9.

Nevoia de a fi curat , ingrijit si de a-si proteja tegumentele si mucoasele

A fi curat , ingrijit si a-ti proteja tegumentele si mucoasele sunt o necessitate pentru a-ti mentine o tinuta decenta si pielea sanatoasa , asa incat aceasta sa-si poata indeplini functiile .

Independenta in satisfacerea nevoii.

Pielea indeplineste o serie de functii , si anume : apara organismul impotriva agentilor patogeni , impiedicand patrunderea

acestora apara organismul impotriva unor radiatii (ultravioletele) , prin pigmentii

pe care ii contine receptioneaza excitatiile termice , tactile , dureroase participa la excretia substantelor rezultate din metabolism , prin glandele

sudoripare participa la termoreglare prin stratul adipos ce are rol de izolator termic participa la absorbtia unor medicamente participa la respiratie (o cantitate mica de oxigen poate intra prin piele si o

cantitate mica de dioxid de carbon se elimina prin piele) Pentru a indeplini aceste functii , pielea trebuie sa fie curata , sanatoasa si ingrijita . La fel trebuie sa fie si mucoasele care acopera orificile (nas , ochi , urechi , vagin , rect) pentru a asigura binele individului si buna functionare a organelor respective.
1

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii. 1) Factori biologici : varsta la copil si varstnici , pielea este mai sensibila , la variatii de

temperatura , la infectii si microbi . La varstnici , dintii slabesc si cad , parul si unghiile devin mai putin rezistente . temperatura datorita variatiilor de temperatura , pielea se usuca , se

dezhidrateaza. exercitiile fizice amelioreaza circulatia si faciliteaza eliminarea

deseurilor din organism prin piele pielii alimentatia absorbtia unei cantitati suficiente de lichide da elasticitate

2) Factori psihologici : emotiile pot creste sudoratia educatia in functie de educatie , indivizii au deprinderi igienice diferite

3) -

Factori sociologici : cultura importanta curateniei difera dupa nivelul de cultura organizarea sociala obiceiuri de igiena in functie de conditiile fizice ,

materiale

Manifestari de independenta : parul sa aiba suplete , stralucire urechile configuratie normala nasul mucoasa umeda , fose nazale libere cavitatea bucala dentitie alba , completa , fara carii ; mucoasa bucala

umeda si roz; gingiile aderente dintilor si roz parului) unghiile curate , taiate scurt , de culoare roz pielea curata , neteda , catifelata , elastica , pigmentata normal deprinderi igienice frecvente (baie , dus , spalarea dintilor , spalarea

Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei: asistenta exploreaza deprinderile igienice ale pacientului planifica un program de igiena cu pacientul , in functie de activitatile sale il invata masuri de igiena corporala

Dependenta in satisfacerea nevoii . Probleme de dependenta : 1) Carente de igiena 2) Alterarea tegumentelor si fanerelor 3) Dezinteres fata de masurile de igiena 4) Dificultate de a urma prescriptiile de igiena 5) Alterarea mucoaselor
3

I)Carente de igiena neglijenta in masurile de igiena sau incapacitatea de a se pastra curat.

Surse se dificultate : slabiciunea sau paralizia membrelor superioare lezare fizica refuzul de a se spala saracie pierderea imaginii corporale imibilitate slabiciune lipsa cunoasterii

Manifestari de dependenta : 1) Parul este murdar si gras , in dezordine ; pediculoza . 2) Urechile prezinta pavilioane murdare , murdarie retroauriculara , murdarie

acumulata in conductul auditiv extern 3) Nasul prezinta rinoree , cruste 4) Cavitatea bucala: absenta dintilor carii dentare culoarea galbena a dintilor prezenta tartrului pe dinti halena fetida
4

glosita (limba incarcata) fisuri ale buzelor

5) Unghii netaiate cu murdarie acumulata la capatul unghiilor 6) Piele gri sau neagra ; barba murdara , aspra 7) Lipsa deprinderilor igienice : nu se spala nu se piaptana dezinteres fata de masurile de igiena degaja miros dezagreabil

Interventiile asistentei .

