Sunteți pe pagina 1din 17

Oboseal, slbiciune, depresie, sunt principalele simptome caracteristice bolilor tiroidei.

Fr o inflamaie vizibil a glandei, ele pot fi confundate uor cu semne specifice multor afeciuni, de aceea este nevoie, de multe ori, de analize i teste clare. Tratamentul tiroiditelor este pe via. Tiroida este una dintre cele mai importante glande ale corpului. Cnd tiroida nu funcioneaz corect, poate determina nervozitate i oboseal, slbiciune muscular, pierdere sau cretere ponderal, probleme de memorie i modificarea fluxului menstrual. O tulburare a tiroidei poate determina avort spontan i infertilitate. e estimeaz c una din opt femei vor dezvolta probleme ale tiroidei de!a lungul vieii. "eseori femeile #i ignor simptomele sau consider c sunt simptome ale altor afeciuni. pre exemplu, femeile au un risc crescut de a dezvolta afeciuni tiroi!diene imediat dup natere. imptome precum oboseala i depresia sunt frecvente #n timpul acestei perioade, dar acestea sunt i simptome ale afeciunilor tiroidiene. $stfel, mai mult de %umtate dintre afeciunile tiroidiene rmn nediagnosticate. Cea mai des #ntlnit form de tiroidit este cea de tip autoimun, &as'imoto. "e origine autoimun, ea este caracterizat printr!o gu foarte tare, prezena anticorpilor antitiroidieni i evoluia posibil spre o 'ipotiroidie (micorarea secreiei de 'ormoni tiroidieni traducndu!se printr!o #ncetinire a ritmului cardiac, o #ncetineal psi'ic, o #ngroare a pielii feei i a pielii gtului, o paloare). *redispoziie genetic i factori de mediu *redispoziia genetic, dar i factorii de mediu sunt necesari pentru activarea procesului auto!imun. +Cauzele acestei boli sunt #nc necunoscute, se pare c exist o predispoziie genetic #n afectarea tipurilor &-$ "./ i ".0. Totodat, un rol decisiv #n apariia acestei afeciuni este deinut de factori precum1 infeciile, excesul de iod sau anumite substane toxice2, precizeaz dr. 3i'aela $nton. 4oala nu are semne i simptome specifice, acestea depinznd de stadiul ei evolutiv. 5niial apare o stare de oboseal, apatie ! semne de +#mbtrnire2 ale organismului. $poi se instaleaz simptome spe! cifice precum fa rotund, umflat, voce #ngroat, tegumente palide, uscate, pr i ung'ii care de degradeaz uor, dispnee, bradicardie, +guri de memorie2, somnolen, depresie, disc'inezie biliar, constipaie, dureri osoase, scderea libidoului, amenoree, infertilitate, anemie, tulburri de coagulare, slbiciune muscular, cretere inexplicabil #n greutate, mrirea de volum a tiroidei cu semne de compresiune (deglutiie dificil). 6voluie lent, progresiv $feciunea se dezvolt treptat, #n decursul a ctorva sptmni, luni sau c'iar ani. 6voluia este, de obicei, lent, progresiv, sfrindu!se cu 'ipotiroidism. +7n lipsa tratamentului aceste simptome se agraveaz. "e asemenea, trebuie tiut faptul c att fumatul, ct i stresul pot crete riscul de 'ipotiroidism #n tiroidita &as'imoto i riscul de oftalmo!patie #n boala 8rave2, explic medicul specialist. "e altfel denumirea populat a afeciunii este +boala suprrii2, pacientelor recomandndu!li!se linite, calm, odi'n i ct mai puin stres, lucruri aproape imposibil de obinut #n vremurile pe care le trim. Fiind o boal cronic, nu a fost gsit #nc un medicament care s o vindece. Tratamentele prescrise de medicii endocrinologi vizeaz #n principal ameliorarea simpto!melor i #mpiedicarea apariiei complicaiilor. *ublicitate Online

TIROIDITA CRONICA AUTOIMUNA ( HASHIMOTO) Dr. Roman Cristina

GLANDA TIROIDA SI ROLUL EI IN ORGANISM

Glanda tiroida este localizata in partea anterioara a gitului si are rolul de a produce hormoni tiroidieni (T3,T4 ) p combinarea iodului cu proteine .

abricarea! hormonilor tiroidieni este controlata de la ni"elul creierului de catre glanda hipo#iza prin intermedi hormonului T$% . &e site'ul cu adresa de mai (os puteti gasi o animatie in limba engleza in care se e)plica modul in care arata si #unctioneaza glanda tiroida*
999.bupa.co.u:;'ealt'!information;director<;u;underactive!t'<roid

Rolul hormonilor tiroidieni e #oarte important la copii (inainte de nastere, in special in primele 3 luni intrauterine dez"oltarea normal a creierului si a inteligentei dar si in dez"oltare armonioasa a intregului organism. +a adult hormonii tiroidieni au multiple roluri dintre care cel mai important e cel metabolic (in economia energetica a organismului, termoreglare ' asigura arderile! necesare pentru productia de caldura,energie in organism), in controlul #unctiei inimii, a creierului, a musculaturii, etc. +ipsa sau e)cesul de hormoni tiroidieni incetinesc, respecti" accelereaza toate #unctiile organismului . TIROIDITA CRONICA AUTOIMUNA HASHIMOTO

Tiroidita %ashimoto e o boal- cronica autoimun care a#ecteaz- glanda tiroid- .i care poate debuta la orice "/r (de la copii p/n- la "/rstnici).

CAUZA BOLII 0oala e mai #rec"ent- la #emei (apro)imati" 1 din 2 #emei e a#ectat-), mai rar- la b-rba3i. &e un fon !"n"tic #r""$i%t"nt ( predispozi3ia pentru boal- se transmite 4n cadrul #amiliei, de obicei pe linie #eminin-) ac3ioneaz- un factor "c&an%ator (stres, sarcin, natere, avort, perioada pubertii sau menopauz, aport excesiv de iod (alimentar, Spirulin, Jodid, vitamine ce conin iod, substane de contrast, amiodaronacordarone, interferon, etc.)ce determina debutul bolii .

