ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN MASALAH ELIMINASI

A. Pengertian Penyakit ginjal utamanya akan berdampak pada sistem tubuh secara umum. Salah satu yang terserinag ialah gangguan urine. Gangguan eliminasi urine kemungkinan disebabkan (Supratman. 2003) 1. nk!penten !utlet kandung kemih" 2.Penurunan kapasitas kandung kemih" 3.penurunan t!nus !t!t kandung kemih" #.$elemahan !t!t dasar panggul. %eberapa masalah eliminasi urine yang sering muncul& antara lain ' 1.(etensi 2.)nuresis 3. nk!ntinensis #.Perubahan p!la

%.(etensid *rine 1.Pengertian alah penumpukan urine acuan kandung kemih dan ketidaksanggupan kandung kemih untuk meng!s!ngkan sendiri. $emungkinan penyebabnya '

+perasi pada daerah abd!men ba,ah. $erusakan ateren Penyumbatan spinkter. 2.-anda.tanda $etidak nyamanan daerah pubis. /istensi dan ketidaksanggupan untuk berkemih. *rine yang keluar dengan intake tidak seimbang. 0eningkatnya keinginan berkemih.

3.(encana -indakan $emungkinan latihan kembali kandung kemih atau pengk!ndisian kembali. Ajarkan indi1idu meregangkan abd!men dan melakukan manu1er 1aia1a2s. Ajarkan manu1er crede2s Ajarkan indi1idu regangan anal. 0engintruksikan indi1idu untuk menc!ba ketiga teknik untuk menentukan yang mana yang paling e3ekti3 dalam meng!s!ngkan kandung kemih. 4atatan masukan dan keluaran teknik mana yang digunakan untuk menimbulkan berkemih.

4.-inusis 1.Pengertian alah keluarnya kencing yang sering terjadi pada anak.anak umumnya malam hari. $emungkinan peyebabnya '

$apasitas kandung kemih lebih kecil dari n!rmal. $andung kemih yang irritable Suasana em!sia!nal yang tidak menyenangkan S$ atau perubahan 3isik atau re1!lusi. 2.(encana -indakan a.5elaskan si3at enuresis pada !rang tua dan anak b.5elaskan pada !rang tua bah,a rasa tidak setuju adalah hal yang tidak menghentikan enuresis tetapi akan membuat anak jadi malu& dan takut. c.-a,arkan keyakinan pada anak bah,a anak lain pu membasahi tempat tidur mereka dimalam hari. d.Ajarkan ' %eri d!r!ngan untuk menunda berkemih. 0enyuruh anak berkemih sebelum tidur. 0embatasi cairan selama ,aktu tidur. 5ika anak terbangun malam hari untuk berkemih kuatkan d!r!ngan itu -e6tang sensasi saat ,aktu berkemih $emampuan anak dalam meng!ntr!l perkemihan.

/. nk!ntinesia *rine alah bak yang tidak terk!ntr!l. 5enis ink!tinensi! 1. nk!ntinensi! 7ungsi!nal8urge a.Pengertian

alah keadaan dimana indi1idu mengalami ink!ntine karena kesulitan dalam mencapai atau ketidak mampuan untuk mencapai t!ilet sebelum berkemih. b.7akt!r Penyebab $erusakan untuk mengenali isyarat kandung kemih. Penurunan t!nur kandung kemih $erusakan m!1iliasi& depresi& anietas 9ingkungan 9anjut usia. c.(encana tindakan $aji kemundura sens!ri $aji kemunduran m!t!rik $urangi hambatan lingkungan Ajarkan t!ileting untuk indi1idu dengan kemundura k!gniti3 Ajarkan t!ileting untuk indi1idu dengan keterbatasan 3ungsi tangan.

2. nk!ntinensia Stress a.Pengertian alah keadaan dimana indi1idu mengalami pengeluaran urine segera pada peningkatan dalam tekanan intra abd!men.

b.7akt!r Penyebab nk!mplet !utlet kandung kemih -ingginya tekanan in3ra abd!men

$elemahan atas peluis dan struktur pengangga 9anjut usia. c.(encana tindakan $aji p!la berkemih dan masukan cairan. 9atihan kekuatan dengan latihan kegel. Ajarkan untuk mengurangi tekanan in3ra abd!mel Ajarkan untuk menghentikan dan memulai aliran urin tiap kali berkemih.

3. nk!ntinensia -!tal a.Pengertian alah keadaan dimana indi1idu mengalami kehilangan urine terus menerus yang tidak dapat diperkirakan. b.7akt!r Penyebab Penurunan $apasitas kandung kemih. Penurunan isyarat kandung kemih )3ek pembedahan spinkter kandung kemih Penurunan t!nus kandung kemih $elemahan !t!t dasar panggul. Penurunan perhatian pada isyarat kandung kemih c.(encana tindakan Pertahankan hidrasi yang !ptimal -ingkatkan berkemih %erikan m!ti1asi untuk meningkatkan k!ntr!l kandung kemih.

$aji partisipasi indi1idu dalam pr!gram latihan ulang kandung kemih. $aji p!la berkemih Ajarkan pencegahan in3eksi saluran kemih. ).Perubahan P!la 1.7rekuensi 0eningkatnya 3rekuensi berkemih karena meningkatnya cairan. 2.*rgency Perasaan sese!rang harus berkemih. 3./isaria Adanya rasa sakit atau kesulitan dalam berkemih. #.*rinari Suprei $eadaan yang mendesak dimana pr!duksi urine sangat kurang.

/A7-A( P*S-A$A

4arpenit!. 2000. /iagn!sa $epera,atan. )G4 ' 5akarta. Supratman. 2000. askep $lien /engan Sistem Perkemihan. S,earingen. 2000. $epera,atan 0edikal %edah. )G4 ' 5akarta.