FORMULARIO PARA NOVEDADES DE PENSIONADO Y/O BENEFICIARIO

Fecha de Diligenciamiento Da_____ Mes_____Ao__________ DATOS GENERALES OBLIGATORIOS Tipo de documento Pensionado Beneciario RC TI CC Indique el nmero de aliacin de la pensin que requiere se aplique Primer apellido
la novedad solicitada, este lo encontrar en el Comprobante de Pago

PENSIONADOS COLPENSIONES

PENSIONADO EMPOS Y METALES PRECIOSOS

DATOS DEL PENSIONADO O BENEFICIARIO

3
Segundo apellido Segundo nombre

RADICACIN

Nmero de documento CE P Segundo apellido Segundo nombre Ciudad o Municipio

Fecha de nacimiento

GRP-NOV-PE

Nmeros de aliacin (mximo 12 dgitos) Direccin Telfono Fijo Telfono Celular

Primer nombre

Departamento

Autorizo a Colpensiones a enviar la informacin que considere oportuna y necesaria al correo electrnico: SI NO Tipo de documento causante TI CC CE Nmero de documento causante

En caso de indicar SI, registre su correo electrnico Si usted es BENEFICIARIO de pensin diligencie documento del causante: DATOS DEL SOLICITANTE (TERCERO AUTORIZADO Y/O APODERADO): Calidad del solicitante Nombre persona jurdica Tercero Autorizado Apoderado Tipo de documento Primer apellido NIT CC CE P Nmero de documento Direccin Telfono Fijo Telfono Celular Primer nombre Ciudad o Municipio P

Departamento

Autorizo a Colpensiones a enviar la informacin que considere oportuna y necesaria al correo electrnico: SI NO

En caso de indicar SI, registre su correo electrnico AFILIACIN A TERCEROS Entidad (Asociacin - Caja Comp.) Causal: Solicitud Pensionado NIT Si corresponde a Cooperativas, Fondos de Empleados o Banco, la entidad reportar la novedad directamente a Colpensiones. NIT Si corresponde a Cooperativas, Fondos de Empleados o Banco, la entidad reportar la novedad directamente a Colpensiones. Nmero de ocio Nmero de proceso Ejecutivos Nombre persona jurdica CE Primer apellido Segundo nombre Nmero de cuenta: Segundo apellido Consigna cuenta demandante: Si marc SI diligencie entidad bancaria, NO SI nmero y tipo de cuenta. Tipo de cuenta Ahorros Corriente Porc. % ____ Porc. % ____ Porc. % ____ Con incremento % Con incremento % Con incremento % Cargo Nmero de ocio del embargo Tipo identicacin NIT P CC Cancelacin valor total Cancelacin cuanta Fecha SI SI SI NO NO NO (23 caracteres obligatorios sin guiones) Fecha

CANCELACIN AFILIACIN A TERCEROS Entidad (Asociacin - Caja Comp.) Causal: rden Judicial rden Asociacin y/o Caja Comp.

CREACIN DE EMBARGOS Juzgado Tipo de Embargo: Alimentos Ejecutivos Alimentos DATOS DEMANDANTE Tipo identicacin NIT P CC Nmero de documento Primer nombre Entidad Bancaria CUANTA EMBARGO Tipo de aporte Aplica embargo prima Aplica embargo prima Junio Diciembre

Suma ja Valor $_____________ Suma ja Valor $_____________ Suma ja Valor $_____________ Nombre rmante del ocio

Total embargado $__________________ CANCELACIN DE EMBARGO Juzgado (en el cual se encuentra el embargo) Demandado Causal:

Nmero de documento CE rden judicial Cargo

Nombre rmante del ocio FIRMA DEL SOLICITANTE C.C. Nombre: de Observaciones del solicitante:

1. AUTORIZACIN PARA BSQUEDA, CONSULTA, USO Y MANEJO DE INFORMACIN. El aliado/ciudadano acepta y autoriza de manera expresa irrevocable a la ADMINISTRADORA COLOMBIANA DE PENSIONES - COLPENSIONES, incluyendo a terceros con quienes sta tiene suscritos convenios con tal propsito, para la recoleccin y tratamiento de datos de carcter personal y reservado relacionados con la prestacin, gestin, administracin, personalizacin, actualizacin y mejora de los trmites, bienes y servicios de COLPENSIONES, as como la consulta, bsqueda, recoleccin y uso en cualquier tiempo en las centrales de riesgo y en aquellas entidades privadas y pblicas que tengan informacin del aliado/ ciudadano para realizar los trmites que se reeran a las prestaciones, bienes y servicios de los diferentes componentes del sistema general de seguridad social administrados por COLPENSIONES. 2. AUTORIZACIN VERIFICACIN Y USO DE INFORMACIN. El aliado / ciudadano acepta y autoriza de manera expresa para que la ADMINISTRADORA COLOMBIANA DE PENSIONES COLPENSIONES, directamente y/o a travs de medios electrnicos, informticos y telemticos, realice la vericacin y uso de la informacin suministrada por el aliado / ciudadano en su documento de identidad y en los dems que aporte a COLPENSIONES, ante las entidades u organismos pertinentes. 3. La informacin obtenida solo ser usada para efectos propios de la ADMINISTRADORA COLOMBIANA DE PENSIONES - COLPENSIONES.

F P I N D P O B 3
Este Formato es para: Novedad Aliacin Terceros, Novedad Cancelacin Aliacin Terceros, Novedad Creacin de Embargos, Novedad Cancelacin de Embargos.
Seor Pensionado bienvenido a COLPENSIONES. Para registrar su novedad proceda a diligenciar este formulario en letra mayscula e imprenta legible y clara, sin borrones, ni tachones y en lo posible en tinta negra, sin salirse de los recuadros. Seleccione la empresa a la cual pertenece la prestacin pensional (Colpensiones o Empos y metales preciosos)

DATOS GENERALES OBLIGATORIOS DATOS DEL PENSIONADO O BENEFICIARIO: Seleccione la condicin de pensin: (Causante o Beneciario) Fecha de radicacin: Indique en la casilla correspondiente el da, mes y ao de la solicitud Tipo identicacin: Diligencie la casilla que corresponda a su documento de identicacin: RC. Si es registro civil,TI si es tarjeta de identidad, CC si es cdula de ciudadana, CE si es cdula de extranjera y P si es pasaporte. Numero identicacin: Indique el nmero de identicacin completo. Fecha de nacimiento: Indique fecha da, mes y ao Nmero de aliacin: Relacione en este campo el nmero de aliacin el cual se puede obtener en el desprendible de pago. Primer apellido: Indique el primer apellido del pensionado o beneciario, como gura en el documento de identidad. Segundo apellido: Indique el segundo apellido del pensionado o beneciario, como gura en el documento de identidad. Primer nombre: Indique el primer nombre del pensionado o beneciario, como gura en el documento de identidad. Segundo nombre: Indique el segundo nombre del pensionado o beneciario, como gura en el documento de identidad. DATOS DEL SOLICITANTE: Cuando se acta en nombre y representacin de otra persona Calidad del solicitante: Diligencie la casilla que corresponda segn sea usted autorizado o apoderado (abogado) Tipo identicacin: Diligencie la casilla que corresponda as: CC si es cdula de ciudadana, , CE si es cdula de extranjera , NIT si es Nmero de identicacin tributario y P si es pasaporte Nmero identicacin: Indique el nmero de identicacin completo. Nombre persona jurdica: Indique el nombre o razn social de la Empresa si quien acta en nombre del pensionado o beneciario es una persona jurdica Primer apellido: Indique el primer apellido del autorizado o apoderado, como gura en el documento de identidad. Segundo apellido: Indique el segundo apellido del autorizado o apoderado, como gura en el documento de identidad. Primer nombre: Indique el primer nombre del autorizado o apoderado, como gura en el documento de identidad. Segundo nombre: Indique el segundo nombre del autorizado o apoderado, como gura en el documento de identidad. UBICACIN DEL PENSIONADO O DEL SOLICITANTE: Direccin: Indique la direccin de la residencia en forma completa Ciudad o Municipio: Indique el nombre de la ciudad/municipio donde reside. Departamento: Indique el nombre del departamento donde reside. Telfono Fijo: Indique el indicativo correspondiente a la ciudad/municipio de residencia seguido el nmero telefnico de la residencia Telfono Celular: Indique su nmero de celular donde puede ser localizado. Correo electrnico: Indique el correo electrnico personal. AUTORIZACIN USO DE MEDIOS ELECTRNICOS. SI___ o NO___, desea que la informacin sea remitida a su correo electrnico. AFILIACIN TERCEROS Para informar la aliacin del pensionado o beneciario a una Asociacin-Caja de Compensacin. Entidad Tercero: Indique el nombre completo de la Entidad a la cual est aliado NIT Tercero: Indique el nmero de identicacin tributaria (NIT) de la Entidad a la cual est aliado Causal: Indique la causal.