5n s/nge apar anticorpi 4ndrepta3i 4mpotri"a glandei tiroide (6T&7, 6nti Tiroglobulina), ce determin- o in#lama3i cronic- a acesteia .i 4n timp, distrugerea ei. 6st#el, glanda tiroid- nu mai poate produce su#icien3i hormoni, instal/ndu' se hipotiroidismul (insu#icienta hormonilor tiroidieni). %ipotiroidismul odata ce s'a instalat, e "finiti' (pe toat- durata "ie3ii), ir"'"r%i(i& (nu se amelioreaz- 4n timp ci se agra"eaz- prin distruc3ia tiroidian- progresi"-), n"c"%ita tratam"nt %u(%tituti' )ormona& *i %u#ra'"!)"r" "n ocrin #"rman"nt+ #"ntru tot r"%tu& 'i"tii,

Tiroidita %ashimoto poate e"olua .i cu hipertiroidism (rar, in special la debutul bolii) atunci c/nd un num-r #oart mare de anticorpi distrug o mas- mare de celule tiroidiene eliber/nd 4n circula3ia sang"in- un e)ces de hormoni tiroidieni. %ipertiroidismul, dac- apare, e de regul- u.or, pasager (dureaz- 1'3 luni) .i nu necesit- tratament, el rezol"/ndu' se de la sine. 5n urma unui puseu de hipertiroidism, dup- o scurt- perioad- de eutiroidie (#unc3ie tiroidian- normal-), se "a ins hipotiroidismul care e permanent. SEMNELE -I SIM.TOMELE BOLII

De obicei %"mn"&" (o&ii &i#%"%c, ea #iind o descoperire 4nt/mpl-toare, cu ocazia unui consult medical pentru o al a#ec3iune sau a unei ecogra#ii. Cel mai #rec"ent boala e descoperit- 4n #aza de "utiroi i" adic-, c/nd #unc3ia tiroidian- e 4nc- normal- (T$%, T normale), de.i anticorpii sunt prezen3i 4n s/nge (poziti"i). Dac- boala e descoperit- 4n #aza de )i#otiroi i", semnele pot #i "ariabile ca num-r .i intensitate 4n #unc3ie de se"eritatea de#icitului hormonal* astenie (oboseala) ne(usti#icat-, intoleran3- la e#ort, somnolen3-, tendin3a la 4ngr-.are, tulbur-ri de memorie .i concentrare, labilitate emo3ional-, caderea parului, edeme (um#l-turi) ale pleoapelor, m/inilor .i picioarelor, reten3ie e)agerat- de ap- 4n organism, intoleran3- la #rig, puls sc-zut (bradicardie), apetit "ariabil, gre3uri, dureri abdominale, tulbur-ri ale ciclului menstrual, tulbur-ri de dinamicse)ual-, impoten3-, in#ertilitate etc.. C/.tigul ponderal (4ngr-.area) din hipotiroidism e minor, 4ntre 3'8 9g ma)imum, cauza #iind reten3ia de ap- .i 4ncetinirea metabolismului, re"ersibile sub tratament hormonal. $emnele )i#"rtiroi i"i (hashito)icoz-) sunt de obicei pu3ine .i reduse ca amploare* agita3ie psihomotorie, insom palpita3ii (tahicardie, #ibrila3ie atrial-), rareori sc-dere ponderal-. 6ceste simptome pot #i cauzate .i de un tratament e)cesi" (doza prea mare) de hormoni tiroidieni. DIAGNOSTIC 6nalizele de s/nge ce pun ia!no%ticu& de tiroidit- %ashimoto sunt anticorpii anti T&7 .i anticorpii anti Tiroglobulin-. Dac- ace.tia sunt poziti"i, nu mai e necesar- dozarea lor pe parcursul bolii pentru c-, de.i "aloarea lor "a "aria, aceast- "aria3ie nu are nici o semni#ica3ie clinic-. &entru a "edea daca glanda tiroida produce su#icienti hormoni se masoara din singe cantitatea de hormoni tiroidieni T$%, T4. :ormo#unc3ia (glanda tiroida produce su#icienti hormoni); eutiroidie (T$%, T4 normale) %ipo#unc3ia (insu#icienta hormonilor tiroidieni);hipotiroidie (T$% crescut, T4scazut) %iper#unc3ia (e)cesul de hormoni tiroidieni);hipertiroidie (T$% scazut, T4crescut) Eco!rafia tiroi ian e"iden3iaz- modi#ic-rile speci#ice pentru in#lama3ia cronic- a glandei tiroide (aspect inomogen, hipoecogen, pseudonodular).

igura 1. <cogra#ie tirodiana ' aspect normal

1.1. <cogra#ie tiroidiana de aspect normal * lob tiroidian drept si stang , istm tiroidian, traheea (in mi(loc)

igura =. 6spect ecogra#ic tipic pentru tiroidita %ashimoto

igura 3. 6spect ecogra#ic tipic pentru tiroidita %ashimoto

/i!ura 0, A%#"ct "co!rafic " tiroi ita Ha%)imoto

TRATAMENT

Tiroidita %ashimoto #iind o boal- autoimun- nu ar" tratam"nt cau1a& (care s- o "indece, s- #ac- s- dispar- din s/nge anticorpii care o produc). 5n urm- cu mai mul3i ani au #ost testate tratamente imunosupresoare (cu hormoni corticosteriozi, prednison) care 4ns- au #ost abandonate ne#iind e#iciente pe termen lung.

7data instalat- boala, ea e ire"ersibil-, nu se "indeca niciodata. $ingurul lucru care poate #i tratat e hipotiroidismul (lipsa hormonilor tiroidieni). %ipotiroidismul se trateaza cu hormoni tiroidieni, ce "or inlocui hormonii pe care glanda nu ii mai poate produce

6ce.tia "or #i administra3i sub #orm- de tablete (<uth>ro), +' Th>ro)in-, :o"oth>ral ), 4n doze "ariabile, stabilit de medicul endocrinolog 4n #unc3ie de doz-rile hormonale .i de aspectul clinic' simptomele pacientului. %ormonii tiroidieni (indi#erent de doza) se administreaz- numai diminea3a, cu 3? de minute 4nainte de prima ma cu ap-, NU cu suc, lapte, ca#ea, m/ncare, alte medicamente, deoarece nu se mai absorb e#icient. Calciul, #ierul, magneziu, antiacidele gastice, omeprazol,omeran, cimetidina, etc se "or administra la cel putin 4 dupa <uth>ro). < important de asemenea s- nu luati <uth>ro) mai tirziu de ora 1= amiazi, deoarece produc insomnii.

