ORDIN nr.

261 din 6 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curarea, dezinfecia i sterilizarea n unitile sanitare EMITENT: MINISTE !" S#N#T#$II %!&"I'E PUBLICAT N: M(NIT( !" ()I'I*" nr+ ,-. din -, februarie -//0 *v1nd n vedere prevederile art+ ,2. alin+ 3,4 din "e5ea nr+ 678-//2 privind reforma n domeniul sntii, n temeiul 9otr1rii :uvernului nr+ .2-8-//2 privind or5anizarea i funcionarea Ministerului Sntii %ublice, vz1nd eferatul de aprobare al Inspeciei Sanitare de Stat nr+ E+N+ ,+-2,8-//0, ministrul sntii publice emite urmtorul ordin; * T+ , Se aprob Normele tehnice privind curarea, dezinfecia i sterilizarea n unitile sanitare publice i private, prevzute n ane<a care face parte inte5rant din prezentul ordin+ * T+ *ne<ele nr+ , ="ista substanelor chimice active permise n produsele dezinfectante n 'omunitatea European= i nr+ - ="ista standardelor din om1nia aplicabile n unitile sanitare, n domeniul currii, dezinfeciei i sterilizrii= la normele tehnice se actualizeaz periodic, prin ordin al ministrului sntii publice, n acord cu re5lementrile europene n domeniu+ * T+ > "a data intrrii n vi5oare a prezentelor norme tehnice se abro5 (rdinul ministrului sntii i familiei nr+ ,.78-//> pentru aprobarea Normelor tehnice privind asi5urarea cureniei, dezinfeciei, efectuarea sterilizrii i pstrarea sterilitii obiectelor i materialelor sanitare n unitile sanitare de stat i private, publicat n Monitorul (ficial al om1niei, %artea I, nr+ ,6? i ,6? bis din -2 martie -//>, cu modificrile i completrile ulterioare+ * T+ ? @ireciile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii %ublice, unitile sanitare publice i private, autoritile de sntate public Audeene, respectiv a municipiului &ucureti, i Inspecia Sanitar de Stat vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin+ * T+ 7 %rezentul ordin va fi publicat n Monitorul (ficial al om1niei, %artea I+ Ministrul sntii publice, :heor5he Eu5en Nicolescu &ucureti, 2 februarie -//0+ Nr+ -2,+

N( ME TE9NI'E privind curarea, dezinfecia i sterilizarea n unitile sanitare '*%+ I @efiniii * T+ , Cn sensul prezentului ordin, termenii de mai Aos au urmtoarele semnificaii; D autorizaie D actul administrativ prin care produsul biocid este autorizat pentru plasarea pe pia, pe teritoriul om1niei, de ctre autoritatea competent, n urma unei cereri formulate de solicitant, conform 9otr1rii :uvernului nr+ 6728-//7 privind plasarea pe pia a produselor biocide, cu modificrile i completrile ulterioareE D nre5istrare D actul administrativ prin care autoritatea competent, n urma unei cereri formulate de un solicitant, permite plasarea pe pia, pe teritoriul om1niei, a unui produs biocid cu risc sczut, dup verificarea dosarului ce trebuie s fie conform cu cerinele cuprinse n 9otr1rea :uvernului nr+ 6728-//7 privind plasarea pe pia a produselor biocide, cu modificrile i completrile ulterioareE D curare D etapa preliminar obli5atorie, permanent i sistematic n cadrul oricrei activiti sau proceduri de ndeprtare a murdriei 3materie or5anic i anor5anic4 de pe suprafee 3inclusiv te5umente4 sau obiecte, prin operaiuni mecanice sau manuale, utiliz1nduDse a5eni fizici i8sau chimici, care se efectueaz n unitile sanitare de orice tip, astfel nc1t activitatea medical s se desfoare n condiii optime de securitateE D dezinfecie D procedura de distru5ere a microor5anismelor pato5ene sau nepato5ene de pe orice suprafee 3inclusiv te5umente4, utiliz1nduDse a5eni fizici i8sau chimiciE D produse biocide D substanele active i preparatele conin1nd una sau mai multe substane active, condiionate ntrDo form n care sunt furnizate utilizatorului, av1nd scopul s distru5, s mpiedice, s fac inofensiv i s previn aciunea sau s e<ercite un alt efect de control asupra oricrui or5anism duntor, prin miAloace chimice sau biolo5iceE D substan activ D o substan sau un microor5anism, inclusiv un virus sau o ciuperc 3fun54, ce are o aciune 5eneral sau specific asupra ori mpotriva or5anismelor duntoareE D produs deter5entDdezinfectant D produsul care include n compoziia sa substane care cur i substane care dezinfecteaz+ %rodusul are aciune dubl; cur i dezinfecteazE

*NEB#

D dezinfecie de nivel nalt D procedura de dezinfecie prin care se realizeaz distru5erea bacteriilor, fun5ilor, virusurilor i a unui numr de spori bacterieni p1n la ,/FD?E D dezinfecie de nivel intermediar 3mediu4 D procedura de dezinfecie prin care se realizeaz distru5erea bacteriilor n form ve5etativ, inclusiv MGcobacterium tuberculosis n form nesporulat, a fun5ilor i a virusurilor, fr aciune asupra sporilor bacterieniE D dezinfecie de nivel sczut D procedura de dezinfecie prin care se realizeaz distru5erea maAoritii bacteriilor n form ve5etativ, a unor fun5i i a unor virusuri, fr aciune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip, viruilor fr nveli i a muce5aiurilorE D antiseptic D produsul care previne sau mpiedic multiplicarea ori inhib activitatea microor5anismelorE aceast activitate se realizeaz fie prin inhibarea dezvoltrii, fie prin distru5erea lor, pentru prevenirea sau limitarea infeciei la nivelul esuturilorE D biofilm D caracteristica unui a5ent microbiolo5ic de a adera i a se fi<a de o suprafa imersat prin secreia unor polimeri, n5reun1nd astfel accesul substanelor active antimicrobieneE D materiovi5ilen D obli5aia de a declara incidentele sau riscurile de producere a unor incidente le5ate de utilizarea dispozitivelor medicaleE D sterilizare D operaiunea prin care sunt eliminate sau omor1te microor5anismele, inclusiv cele aflate n stare ve5etativ, de pe obiectele inerte contaminate, rezultatul acestei operaiuni fiind starea de sterilitate+ %robabilitatea teoretic a e<istenei microor5anismelor trebuie s fie mai mic sau e5al cu ,/FD2E D sterilizare chimic D un nivel superior de dezinfecie care se aplic cu strictee dispozitivelor medicale reutilizabile, destinate manevrelor invazive, i care nu suport autoclavarea, realiz1nd distru5erea tuturor microor5anismelor n form ve5etativ i a unui numr mare de spori+

CAP. II
'urarea * T+ 3,4 'urenia reprezint rezultatul aplicrii corecte a unui pro5ram de curare+ 3-4 Suprafeele i obiectele pe care se evideniaz macroD sau microscopic materii or5anice ori anor5anice se definesc ca suprafee i obiecte murdare+ * T+ > 'urarea se realizeaz cu deter5eni, produse de ntreinere i produse de curat+ * T+ ? Cn utilizarea produselor folosite n activitatea de curare

se respect urmtoarele re5uli fundamentale; a4 respectarea tuturor recomandrilor productoruluiE b4 respectarea normelor 5enerale de protecie a muncii, conform prevederilor n vi5oareE c4 este interzis amestecul produselorE d4 este interzis pstrarea produselor de curare n ambalaAe alimentareE e4 produsele se distribuie la locul de utilizare, respectiv la nivelul seciilor sau compartimentelor, n ambalaAul ori5inal sau n recipiente special destinate, etichetate cu identificarea produsului+ * T+ 7 3,4 !rmrirea i controlul pro5ramului de curare revin personalului unitii sanitare, care, conform le5islaiei n vi5oare, este responsabil cu suprave5herea i controlul infeciilor nosocomiale din unitate+ 3-4 %ro5ramul de curare i dezinfecie este parte inte5rant a planului propriu unitii sanitare de suprave5here i control ale infeciilor nosocomiale+ * T+ 2 @epozitarea produselor i a ustensilelor folosite la efectuarea currii se face respect1nduDse urmtoarele; a4 n unitatea sanitar, la nivel central, trebuie s e<iste spaii special destinate depozitrii produselor i ustensilelor aflate n stoc, folosite n procesul de efectuare a curriiE b4 spaiile trebuie s asi5ure meninerea calitii iniiale a produselor p1n la utilizareE c4 spaiile de depozitare trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii; D pavimentul i pereii trebuie s fie impermeabili i uor de curatE D zona de depozitare trebuie s permit aranAarea n ordine a materialelor de curare i accesul uor la acesteaE D trebuie s e<iste aerisire naturalE D trebuie s e<iste iluminat corespunztorE D 5radul de umiditate s fie optim pstrrii calitii produselorE d4 n fiecare secie sau compartiment trebuie s e<iste ncperi special destinate depozitrii produselor i ustensilelor utilizate pentru efectuarea currii, aflate n rulaA, i pentru pre5tirea activitii propriuDziseE e4 ncperile de depozitare de pe secii, respectiv compartimente, trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii; D pavimentul i pereii trebuie s fie impermeabili i uor de curatE D trebuie s e<iste aerisire naturalE D trebuie s e<iste iluminat corespunztorE D locul de or5anizare a activitii, sursa de ap i suprafaa zonei de depozitare trebuie s permit aranAarea n ordine a materialelor de ntreinereE D trebuie s e<iste chiuvet cu ap potabil rece i cald, dotat pentru i5iena personalului care efectueaz curarea,

conform prevederilor le5islaiei n vi5oareE D trebuie s e<iste chiuvet sau bazin cu ap potabil, pentru dezinfecia i splarea ustensilelor folosite la efectuarea curriiE dezinfecia, splarea i uscarea materialului moale folosit la curare se pot face utiliz1nduDse maini de splat cu usctor sau maini de splat i usctoareE D trebuie s e<iste suport usctor pentru mnuile de menaA, mopurile, periile i alte ustensileE D trebuie s e<iste pubel i saci colectori de unic folosin pentru deeuri, conform le5islaiei n vi5oare+ * T+ 0 3,4 Cntreinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea currii se face zilnic, dup fiecare operaiune de curare i la sf1ritul zilei de lucruE ustensilele utilizate se spal, se cur, se dezinfecteaz i se usuc+ 'urarea i dezinfecia ustensilelor comple<e se efectueaz n funcie de recomandrile productorului+ 3-4 %ersonalul care e<ecut operaiunile de curare i dezinfecie a materialului de curare trebuie s poarte mnui de menaA sau mnui de late< nesterile+