Obiective Interventii autonome si delegate 1) Pac. sa prezinte tegumente si mucoase curate asistenta ajuta pacientul sa isi faca baie sau dus , sau ii efectueaza toaleta

pe regiuni pregateste materialele pentru efectuarea baii pregateste cada asigura temperatura apei (37 grade C) si in camera(22-24 grade C) ajuta pacientul sa se imbrace , sa se pieptene , sa-si faca toaleta cavitatii

bucale , sa-si taie unghiile

5

pentru efectuarea toaletei pe regiuni , pregateste salonul si materialele ,

protejeaza pacientul cu paravan si-l convinge cu tact si cu blandete sa accepte asistenta efectueaza toaleta cavitatii bucale la pacientii inconstienti

2) Pac. sa-si redobandeasca stima de sine asistenta identifica , impreuna cu pacientul cauzele si motivatia

preocuparii pentru aspectul fizic si ingrijirile igienice ajuta pacientul sa-si schimbe atitudinea fata de aspectul sau fizic si fata

de ingrijirile igienice constientizeaza pacientul in legatura cu importanta mentinerii curate a

tegumentelor , pentru prevenirea imbolnavirilor

II) Alterarea tegumentelor i fanerelor.

Cauze : leziuni ale pielii diminuarea circulaiei sanguine n punctele de presiune iritaia produs de veminte acumularea de murdrie

Manifestri de dependen : Eritem = pata congestiv datorat vasodilataiei Excoriaii = zgrieturi

 Cruste = leziune datorat uscrii unei serozitti provenite dintr-o ulceratie (vezicula , flictena) Vezicule = ridicaturi ale epidermului (basici) rotunde , de dimensiuni mici pline cu lichid clar , insotite de prurit si durere de cele mai multe ori Pustule = abces minuscule la suprafata pielii , localizat la radacina firului de par si constituind leziunile de foliculita (cosuri) Papule = leziuni caracterizate printr-o ridicatura circumscrisa si solida la suprafata pielii Fisuri = intreruperi liniare ale continuitatii tegumentului Descuamatie = desprinderea celulelor cornoase , superficiala , din epiderma Acnee = pustula determinata de un agent patogen specific Furuncule = infectie specifica foliculului polisebaceu , produsa de stafilococul auriu Intertrigo (Inflamaie localizat la cutele naturale ale pielii; opreal ) = micoza cutanata situate la nivelul plicilor si interdigital Vitiligo = leuco-melano-dermie de natura neuroendocrina , caracterizata prin pete acromice , marginita de o zona hiperpigmentata Ulceratii = pierdere de substanta rezultand dintr-un proces patologic ce actioneaza asupra pielii Escare Edeme = acumulare de lichid seros in tesuturi Varice = dilatari permanente ale venelor superficiale , insotita de insuficienta valvulelor peretelui venos

 Hemoroizi = afectiuni ale plexurilor venoase anale si din partea terminala a rectului , constand in dilatarea acestor vene , cu aparitia de procese inflamatorii si trombotice Ulcere varicoase = erodare a tesuturilor pe teren varicos Alopecie = lipsa partiala sau totala a parului

Inteventiile asistentei .
Obiective 1) Pac. sa nu devina sursa de infectie asistenta protejeaza leziunile suprainfectate cu pansament efectuat in

conditii de asepsie, atat a tegumentelor , materialelor cat si a mainilor persoanei care il executa pansamentul se va face cu blandete , pentru a nu distruge tesuturile nou

formate prin procesul de vindecare desfacerea pansamentelor se va face bland , umezindu-le la nevoie asistenta supravegheaza ca pansamentele sa nu fie prea stranse , pentru a

nu impiedica circulatia sanguina 2) Pac. sa fie echilibrat nutritional pentru favorizarea cicatrizarii leziunilor cutanate asistenta indruma pacientul sa consume alimente neiritante si neexcitante contoleaza alimentele provenite de la apartinatori invata pacientul sa cosume legume, fainoase , fructe si zarzavaturi constientizeaza pacientul in legatura cu rolul nociv al alcoolului , cafelei ,

condimentelor , alimentelor prajite , conservelor , afumaturilor

8

3) Pac. sa aiba o stare de bine psihic si fizic permanent asistenta incurajeaza pacientul permanent ii explica pacientului necesitatea interventiilor asistenta preleveaza produse specifice pentru investigatii de laborator

(cruste, puroi , fire de par , unghii)