Tratamentul hormonal este #"rman"nt+ #"ntru tot r"%tu& 'i"2ii, indi#erent de "/rst-, se), boli asociate, singurul lucru "ariabil e doza de hormoni tiroidieni. < obligatorie supra"egherea de c-tre medicul endocrinolog, uneori .i de cardiolog (la "/rstnici, la cei cu boli cardio"asculare asociate). &entru o corect- urm-rire a bolii, acesta "- recomand- periodic doz-ri hormonale (min de ='3 ori pe an). Dac- urma3i tratament cu <uth>ro) sau +'Th>ro)ina, 4n diminea3a 4n care merge3i la laborator pentru analize hormonale nu uitati s- lua3i tabletele de <uth>ro) u#a ce "i s' a recoltat s/nge (nu inainte de recoltare@@).

Nu "$i%t a&t"rnati' naturi%t %au )om"o#at &a tratam"ntu& )ormona&. &reparate de tipul $pirulina, Aodid, suplimente alimentare cu aport de iod pot agra"a e"olu3ia bolii, put/nd chiar declan.a un episod de hipertiroidism tranzitor. &oate #i util- asocierea la tratament a seleniului .i a "itaminelor cu e#ect antio)idant (6,C,<) 4n special la persoan cu titruri mari de anticorpi. Bnter"en3ia chirurgical- e rareori necesar-' c/nd glanda tiroid- are "olum #oarte mare .i in"adeaz- structurile 4n"ecinate sau c/nd e)ist- suspiciunea unui cancer tiroidian. $ub un tratament corect condus de medic .i respectat de pacient, simptomele dispar iar calitatea "ie3ii e identica unei persoane care nu are boala. Tratamentul adec"at permite cre.terea .i dez"oltarea #izic- .i psihic- armonioas- a copilului, dac- boala e diagnosticat- la copil, e"olu3ia normal- a sarcinii (la gra"ida cu tiroidit- cronic- %ashimoto), men3inerea glicemiilor sub control la un pacient diabetic, controlul simptomelor la pacien3ii cardiaci, etc. COM.LICA3II .OSIBILE ALE BOLII 4, Hi#otiroi i%mu& ' de la u.or la se"er (mi)edem) cu insu#icien3- cardiac-, respiratorie, bradicardie se"er-, hipotermie, com- mi)edematoas-, deces (daca e netratat). 5, Hi#"rtiroi i%mu& ()a%)ito$ico1)

6, Tiroi a fi(roa% RIEDL' tiroida de"ine mare, #ibroas-, de consisten3- #erm- .i in"adeaz- structurile 4n"ecina 0, Canc"ru& tiroi ian ' e o asociere relati" rar-, sugerat- de prezen3a la ecogra#ie a unor noduli suspec3i 7, A%oci"r"a a&tor (o&i autoimun" 8 "itiligo, poliartrita reumatoid-, lupus, diabet zaharat, hepatita cronic- autoimuna, gastrita autoimuna, anemia 0iermer, insu#icien3a corticosuprarenalian- cronic- autoimun(boala 6ddison), insu#icien3- o"arian- autoimun- (amenoreea secundar-, menopauza precoce), etc..

TIROIDA HASHIMOTO LA GRA9IDE

iind o boal- #oarte #rec"enta 4n popula3ie (a#ecteaz- 1 din 2 #emei) .i sarcina #iind un #actor declan.ator, teoretic trebui ca toate gra"idele s- #ie in"estigate prin screening pentru aceast- boal-. 5n unele 3-ri cu ser"icii de s-n-tate bine puse la punct acest lucru se 4nt/mpl-. 5n Rom/nia nu e)ist- la ni"el na3ional un program de screening al hipotiroidismului la gra"ide, in"estiga3iile r-m/n/nd o op3iune personal- a #emeii 4ns-rcinate. Recomandarea mea e ca toate #emeile care au #ost diagnosticate cu hipotiroidism sau tiroidit- %ashimoto, precum cele la care e)ist- suspiciunea acestor a#ec3iuni (au rude cu hipotiroidism, au diabet zaharat sau alte boli autoimu sunt supraponderale, etc.) s- consulte un medic endocrinolog, cel mai bine inainte de a ramine insarcinate. Bdeal este ca tratamentul hormonal, dac- e necesar, s- #ie ini3iat 4nainte de apari3ia sarcinii pentru a da .ansa ma) unei e"olu3ii normale a copilului. Tiroidita %ashimoto e asociat- cu un risc crescut de a"ort spontan (apro)imati" de ='3 ori mai mare dec/t la rest popula3iei). %ipotiroidismul mamei n"tratat 4n timpul sarcinii poate a"ea consecin3e ne#aste asupra copilului' na.tere prematur-, greutate mic- la na.tere, coe#icient de inteligen3- redus, gu.- la copil, icter prelungit, hernie ombilica plins ragusit, alimentatie di#icila, hipotonie (Ccopilul moale, care plinge rarC) etc. %ipotiroidismul copilului (dupa nastere) daca nu e tratat sau e tratat necorespunzator produce retard mental, tulburari de "orbire ("orbirea intirziata), tulburari de comportament, dez"oltare pshihica si motorie incetinita (nu ridica capul la timp, nu sta in #undulet, nu merge la timp, nu "orbeste la timp, etc), crestere in greutate, incapacitate de concentrare, in"atare, paloare, apatie, lentoare, astenie permanenta, retard de crestere in inaltime, retard in instalarea pubertatii, etc.