CAP. III
@ezinfecia * T+ . 3,4 @ezinfecia este procedura care se aplic numai dup curare+ Se face e<cepie de la aceast re5ul atunci c1nd pe suportul respectiv sunt prezente materii or5anice+ 3-4 Cn orice activitate de dezinfecie se aplic msurile de protecie a muncii, conform prevederilor le5islaiei n vi5oare, pentru a preveni accidentele i into<icaiile+ * T+ 6 Evaluarea dezinfeciei se face prin tehnici specifice descrise n )armacopeea om1n+ *+ @ezinfecia prin miAloace fizice * T+ ,/ 3,4 @ezinfecia prin cldur uscat sau flambarea este utilizat e<clusiv n laboratorul de microbiolo5ie+ 3-4 Este interzis flambarea instrumentului medicoD chirur5ical+ * T+ ,, @ezinfecia prin cldur umed se utilizeaz numai n cazul splrii automatizate a lenAeriei i a veselei, cu condiia atin5erii unei temperaturi de peste 6/H'+ * T+ ,3,4 @ezinfecia cu raze ultraviolete este indicat n dezinfecia suprafeelor netede i a aerului n bo<e de laborator, sli de operaii, alte spaii nchise, pentru completarea msurilor de curare i dezinfecie chimic+ 3-4 *paratele de dezinfecie cu raze ultraviolete, autorizate

conform prevederilor le5ale n vi5oare, sunt nsoite de documentaia tehnic, ce cuprinde toate datele privind caracteristicile i modul de utilizare ale aparatelor, pentru a asi5ura o aciune eficace i lipsit de nocivitate+ &+ @ezinfecia prin miAloace chimice * T+ ,> @ezinfecia prin miAloace chimice se realizeaz prin utilizarea produselor biocide+ * T+ ,? 3,4 %rodusele biocide utilizate n unitile sanitare se ncadreaz n 5rupa principal I, tip de produs , i -, conform ane<ei nr+ - la 9otr1rea :uvernului nr+ 6728-//7 privind plasarea pe pia a produselor biocide, cu modificrile i completrile ulterioare+ 3-4 &iocidele ncadrate, conform prevederilor le5ale n vi5oare, n tipul I de produs sunt utilizate pentru; a4 dezinfecia i5ienic a m1inilor prin splareE b4 dezinfecia i5ienic a m1inilor prin frecareE c4 dezinfecia pielii intacte+ 3>4 &iocidele ncadrate, conform prevederilor le5ale n vi5oare, n tipul - de produs sunt utilizate pentru; a4 dezinfecia suprafeelorE b4 dezinfecia dispozitivelor medicale prin imersie, manual, n bi cu ultrasunete, sau la maini automateE c4 dezinfecia lenAeriei 3material moale4+ * T+ ,7 Etichetarea acestor produse trebuie s respecte prevederile le5islaiei n vi5oare+ * T+ ,2 @ezinfecia prin miAloace chimice reprezint metoda principal de prevenire a infeciilor n unitile sanitare+ @ezinfectantul chimic, n funcie de compoziie i concentraie, poate s inhibe creterea microor5anismelor 3bacteriostatic, fun5istatic, virustatic4 sau s aib o aciune letal asupra microor5anismelor 3bactericid, fun5icid, virucid, sporicid4+ * T+ ,0 3,4 @ezinfectanii utilizai n domeniul medical se autorizeaz8nre5istreaz conform prevederilor le5islaiei n vi5oare+ 3-4 Cn domeniul medical nu se utilizeaz biocide la concentraii active n domeniul casnic+ * T+ ,. @up natura substanelor chimice care intr n compoziia unui dezinfectant, acetia se mpart, n funcie de modul de aciune, n dezinfectani care acioneaz prin to<icitate celular i dezinfectani care acioneaz prin o<idare celular+ * T+ ,6 @ezinfectanii care acioneaz prin to<icitate celular conin substane active care blocheaz sinteza proteic la nivel citoplasmatic, precum i proteinele responsabile de replicarea

*@NDului sau * NDului microor5anismelor respective+ * T+ -/ @ezinfectanii care acioneaz prin o<idare celular conin substane active care o<ideaz coninutul citoplasmatic inhib1nd sinteza proteic, dezmembr1nd i acizii nucleici purttori ai informaiilor 5enetice+ * T+ -, Cn funcie de tipul microor5anismelor distruse, de timpul de contact necesar i de concentraia utilizat, nivelurile de dezinfecie sunt; a4 sterilizare chimicE b4 dezinfecie de nivel naltE c4 dezinfecie de nivel intermediarE d4 dezinfecie de nivel sczut+ * T+ -Sterilizarea chimic realizeaz distru5erea tuturor microor5anismelor n form ve5etativ i a unui numr mare de spori bacterieni, n cazul instrumentarului medical termosensibil+ * T+ -> Este obli5atorie respectarea concentraiilor i a timpului de contact specificate n autorizaia8nre5istrarea produsului+ * T+ -? Etapele sterilizrii chimice sunt; a4 dezinfecie, cel puin de nivel mediu, urmat de curareE b4 sterilizare chimic prin imersieE c4 cltire cu ap steril+ * T+ -7 Sterilizarea chimic se realizeaz cu produse biocide autorizate8nre5istrate, conform prevederilor le5ale n vi5oare+ * T+ -2 3,4 Cn vederea unei corecte practici medicale i a eliminrii oricrui risc n domeniul sanitar, soluia chimic de sterilizare nu se va folosi mai mult de ?. de ore de la preparare, n cuve cu capac, sau ma<imum -? de ore, n cazul utilizrii n instalaii cu ultrasunete+ Cn ambele situaii, numrul ma<im de proceduri 3cicluri de sterilizare4 este de >/+ 3-4 Cn cazul soluiilor care au termen de valabilitate mai mare de ?. de ore i nu sDa efectuat numrul de proceduri permis, este obli5atorie testarea concentraiei soluiei cu benzi indicatoare speciale la nceputul fiecrei noi proceduri, p1n la epuizarea celor permise sau p1n la termenul ma<im de valabilitate specificat n fia tehnic a produsului+ * T+ -0 %entru dezinfecia de nivel nalt, intermediar i sczut este obli5atorie respectarea concentraiilor i a timpului de contact specifice fiecrui nivel de dezinfecie, care sunt precizate n autorizaia8nre5istrarea produsului+ * T+ -. Etapele dezinfeciei sunt; a4 dezinfecia de nivel sczut, urmat de curare, sau curarea, n funcie de suportul ce urmeaz s fie tratatE

b4 dezinfecia de nivel dorit, n funcie de suportul ce urmeaz s fie tratatE c4 cltirea+ * T+ -6 @ezinfecia se realizeaz cu produse i substane chimice autorizate8nre5istrate, conform prevederilor le5ale n vi5oare+ * T+ >/ Termenul antiseptic se utilizeaz pentru produsele destinate dezinfeciei te5umentului i8sau a m1inilor+ * T+ >, 'riteriile de utilizare i pstrare corect a produselor antiseptice sunt urmtoarele; ,+ un produs antiseptic se utilizeaz numai n scopul pentru care a fost autorizat8nre5istratE -+ se respect ntocmai indicaiile de utilizare de pe eticheta produsuluiE >+ se respect ntocmai concentraia i timpul de contact precizate n autorizaia8nre5istrarea produsuluiE ?+ pe flacon se noteaz data deschiderii i data limit p1n la care produsul poate fi utilizatE 7+ la fiecare utilizare, flaconul trebuie deschis i nchis corectE 2+ flaconul se manipuleaz cu atenieE este interzis atin5erea 5urii flaconului, pentru a nu se contaminaE 0+ este interzis transvazarea n alt flaconE .+ este interzis recondiionarea flaconuluiE 6+ este interzis completarea unui flacon pe Aumtate 5olit n alt flaconE ,/+ este interzis amestecarea, precum i utilizarea succesiv a dou produse antiseptice diferiteE ,,+ se recomand ale5erea produselor antiseptice care se utilizeaz ca atare i nu necesit diluieE ,-+ sunt de preferat produsele condiionate n flacoane cu cantitate micE ,>+ dup aplicare, antisepticul nu se ndeprteaz prin cltire, deoarece se pierde efectul remanentE e<cepie fac cele utilizate n neonatolo5ie, pediatrie i pentru iri5area cavitilor, la care cltirea este necesar dup fiecare aplicareE ,?+ se acord o atenie deosebit compoziiei produsului pentru utilizarea antisepticului la nouDnscuiE ,7+ se pstreaz numai n flacoanele ori5inale, pentru a se evita contaminarea lor i pentru a nu se pierde informaiile de pe eticheta flaconuluiE ,2+ flacoanele trebuie pstrate la adpost de lumin i departe de surse de cldur+ * T+ >I5iena m1inilor i dezinfecia pielii se fac dup cum urmeaz; ,+ Splarea m1inilor se face utiliz1nduDse ap i spunE splarea i5ienic a m1inilor nu este un substitut pentru dezinfecia i5ienic a m1inilor+

-+ @ezinfecia i5ienic a m1inilor se face prin splare sau frecare, utiliz1nduDse un produs antiseptic+ !n dispenser trebuie utilizat pentru aplicarea produsuluiE dispenserele trebuie s fie ntreinute n bun stare de i5ien i funcionare+ >+ %rocedeul de splare a m1inilor se efectueaz conform informaiilor furnizate de productor pe eticheta produsuluiE produsul trebuie s fie recomandat pentru uz sanitar i trebuie s fie testat conform standardului EN ,?66, care trebuie s conin indicaii despre; a4 necesitatea umectrii prealabile a m1inilorE b4 volumul de produs utilizatE c4 timpul de splareE d4 frecvena aplicrii produsuluiE e4 instruciunile speciale pentru utilizarea apei+ ?+ %rocedeul de frecare a m1inilor se efectueaz conform informaiilor furnizate de productor pe eticheta produsuluiE produsul trebuie s fie recomandat pentru uz sanitar i trebuie s fie testat conform standardului EN ,7//, care trebuie s conin indicaii despre; a4 volumul de produs utilizatE b4 timpul de frecareE c4 frecvena aplicrii produsului+ 7+ @ezinfecia chirur5ical a m1inilor prin splare sau prin frecare este procedura care se realizeaz numai dup dezinfecia i5ienic a m1inilor, utiliz1nduDse un produs antiseptic+ 2+ *ntisepticul se aplic dup cum urmeaz; a4 pentru suprafeele cutanate srace n 5lande sebacee; ,+ nainte de efectuarea inAeciilor i punciilor venoase, cu un timp de aciune de ,7 secundeE -+ nainte de efectuarea punciilor articulaiei, cavitilor corpului i or5anelor cavitare, precum i a micilor intervenii chirur5icale, cu un timp de aciune de minimum un minutE b4 pentru suprafeele cutanate bo5ate n 5lande sebacee; ,+ naintea tuturor interveniilor chirur5icale se aplic de mai multe ori pe zona care urmeaz a fi incizat, menin1nduDse umiditatea acesteia, cu un timp de aciune de minimum ,/ minute+ *ntisepticul poate fi aplicat folosinduDse pulverizarea sau procedura de ter5ereE dac se folosete procedura de dezinfecie prin ter5ere, materialele trebuie s ndeplineasc cerinele pentru proceduri antiseptice pentru a putea fi folosite+ * T+ >> %rocedurile recomandate, n funcie de nivelul de risc, se efectueaz conform tabelului; IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Nivelul de risc %roceduri Indicaii IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Minim D splarea m1inilor sau D c1nd m1inile sunt vizibil murdare

D dezinfecia i5ienic a sf1ritul m1inilor prin frecare

D la nceputul i la pro5ramului de lucru D nainte i dup 3sterile sau D nainte i dup curare D nainte i dup

scoaterea mnuilor nesterile4 activitile de contactul cu 5rupului sanitar Intermediar D dezinfecia i5ienic a pacient izolat m1inilor prin frecare sau D dezinfecia i5ienic a unei m1inilor prin splare accidental cu lichide pacient mediul n care potenial cu un pacient unei puncii articulare sau dispozitivelor tuburilor de dren contaminante

pacienii D dup utilizarea 3J'4 D dup contactul cu un septic D nainte de realizarea proceduri invazive D dup orice contact s1n5ele sau cu alte biolo5ice D dup contactul cu un infectat i8sau cu st D dup toate manevrele contaminante D nainte de contactul izolat profilactic D naintea realizrii lombare, abdominale, similare D naintea manipulrii intravasculare, pleurale sau similare D n cazul manevrelor efectuate succesiv la

acelai pacient D nainte i dup n5riAirea pl5ilor Cnalt D dezinfecia chirur5ical interveniile a m1inilor prin frecare obstetricale sau manevrelor care D dezinfecia chirur5ical tip a m1inilor prin splare cateterelor amniotice, D nainte de toate chirur5icale, D naintea tuturor necesit o asepsie de chirur5ical; montarea centrale, puncii

rahidiene i alte situaii similare IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII

* T+ >? %entru realizarea unei dezinfecii eficiente se iau n considerare urmtorii factori care influeneaz dezinfecia; a4 spectrul de activitate i puterea 5ermicid 3tipul de microor5anism, rezistena microor5anismelor4E b4 natura microor5anismelor pe suportul tratatE c4 prezena de material or5anic pe echipamentul8suportul care urmeaz s fie tratatE d4 natura suportului care urmeaz s fie tratatE e4 concentraia substanei dezinfectanteE f4 timpul de contact i temperaturaE 54 susceptibilitatea dezinfectanilor chimici de a fi inactivai de diferite substane, aa cum este prevzut n autorizaia8nre5istrarea produsuluiE h4 tipul de activitate antimicrobian 3bacterii, virusuri, fun5i4 din care rezult eficacitatea produsuluiE i4 efectul p9DuluiE A4 stabilitatea produsului ca atare sau a soluiilor de lucru+ * T+ >7 'riteriile de ale5ere corect a dezinfectantelor sunt urmtoarele; a4 spectrul de activitate adaptat obiectivelor fi<ateE b4 timpul de aciuneE c4 n funcie de secie, acestea trebuie s aib eficien i n prezena substanelor interferente; s1n5e, puroi, vom, diaree, ap dur, materii or5aniceE d4 s aib remanen c1t mai mare pe suprafeeE e4 s fie compatibile cu materialele pe care se vor utilizaE

f4 5radul de periculozitate 3foarte to<ic, to<ic, nociv, coroziv, iritant, o<idant, foarte inflamabil i inflamabil4 pentru personal i pacieniE 54 s fie uor de utilizatE h4 s fie stabile n timpE i4 s fie biode5radabile n acord cu cerinele de mediu+ * T+ >2 'riteriile de utilizare i pstrare corect a produselor dezinfectante; a4 un produs dezinfectant se utilizeaz numai n scopul indicat prin autorizaie8nre5istrareE b4 se respect ntocmai indicaiile de utilizare de pe eticheta produsuluiE c4 se respect ntocmai concentraia i timpul de contact indicate n autorizaie8nre5istrareE d4 se ine cont de incompatibilitile produsuluiE e4 niciodat nu se amestec produse diferiteE f4 n 5eneral, produsele dezinfectante nu se utilizeaz ca atare, necesit diluiiE este de preferat ca soluia respectiv s se fac n cantitatea strict necesar i s se utilizeze imediat, dar nu mai mult de ?. de ore de la preparareE dac nu este deAa fcut, soluia de lucru ar trebui s fie proaspt preparatE 54 soluiile se prepar utiliz1nduDse un sistem de dozare 5radatE h4 se noteaz pe flacon data preparrii soluiilor respectiveE i4 se respect durata de utilizare a soluiilorE n funcie de produs, aceasta poate varia de la c1teva ore la c1teva sptm1niE A4 n cazul n care eticheta produsului sDa pierdut, produsul respectiv nu se mai foloseteE K4 ntotdeauna manipularea se face purt1nduDse echipament de protecieE l4 se pstreaz numai n flacoanele ori5inale, pentru a se evita contaminarea lor i pentru a nu se pierde informaiile de pe eticheta produsuluiE m4 flacoanele trebuie pstrate la adpost de lumin i departe de surse de cldur+ '+ e5uli 5enerale de practic a dezinfeciei i a dezinfectantelor * T+ >0 3,4 @ezinfecia profilactic completeaz curarea, dar nu o suplinete i nu poate nlocui sterilizarea+ 3-4 Eficiena dezinfeciei profilactice este condiionat de o ri5uroas curare prealabil+ 3>4 %entru dezinfecia n focar se utilizeaz dezinfectante cu aciune asupra a5entului pato5en incriminat sau presupusE dezinfecia se practic nainte de instituirea msurilor de curare+

3?4 @ezinfectantele trebuie folosite la concentraiile i timpii de aciune specificai n autorizaie8nre5istrare+ 374 Se recomand utilizarea de cuve cu capac i 5rtar, pentru dezinfecia instrumentarului+ 324 "a prepararea i utilizarea soluiilor dezinfectante sunt necesare; a4 cunoaterea e<act a concentraiei de lucru n funcie de suportul supus dezinfecieiE b4 folosirea de recipiente curateE c4 utilizarea soluiilor de lucru n cadrul perioadei de stabilitate i eficacitate, conform unei corecte practici medicale, pentru a se evita contaminarea i de5radarea sau inactivarea lorE d4 controlul chimic i bacteriolo5ic, prin sondaA al produselor i soluiilor dezinfectante n curs de utilizare+ 304 !tilizarea dezinfectantelor se face respect1nduDse normele de protecie a muncii, care s previn accidentele i into<icaiile+ 3.4 %ersonalul care utilizeaz n mod curent dezinfectantele trebuie instruit cu privire la noile proceduri sau la noile produse dezinfectante+ 364 Cn fiecare ncpere n care se efectueaz operaiuni de curare i dezinfecie trebuie s e<iste n mod obli5atoriu un 5rafic zilnic orar, n care personalul responsabil va nre5istra tipul operaiunii, ora de efectuare i semnturaE aceste persoane trebuie s cunoasc n orice moment denumirea dezinfectantului utilizat, data preparrii soluiei de lucru i timpul de aciune, precum i concentraia de lucru+ * T+ >. %rocesarea suporturilor suprafeelor, instrumentarului i echipamentelor medicale nainte sau dup utilizare trebuie s fie corect, pentru a preveni infeciile nosocomiale+ * T+ >6 *le5erea metodei de dezinfecie i8sau sterilizare pentru suprafee, instrumentar i echipamente trebuie s in cont de cate5oria din care acestea fac parte i de modul n care sunt folosite n asistena acordat pacienilor+ %entru dispozitivele medicale invazive este necesar eficacitatea mpotriva mGcobacteriei atipice 3eficacitate mGcobactericid4, procesul trebuind s fie eficace mpotriva M+ terrae i M+ avium+ * T+ ?/ Suprafeele, instrumentarul i echipamentele sunt clasificate dup cum urmeaz; a4 criticeD cele care vin n contact cu sau penetreaz esuturile corpului uman, inclusiv sistemul vascular, n mod normal sterile+ Cn aceast cate5orie intr; instrumentarul chirur5ical, inclusiv instrumentarul stomatolo5ic, materialul utilizat pentru suturi, trusele pentru asisten la natere, echipamentul personalului din slile de operaii, c1mpuri operatorii, meele i tampoanele, tuburile de dren, implanturile, acele i serin5ile, cateterele cardiace i urinare, dispozitivele pentru hemodializ, toate dispozitivele intravasculare,

endoscoapele invazive fle<ibile sau ri5ide, echipamentul pentru biopsie asociat endoscoapelor, acele pentru acupunctur, acele utilizate n neurolo5ieE b4 semicritice D care vin n contact cu mucoasele intacte, cu e<cepia mucoasei periodontale, sau cu pielea av1nd soluii de continuitate+ Cn aceast cate5orie intr; suprafaa interioar a incubatoarelor pentru copii i dispozitivele ataate acestora 3masca o<i5en, umidificator4, endoscoapele fle<ibile i ri5ide neinvazive, folosite e<clusiv ca dispozitive pentru ima5istic, larin5oscoapele, tuburile endotraheale, echipamentul de anestezie i respiraie asistat, diafra5mele, termometrele de sticl, termometrele electronice, ventuzele, v1rfurile de la serin5ile auriculare, specul nazal, specul va5inal, abaiselan5Durile, instrumentele utilizate pentru montarea dispozitivelor anticoncepionale, accesoriile pompielor de lapte+ Suprafeele inerte din secii i laboratoare, stropite cu s1n5e, fecale sau cu alte secreii i8sau e<creii potenial pato5ene, i czile de hidroterapie utilizate pentru pacienii a cror piele prezint soluii de continuitate sunt considerate semicriticeE c4 noncritice D care nu vin frecvent n contact cu pacientul sau care vin n contact numai cu pielea intact a acestuia+ Cn aceast cate5orie intr; stetoscoape, ploti, urinare, maneta de la tensiometru, specul auricular, suprafeele hemodializoarelor care vin n contact cu dializatul, cadrele pentru invalizi, suprafeele dispozitivelor medicale care sunt atinse i de personalul medical n timpul procedurii, orice alte tipuri de suporturi+ Suprafeele inerte, cum sunt pavimentele, pereii, mobilierul de spital, obiectele sanitare +a+, se ncadreaz n cate5oria noncritice+ * T+ ?, Metodele de aplicare a dezinfectantelor chimice n funcie de suportul care urmeaz s fie tratat sunt; IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Suportul de tratat Metoda de aplicare (bservaii IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII , > IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Suprafee )olosirea dezinfectantelor pentru suprafee, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului de contact, conform recomandrilor IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII %avimente 3mozaic, Lter5ere 'urare ri5uroas,

apoi dezinfecie ciment, linoleum, sczut, mediu lemn etc+4 prezenei

3ce poate fi de nivel sau nalt ca n cazul

produselor biolo5ice4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII %erei 3faian, D Lter5ere Se insist asupra currii prilor tapet lavabil, D %ulverizareM4 superioare ale pervazurilor i a uleiai etc+4, ui, altor suprafee orizontale, precum ferestre 3tocrie4 i ale colurilor, urmat de dezinD fecie 3ce poate fi de nivel sczut, mediu sau nalt ca, de e<emplu, n cazul prezenei produselor biolo5ice4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Mobilier, inclusiv D Lter5ere 'urare ri5uroas i dezinfecie de paturi i noptiere D %ulverizareM4 nivel sczut sau mediu a suprafeD 3din lemn, metal, elor orizontale 3partea superioar plastic4 a dulapurilor, a rafturilor etc+4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Mese de operaie, D Lter5ere D 'urare ri5uroas i dezinfecia mese instrumentar, D %ulverizareM4 suprafeelor orizontale suprafee pentru D @ezinfecie de nivel nalt, pre5tirea curare, dezinfecie de nivel tratamentului, nalt ca, de e<emplu, n cazul suprafee pentru produselor biolo5ice provenite depozitarea temporar de la pacieni a produselor patolo5ice recoltate, lmpi scialitice,

mese de nfat, mese de lucru n laborator 3pot intra i n cate5oria semicritice4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Muamale din cauciuc D Lter5ere @ezinfecie de nivel mediu, apoi sau plastic, colac D Imersie curare din cauciuc etc+ IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII 'rucioare, tr5i Lter5ere D 'urare, dezinfecie de nivel mediu sau nalt D Cn funcie de prezena produselor biolo5ice de la pacieni, nt1i se realizeaz dezinfecia de nivel nalt, apoi se cur IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII (biecte sanitare, recipiente de colectare, materiale de curare )olosirea dezinfectantelor pentru suprafee, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului de contact, conform recomandrilor IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII &i, bie pentru Lter5ere 'urare, dezinfecie de nivel mediu copii, chiuvete, sau nalt bazine de splare IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII %loti, olie, D Imersie D @up 5olire se folosete , vol+ urinare D Maini soluie dezinfectant nivel mediu automate pentru , vol+ recipient, curare, apoi dezinfecie de nivel nalt D Se pstreaz uscate n locuri special destinate IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII

:rupuri sanitare Lter5ere 'urare, dezinfecie de nivel mediu 3J', bazine, scaune J', pisoare4, 5rtare din lemn sau plastic pentru bi i duuri IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Sifoane de Se toarn un produs pardoseal, sifoane dezinfectant de de scur5ere nivel sczut IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII :lei pentru Splare D 'urare curare, ustensile D Cn cazul n care se folosesc la pentru curare materii or5anice, nt1i dezinfecie 3perii, mop, teu, de nivel mediu sau sczut, apoi lavete, c1rpe etc+4 curare IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII ecipiente pentru Splare 'urare, dezinfecie de nivel sczut colectarea deeurilor menaAere, pubele IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII "enAerie i echipament de protecie )olosirea dezinfectantelor pentru lenAerie, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului de contact, conform recomandrilor IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII "enAerie contaminat Cnmuiere n Se pot folosi maini de splat 3murdrit cu e<creD ? litri de automate cu pro5ram de dezinfecie mente, produse de soluie inclusE necesit predezinfecie patolo5ice i la , K5 iniial i dezinfecie final+ lenAerie care de lenAerie provine de la bolnavi conta5ioi4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII *lte cate5orii Splare la maini

automate cu ciclu termic de dezinfecie sau fierbere IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Echipament de Cnmuiere Se dezinfecteaz numai cel protecie contaminat+ i de lucru din material te<til IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Loruri Lter5ere 'urare urmat de dezinfecie impermeabile din de nivel mediu sau nalt cauciuc i plastic IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII None de preparare i distribuire alimente )olosirea dezinfectantelor recomandate pentru uz n buctrii, oficii alimentare, dezinfecia veselei, recipientelor, tac1murilor, ustensilelor, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului de contact, conform recomandrilor IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Oesel, tac1muri, Imersie sau 'urare, dezinfecie, cltire alte ustensile ter5ere %entru dezinfecie se utilizeaz un de consum, produs biocid care se ncadreaz n echipamente tipul de produs ?+ IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Suprafee D Lter5ere 'urare, dezinfecie, cltire 3pavimente, perei, D %ulverizareM4 %entru dezinfecie se utilizeaz un mese4 produs biocid care se ncadreaz n tipul de produs -+ IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Instrumentar, echipamente )olosirea dezinfectantelor pentru instrumentar, cu respectarea concentraiiD

lor de utilizare i a timpului de contact, conform recomandrilor+ Nu se utilizeaz deter5enii casnici, anionici pentru curarea instrumentaD rului, echipamentelor+ "a curare se utilizeaz numai deter5eni special destinai, inclusiv deter5eni enzimatici urmai de dezinfectani de nivel nalt+ @ac se utilizeaz dezinfectani de nivel nalt cu efect de curare nu se mai folosesc deter5enii enzimatici, curarea i dezinfecia av1nd loc simultan i complet+ IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII %rocesarea Imersie D @ezinfecie cel puin de nivel suporturilor mediu i curare, urmat de 3instrumentar, sterilizare prin cldur echipamente4 D @ezinfecie cel puin de nivel critice mediu, curare, urmat de steriliD zare chimic 3pentru instrumentarul care nu suport sterilizarea prin cldur4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII %rocesarea D Imersie @ezinfecie de nivel mediu, curare suporturilor D Lter5ere sau dezinfecie de nivel mediu, 3suprafee, pentru urmat de sterilizare chimic instrumentar, suprafee 3pentru instrumentarul care nu echipamente4 suport sterilizarea prin cldur4 semicritice IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Termometre 3orale, D Imersie D @ezinfecie de nivel mediu, rectale4 D Lter5ere curare D Soluii dezinfectante preparate zilnic

D * nu se amesteca n timpul termometrele orale cu procesrii

cele rectale IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Incubatoare, Lter5ere D 'urare urmat de dezinfecie izolete, mti de de nivel nalt o<i5en IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII 'azarmament )olosirea dezinfectantelor special destinate, de nivel mediu, iar pentru obiectele care provin de la bolnavii conta5ioi 3&P4, n spaii special amenaAate, a dezinfectantelor de nivel nalt, n absena pacienilor IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Saltele, huse %ulverizareM4 Cn spaii etaneizate i n funcie pentru saltele, de; perne, paturi, D temperatur halate din molton, D umiditate relativ mbrcminte D timpul de e<punere IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Oaporizare 'amer special IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Oaporizare Cn saloane i alte spaii de cazare i n funcie de; D temperatur D umiditate relativ D timpul de e<punere @oar n cazuri speciale 3eliminatori de &P4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Spaii nchise )olosirea dezinfectantelor special destinate dezinfeciei aerului, de nivel nalt, lipsite de to<icitateE se interzice utilizarea aldehidelor de orice natur+ IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

IIIIIIIIIIIIII Sli de operaie, funcie de; sli de natere, saloane, cabinete IIIIIIIIIIIIII i de respiD sau scoas din

%ulverizareM4

Cn spaii etane i n

D temperatur D umiditate relativ D timpul de e<punere IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII Oaporizare8 *erosolizare *paratura electronic raie este proteAat

spaiul n care se face dezinfecia+ IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII @iverse )olosirea dezinfectantelor pentru suprafee, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului de contact, conform recomandrilor productorului IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Qucrii din D Splare 'urare i dezinfecie de nivel plastic, D Lter5ere nalt sau mediu cauciuc sau D %ulverizareM4 *tenie cltire lemn Qucrii din material te<til IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII Telefoane Lter5ere 'urare i dezinfecie de nivel sczut, mediu IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII *mbulane, D %ulverizareM4 'urare i dezinfecie de nivel miAloace auto D Lter5ere mediu sau nalt IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII

M4 Cn cazul n care dezinfectantul se aplic prin pulverizare se va utiliza cantitatea specificat n autorizaie8nre5istrare pentru a fi utilizat pentru un mp sau un mc la timpii recomandai+ * T+ ?@ezinfecia curent i8sau terminal, efectuat numai cu

dezinfectani de nivel nalt, este obli5atorie n; a4 seciile de spitalizare a cazurilor de boli transmisibileE b4 situaia evoluiei unor focare de infecii nosocomialeE c4 situaiile de risc epidemiolo5ic 3evidenierea cu aAutorul laboratorului a circulaiei microor5anismelor pato5ene4E d4 seciile cu risc nalt; secii unde sunt asistai pacieni imunodeprimai, ari, neonatolo5ie, prematuri, secii unde se practic 5refe8transplant 3de mduv, cardiace, renale etc+4, secii de oncolo5ie i oncoDhematolo5ieE e4 blocul operator, blocul de nateriE f4 seciile de reanimare, terapie intensivE 54 serviciile de ur5en, ambulan, locul unde se triaz lenAeriaE h4 orice alt situaie de risc epidemiolo5ic identificat+

CAP. IV
Sterilizarea * T+ ?> Sterilizarea face parte din cate5oria procedurilor speciale, ale crei rezultate nu pot fi verificate inte5ral prin controlul final al produsului, trebuind s fie supus validrii, suprave5herii bunei funcionri, precum i asi5urrii unei pstrri corespunztoare a materialelor sterilizate+ * T+ ?? Sunt obli5atorii controlul permanent al operaiunilor, respectarea permanent a procedurilor stabilite, precum i asi5urarea conformitii produselor la e<i5enele specificate n standardul EN IS( 6//,8-/// menionat n ane<a nr+ -+ * T+ ?7 (binerea strii de sterilitate, precum i meninerea ei p1n la momentul utilizrii reprezint o obli5aie permanent a unitilor sanitare+ * T+ ?2 !nitile sanitare trebuie s 5aranteze acelai nivel de securitate a pacienilor, at1t n cazul utilizrii de dispozitive medicale achiziionate de pe pia, c1t i al utilizrii celor sterilizate n unitatea sanitar+ * T+ ?0 Este interzis reprocesarea n vederea reutilizrii a dispozitivelor i materialelor de unic folosin+ * T+ ?. Toate dispozitivele medicale i materialele care urmeaz a fi sterilizate trebuie dezinfectate, curate i dezinfectate, nainte de a fi supuse unui proces de sterilizare standardizat+ * T+ ?6 (r5anizarea activitilor propriuDzise de sterilizare, precum i a activitilor cone<e, respectiv curarea, dezinfecia i mpachetarea, stocarea i livrarea, va ine cont de necesitatea respectrii circuitelor, a evitrii 5olurilor de control pe parcursul realizrii lor i a utilizrii altor spaii dec1t cele

anume desemnate+ * T+ 7/ Serviciul de sterilizare din unitile sanitare de orice tip trebuie s fie amenaAat ntrDun spaiu special destinat, n vederea desfurrii activitilor din etapele menionate+ * T+ 7, (r5anizarea activitii serviciilor de sterilizare cuprinde; a4 circuitul de colectare, recipientele i miAloacele de transport pentru dispozitivele murdare, nesterileE b4 asi5urarea ariei de curare n vederea diminurii ncrcturii microbiene i eliminrii ncrcturii or5anice i a biofilmului de pe dispozitivele medicaleE c4 verificarea strii de funcionare a aparaturiiE d4 spaiul curat pentru inventarierea i mpachetarea dispozitivelor medicaleE e4 sterilizarea propriuDzis i sistemul de control al procesuluiE f4 procedurile de control i marcare a produselor finiteE 54 tratarea neconformitilorE h4 nre5istrarea i arhivarea datelor privind parcursul procesului, n vederea asi5urrii trasabilitii 3IS( .?/-4, care este un element de sistem de calitate i este parte component a materiovi5ileneiE i4 circuitul de stocare, distribuie, transport la utilizatoriE A4 instruirea personaluluiE K4 echipamentul de protecie al personalului+ * T+ 7'ircuitele se stabilesc astfel nc1t s asi5ure securitatea personalului, a mediului i inte5ritatea dispozitivelor medicale+ * T+ 7> Se efectueaz controlul mediului, conform metodolo5iei prevzute de )armacopeea om1n, n vederea; a4 evalurii problemelor e<istenteE b4 remedierii defeciunilorE c4 suprave5herii i corectrii condiiilor de desfurare a procesului de sterilizare i a activitilor cone<e+ * T+ 7? Cn vederea controlului mediului se monitorizeaz i se controleaz; a4 calitatea aerului, apei i a fluidelor utilizateE b4 starea de i5ien a suprafeelorE c4 modul de funcionare a echipamentelor de sterilizareE d4 modul de funcionare a echipamentelor de control, msur i testareE e4 inuta i formarea profesional ale personalului+ * T+ 77 Cn unitile de asisten medical, sterilizarea se realizeaz prin metode fizice, abur sub presiune sau abur la temperatur i presiune ridicate8sczute, cldur uscat, precum i prin metode combinate fizicoDchimice+ * T+ 72

3,4 @ispozitivele medicale care nu suport sterilizare la temperatur se sterilizeaz chimic numai cu produse autorizate8nre5istrate+ Cn vederea unei bune practici medicale i eliminrii oricrui risc n domeniul sanitar, orice utilizator este obli5at s in evidena tuturor procedurilor de sterilizare chimic n e5istrul de sterilizare chimic+ Se vor completa obli5atoriu; a4 produsul utilizat i concentraia de lucruE b4 data i ora preparrii soluiei de lucruE c4 ora nceperii fiecrei proceduri 3ciclu4 de sterilizareE d4 lista dispozitivelor medicale sterilizate la fiecare procedurE e4 ora terminrii fiecrei proceduri 3ciclu4 de sterilizareE f4 numele i semntura persoanei care a efectuat procedura+ 3-4 *cest re5istru va fi pus la dispoziia or5anelor de control sanitar i poate constitui, dup caz, prob medicoD le5al+ * T+ 70 Sterilizarea cu vapori de ap saturai sub presiune trebuie s fie metoda de elecie, dac dispozitivul medical suport aceast procedur+ * T+ 7. Sterilizarea se realizeaz numai cu aparate de sterilizare autorizate i avizate conform prevederilor le5ale n vi5oare+ * T+ 76 %resiunea, temperatura i timpul de sterilizare reprezint valori de si5uran pentru eficacitatea sterilizrii n funcie de aparat+ * T+ 2/ Trebuie respectate instruciunile de utilizare din cartea tehnic a aparatului cu privire la temperatura, presiunea i timpul de sterilizare recomandate de productor, n funcie de tipurile de materiale de sterilizat ambalate+ * T+ 2, %ersonalul medical responsabil cu respectarea calitii procedurilor de sterilizare va fi instruit i calificat pentru fiecare tip de aparat de sterilizat i va face dovada de certificare a acestui lucru+ * T+ 2Instruciunile de utilizare pentru fiecare sterilizator se vor afia la loc vizibil+ * T+ 2> "a verificarea calitii sterilizrii la sterilizatorul cu abur sub presiune, care are sistem de nre5istrare automat a ciclului de sterilizare dia5ram, se efectueaz analiza acesteia; a4 prin compararea cu dia5ramaDtip furnizat de productorE b4 prin analiza dia5ramei, urmrind presiunea i temperatura atinse, nre5istrate pentru fiecare faz a ciclului, n funcie de pro5ramul ales+ * T+ 2? "a verificarea calitii sterilizrii la sterilizatorul cu abur sub presiune care nu are sistem de nre5istrare automat a