CANCELACIN AFILIACIN TERCERO Para solicitar la cancelacin de una aliacin a una Asociacin-Caja de Compensacin. Entidad Tercero: Indique el nombre completo de la Entidad a la cual est aliado NIT Tercero: Indique el nmero de identicacin tributaria (NIT) de la Entidad a la cual est aliado Causal: Indique con una X la casilla que corresponda si es por orden judicial o por orden de la asociacin y/o Caja Compensacin. CREACIN DE EMBARGOS Juzgado: Indique el nombre del despacho judicial, que ordeno el embargo Nmero de ocio: Indique el nmero de la comunicacin de la orden judicial. Fecha: Indique da, mes y ao del ocio judicial. Tipo de embargo: Indique eI tipo de embargo que se debe aplicar. Nmero del Proceso: Relacione los veintitrs (23) caracteres que componen el nmero del proceso. DATOS DEMANDANTE Tipo identicacin: Seleccione la casilla que corresponda al documento de identicacin: NIT si es nmero de identicacin tributario, P si es pasaporte,CC si es cdula de ciudadana,CE si es cdula de extranjera. Nmero de documento: Indique el nmero de identicacin completo. Nombre persona jurdica: Indique el nombre o razn social de la entidad demandante. Primer apellido: Indique el primer apellido del demandante, como gura en el documento de identidad. Segundo apellido: Indique el segundo apellido del demandante, como gura en el documento de identidad. Primer nombre: Indique el primer nombre del demandante, como gura en el documento de identidad. Segundo nombre: Indique el segundo nombre del demandante, como gura en el documento de identidad. Consigna cuenta demandante: Seleccione este campo de acuerdo a la orden judicial. Entidad Bancaria: de haber seleccionado SI al campo anterior, debe indicar el nombre de la entidad bancaria, el nmero de cuenta y tipo de cuenta. CUANTA DEL EMBARGO Tipo de aporte: Seleccionar de acuerdo a la orden Judicial ( Suma ja , Porcentaje % y si aplica incrementos anuales) Aplica Embargo Prima: Indique si la orden incluye embargo a la mesada adicional de Junio y Diciembre, de ser armativo deber relacionar ( Suma ja , Porcentaje % y si aplica incrementos anuales) Total del embargo: Indique el valor total ordenado por el juzgado, de no estar relacionado en el proceso deber asignarse cero (0). Nombre del rmante del ocio: Indique el nombre de la autoridad que ordena el embargo. Cargo: Indique el cargo que desempea la autoridad del embargo. CANCELACIN DE EMBARGOS Juzgado: Indique el nombre del despacho judicial. Nmero de ocio: Indique el nmero de la comunicacin de la orden judicial. Fecha: Indique da, mes y ao del ocio judicial. Demandado: Indique el nombre del pensionado al cual el juzgado ordena levantar medida cautelar. Tipo identicacin: Seleccione la casilla que corresponda al documento de identicacin del demandado: NIT si es nmero de identicacin tributario, P si es pasaporte, CC si es cdula de ciudadana, CE si es cdula de extranjera. Nmero de documento: Indique el nmero de identicacin completo. Nombre del rmante del ocio: Indique el nombre de la autoridad que ordena el embargo. Cargo: Indique el cargo que desempea la autoridad del embargo. Causal: Seleccione la causal que se ajusta a lo ordenado por el Juzgado.

Firma, Nmero documento y Nombre del pensionado o Apoderado: Firme la solicitud, Indique su nmero de identicacin actual y nombres-apellidos completos. Observaciones del pensionado y/o Beneciario: Su opinin es importante para Colpensiones, si Usted tiene alguna observacin en el diligenciamiento de los formatos, escrbalo en este campo.

ESTE FORMULARIO NO TIENE NINGN COSTO