Tratamentul substituti" la gra"idele hipotiroidiene e obligatoriu pe toat- durata sarcinii .i al-pt-rii, 4n doze adapt la ne"oile organismului (necesarul de hormoni tiroidieni cre.te cu 3?'D?E #a3- de doza necesar- anterior sarcinii B: 7RF6TBB $G&+BF<:T6R<( in lb engleza)
999.t'<roid.org;patients;patient=broc'ures;pregnanc<.'tml

Seleniul este un alt oligoelement important pentru o buna functionare a tiroidei, deficitul de seleniu ducand la activarea proceselor autoimune tiroidiene si deficit de hormoni tiroidieni. Cantitati mai mari de seleniu se gasesc in creveti, ton, cod, ficat, nuci braziliene, anumite tipuri de ciuperci. In tiroidita cronica autoimuna s-a demonstrat ca administrarea de Seleniu 200 mcg/zi duce in 50 din cazuri la atenuarea procesului autoimun !scaderea nivelului de anticorpi". #egumele din familia crucifere !varza, brocoli, conopida, gulia, varza de $ru%elles" sunt bine cunoscute drept &gusogene' . (le contin anumite substante, tiocianati, care blocheaza preluarea iodului de catre tiroida. (fectul gusogen este mai accentuat atunci cand sunt utilizate in stare cruda si mai ales atunci cand e%ista si un aport deficitar de iod. )ar avand in vedere faptul ca folosirea lor are numeroase efecte benefice se recomanda utilizarea lor gatite la aburi !aceasta ducand la scaderea concentratiei de tiocianati" si marirea cantitatii de iod consumata. Se considera ca aspartamul, un indulcitor artificial, ar putea declansa boli tiroidiene autoimune !tiroidita cronica autoimuna *ashimoto, boala $asedo+-,raves" la persoanele predispuse. Soia nefermentata este bogata in izoflavone care au deasemenea actiune gusogena si contine cantitati mari de acid fitic si o%alic care impiedica absorbtia mineralelor !calciu, magneziu, cupru, fier, zinc". Soia nefermentata si produsele derivate !laptele de soia, tofu, concentratele proteice din soia, chiftelele, snitelele, crenvurstii, produsele dedicate copiilor, laptele pentru bebelusi" pot duce la hipotiroidism.

-rodusele din soia fermentata !.atto, tempeh, miso, sos de soia traditional" au o cantitate de izoflavone mai mica si deci o actiune gusogena mai mica. In speranta ca aceste informatii va vor fi utile inchei aici si va astept cu comentarii, intrebari, nelamuriri. )aca puteti, renuntati /-2 luna!i" la produse care contin gluten sau reduceti la trei sferturi fata de cat consumati acum. (%iste teste pentru intoleranta care se pot face acasa si se pot cumpara din farmacie sau cumpara online. Incercati sa consumati produse-suplimente care contin omega0 si seleniu. #a 2 luni verificati din nou antiroglobulina sa vedeti daca are impact 1tratamentul2, e%perienta spune ca ar trebui inclusiv pe acei noduli Suplimentul de omega0 nu-l consumati pe o perioada foarte lunga sunt necesare surse naturale de omega0 din3 somonul, sardinele, codul 4 Sunt la farmacii suplimente care au omega0 , seleniu , 5/0 care a6uta 7 atentie conteaza doza6ul, fiindca daca au seleniu /5mcg este mult prea putin. Incercati sa va ganditi daca aveti probleme cu tranzitul intenstinal si motilitatea.

8iroidita *ashimoto !8*"


>ednesda<, ?une @t', ABCA D 3 comentarii

Tiroidita cronica autoimuna, cunoscuta si sub numele de tiroidita Hashimoto, face parte din bolile tiroidiene inflamatorii,
Object 1

alaturi de tiroidita acuta si de tiroidita subacuta. Incidenta bolii este intre 0,5 si 5% si este mai frecvent intalnita la femei, in special la cele de varsta medie. Datorita aparitiei pe un teren cu predispozitie pentru bolile autoimune, TH se poate asocia cu vitiligo, psoriazis, poliartrita reumatoida; se presupune ca un consum crescut de iod favorizeaza aparitia bolii. In cadrul acestei afectiuni sistemul imun al organismului ataca glanda tiroida, pe care o percepe ca fiind tesut strain. TH se caracterizeaza printr o serie de semne si simptome; aspectul echografic este specific si a!uta la diagnosticarea TH. Inflamatia glandei tiroide apare, in TH, prin formarea de anticorpi ce ataca si distrug tesutul glandular, ducand la hipofunctie "hipotiroidie#; acesti anticorpi indreptati impotriva propriilor tesuturi "autoanticorpi# au drept tinta proteine din structura tiroidei "tireopero$idaza si tireoglobulina#, inflamatia creata afectand productia de hormoni tiroidieni; scade, astfel, nivelul plasmatic al thiro$inei "T%# si triiodoth&roninei "T'#. (landa tiroida incearca sa compenseze lipsa hormonilor in organism prin cresterea in volum. )pare hiperplazia ce se evidentiaza clinic ca o gusa. )desea tiroidita Hashimoto nu se insoteste de nicio manifestare clinica, fiind o descoperire de laborator. *acientul cu TH incepe sa creasca in greutate "datorita incetinirii functiilor metabolice# si pot aparea+

intoleranta la frig lentoare in miscari, in gandire tulburari de memorie, atentie fatigabilitate, astenie, depresie cefalee tegumente ingrosate redoare articulara bradicardie, uneori palpitatii retentie de lichide in organism fragilitate accentuata a firului de par la femei tulburari de ciclu menstrual, uneori infertilitate macroglosie tranzit intestinal mai lent, constipatie Testele de laborator utile in diagnosticarea si monitorizarea tiroiditei Hashimoto sunt reprezentate de nivelurile plasmatice ale hormonilor tiroidieni "T', T%, freeT%# si ale autoanticorpilor specifici ")T*-, )T(#.

in 'ipotiroidie se administreaza -evotiroxina, scazand astfel riscul aparitiei complicatiilor 'ipotiroidiei (printre care infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral). Tiroidita &as'imoto are un prognostic bun datorita evolutiei lente, dar prezinta risc de dezvoltare a unei formatiuni tiroidiene neoplazice. $ceasta forma de tiroidita trebuie urmarita controland valorile free!TE si T & anual (trimestrial si la @ luni de la nastere in cazul femeilor gravide). Despre tiroida si afectiunile ei