ciclului de sterilizare, pe tot parcursul ciclului complet de sterilizare se urmrete pe panoul de comand i se noteaz temperatura i presiunea atinse pentru fiecare faz a ciclului+ Cn aceast situaie este obli5atorie utilizarea indicatorilor biolo5ici 3bacteriolo5ici4+ * T+ 27 Se verific vizual inte5ritatea pachetelor ambalate n h1rtie special sau pun5i h1rtie plastic, dup care se nchide imediat colierul casoletelor+ * T+ 22 Se verific obli5atoriu indicatorii fizicoDchimici de eficien ai sterilizrii; a4 virarea culorii benzilor adezive cu indicator fizicoD chimic de lipit pe cutii, casolete, pachetele ambalate n h1rtie special sau imprimate pe pun5a h1rtie plasticE b4 virarea culorii la indicatorii =inte5ratori= plasai n interiorul fiecrui pachet sau ntrDun pacheelDtest n fiecare co, verific1nduDse temperatura, timpul i saturaia vaporilor+ * T+ 20 %entru materialele ambalate n pun5i h1rtie plastic, verificarea se poate face prin transparena plasticului+ %entru materialele ambalate n cutii metalice, verificarea se face prin verificarea pacheeluluiDtest ataat la fiecare co+ * T+ 2. Materialul se consider nesterilizat i nu se utilizeaz c1nd virarea culorii indicatorilor nu sDa realizat+ * T+ 26 Este obli5atoriu controlul umiditii te<tilelor+ * T+ 0/ 3,4 %entru sterilizarea te<tilelor la autoclav, se utilizeaz o casoletDtest care se plaseaz ntre celelalte casolete n miAlocul ncrcturii+ 'asoletaDtest se pre5tete n funcie de dimensiunea acesteia, realiz1nduDse o ncrctur cu te<tile, i se plaseaz teste de tifon mpturit, cu o 5reutate de circa -/ 5, n casolet, n poziiile; sub capac, la miAloc i la fund, pe a<ul casoletei+ Testele se c1ntresc la balana electronic, nainte de a fi puse n casolete i dup scoaterea de la sterilizare din autoclav+ @iferena de 5reutate e<primat n procent reprezint creterea umiditii te<tilelor n cele > puncte investi5ate+ 3-4 %entru aparatele la care uscarea se realizeaz n condiii bune, testele, indiferent de poziia lor n casolet, indic valori sub 7R 3pentru autoclavele rom1neti4 sau ,R 3pentru noile tipuri de autoclave4+ Cn caz c aceast norm de umiditate este depit, este obli5atorie verificarea funcionrii autoclavei+ * T+ 0, )iltrul de la supapa de admisie a aerului atmosferic se schimb conform recomandrilor productorului aparatului+ Sunt de preferat filtrele de unic utilizare+ Eficiena filtrului trebuie s fie de 66,66.R pentru particule de ordinul de mrime /,> micro 3/,///> mm4+

* T+ 0Este interzis funcionarea autoclavelor fr filtru sau cu filtru carbonizat+ * T+ 0> 'utiile, casoletele, courile, navetele cu pachetele sterilizate se eticheteaz not1nduDse data, ora, sterilizatorul cu abur sub presiune la care sDa efectuat sterilizarea, persoana care a efectuat sterilizarea+ * T+ 0? Cn re5istrul de eviden a sterilizrii se noteaz; data i numrul autoclavei, atunci c1nd sunt mai multe, coninutul pachetelor din arA i numrul lor, numrul arAei, temperatura i presiunea la care sDa efectuat sterilizarea, ora de ncepere i de ncheiere a ciclului 3durata4, rezultatele indicatorilor fizicoDchimici, semntura persoanei responsabile cu sterilizarea i care elibereaz materialul sterilE se ataeaz dia5rama ciclului de sterilizare 3acolo unde se efectueaz nre5istrarea automat4, rezultatul testelor biolo5ice, observaii, data la care sDau efectuat ntreinerea i verificarea aparatului+ * T+ 07 Oerificarea calitii penetrrii aburului se realizeaz zilnic, nainte de efectuarea primei sterilizri, cu aAutorul testului &oSie T @icK pentru verificarea calitii penetrrii aburului+ * T+ 02 3,4 Se utilizeaz un pachetDtest compus din prosoape de bumbac de >/8>/ cm, care se pun unul peste altul realiz1nd o nlime de -0,7 cmE n miAlocul acestora se plaseaz h1rtiaDtest &oSie T @icK de aceeai dimensiune cu prosopul 3care are imprimat un model 5eometric4+ Se ambaleaz etan ntrDun c1mp operator, se nchide cu band adeziv cu indicator chimic de virare a culorii+ %achetulDtest astfel confecionat se plaseaz sin5ur n miAlocul incintei autoclavei+ 3-4 Se realizeaz un ciclu de sterilizare complet 3cu preDi postvacuumare4 la temperatura de ,>?H', timp de >,7 minute+ 3>4 "a sf1ritul ciclului complet de sterilizare se e<tra5e din pachet testul i se interpreteaz rezultatul+ @ac ciclul a fost eficient 3absena aerului rezidual sau a pun5ilor de aer4, schimbarea culorii modelului 5eometric imprimat este uniform+ @ac penetrarea aburului nu a fost uniform, au e<istat pun5i de aer, culoarea benzilor este neuniform 3apar pete mai clare4+ Cn aceast situaie, sterilizarea nu a fost eficient, sterilizatorul nu trebuie utilizat i se apeleaz la tehnician pentru verificare+ * T+ 00 Testul &oSie T @icK trebuie utilizat; a4 zilnic, dac la autoclav se sterilizeaz te<tileE b4 cel puin o dat pe sptm1n, la autoclavele care sterilizeaz instrumentarE c4 dup fiecare reparaie a autoclavei+ * T+ 0. Cn vederea controlului eficacitii sterilizrii sunt admii

urmtorii indicatori biolo5ici; ,+ Indicatori biolo5ici cu &acillus stearothermophGllus impre5nai pe supori de bumbac sub form de peticele sau fire de a n concentraii de ,/FD2 !)' *cetia se pun n interiorul unei cutiiDtest+ 'utiaDtest se introduce n autoclav odat cu materialul de sterilizat i se realizeaz ciclul complet de sterilizare+ "a sf1ritul ciclului, indicatorul biolo5ic este trimis la laborator, unde este e<tras, nsm1nat i incubatE citirea se face la 0 zile+ -+ Indicatori biolo5ici cu &acillus stearothermophGllus impre5nai pe suport i condiionat mpreun cu mediul de cultur nfiolat+ "a sf1ritul ciclului se spar5e fiola prin presiune asupra tubului e<terior i se incubeaz+ 'itirea se face la -? sau ?. de ore+ Se recomand citirea cu atenie a prospectului i respectarea recomandrilor productorului+ >+ 'ontrolul bacteriolo5ic al sterilizrii la autoclav cu suspensie de spori de &acillus stearothermophGllus n soluie nutritiv, cu indicator de p9 Mod de utilizare; a4 fioleleDtest se introduc n autoclav la diferite niveluri printre dispozitivele medicale i materialele supuse sterilizrii la ,-/H'+ Se efectueaz sterilizarea la parametrii indicai de ctre productor 3de e<emplu, ,-/H', timp de >/ de minute4E b4 dup sterilizare, fiolele sunt aezate ntrDun incubator de 72H'E c4 citirea rezultatelor; D meninerea aspectului 3culoare, transparen4 nemodificat arat o sterilizare corectE D viraAul la 5alben al indicatorului de p9 i o uoar opalescen a coninutului indic o sterilizare sub parametrii de eficien optim 3au rmas spori viabili, sDau cultivat i au modificat aspectul produsului4+ *cest test nu este indicat pentru controlul sterilizrii la autoclav la temperaturi mai mari de ,-/H'+ Modificarea culorii violet a produsului la nuane de violet rocat p1n la 5alben, chiar la scoaterea fiolelor din autoclav, indic depirea temperaturii de ,-/H'+ *ceast modificare de culoare se datoreaz de5radrii chimice a substratului din cauza temperaturii ridicate+ *semenea fiole nu mai este necesar s fie incubate, deoarece sporii din fiol au fost distrui+ * T+ 06 3,4 @urata meninerii sterilitii materialelor ambalate n cutii metalice perforate sau n casolete cu colier este de -? de ore de la sterilizare, cu condiia meninerii cutiilor i casoletelor nchise+ 3-4 @urata meninerii sterilitii materialelor ambalate n pun5i h1rtie plastic sudate este de dou luni de la sterilizare, cu condiia meninerii inte5ritii ambalaAului+ 3>4 @urata meninerii sterilitii materialelor ambalate n h1rtie special 3ambalaA n dou straturi de h1rtie, fr soluii

de continuitate4 este de o lun de la sterilizare+ * T+ ./ Evaluarea eficacitii sterilizrii se face; ,+ %entru fiecare ciclu; a4 pe tot parcursul ciclului complet de sterilizare se urmrete pe panoul de comand i se noteaz temperatura i presiunea atinse pentru fiecare faz a ciclului sau se analizeaz dia5ramaE b4 se citete virarea culorii indicatorului pentru temperatur de pe banda adezivE se citete virarea culorii indicatorului =inte5rator= pentru sterilizatorul cu abur sub presiune, care controleaz timpul, temperatura i saturaia vaporilorE -+ Nilnic; a4 se controleaz calitatea penetrrii aburului cu aAutorul testului &oSie T @icKE b4 controlul cu indicator biolo5ic 3&acillus stearothermophGllus4 pentru autoclavele din staiile centrale de sterilizare sau pentru autoclavele care nu sunt echipate cu dispozitiv automat de nre5istrare 3dia5rama4+ * T+ ., Cntreinerea 3mentenana4 autoclavelor se efectueaz de un tehnician autorizat pentru verificarea funcionrii acestora, cu periodicitatea recomandat de productorul aparatului, dar cel puin o dat pe trimestru+ * T+ .(rice defeciune aprut la autoclav necesit intervenia tehnicianului autorizat+ * T+ .> @up intervenia pe aparat se efectueaz; a4 verificarea parametrilor aparatului, urmrind nre5istrrile de temperatur i presiune 3pe panoul frontal sau dia5ram4E b4 testul &oSie T @icK pentru verificarea calitii penetrrii aburuluiE c4 controlul umiditii te<tilelor+ * T+ .? *mplasarea, dotarea, e<ploatarea, ntreinerea, verificarea i repararea aparatelor, utilaAelor i instalaiilor de sterilizare se fac conform prevederilor le5ale n vi5oare+ * T+ .7 Se utilizeaz numai aparate autorizate de Ministerul Sntii %ublice+ * T+ .2 Se vor elabora i afia instruciuni tehnice specifice privind e<ploatarea aparatelor, precum i msurile ce trebuie luate n caz de avarii, ntreruperi sau dere5lri la fiecare loc de munc+ * T+ .0 *sistena medical responsabil cu sterilizarea va fi instruit i acreditat s lucreze cu vase sub presiune+ * T+ ..

