Sunteți pe pagina 1din 3

Artrita reumatoida

Artrita reumatoida este o boala relativ frecventa ce afecteaza articulatiile. In aceasta


afectiune se inflameaza membrana sinoviala ce delimiteaza articulatiile (in articulatii exista niste formatiuni de tesut moale cu rol in stabilitatea si mobilitatea articulara). In timp, consecutiv aceastei inflamatii (sinovita) se produce distrugerea articulatiei, producand disfunctie articulara (articulatia nu mai functioneaza normal). Boala afecteaza de obicei femeile cu varsta cuprinsa intre 40-60 de ani. Exista multe forme de artrita. Artrita reumatoida se caracterizeaza prin afectarea sinovialei (partilor moi) ale articulatiei. Exista si o forma de artrita ce afecteaza copii (artrita reumatoida juvenila). O alta forma de artrita, numita osteoartrita, se caracterizeaza printr-o alta simptomatologie si necesita un alt tratament.

Cauze
Cauza bolii nu este cunoscuta in totalitate. La unii poate fi implicata o anomalie genetica (mostenita de la parinti) care creste probabilitatea de a dezvolta afectiunea. Aceasta mostenire genetica face posibil ca sistemul imunitar al bolnavului sa atace tesutul din articulatiile corpului. Mai exista o ipoteza conform careia sunt implicate bacterii, virusi sau alte substante straine in aceasta activare patologica a sistemului imunitar. Acest mecanism imun declanseaza producerea unei inflamatii cronice a sinovialei, o distrugere a cartilajului articular si o slabire a ligamentelor si tendoanelor ce sustin articulatia. Inflamatia cronica mai determina si dezvoltarea si ingrosarea anormala a sinovialei, ceea ce poarta denumirea de panus. Acest proces are drept consecinte distrugerea cartilajului, a osului subcondral (situat sub cartilaj), a ligamentelor si tendoanelor, iar rezultatul final este constituit de deformarea articulara.

Factori de risc
Singurul factor de risc cunoscut in artrita reumatoida este cel mostenit, probabil, genetic. Un factor genetic poate afecta functia sistemului imun, provocand imflamatii si eventual, distrugerea sinovialei articulare. Mai exista si alti factori banuiti a avea o influenta in dezvoltarea bolii: - sexul feminin (femeile sunt afectate de 2 ori mai frecvent ca barbatii) - varsta cuprinsa intre 40 si 60 de ani (debutul bolii poate fi la orice varsta, dar cel mai frecvent apare in intervalul descris mai sus).

Simptome
Un simptom precoce este cel de durere articulara, dar nu este caracteristic acestei afectiuni, caci el poate apare in multe alte afectiuni. In artrita reumatoida simptomele se dezvolta,

in mod frecvent, pe o perioada de cateva saptamani sau luni. Oboseala si anchiloza sunt de asemenea simptome ce apar precoce in artrita reumatoida. Frecvent pacientul scade in greutate si are stari de subfebrilitate (temperaturi cuprinse intre 37 si 37,9 grade celsius). Simptomatologia articulara din artrita reumatoida consta in: - articulatii dureroase, umflate, sensibile, intepenite; se remarca o afectare simetrica a articulatiilor (adica ambele articulatii din partea dreapta si cea stanga a corpului), mai ales la nivelul mainilor, incheieturilor mainii, coatelor, a picioarelor (laba piciorului), genunchilor si a gatului - redoare articulara matinala (nu poate misca articulatia); redoarea poate sa apara dupa perioade mai indelungate desomn sau imobilitate si dureaza cel putin 60 de minute, uneori chiar cateva ore - noduli; pot sa fie de diferite dimensiuni, cat o boaba de mazare sau mai mari, uneori cat o minge de tenis; acesti noduli apar la aproape 1/3 din bolnavi; acesti noduli apar in regiunile periarticulare, supuse presiunii (ex: coate, genunchi, coloana vertebrala, picioare, etc.). Artrita reumatoida poate afecta mainile, picioarele, gleznele, coloana vertebrala sau gatul. De obicei afecteaza simetric articulatiile corpului si mai mult de trei seturi de articulatii deodata. Aditional simptomatologiei articulare descrise mai sus, boala mai poate avea si efecte sistemice (in restul corpului), precum: - oboseala - lipsa poftei de mancare - scaderea in greutate - subfebrilitati - parestezii la nivelul mainilor (amorteala si furnicaturi) Simptomatologia intalnita in artrita reumatoida nu este specifica bolii, ea regasindu-se si in alte afectiuni.

Investigatii
Se pot realiza diferite analize care sa cerceteze posibilele efecte secundare ale tratamentului: - se testeaza functia renala - analiza enzimelor hepatice si musculare - se testeaza densitatea osoasa pentru detectarea precoce a osteoporozei - examinare oftalmologica. Deoarece artrita reumatoida are drept consecinte distrugeri articulare importante si dezvoltarea unui anumit grad de handicap, se recomanda evaluarea regulata de catre un specialist pentru a se stabili eficacitatea tratamentului si eventualele ajustari ale acestuia.

Tratament

Modalitatile cele mai des utilizate in tratamentul artritei reumatoide sunt cele realizate prin combinarea unui plan terapeutic medicamentos cu exercitiile fizice in artrita reumatoida. Este necesara modificarea stilului de viata. Cu toate ca tratamentul poate ajuta in ameliorarea simptomatologiei, totusi nu exista un efect de vindecare al bolii. Tratamentul artritei reumatoide este in general toata viata, dar variaza dupa urmatoarele criterii: - stadiul (boala activa sau in remisiune) - severitatea bolii - modalitatile de tratament utilizate anterior - evaluarea riscurilor si beneficiilor anumitor modalitati de tratament - preferinta pacientului in ceea ce priveste costurile, efectele secundare si programul zilnic a unui anumit tip de terapie. Scopul tratamentului este de a oferi o viata aproximativ normala pacientului, de a reduce durerile articulare, inflamatiile si distructiile acestora si de a preveni instalarea handicapului permanent.

Profilaxie
Nu se cunoaste nici un mod eficace de prevenire a bolii, deoarece nu este cunoscuta cauza exacta a artritei reumatoide. Este important de stiut ca nu exista medicamente eficiente sau schimbari ale stilului de viata care sa previna declansarea bolii. Singurele masuri pe care pacientul le poate lua sunt cele de dupa stabilirea diagnosticului prin care se controleaza oarecum evolutia ulterioara a bolii. Deoarece nu se poate dovedi ca in declansarea bolii sunt implicate anumite bacterii sau virusuri, se poate spune ca intrarea in contact cu indivizi afectati de artrita reumatoida nu va creste riscul dezvoltarii bolii. Cercetatorii continua sa caute cauzele ce declanseaza boala, iar in momentul in care se va dezvalui modul in caresistemul imun devine activ se va putea tenta realizarea unei profilaxii eficace.

S-ar putea să vă placă și