Generalitati

0us

Tiroida este una din cele mai mari si importante glande ale organismului. .a apartine sistemului endocrin, iar activitatea ei este reglata prin influenta hipofizei si a hipotalamusului. Tiroida controleaza procese metabolice, sinteza proteica si sensibilitatea generala a organismului fata de actiunea altor hormoni. .a este localizata in lo!a cervicala anterioara, inferior de cartila!ul tiroid "/marul lui )dam/ cum este el numit la barbati# si secreta mai multi hormoni, in principal tiro$ina,triiodotironina si calcitonina "hormon important in homeostazia calciului#. 0ecretia hormonilor tiroidieni si influentele e$ercitate de catre hipotalamus si hipofiza sunt procese foarte comple$e, si orice modificare a principalilor factori implicati in acestea duce la instalarea unor dezechilibre in sinteze si secretie, ceea ce clinic se traduce prin aparitia bolilor specifice acestei glande. Cuprins articol

1. =. 3. 4. D.

(eneralitati Despre patologia tiroidei 1auza afectiunilor tiroidiene Hipotiroidismul la nou nascuti si bebelusi *robleme anatomice

H.

1ancerul glandei tiroide

Despre patologia tiroidei

0us

*rin hormonii pe care ii produce, tiroida influenteaza foarte multe procese metabolice din organism. )fectiunile tiroidei sunt diverse si pot varia de la modificari anatomice ale dimensiunilor, pana la importante dezechilibre de functionare, care se rasfrang asupra intregului organism, si chiar cancer. 1ea mai frecventa problema a tiroidei este legata de secretia inadecvata de hormoni, in e$ces sau in minus. 0inteza si secretia unei cantitati e$agerate de hormoni determina situatia numita hipertiroidism "2hiper3 inseamna prea mult#, iar situatia inversa, caracterizata prin deficit de hormoni determina hipotiroidismul "2hipo3 inseamna prea putin#. Desi manifestarile clinice ale acestor afectiuni sunt foarte disconfortante si alerteaza pacientul, patologia tiroidiana, in ma!oritatea ei, poate fi tratata si tinuta sub control, astfel incat viata pacientului sa se desfasoare in mod normal, iar calitatea ei sa nu fie afectata.

Cauza afectiunilor tiroidiene

0us

Hipertiroidismul este o afectiune datorata secretiei e$agerate de hormoni tiroidieni si poate sa apara in cadrul mai multor boli, printre care+ 4oala (raves+ afectiune de natura autoimuna caracterizata prin productia in e$ces de prea mult hormon tiroidian. .ste insotita si de modificarea macroscopica a tiroidei, aparand gusa tiroidiana. 1ele mai frecvente simptome sunttahicardia, slabiciunea musculara,tulburarea somnului si iritabilitate; )denoame tiroidiene+ reprezinta noduli care apar in parenchimul glandular tiroidian si care sunt capabile sa secrete hormoni, ceea ce va influenta homeostazia interna a organismului, creand dezechilibre hormonale. 5nele gusi tiroidiene contin chiar si mai multi astfel de noduli; Tiroidita subacuta+ se datoreaza inflamatiei care apare la nivelul parenchimului, care va favoriza aparitia in e$ces a hormonilor, ceea ca va determina hipertiroidism temporar ce dureaza in general cateva saptamani sau chiar luni; 6odulul to$ic tiroidian+ este o tumora de natura benigna a tiroidei, care poate fi muta din punct de vedere clinic "nefunctionala# sau poate produce hormoni tiroidieni, determinand aparitia unui tabloul clinic de hipertiroidism; 4oala *lummer "sau gusa to$ica nodulara# este o forma de hipertiroidism datorat e$istentei unor noduli autonomi ce produc in cantitati e$agerate hormoni. .ste considerata a doua cauza, in ordinea importantei, de hipertiroidism, dupa boala (raves; *atologie hipofizara, tumori hipofizare+ in aceasta categorie sunt incluse+ struma tiroidiana, tiroidita De 7uervain, tiroidita to$ica, cancerul tiroidian, limfoamele si metastazele care se pot cantona la acest nivel. Hipotiroidismul, prin contrast cu hipertiroidismul este o stare in care tiroida nu poate sintetiza si, sau secreta in mod corespunzator hormonii in circulatie. Datorita faptului ca organismul este privat de acesti hormoni, care au numeroase roluri functionale importante, procesele fiziologice nu mai pot decurge in parametri normali. *rincipalele simptome asociate hipotiroidismului sunt+ astenie musculara, oboseala, intoleranta la frig, depresie, crampe musculare, sindromul de tunel carpian, paloare, castig ponderal si retentie Cauzele de fluide hipotiroidismului "edeme#,

bradicardie,constipatie.
includ:

Tiroidita Hashimoto+ este o afectiune autoimuna in care celulele sistemului imun ataca celulele parenchimului glandular, distrugandu le, deoarece nu le mai recunosc ca fiind proprii organismului si le considera particule straine. Tesutul tiroidian va deveni nefunctional si nu va mai produce hormoni. .ste o afectiune asociata destul de frecvent cu limfomul non Hodg8in, si datorita faptului ca tabloul clinic este destul de nespecific, poate fi confundata cu depresia,sindromul premenstrual, sau tulburari psihice bipolare; .$cizia chirurgicala a glandei+ poate sa fie indicata in tratamentul unor adenoame, tumori, noduli, insa gusa poate deveni nefunctionala si in urma unor tratamente sistemice agresive;