Sterilizarea apei pentru splarea chirur5ical se efectueaz n autoclava pentru sterilizarea apei, potrivit instruciunilor de utilizare din cartea tehnic a acesteia, la o presiune de sterilizare de ,,7 bari i un timp de sterilizare de >/ de minute, precum i n diferite aparate, filtre sau alte dispozitive autorizate conform le5ii+ * T+ .6 eeaua de alimentare i distribuire a apei sterile de la autoclave la spltoare trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii; a4 distana ma<im de la autoclav la punctul de distribuie nu va depi -/ mE b4 sunt admise numai conducte fr mufeE c4 eliminarea oricrei posibiliti de contaminare a apei sterile prin sta5narea n sistemul de distribuie 3cu interzicerea coturilor n =!= sub nivelul conductei4E d4 apa steril pentru splarea chirur5ical se prepar n ziua utilizrii ei+ * T+ 6/ 3,4 Sterilizarea la sterilizatoare cu o<id de etilen se utilizeaz doar c1nd nu e<ist alt miAloc de sterilizare adecvat pentru obiecte i echipamente termosensibileE aceast tehnic de sterilizare este delicat i erorile de procedur pot duce fie la accidente prin sterilizare ineficient, fie la accidente to<ice la personal sau pacienii la care se utilizeaz materialul sterilizat cu o<id de etilen+ 3-4 Sterilizarea cu o<id de etilen se efectueaz numai n staia central de sterilizare, special echipat i deservit de personal calificat, instruit i acreditat s lucreze cu sterilizatoare cu o<id de etilen+ 3>4 Este interzis utilizarea sterilizrii cu o<id de etilen pentru sterilizarea materialului medicoDchirur5ical n ur5en+ 3?4 Este interzis sterilizarea cu o<id de etilen a materialului medicoDchirur5ical a crui compoziie nu este cunoscut+ 374 Este interzis resterilizarea cu o<id de etilen a echipamentului medical constituit din pri de policlorur de vinil sterilizat iniial cu radiaii ionizante sau raze 5amma+ 324 Este interzis a se fuma n ncperile unde se utilizeaz o<idul de etilenE aceste ncperi trebuie ventilate n permanen direct cu aer proaspt 3din e<terior4+ * T+ 6, 'iclul complet de sterilizare cuprinde urmtoarele faze; a4 vacuumare iniialE b4 prenclzireE c4 ndeprtarea aerului cu umidificarea obiectelorE d4 sterilizare 3e<punere la 5az4E e4 vacuumare finalE f4 purAare de aer i ventilareE 54 aerare 3desorbie4+ * T+ 6%arametrii pro5ramelor automate de sterilizare sunt;

a4 temperatura de >0H', presiune subatmosferic, timp de sterilizare ,./ de minuteE durata procesului ?D. oreE b4 temperatura de 77H', presiune subatmosferic, timp de sterilizare 2/ de minuteE durata procesului -D7 ore+ * T+ 6> Se admit i ali parametrii ai pro5ramelor automate de sterilizare specificai n cartea tehnic a aparatului+ * T+ 6? Este obli5atorie citirea cu atenie a instruciunilor de utilizare i a crii tehnice a aparatului pentru a folosi temperatura 3presiunea4 i timpul de sterilizare recomandate de productor pentru materialele de sterilizat mpachetate+ * T+ 67 Oerificarea eficienei sterilizrii se face respect1nd urmtoarele; a4 citirea i interpretarea dia5ramelor nre5istrate ale ciclului complet de sterilizare; temperatura, presiunea, presiunea ne5ativ 3vidul4 i durataE b4 verificarea indicatorilor fizicoDchimici, martori ai trecerii prin procesul de sterilizare, special fabricai pentru sterilizarea cu o<id de etilenE c4 utilizarea pentru fiecare ciclu a testelor biolo5ice 3bacteriolo5ice4 cu spori de &acillus subtillis+ * T+ 62 Cn re5istrul de eviden a sterilizrii se noteaz; numrul arAei i coninutul pachetelor, data i ora de debut i sf1rit ale ciclului, temperatura la care sDa efectuat sterilizarea, rezultatele indicatorilor fizicoDchimici i biolo5ici, numele i semntura persoanei responsabile cu sterilizarea, observaii, data la care sDa efectuat ntreinerea i verificarea aparatului+ @ata final a desorbiei va fi notat pe fiecare ambalaA+ * T+ 60 Materialele sterilizate cu o<id de etilen se utilizeaz doar dup ce coninutul n 5az a sczut sub - ppm 3- m58K54, valoare fi<at prin consens+ * T+ 6. %entru a respecta prevederea din art+ 6/ se utilizeaz un spaiu ventilat, cu o temperatur de cel puin -/H', care nu este utilizat n alte scopuri i n care este interzis staionarea personalului+ * T+ 66 %erioada necesar desorbiei este n funcie de compoziia materialelor sterilizate+ * T+ ,// %entru sterilizatoarele cu o<id de etilen care nu au inclus n ciclul complet de sterilizare desorbia la sf1ritul pro5ramului, timpul de desorbie necesar pentru echipamente dup e<tra5erea din aparat este; a4 de ,2 sptm1ni, pentru materiale fabricate din poliamideE b4 de 2 sptm1ni, pentru materiale fabricate din polietilen, teflon, late<, silicon, acetat de etilenvinil, poliuretan, polipropilen, %O' plastifiat+

* T+ ,/, 3,4 Sterilizarea la sterilizatoare cu abur i formaldehid la temperaturi Aoase i presiune subatmosferic este utilizat n staia central de sterilizare a unitilor sanitare pentru sterilizarea obiectelor, echipamentelor sensibile la cldur, care pot fi deteriorate la temperaturile realizate n sterilizatoare cu abur convenionalE a5entul de sterilizare este formaldehida, utilizat n procesul care are loc la presiune subatmosferic+ 3-4 Sterilizarea cu abur i formaldehid la temperaturi Aoase i presiune subatmosferic se efectueaz numai n staia central de sterilizare, special echipat i deservit de personal calificat, instruit i acreditat s lucreze cu astfel de aparate+ 3>4 Este interzis utilizarea sterilizrii cu abur i formaldehid la temperaturi Aoase i presiune subatmosferic pentru sterilizarea materialului medicoDchirur5ical n ur5en+ 3?4 )ormaldehida 5az ntrDun anumit amestec cu aerul este e<ploziv+ * T+ ,/'iclul complet de sterilizare cuprinde urmtoarele faze; a4 testul de vacuumareE b4 ndeprtarea aerului cu umidificarea obiectelorE c4 sterilizarea 3e<punere la formaldehid4E d4 purAarea aburului i a aeruluiE e4 aerarea+ * T+ ,/> %arametrii pro5ramelor automate de sterilizare sunt; a4 temperatura de 0>H', presiune subatmosferic, timp de sterilizare ,/ minuteE durata procesului >D7 oreE b4 temperatura de ./H', presiune subatmosferic, timp de sterilizare ,/ minuteE c4 temperatura de 27H', presiune subatmosferic, timp de sterilizare >/ de minute+ * T+ ,/? Se admit i ali parametrii ai pro5ramelor automate de sterilizare recomandai de productorul aparatului+ * T+ ,/7 Este obli5atorie citirea cu atenie a instruciunilor de utilizare i a crii tehnice a aparatului pentru a folosi temperatura 3presiunea4 i timpul de sterilizare recomandate de productor pentru materialele de sterilizat mpachetate+ * T+ ,/2 )ormaldehida este stocat n stare lichid n doze de sticl dimensionate pentru un sin5ur ciclu de sterilizare+ * T+ ,/0 Sunt obli5atorii achiziionarea i utilizarea de formaldehid mbuteliat direct de ctre productor+ * T+ ,/. Oerificarea eficienei sterilizrii se face respect1nd urmtoarele; a4 vor fi citite i interpretate dia5ramele nre5istrate ale ciclului complet de sterilizare; se citesc temperatura,

presiunea, presiunea ne5ativ 3vidul4 i durataE b4 indicatorii fizicoDchimici, martori ai trecerii prin procesul de sterilizare, special fabricai pentru sterilizarea cu formaldehidE c4 pentru fiecare ciclu se folosesc teste biolo5ice 3bacteriolo5ice4 cu spori de &acillus stearothermophGllus+ * T+ ,/6 Cn re5istrul de eviden a sterilizrii se noteaz; numrul arAei i coninutul pachetelor, data i ora de debut i sf1rit ale ciclului, temperatura la care sDa efectuat sterilizarea, rezultatele indicatorilor fizicoDchimici i biolo5ici, numele i semntura persoanei responsabile cu sterilizarea, observaii, data la care sDau efectuat ntreinerea i verificarea aparatului+ * T+ ,,/ Se noteaz pe fiecare ambalaA data sterilizrii+ * T+ ,,, Sterilizarea cu formaldehid se realizeaz n spaii ventilate, destinate numai pentru aceast activitate+ * T+ ,,Este obli5atoriu controlul periodic al concentraiei n aer a formaldehidei prin serviciul tehnic al spitalului+

*NEB* , la normele tehnice "IST* substanelor chimice active permise n produsele dezinfectante n 'omunitatea European UIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIVIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIVIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIIW X @EN!MI E* S!&ST*N$EI X Numr 'E X Numr '*S X X X3'omunitatea European4X 3'hemical *bstract X X X X Substances4 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XNonanoic acid X -/>D6>,DX ,,-D/7D/ X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X-,2DdimethGlDl,>Ddio<anD?D X -,-D706D6 X .-.D//DX XGl acetate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[

XTetradonium bromide X -,?D-6,D6 X ,,,6D60D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X+alpha+,+alpha+\,+alpha+=D X -?2D02?D/ X -7-7?D7/D2 X XtrimethGlD,,>,7DtriazineD X X X X,,>,73-9,?9,294Dtriethanol X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X>D%heno<GbenzGlD-D3?D X ?/0D6./DX ./.??D/0D, X Xetho<GphenGl4D-D X X X XmethGlpropGlether8Etofenpr X X X Xo< X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X7D'hloroD-D3?D X ?,.D.6/D. X >>./D>/D, X Xchlorpheno<G4phenol X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&is],DcGclohe<GlD,,-D X X >,-2//D.6D. X Xdi3hGdro<GlD X X X X+Kappa+(4diazeniumato3-D X X X X4^copper X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X)ormic acid X -//D706D, X 2?D,.D2 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'itric acid X -/,D/26D, X 00D6-D6 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'hloro<Glenol X -/,D06>D. X ..D/?D/ X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XThiram X -/7D-.2DX

,>0D-2D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XNiram X -/7D-..D> X ,>0D>/D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMetamDsodium X -/7D-6>D/ X ,>0D?-D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSilver chloride X ->-D/>>D> X 00.>D6/D2 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%otassium X -/7D-6-D7 X ,>0D?,D0 X XmethGldithiocarbamate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@isodium X -/7D>?2D. X ,>.D6>DX XcGanodithiocarbamate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X-,?D@ichlorobenzGl alcohol X -,0D-,/D7 X ,000D.-D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,,>DdidecGlD-DmethGlD,9D X -0?D6?.D/ X 0/.2-D27D2 X Ximidazolium chloride X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&is3>DaminopropGl4D X ?>>D>?/D0 X .2?->D>0DX XoctGlamine X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X)ormaldehGde X -//D//,D. X 7/D//D/ X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&enzoic acid X -//D2,.DX 27D.7D/ X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[

X%ropanD-Dol X -//D22,D0 X 20D2>D/ X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%ropanD,Dol X -//D0?2D6 X 0,D->D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X"D3_4Dlactic acid X -/,D,62DX 06D>>D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X9e<aD-,?Ddienoic X -/>D02.D0 X ,,/D??D, X Xacid8Sorbic acid X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium benzoate X -/.D7>?D. X 7>-D>-D, X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSulphur dio<ide X ->,D,67DX 0??2D/6D7 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'alcium dihe<aD-,?Ddienoate X ->,D>-,D2 X 0?6-D77D6 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%olGvinGlpGrrolidone iodine X %olimer X -7277D?,D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium hGdro5ensulphite X ->,D7?.D/ X 02>,D6/D7 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@isodium disulphite X ->,D20>D/ X 02.,D70D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium sulphite X ->,D.-,D? X 0070D.>D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSilver nitrate X ->,D.7>D6 X 002,D..D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%otassiurn sulphite X ->>D>-,D, X

