiul unei simple orientri filosofico-etice ; apare ca o consecin direct a aplicrii educaiei integrate sau ca un ultim scop al politicii de integrare colar 8mainstreaming9 i se refer la renunarea total sau parial a educrii copiilor cu deficiene n coli speciale. &einstituionalizarea reprezint n fond deplasarea persoanelor cu deficien mental din marile instituii n instituii mai mici, implicate organic n viaa comunitar. <rin deinstituionalizare se asigur o sporire substanial a nivelului de normalizare a existenei persoanelor care au fost anterior internate n rezidene de tip clasic. n contextul dezbaterii calitii i formelor asistenei sociale acordate persoanelor cu dizabiliti mentale, tema /care este cea mai bun alternativ n ceea ce privete tipul de locuin adecvat persoanelor din aceast categorie/ a fost i continu s fie n centrul a numeroase discuii i controverse. = soluie adoptat n multe ri are la baz transformarea colilor speciale n centre de resurse pentru terapia, compensarea i recuperarea prin activiti instructiv-educative a copiilor cu cerine speciale. 6ltfel spus, n coala de mas urmeaz s se desfoare activitile educative formale dup un program difereniat4individualizat, iar n aceste centre s se desfoare activiti extracolare care, pe de-o parte, s continue i s diversifice experienele de nvare nt lnite la programul din coal i, pe de alt parte, s includ un program terapeutic i recuperator n funcie de deficiena copilului, unde s valorifice i cunotinele sau competenele achiziionate la activitile din coal. 6ceast soluie nu poate fi una optim dac se ia n calcul numrul mare al copiilor dintr-o astfel de coal i necesitatea unor noi investiii sau resurse materiale i financiare prin care s se construiasc un sistem de uniti cu un numr mai mic de copii 8maxim 2++-2>+ de copii pe unitate9, unde s se pot aplica programe de recuperare, profesionalizare i integrare eficiente i n care activitile s fie susinute de echipe mixte de specialiti n domeniul sociopsihopedagogic i4sau medical. #ritica instituionalizrii nu este ndreptat mpotriva ideii de a oferi faciliti rezideniale0 se pare c ntotdeauna vor fi persoane cu deficiene profunde i severe care vor avea nevoie de ngri1ire i asisten *5 de ore din *5. &e regul, servicii de acest gen pot fi asigurate prin excelen n cadrul unitilor rezideniale. <roblema cheie care st la baza respingerii i devalorizrii actuale a marilor instituii este aceea c nu pot asigura respectarea unui principiu vital al activitii de ngri1ire i asisten a persoanelor cu nevoi speciale- principiul normalizrii. Normalizarea se desfoar pe patru niveluri funcionale- normalizarea fizic 8acces la mi1loacele fizice necesare satisfacerii nevoilor fundamentare ; locuin proprie, bunuri personale, mbrcminte i hran etc.9, normalizarea funcional 8acces la serviciile publice ale societii ; transport n comun, faciliti de acces n coli, instituii publice i de cultur, faciliti de petrecere a timpului liber etc.9, normalizarea social 8posibilitatea de a avea contacte sociale spontane sau permanente i de a fi perceput ca fc nd parte dintr-un context social normal ; relaiile cu membrii familiei, vecinii, prietenii, oamenii de pe strad etc.9, normalizarea societal ; nivelul participrii persoanelor cu cerine speciale n diferite organizaii, asociaii, sectoare ale vieii publice sau la activiti productive, av nd responsabiliti i beneficiind de ncrederea celor din 1ur. ,

6t t normalizarea c t i dezinstituionalizarea se regsesc ntre principiile moderne impuse de noile orientri n domeniul asistenei personelor cu cerine speciale, cuprinse n ?ezoluia =$@ nr. 5A43B din 233,, alturi de principiul drepturilor egale, principiul dezvoltrii, principiul egalitii anselor n domeniul educaiei, principiul asigurrii serviciilor de spri1in, principiul interveniei timpurii, principiul cooperrii i parteneriatului. '-au emis ipoteze, s-au fcut studii comparative pentru a vedea care este coninutul efectiv al schimbrii ce se produce n comportamentul unor persoane cu deficien mental n urma transferrii lor din instituii de tip clasic n cele alternative 8locuina colectiv, locuina individual, locuina-vecintate, locuina cu spaii comunecasele sociale9 cu rezultate favorabile instituiilor alternative, dar cert rm ne faptul c toi aceti copii trebuie a1utai iubindu-i, dar nu din mil, ci cu responsabilitate moral, din dragoste fa de cel de l ng noi, prin identificarea i nlturarea unor obstacole interne care stau n calea propriei lor afirmri.

<rof. &orina #ocari :ebruarie *++B

CDC(D=E?6:D%Ehergu, 6lois ; Psihopedagogia persoanelor cu cerine speciale. Strategii de educaie integrat, %ditura <=(D?=), Dai, *++2. #eobanu, #iprian0 &iac Eeorgeta0 Friuleac, 6urora ; Conotaii psihosociale ale deficienei mentale, %ditura 6 3*, Dai, 233B. Foldevici, Drina ; Gndirea pozitiv. Ghid practic de psihoterapie raional-emotiv i cognitiv-comportamental, Cucureti, *+++. <opovici, &oru Glad ; Elemente de psihologia integrrii, %ditura <ro Fumanitate, Cucureti, 2333. Heihs, 7homas I. ; S-i a utm iu!indu-i, %ditura F@)6$D76', Cucureti, 233*.