.$punerea la cantitati foarte crescute de iod+ pacientii pot fi e$pusi unei concentratii prea puternice de iod daca se afla sub tratament cronic cu amiodarona, cu medicamente ce trateaza raceala si sinuzita, cu unele tipuri de interferonsi interleu8ina "I9# :. 0ubstantele de contrast utilizate in radiologie pot fi si ele periculoase. ;iscul pacientilor de a dezvolta probleme ale tiroidei sunt cu atat mai crescute cu cat e$ista antecedente medicale sugestive; 9itiul+ este un compus care a fost asociat cu aparitia hipotiroidiei, insa mecanismul ramane deocamdata insuficient cunoscut; Tiroidita silentioasa "sau indolora, sau tiroidita limfocitara subacuta# se manifesta prin aparitia unei guse de dimensiuni relativ mici, insa anormale, care insa nu este dureroasa. .volutia bolii are si o etapa initiala de hipertiroidism, urmata de eutiroidism, pentru ca apoi sa se intre in starea de hipotiroidism. <iecare faza dureaza apro$imativ :' luni; Tiroidita acuta; ;ezistenta la hormoni tiroidieni+ termenul acesta descrie un sindrom destul de rar, in care nivelul hormonilor tiroidieni este crescut, insa nivelul de hormon stimulant al tiroidei nu este supresat sau redus "cum ar fi fost de asteptat cand nivelul hormonilor tiroidieni este crescut, deoarece in aceasta situatie nu mai este necesara e$istenta unui stimul care sa comande productia de astfel de hormoni#; Tiroidita postpartum+ este un fenomen endocrin ce se observa dupa sarcina, in care apare o alternanta intre statusul hipotiroidian si hipertiroidian, e$istand riscul ca dupa echilibrarea lor sa ramana importante sechele. Tiroidita postpartum apare la 5% dintre femei, in primul an dupa sarcina. 9asat netratat, hipotiroidismul poate avea grave efecte asupra starii de sanatate, care vor fi ulterior cu greu rezolvate. 0echelele sunt si ele relativ frecvente, acesta fiind unul din importantii factori care impun tratarea acestei stari de dezechilibru hormonal cat mai prompt si corect posibil. 5na din cele mai importante complicatii ale hipotiroidismului este coma mi$edematoasa, o stare caracterizata prin hipotiroidism decompensat, care este caracterizat prin alterarea dramatica a statusului mental, hipotermie, hipoventilatie, bradicardie. )ceasta este o urgenta medicala, iar pacientul trebuie sa primeasca imediat o in!ectie cu hormoni.

Hipotiroidismul la nou nascuti si bebelusi

0us

-rganismul celor mici este foarte sensibil la modificarile concentratiilor hormonale. - lipsa sau un nivel necorespunzator nevoilor de hormoni tiroidieni poate avea efecte grave asupra dezvoltarii ulterioare a copilului. 1ele mai importante efecte ale lipsei de hormoni tiroidieni sunt+ aparitia cretinismului "retardul mintal#, tulburari de dezvoltare somatica "retard de crestere#. =a!oritatea bebelusilor vor fi investigati imediat dupa nastere pentru a se stabili daca nivelul lor de hormoni tiroidieni este cel normal. In cazul in care se detecteaza hipotiroidismul, tratamentul este inceput imediat. La copiii mici, ca si in cazul adultilor, hipotiroidismul poate fi cauzat de:

)fectiuni ale glandei hipofize; Tulburari de functionare ale tiroidei in sine; )bsenta totala a tiroidei. 5n bebelus cu hipotiroidism este adesea astenic, foarte linistit, foarte cuminte, are un apetiti mult diminuat si doarme mult timp. Tiroidita Hashimoto

Generalitati

0us

Tiroidita Hashimoto este o conditie medicala cauzata de inflamatiile anormale ale glandei tiroide, facand parte din categoria bolilor autoimune.

;eactia e$agerata a sistemului imunitar face ca organismul sa atace glanda tiroida, confundand o cu un tesut strain, potential amenintator. 1auza producerii tiroiditei Hashimoto este necunoscuta, insa boala autoimuna tinde sa apara pe linie

ereditara. .ste de 5 >0 ori mai frecventa in randul femeilor decat al barbatilor si debuteaza de cele mai multe ori la varsta adulta. Cuprins articol

1. =. 3. 4. D. H.

(eneralitati =ecanismul bolii 1auze 0imptome Diagnostic Tratament

#ecanismul bolii

0us

0angele prelevat de la pacientii cu tiroidita Hashimoto releva de obicei un numar crescut de anticorpi care actioneaza impotriva unor proteine specifice tiroidei, inclusiv asupra tireoglobulinei. 9imfocitele T, un tip de celule implicate in procesul inflamator, invadeaza glanda tiroida si cauzeaza inflamatii tacite si progresive la acest nivel, cu efect distructiv in timp. In cele din urma, organismul pacientului inceteaza sa mai produca hormoni tiroidieni, a!ungand sa sufere dehipotiroidie.

Cauze

In

0us

timp ce cauzele e$acte ale tiroiditei Hashimoto nu sunt cunoscute, e$ista mai multi factori despre care se crede ca ar !uca un rol important in debutul bolii. Factorii genetici. *acientii diagnosticati cu tiroidita Hashimoto au deseori si alti membri ai familiei cu aceeasi afectiune sau cu alte boli autoimune. Hormonii. Intrucat boala apare in medie de ? ori mai des la femei, hormonii feminini !oaca si ei un rol in declansarea afectiunii. In plus, unele femei sufera de tulburari tirodiene in primul an de la nasterea unui copil, iar circa :0% dintre acestea a!ung sa sufere de tiroidita Hashimoto la mai multi ani dupa aceea. - E cesul de iod. 1ercetatorii sustin ca unele tipuri de medicamente si prea mult iod patruns in organism "element de care tiroida are nevoie pentru a produce hormoni# pot declansa bolile tiroidiene in randul persoanelor cu predispozitie in acest sens. - !accinarea e cesi"a. @accinarea e$cesiva si asocierea mai multor tipuri de vaccinuri in acelasi timp sau intr un interval scurt reprezinta un factor favorizant important.