,/,,0D>.D, X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@ipotassium disulphite X -?/D067D> X ,20>,D77D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%otassium 3E, E4Dhe<aD-,?D X -?2D>02D, X -?2>?D2,D7 X Xdienoate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,D]-D3*llGlo<G4D-D3-,?D X -7-D2,7D/ X >777?D??D/ X X@ichlorophenGl4ethGl^D,9D X X X Ximidazole8Imazalil X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X eaction products of; X ?/>D67/D. X ,2?6/0D0-D2 X X5lutamic acid and ND3',-D X X X X,?DalKGl4propGlenediamine X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%otassium salts of fattG X *mestec X X Xacids 3',7D-,4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X3`4D,D3+beta+D*llGlo<GD-,?D X%rodus pentru proteciaX 0>06/D-.D/ X XdichlorophenGlethGl4imidazo X plantelor X X Xle8Technical 5rade imazalil X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XTriclosan X ---D,.-DX >>./D>?D7 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X-7-D@ibromoD-D X ->>D7>6D0 X ,/---D/,DX XcGanoacetamide X X X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%eracetic acid X -/,D,.2D. X 06D-,D/ X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&romine chloride X ->0D2/,D? X ,>.2>D?,D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XEthanol X -//D70.D2 X 2?D,0D7 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X"i5nin X ->-D2.-DX 6//7D7>DX YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XND@idecGlDND X %olimer X -,?0,/D>?D2 X XdipolGetho<Gammonium X X X Xborate8@idecGlpolGo<ethGla X X X Xmmonium borate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&ronopol X -//D,?>D/ X 7-D7,D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&iphenGlD-Dol X -/,D66>D7 X 6/D?>D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium -DbiphenGlate X -/7D/77D2 X ,>-D-0D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XThiabendazole X -/7D0-7D. X ,?.D06D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,,-D&enzisothiazolD>3-94D X --/D,-/D6 X -2>?D>>D7 X Xone X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XTetrahGdroD,,>,?,2D X --2D?/.D/ X

7>67D7/D2 X XtetraKis3hGdro<GmethGl4imid X X X Xazo]?,7Dd^imidazoleD X X X X-,73,9,>94Ddione X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@odeeGl5uanidine X ->0D/>/D/ X ,>76/D60D, X XmonohGdrochloride X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@imethGloctadecGl]>D X -?.D767D. X -022.D7-D2 X X3trimetho<GsilGl4propGl^am X X X Xmonium chloride X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMelaleuca alternifolia, X -.7D>00D, X .7/.7D?.D6 X Xe<t+aaustralian tea tree oil X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X-,?,.,,/Dtetra3tertDbutGl4D2DX -.2D>??D? X .7-/6D6,DX XhGdro<GD,-9D X X X Xdibenzo]d,5^]l,>,-^dio<apho X X X Xsphocin 2Do<ide, sodium salt X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X *mestec X >/./0?D7/DX Xiodides X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X*luminium sodium silicateD X%rodus pentru proteciaX ,>/>-.D-/D/ X Xsilver zinc X plantelor X X Xcomple<8SilverzincDzeolite X X X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSilver zeolite * X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X:lutaral X -/>D.72D7 X ,,,D>/D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X9Gdro5en pero<ide X ->,D027D/ X 00--D.?D, X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,D]]-D3-,?D@ichlorophenGl4D X -2-D,/?D? X 2/-/0D6/D, X X?DpropGlD,,>Ddio<olanD-D X X X XGl^methGl^D,9D,,-,?D X X X Xtriazole8%ropiconazole X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'hlorocresol X -//D?>,D2 X 76D7/D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X:lGo<al X -/>D?0?D6 X ,/0D--DX YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XmD'resol X -/>D700D6 X ,/.D>6D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%hthalaldehGde X -,,D?/-DX 2?>D06D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X9Gdro<GlD-DpGridone X -,-D7/2D/ X .--D.6D6 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'opper X ->,D,76D2 X 0??/D7/D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'opper sulphate X ->,D.?0D2 X 007.D6.D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII

IIIIIIIIIIIII[ XSodium pDchloroDmD X ->6D.-7D. X ,70>>D--D6 X Xcresolate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMi<ture of 7DchloroD-D X *mestec X 77627D.?D6 X XmethGlD-9DisothiazolD>Done X X X X3EINE'S -?0D7//D04 and -D X X X XmethGlD-9DisothiazolD>Done X X X X3EINE'S --/D->6D24 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMonohGdrochloride of X %olimer X -0/.>D-0D. X XpolGmer of N,N\\\D,,2D X X X Xhe<anediGlbis]N\D X X X XcGano5uanidine^ 3EINE'S X X X X-?/D/>-D?4 and X X X Xhe<amethGlenediamine X X X X3EINE'S -?/D206D X X X X248%olGhe<amethGlene X X X Xbi5uanide 3monomer; ,,7D X X X Xbis3trimethGlen4D X X X X5uanGl5uanidinium X X X XmonohGdrochloride4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X/,i5oD3-D3-D X %olimer X >0?70-D6,D7 X Xetho<G4etho<GethGl X X X X5uanidinium chloride4 X X X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%olGD3he<amethGlendiamine X %olimer X 70/-.D62D> X X5uanidinium chloride4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%olGhe<amethGlene X %olimer X 6,?/>D7/D. X Xbi5uanide X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%ero<Goctanoic acid X X >>0>?D70D7 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,,>D&is3hGdro<GmethGl4urea X -/7D???D/ X ,?/D67D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X-D&utanone, pero<ide X -,7D22,DX ,>>.D->D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XTar acids, polGalKGlphenol X -.?D.6>D? X .?6.6D/7D6 X Xfraction X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X eaction product of X ?>-D06/D, X X XdimethGl adipate, dimethGl X X X X5lutarate, dimethGl succianteX X X XSith hGdro5en X X X Xpero<ide8%erestane X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSilverDzincDaluminiumD X Numr nealocat nc X >6.?00D?0D6 X Xboroephosphate 5lass8:lass X X X Xo<ide, silverD and zincD X X X Xcontainin5 X X

X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%olGmer of ND X %olimer X -76..D60D/ X XMethGlmethanamine X X X X3EINE'S -/?D260D? Sith X X X X3chloromethGl4o<irane X X X X3EINE'S -/>D?>6D X X X X.48%olGmeric buatemarG X X X Xammonium chloride X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@ichlorophen X -/-D720D, X 60D->D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium -,?,2D X -->D-?2DX >0.?D/>D/ X Xtrichlorophenolate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XmD%heno<GbenzGl >D3-,-D X -7.D/20D6 X 7-2?7D7>D, X XdichlorovinGl4D-,-D X X X XdimethGlcGclopropanecarbo X X X X<Glate8%ermethrin X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X*mines, nD',/D,2D X *mestec X ,>60>?D27D6 X XalKGltrimethGlenediD, X X X Xreaction products Sith X X X Xchloroacetic acid X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@idecGldimethGlammonium X ->/D7-7DX 0,0>D7,D7 X

Xchloride X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium hGpochlorite X ->,D22.D> X 02.,D7-D6 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'alcium hGpochlorite X ->,D6/.D0 X 000.D7?D> X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'hlorine X ->,D676D7 X 00.-D7/D7 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X -26D6,6D? X 2.>6,D/,D7 X Xcompounds, benzGlD',-D,.D X X X XalKGldimethGl, chlorides X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X -0/D>-7DX 2.?-?D.7D, X Xcompounds, benzGlD',-D,2D X X X XalKGldimethGl, chlorides X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X -0/D>>,D7 X 2.?-?D67D> X Xcompounds, diD'.D,/D X X X XalKGldimethGl, chlorides X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X -.0D/.6D, X .7?/6D--D6 X Xcompounds, benzGlD',-D,?D X X X XalKGldimethGl, chlorides X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X -.0D/6/D0 X .7?/6D->D/ X Xcompounds, ',-D,?D X X

X X X XalKGl]3ethGlphenGl4methGl^di X XmethGl, chlorides X X X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X2D X ?,/D.7/D. X ,-.-07D>,D/ X X3%hthalimido4pero<Ghe<anoi X X X Xc acid X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&acillus sphaericus X MicroDor5anism X ,?>??0D0-D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&acillus thurin5iensis subsp+X MicroDor5anism X X XIsraelensis SerotGpe 9,? X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X *mestec de substane X X Xcompounds X din lista EINE'SM X X X3benzGlalKGldimethGl 3alKGl X X X Xfrom '.D'-- saturated and X X X Xunsaturated, and talloS X X X XalKGl, coco alKGl and soGa X X X XalKGl4 chlorides, bromides, X X X Xor hGdro<ides48&P' X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X *mestec de substane X X Xcompounds X din lista EINE'SM X X X3dialKGldimethGl3alKGl from X X X X'2D',. saturated and X X X

Xunsaturated, and talloS X X X X XalKGl, coco alKGl and soGa XalKGl4chlorides, bromides, Xor methGlsulphates48@@*'

X X X X

X X X X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%olG3o<GD,,-DethanediGl4, X %olimer X 6?220D>>D, X X+alpha+D]-D X X X X3didecGlmethGlammonio4eth X X X XGl^D+ome5a+DhGdro<GD, X X X Xpropanoate 3salt4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSalicGlic acid X -//D0,-D> X 26D0-D0 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X:lGcollic acid X -/,D,./D7 X 06D,?D, X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X >/6D-/2D. X ,///.7D2?D, X Xcompounds, ]-D]]-D]3-D X X X Xcarbo<GethGl43-D X X X XhGdro<GethGl4amino^ethGl^a X X X Xmino^D-Do<oethGl^coco X X X XalKGldimethGl, hGdro<ides, X X X Xinner salts X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X9Gdro5en X ->,D767D0 X 02?0D/,D/ X Xchloride89Gdrochloric acid X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII

IIIIIIIIIIIII[ XSodium hGdro5en -,-\D X ->>D?70D, X ,/,.0D7-D0 X XmethGlenebis]?D X X X Xchlorophenolate^ X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XTetraKis3hGdro<GmethGl4pho X -76D0/6D/ X 77722D>/D. X Xsphonium sulphate 3-;,4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XauaternarG ammonium X -0>D7?7D0 X 2.6.6D/,D7 X Xcompounds, benzGlD',-D,.D X X X XalKGldimethGl, salts Sith X X X X,,-DbenzisothiazolD>3-94D X X X Xone ,,,Ddio<ide 3,;,4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,,>D@ibromoD7,7D X -/,D/>/D6 X 00D?.D7 X XdimethGlhGdantoin X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,,>D@ichloroD7,7D X -/?D-7.D0 X ,,.D7-D7 X XdimethGlhGdantoin X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@isodium tetraborate, X -,7D7?/D? X ,>>/D?>D? X XanhGdrous X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium bromide X ->,D766D6 X 02?0D,7D2 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&oric acid X ->>D,>6DX ,//?>D>7D> X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@isodium octaborate X ->?D7?,D/ X ,--./D/>D? X XtetrahGdrate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&romochloroD7,7D X -7,D,0,D7 X >-0,.D,.D2 X XdimethGlimidazolidineD-,?D X X X Xdione X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,>D@ichloroD7DethGlD7D X ?/,D70/D0 X .6?,7D.0DX XmethGlimidazoiidineD-,?D X X X Xdione X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XNabam X -/7D7?0D/ X ,?-D76D2 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium hGdro5encarbonate X -/7D2>>D. X ,??D77D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X?,7D@ichloroD>9D,,-DdithiolD X -,?D07?D7 X ,,6-D7-D7 X X>Done X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMecetronium ethGl sulphate X --,D,/2D7 X >//2D,/D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X3EthGlenedio<G4dimethanol X ---D0-/D2 X >7.2D77D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X-,-\,-\\D39e<ahGdroD,,>,7D X --7D-/.D/ X ?0,6D/?D? X XtriazineD,,>,7DtriGl4 X X X Xtriethanol X X

X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X,,>D&is3hGdro<GmethGl4D7,7D X --6D---D. X 2??/D7.D/ X XdimethGlimidazolidineD-,?D X X X Xdione X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X>,>\DMethGlenebis]7D X -22D->7D. X 22-/?D??DX XmethGlo<azolidine^8(<azoli X X X Xdin X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMa5nesiumD X -06D/,>D/ X .?227D22D0 X Xmonopero<GphthalatD X X X Xhe<ahGdrate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XTributGltetradecGlphosphoni X -06D./.DX .,0?,D-.D. X Xum chloride X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X!rea, N,N\D X -6-D>?.D0 X 6/2/?D7?D6 X Xbis3hGdro<GmethGl4D, X X X Xreaction products Sith -D3-D X X X Xbuto<G etho<G 4ethanol, X X X XethGlene 5lGcol and X X X XformaldehGde X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSilver sodium hGdro5en X Numr nealocat nc X X Xzirconium phosphate X X X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XND3>DaminopropGl4DND X -,6D,?7D. X ->0-D.-D6 X XdodecGlpropaneD,,>Ddiamine X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium chlorite X ->,D.>2D2 X 007.D,6DX YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium chlorate X ->,D..0D? X 0007D/6D6 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'hlorine dio<ide X ->>D,2-D. X ,//?6D/?D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X@D5luconic acid, compound X -?-D>7?D/ X ,.?0-D7,D/ X XSith N, N=Dbis3?D X X X XchlorophenGl4D>,,-DdiiminoD X X X X-,?,,,,,>D X X X Xtetraazatetradecanediamidin X X X Xe3-; ,4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&enzo<onium chloride X -?>D//.D, X ,6>06D6/D6 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X*mines, ',/D,2D X -0?D2.0DX 0/76-D./DX XalKGldimethGl, NDo<ides X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XTosGlchloramide sodium X -/?D.7?D0 X ,-0D27D, X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%GridineD-Dthiol ,Do<ide, X -->D-62D7 X >.,,D0>DX Xsodium salt X X

X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XIodine X ->,D??-D? X 077>D72DX YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X*mmonium bromide X ->7D,.>D. X ,-,-?D60D6 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X-DmethGlD-9DisothiazolD>D X --/D->6D2 X -2.-D-/D? X Xone X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%entapotassium X -0?D00.D0 X 0/26>D2-D. X Xbis3pero<Gmonosulphate4 X X X Xbis3sulphate4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XN,N\D3decaneD,,,/DdiGldiD X -0?D.2,D. X 0/007D07D2 X X,3?94DpGridGlD?D X X X XGlidene4bis3octGlammonium X X X X4dichloride X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XTriclocarban X -/-D6-?D, X ,/,D-/DX YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSilver X ->,D,>,D> X 0??/D--D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X*ctive chlorine; mi<ture of X *mestec X X XhGpochlorous acid and sodium X X X XhGpochlorite produced n situX X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[

XSGmclosene X -/,D0.-D. X .0D6/D, X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&enzGl benzoate X -/?D?/-D6 X ,-/D7,D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&enzethonium chloride X -/?D?06D6 X ,-,D7?D/ X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X-D%heno<Gethanol X -/?D7.6D0 X ,--D66D2 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'etGlpGridinium chloride X -/?D76>D6 X ,->D/>D7 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XNitromethGlidGnetrimethano l X -/?D026D7 X ,-2D,,D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X%otassium X -/?D.07D, X ,-.D/>D/ X XdimethGldithiocarbamate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium X -/?D.02D0 X ,-.D/?D, X XdimethGldithiocarbamate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMonolinuron X -,0D,-6D7 X ,0?2D.,DX YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XTriclosene sodium X --/D020D0 X -.6>D0.D6 X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XSodium X --/D020D0 X 7,7./D.2D/ X XdichloroisocGanurate X X X XdihGdrate X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII

IIIIIIIIIIIII[ XTerbuthGlazine X --0D2>0D6 X 76,7D?,D> X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X3benzGlo<G4methanol X ->.D7..D. X ,?7?.D2/D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMi<ture of cisD and transDpD X -77D67>D0 X ?-.--D.2D2 X XmenthaneD>,. diol8'itriodiol X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XMi<ture of ,D X *mestec X X Xpheno<GpropanD-Dol X X X X3EINE'S -,-D---D04 and -D X X X Xpheno<Gpropanol 3EINE'S X X X X--?D/-0D?4 X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X*ctive 'hlorine; X *mestec X X Xmanufactured bG the reaction X X X Xof hGpochlorous acid and X X X Xsodium hGpochlorite produced X X X Xn situ X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X:uazatine triacetate X%rodus pentru proteciaX ,,7/??D,6D? X X X plantelor X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X9omopolGmer of -DtertD X %olimer X -20,2D-/D, X XbutGlaminoethGl X X X XmethacrGlate 3EINE'S -->D X X X

X--.D?4 X

YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XN,N,N\,N\ D X %olimer X >,/07D-?D. X XTetramethGlethGlenediamine X X X XDbis3-DchloroethGl4 ether X X X XcopolGmer X X X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ XEthGlene o<ide X -//D.?6D6 X 07D-,D. X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X'lorophene X -/?D>.7D. X ,-/D>-D, X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X&enzothiazoleD-Dthiol X -/7D0>2D. X ,?6D>/D? X YIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIZIIIIIIIII IIIIIIIIIIIII[ X3benzothiazolD-D X -??D??7D/ X -,72?D,0D/ X XGlthio4methGl thiocGanate X X X cIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIdIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIdIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIIe M4EINE'S f Inventarul European al Substanelor 'omerciale E<istente

*NEB* la normele tehnice "IST* standardelor din om1nia aplicabile n unitile sanitare, n domeniul currii, dezinfeciei i sterilizrii IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,/?/;-/// *ntiseptice i dezinfectante chimice+ *ctivitatea bactericiD d de baz, Metoda de testare i prescripii 3faza ,4

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,-07;-/// *ntiseptice i dezinfectante chimice+ *ctivitatea fun5icid de baz+ Metoda de testare i prescripii 3faza ,4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,-02;-/// *ntiseptice i dezinfectante chimice+ Testul cantitativ al suspensiei pentru evaluarea activitii bactericide a antiD septicelor i dezinfectantelor chimice, utilizate n domeD niul a5roalimentar, n industrie, n domeniul casnic i n colectiviti+ Metoda de testare i prescripii 3faza -8 etapa ,4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,27/;-/// *ntiseptice i dezinfectante chimice+ Testul cantitativ al suspensiei pentru evaluarea activitii fun5icide a antisepD ticelor i dezinfectantelor chimice, utilizate n domeniul a5roalimentar, n industrie, n domeniul casnic i n colecD tiviti+ Metoda de testare i prescripii 3faza -8etapa ,4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,?66;-/// *ntiseptice i dezinfectante chimice+ @ezinfecia i5ienic a m1inilor prin splare+ Metoda de testare i prescripii, 3faza -8etapa -4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,7//;-/// *ntiseptice i dezinfectante chimice+ @ezinfecia i5ienic a m1inilor prin frecare+ Metoda de testare i prescripii 3faza -8etapa -4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,>2-?;-//? *ntiseptice i dezinfectante chimice+ Testul cantitativ al suspensiei pentru evaluarea activitii fun5icide a dezinD

fectantelor pentru instrumentar, utilizate n domeniul mediD cal Metoda de testare i prescripii 3faza -8etapa ,4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,>0-0;-//? *ntiseptice i dezinfectante chimice+ Testul cantitativ al suspensiei pentru evaluarea activitii bactericide a dezinD fectantelor pentru instrumentar, utilizate n domeniul mediD cal+ Metoda de testare i prescripii 3faza -8etapa ,4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,?>?.;-//7 *ntiseptice i dezinfectante chimice+ Testul cantitativ al suspensiei pentru evaluarea activitii micobactericide a dezinfectantelor chimice de uz medical, inclusiv a dezinfecD tantelor pentru instrumentar+ Metode de testare i cerine 3faza -8etapa ,4 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,,0?D,;,666 Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Estimarea populaiei de microor5anisme pe produs+ %artea ,; 'erine IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,,0?D-;,666 Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Estimarea populaiei de microor5anisme pe produs+ %artea -; :hid IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,,0?D>;,666 Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Estimarea populaiei de microor5anisme pe produs+ %artea >; :hid pentru metodele de validare a tehnicilor microbiolo5ice IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,>/2/;-//? Sterilizatoare mici cu abur IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,>.-?;-//7 Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Tratarea

aseptic a dispozitivelor medicale lichide+ 'erine IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,?,./;-//? Sterilizatoare pentru scopuri medicale+ Sterilizatoare cu abur i formaldehid la temperatur Aoas+ 'erine i ncercri IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN ,?--;-//> Sterilizatoare de uz medical+ Sterilizatoare cu o<id de etilen+ 'erine i metode de verificare IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN -.7;-//> Sterilizare+ Sterilizare cu abur+ Sterilizatoare mari IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN 77/;,660 Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Oalidare i control de rutin pentru sterilizarea cu o<id de etilen IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN 77-;-//, Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Oalidare i control de rutin pentru sterilizare prin iradiere IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN 77-;-//,8 Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Oalidare i control de *,;-//> rutin pentru sterilizare prin iradiere IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN 77-;-//,8 Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Oalidare i control de *-;-//> rutin pentru sterilizarea prin iradiere IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN 77?;-//> Sterilizarea dispozitivelor medicale+ Oalidare i control de rutin pentru sterilizarea cu cldur umed IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN 772D,;-//> Sterilizarea dispozitivelor medicale+ 'erine pentru dispoD zitivele medicale etichetate =steril=+ %artea ,; 'erine pentru dispozitivele medicale sterilizate

n faza final IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN 772D-;-//? Sterilizarea dispozitivelor medicale+ 'erine pentru dispoD zitivele medicale etichetate STE I"+ %artea -; 'erine pentru dispozitivele medicale procesate aseptic IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN .20D>;-//> Sisteme nebiolo5ice pentru utilizare n sterilizatoare+ %artea >; Specificaie pentru indicatorii de 'lasa & utiliD zai n testul &oSie i @icK IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN .2.D,;-//> Materiale i sisteme de ambalare pentru dispozitivele mediD cale care urmeaz a fi sterilizate IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN 6./;-//> Simboluri 5rafice utilizate pentru etichetarea dispozitiveD lor medicale IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN IS( ,/66>D Evaluarea biolo5ic a dispozitivelor medicale+ %artea ,; ,;-//? Evaluare i testare IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN IS( ,,,?/D Sterilizarea produselor de n5riAire a sntii+ Indicatori ,;-//2 chimici+ %artea ,; 'erine 5enerale IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN IS( @ispozitive medicale+ Sisteme de mana5ement al calitii+ ,>?.7;-//? 'erine pentru scopuri de re5lementare IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII S EN IS( Sterilizarea dispozitivelor medicale de unic utilizare ,?,2/;-//> cu coninut de materiale de ori5ine animal+ Oalidare i control de rutin al sterilizrii prin a5eni de sterilizare chimici lichizi IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

IIIIIIIIIIIIII S EN IS( Sterilizarea produselor medicale pentru n5riAirea ,?6>0;-//> sntii+ 'erine 5enerale pentru caracterizarea a5entului de sterilizare, desfurarea, validarea i controlul de rutin al proceselor de sterilizare pentru dispozitivele medicale IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII EN IS( 6//,;-/// Sisteme de mana5ement al calitii IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIII

DDDD