$imptome

0us

0emnele si simptomele tiroiditei Hashimoto se aseamana cu cele ale hipotiroidismului si sunt de cele mai multe ori subtile. .le nu sunt specifice "pot mima simptomele multor altor afectiuni posibile ale organismului# si pot fi confundate cu transformarile suportate de organism odata cu inaintarea in varsta. 0imptomele tiroiditei Hashimoto devin mai evidente pe masura ce boala se agraveaza si survin din rata metabolica incetinita. )cestea pot fi oboseala accentuata; depresie; crestere usoara in greutate; intoleranta la frig; somnolenta e$cesiva; par uscat si casant; constipatie; piele uscata; crampe musculare; nivel crescut al colesterolului; scaderea capacitatii de concentrare; dureri vagi; edem la nivelul membrelor inferioare;

gatului dificultate imposibilitatea ciclu rata cardiaca scazuta;

rigiditate

"provocata

de la

umflarea unei

glandei

obtinerii menstrual

tiroide#; inghitire; sarcini; neregulat;

Diagnostic

0us

*entru stabilirea unui diagnostic, medicul specialist trebuie sa evalueze simptomele observate de regula in hipotiroidism, apoi sa e$amineze cu atentie aspectul gatului si sa solicite informatii despre istoricul familial al pacientului. Testele de sange sunt esentiale pentru diagnosticarea tiroiditei Hashimoto, intrucat ele sunt singurele care pot releva nivelul functionalitatii glandei tiroide. In primele faze ale bolii, nivelul hormonilor tiroidieni T' si T% poate fi inca in parametri normali. In cazul hipotiroidismului cronic, acest nivel scade dramatic, in timp ce nivelul hormonului care stimuleaza activitatea glandei tiroide "secretat de glanda pituitara# creste. Iata de ce hiperactivitatea glandei pituitare este un indiciu pretios pentru stabilirea diagnosticului. Testele de sange pot confirma sau infirma tiroidita Hashimoto si hipotiroidismul, insa nu determina si cauza care se ascunde in spatele afectiunii. *entru a o determina, medicul asociaza istoricul medical al pacientului, screening ul anticorpilor si starea de functionare a glandei tiroide. Daca glanda pituitara sau hipotalamusul au o implicatie in declansarea bolii, se poate efectua si o tomografie cerebrala, pentru o viziune mai clara a sursei problemei medicale. In cazul in care glanda tiroida este marita sau e$ista simptome de compresie esofagiana, se poate realiza si o ecografie pentru depistarea glandei tiroide, care ar putea obstructiona esofagul sau traheea.

%ratament

0us

6u e$ista un tratament care sa obtina vindecarea tiroiditei Hashimoto, cu atat mai mult cu cat recidiva proceselor autoimune si a inflamatiilor nu poate fi prevazuta. In cazul celor mai multi pacienti, hipotiroidismul apare pe fondul proceselor inflamatorii provocate de tiroidita Hashimoto. =edicatia de substitutie a hormonilor tiroidieni poate compensa subproductia hormonala a glandei tiroidei, furnizand organismului echivalentele hormonilor T' si T% secretati in mod normal de organism. Inlocuirea hormonilor tiroidieni poate conduce la ameliorarea simptomelor cauzate de lipsa relativa sau absoluta a hormonilor T' si T%. In lipsa acestui tip de tratament, e$ista sanse ma$ime ca glanda tiroida sa a!unga in imposibilitatea de a mentine o limita normala a hormonilor, determinand aparitia semnelor si simptomelor hipotiroidismului. <emeile care doresc sa conceapa un copil si intampina dificultati in a obtine o sarcina din pricina tiroiditei Hashimoto, pot solicita o ingri!ire obstretrica atenta si administrarea unui tratament de substitutie hormonalaprescris de un medic endocrinolog. Inainte de conceptie si in timpul sarcinii, nivelul hormonilor tiroidieni trebuie sa fie monitorizat si optimizat in mod constant. Terapiile alternative, cu rol atat in sustinerea functiei tiroidiene, cat si in reglarea sistemului imunitar, sunt de asemenea importante in controlul simptomelor tiroiditei Hashimoto. In timpul tratamentului, dieta urmata de pacienti trebuie sa contina cat mai multe alimente bogate in antio$idanti si acizi grasi esentiali, in special grasimi santoase-mega ', care reduc amploarea inflamatiilor in organism.

4una,si eu am tiroidita 'as'imoto,am descoperit!o acu /ani,dar e bolnava tiroida deABani,si mie mi!au mancat tiroida, anticorpii,care ataca tiroida,ca pe un corp strain,e f complicata boala asta,nu stii la ce stari sa te astepti,e bine ca ai descoperit!o acu din timp si nu ca mine la EB de ani,trebuie sa fii mai calma,sa incerci sa fii mai indiferenta,pentru ca este o boala a supararii,a stresului,a FpusuluiFprea mult la suflet,asa am facut eu toata viata si m!am ales cu boala asta pe viata,o sa se stabilizeze cu timpul si nu o sa mai ai cresteri si scaderi asa des,important e sa o tii tot timpul sub control si sa ai facute dozarile corect la t'<roxina,eu am si un nodul tare pe tra'ee,ptr ca se pot face si noduli,trebuie urmarita mereu,ptr ca nu e de %oaca,trebuie sa ai cura% si sa incerci sa te obisnuiesti cu boala,sa o accepti,ca asta e si sa mergi mai departe,sa te bucuri de viata,ca si cum n!ar fi

nimic,optimismul, invinge boala astaG

i eu am fost diagnosticata cu tiroidita cronica autoimuna de A ani. 5au tratament eutirox, dar in paralel iau si tinctura de papadie (/B picaturi x / ori;zi) ,tinctura din muguri de coacaz negru si ceai de sunatoare..ezultatele au a%uns la normal, dar trebuie sa ai gri%a mereu, sa nu te stresezi si sa faci si exercitii fizice pentru gat 1 rotatii ale capului in stanga si dreapta si lumanarea cel putin 0 minute ;zi fiecare. $m citit recent ca pentru toate bolile autoimune e foarte bun laptisorul de matca natural. Ti!a spus cumva endocrinoloaga care sunt si riscurile administrarii de 6ut'<rox H 3a indoiesc ...ca altfel ai avea gri%a sa IJ iei 6ut'<rox CBB de ani ... mai ales ca nu contine T/. "in pacate efectele secundare ale 6T&<rox! ului se mentin si dupa incetarea administrarii acestui medicament. Tiroidita autoimuna este o boala CJ.$45-$ (ca ma%oritatea 4$5) daca intelegi dezec'ilibrul sistemului imun (raportul T'C;T'A) si il corectezi. Iu este usor. Jneori se obtin rezultate spectaculoase prin eliminarea anumitor bacterii (Kpatogeni) care influenteaza T &. *t. Lioleta1 e clar ca 6ut'<rox!ul nu!ti foloseste, ai toate simptomele deficitului de 'ormoni tiroidieni. -entoarea in exprimare si concentrare ma pune pe ganduri1 poate, undeva la cauza bolii exista si deficitul de tirozina. Iu te grabi sa faci un copil pana nu iti a%ustezi tiroida1 'ipotiroidismul mamei duce la 5M scazut al copilului si sigur nu vrei asa ceva G

:imeni nu a reusit sa dea o e)plicatie stiinti#ica a acestor boli care a#ecteaza raportul T'C;T'A HCe din ce in ce mai multa lume si pentru ca nu se trateaza cauza, deoarece nu se cunoaste, toti considera aceste boli incurabile. <ste la #el de e"ident ca bacterii(Kpatogeni) re#acerea sistemului imunitar "a duce la eliminarea acestor probleme. trebuie Cercetatorii a#irma ca este o corelatie stransa intre sistemul imunitar si starea eliminate,acestea generala antio)idanta a organismului. <ste deci important sa a#lati care este influentand T &!ul H "aloarea acestui parametru(noi "a putem masura nonin"azi" "aloarea cu un spectrometru Raman numit scanner) si daca aceasta este cauza, "a pot o#eri solutii stiinti#ice pentru a re#ace acest handicap, suplimente naturale a)ate pe &ostat pe* =1 Fai =?1?, ora 1D*=3 u%a antio)idanti. au #unctionat lupus si tiroidite in mai multe C Toate bolileDaca autoimune au ca sipentru cauza,psoriasis, e"ident, de#icienta sistemului cazuri sunt sanse sa #unctioneze si la D"s. imunitarC ' nu mi se pare deloc e"ident.
Cum se corecteaza
raporteaza abuz de limba( CiteazaRa%#un " Bn tot ce am citit serios, bolile autoimune
050 m"%a:" Fembru din* 14,?8,=??2 7ras* bucuresti

a"eau drept cauza D<I<C%B+B0RG+ sistemului imunitar @ Din acest moti" sunt si greu de tratat, pentru ca TR<0GB< <C%G+B0R6T si :G $TBFG+6T sistemul imun @

.6NO-L$.6$ *.O4-6365. i eu am citit mult pe acest subiect, nu stiu raspunsul, dar stiu ce trebuie sa faceti1 sa va inarmati cu rabdare si bani si sa scrieti aici docbo<dstonOgmail.com ! dr. 4o<dstone. La costa vreo ABBB de dolari la inceput (analizele o parte se pot face gratis daca exista fonduri la C$ ), cred ca este posibil sa comunicati fara sa va deplasati in J$, insa trebuie fie sa va gasiti pe cineva care sa stie engleza, fie sa cunoasteti termenii de specialitate ca sa descifrati ce va cere. i mers la un lab serios de analize. 6ste singurul pe internet pe care eu l!am gasit care trateaza si tine sub control tiroidita autoimuna. 6u am tinut dieta Os'a9a si acum ma simt minunat, am energie cat pentru /, dar nu stiu cat timp. 5ntr!adevar, trebuie evitat sa stimulati sistemul imunitar, nucile braziliene care contin eleniu sunt bune. *e l#ng tratamentul prescris de medic, pentru reglarea sistemului imunitar, ar fii benefic un tratament naturist

cu butura bioactiv Ta'itian Ioni "e la1 dusa, la data ABCB!B0!AC C01A/1/PQ Toate bolile autoimune au ca si cauza, evident, deficienta sistemului imunitarQ ! nu mi se pare deloc evident. 5n tot ce am citit serios, bolile autoimune aveau drept cauza "6N6C&5-54.J- sistemului imunitar G "in acest motiv sunt si greu de tratat, pentru ca T.64J56 6C&J-54.$T si IJ T53J-$T sistemul imun G "a, aveti perfecta dreptate, totul in viata si in mod special in organismul uman este o problema de ec'ilibru. "eci cu mi%loace artificiale, de ex. cu medicamente alopate, prin agresarea organismului de obicei se obtine contrariul, de aceea aceste deficiente sunt declarate boli incurabile. "aca insa ii oferim organismului toate ingredientele de care are nevoie isi reface singur ec'ilibrul. $sta am vrut de fapt sa spun. 6c'ilibrul sistemului imunitar in masura 'otaratoare depinde de ec'ilibrul sistemului antioxidant, de aceea nivelul acestuia este important. .eec'ilibrarea se poate face cu suplimente nutritive naturale, daca se poate de calitate, care trec prin filtrul natural al organismului, adica se iau impreuna cu alimentele si se absorb din tractul digestiv. Orice alte metode cu imunosupresoare sau imunostimulante artificiale nu pot avea decat consecinte nefaste, deci si la capitolul acesta suntem de acord. Ce titi despre tiroidin(supliment alimentar)Heu am Rntrebat endocrinologul i mi!a zis ca nu e bine de luat atat timp cat iau i tratament(eut'<rox)eu locuiesc Rn Sstanbul i ma gandesc ca nu prea o fi Rnteles.Care legume i fructe ne sunt interzise i ce trebuie sa mancamHC'iar aa e la tiroidita 'asc'imoto coesterolul (-"-)e greu de scazut.

4unaG 3ultumesc "usa pentru presupunere, nu am fibrom e un polip mic Rn endometru asta sa Rmi faca menstrele abundente (cicluri neregulate i abundente)sau tiroidita 'as'imatoHmai da o parere. 6xista o legatura clara dintre fct. tiroidei si 'ormonii sexuali. Iu este vorba de QpresupuneriQ, este un lant cauzal care trebuie urmarit, identificate verigile slabe si tratate G Citeste1 'ttp1;;999.:udi:a.ro;comunitate;forum;vie9=topic;/TEB0;tiroidita!autoimuna;tiroidita!autoimuna!pagina! A.'tmlUixzzAtJxvMs"c Follo9 us1 OVudi:a=ro on T9itter D 999.:udi:a.ro on Faceboo: