EXCREIA In urma proceselor metabolice rezult produi toxici sau inutili organismului care trec n snge i sunt transportai

i cu acesta la nivelul organelor excretoare, de unde se elimin n mediul extern. Eliminarea de eurilor n mediul extern poart numele de excreie. Funcia de excreie este ndeplinit de mai multe esuturi i organe, dintre care fac parte : - plmnii (elimin CO i substane volatile!" - ficatul (elimin o serie de produi toxici prin procesele de glucuronocon#ugare i sulfuronocon#ugare!" - tubul digestiv (prin secreiile digestive se elimin uree, acid uric i substane ptrunse accidental n organism - $b, %g!. - pielea (elimin produi metabolici prin intermediul secreiei glandelor sudoripare!" - rinic&ii - au principalul rol excretor. 'locarea func iei renale este incompatibil cu viaa. FIZIOLOGIA APARATULUI URINAR Structura macroscopic i microscopic a aparatului urinar (paratul urinar este reprezentat de uretr. Rinichii sunt organe perec&e suspendate de peretele dorsal al cavit ii abdominale printr-un mezou propriu. Obi nuit, rinic&iul are forma unui bob de fasole, dar n seria animal exist i alte forme ale rinic&ilor (n form de inim la cal, lobat la vac!. )ac se face o seciune medie sagital a rinic&iului, se observ dou zone : una extern - corticala - i alta intern - medulara. $rin &ilul renal (zona invaginat a rinic&iului! intr sau ies vase de snge, vase limfatice, ureterul. Cavitatea larg din interiorul rinic&iului unde i are originea ureterul poart numele de bazinet sau pelvi renal. *ascularizaia rinic&iului este reprezentat de o arter renal i o ven renal pentru fiecare rinic&i. (rtera renal provine direct din aort, iar vena renal se vars direct n vena cav caudal. +olul rinic&ilor este de a asigura formarea urinii, care se acumuleaz n bazinet, de unde este condus prin ureter n vezica urinar. Ureterul este un tub muscular (format din mu c&i netezi! care conduce urina din pelvisul renal n vezica urinar. ,reterul intr in vezica urinar n ung&i oblic formnd astfel o -supap- funcional care previne refularea urinii cnd vezica este plin. Vezica urinar este un organ cavitar cu perei musculari (muc&iul detrusor!. .tul vezicii urinare este prev zut cu dou sfinctere, unul intern neted i altul extern striat, avnd rolul de a impiedica pierderea continu a urinii. rinic&i, uretere, vezica urinar i

Uretra este continuarea caudal a vezicii urinare. Ea conduce urina din vezic la exterior. ,nitatea morfofuncional a rinic&iului este ne!ronul. El este alctuit din : glomerul renal i tub urinifer. .lomerulul renal este format dintr-un g&em de capilare aezat n capsula 'o/mann. In continuarea capsulei 'o/mann se afl tubul contort proximal, ansa %enle, tubul contort distal i tubul colector, care mpreun formeaz tubul urinifer. *ascularizaia nefronului. .lomerulul renal este abordat de arteriola aferent care se capilarizeaz si formeaz g&emul capilar, apoi este prsit de arteriola eferent, care se recapilarizeaz la nivelul tubilor renali sub forma capilarelor peritubulare. .lomerulii renali sunt plasai n corticala renal, iar tubii uriniferi, parial n cortical i n cea mai mare parte n medular. Ei au traiect descendent i ascendent. .lomerulul renal, prin g&emul de capilare realizeaz filtrarea substanelor din snge n capsula 'o/mann. (rteriola aferent conduce sngele la glomerul, iar arteriola eferent preia sngele de la glomerul, redistribuindu-l n capilarele peritubulare. $artea sngelui care trece n capsula 'o/mann poart numele de filtrat glomerular sau ultrafiltrat. El este condus succesiv prin tubul proximal, ramura descendent apoi cea ascendent a ansei %enle, tubul distal si tubul colector. In lungul tubului urinifer filtratul sufer modificri i devine fluid tubular. ,n tub colector primete fluidul tubular provenit de la mai mul i tubi distali. 0oi tubii colectori se descarc n pelvisul renal. Fluidul acumulat n pelvis reprezint urina final, care este condus prin uretere la vezica urinar. 1onciunea tubilor renali cu arteriolele glomerulare constituie aparatul "uxta#lomerular al rinic&iului, cu rol extrem de important pentru organism. El este format din receptori sensibili la &ipoxie i &ipotensiune i din celule secretorii implicate n secreia de : renin - care regleaz tensiunea arterial" eritropoetin care stimuleaz eritropoeza" plasminogen - implicat n procesul de fibrinoliz. Formarea urinii (diureza) ,rina se formeaz pe seama plasmei sanguine. )e aceea aprovizionarea cu snge a rinic&iului trebuie s fie permanent. +inic&iul va reine din snge : - substane metabolice toxice" - substanele inofensive dar inutile" - substantele aflate n exces" - substanele strine (medicamente!. Formarea urinii - diureza - este rezultatul a trei procese care au loc la nivelul nefronului : filtrarea glomerular" reabsorbia tubular" secreia tubular. 2.Filtrarea glomerular (ultraf iltarea). .lomerulii renali funcioneaz ca nite filtre prin care partea lic&id a sngelui (plasma! trece, ns elementele figurate nu trec. )intre substanele ce compun plasma sanguin nu filtreaz la nivel renal proteinele plasmatice, deoarece au greutate molecular mare. (stfel,

se poate spune c ultrafiltratul este identic cu plasma sanguin fr proteine plasmatice. Formarea ultrafiltratului presupune o bun irigare cu snge a glomerulilor renali. )e exemplu, la cal, n 3 de ore, prin rinic&i trec 3345 l de s nge, din care rezult 445 l de ultrafiltrat. Factorii care influeneaz ultrafiltrarea sunt : presiunea &idrostatic a sngelui" presiunea oncotic a plasmei sanguine, dat de proteinele plasmatice" presiunea intracapsular, dat de filtratul acumulat treptat n capsula 'o/mann. $resiunea &idrostatic a sngelui ($s! n capilarele renale este cea mai ridicat presiune sanguin ntr-un teritoriu capilar (65-75 mm%g fa de 84 mm%g obisnuit in alte zone capilare!. $resiunea &idrostatic favorizeaz procesul de ultrafiltrare. $resiunea oncotic ($o! are valoarea de 4 mm%g i ea se opune ultrafiltrrii, reinnd apa n patul vascular. $resiunea intracapsular ($ic! este de aproximativ 4-25 mm %g i se opune ultrafiltrrii. )in nsumarea acestor trei presiuni se ob ine presiunea efectiv de filtrare : $ef 9 $s - ($o : $ic! ;odificarea valorilor acestor presiuni influen eaz pozitiv sau negativ diureza. . Reabsorbia tubular presupune preluarea n snge din tubii renali a apei i a substanelor utile organismului. )in cantitatea enorm de ultrafiltrat, << = se reabsoarbe, realizndu-se o puternic concentrare a urinii. (stfel, la cal, din 445 l ultrafiltrat, 433 l se reabsorb i rezult n final numai > litri de urin. +eabsorbia apei se face pasiv (75=!, n tubul contort proximal i ansa descendent %enle (ansa ascendent este impermeabil pentru ap!" restul de 5 = se reabsoarbe activ (prin interven ia ()%-ului i aldosteronului! n tubul contort distal si in tubii colectori. +eabsorbia glucozei se face n totalitate. )ei glucoza filtreaz complet, regsindu-se n ultrafiltrat n aceeai concentraie ca n snge, ea nu se reg sete n urina final. (ceasta dovedete c glucoza se reabsoarbe la nivelul tubilor renali. +eabsorbia ?, @a, Cl, Ca, fosfa ilor, carbonailor se face n proporii diferite, n funcie de necesitile organismului la un moment dat. 8. Secreia tubular reprezint trecerea unor substane aflate n exces n organism sau a substanelor strine de organism, din capilarele peritubulare n tubii uriniferi, eliminndu-se astfel prin urin. Aa ma#oritatea animalelor se secret la nivelul tubilor uriniferi amoniac i o serie de medicamente. Aa psri se secret acidul uric, la bovine se secret potasiu, la pisic fosfaii. Pragul renal este limita concentraiei plasmatice ce nu trebuie dep it de o anumit substan, astfel nct aceasta s nu se elimine n exces pe cale renal.

In general, substanele utile organismului au un pra# renal ridicat. Ele se reabsorb n totalitate sau aproape n totalitate la nivelul tubilor renali, fiind economisite de organism. )intre acestea fac parte : - glucoza - apare n urin numai dac glicemia depete limita de : 27555 mgBdl (la cal, cine!" - ? - are prag ridicat la cine, oaie, porc" - fosfaii - au prag ridicat la bovine (se reabsorb n totalitate!. Cubstanele care se reabsorb n cantitate mic, fiind eliminate n mare parte pe cale renal sunt cunoscute ca substane cu pra# renal czut. In aceast categorie intr ureea. ,nele substane de care organismul nu are nevoie sunt eliminate complet pe cale renal, fr a fi reabsorbite" sunt c&iar secretate la nivelul tubilor uriniferi. (cestea sunt numite substane !r pra# renal : creatinina, tiosulfatul de sodiu" ? la rumegtoare, fosfaii la carnivore. Coe icientul de epuraie plasmatic (clearance!ul renal) reprezint volumul de plasm sanguin (*p! pe care rinic&iul l poate epura de o anumit substan n unitatea de timp. El se calculeaz astfel : Cu . *u *p 9 , n care Cp Cu 9 concentraia n urin a unei substane D" *u 9 volumul de urin eliminat n unitatea de timp (mlBmin!" Cp 9 concentraia n plasm a substanei D. (vnd n vedere c glucoza nu apare n urin (filtreaz complet, dar se reabsoarbe complet!, crearance-ul glucozei este 5. Exist o substan - inulina - care se elimin integral prin rinic&i (filtreaz complet i nu se reabsoarbe!. Clearance-ul inulinei este 45-65 mlBmin. Cubstanele care au clearance-ul ntre clearance-ul glucozei i cel al inulinei, se reabsorb parial la nivelul tubilor renali. Cubstan ele care au clearance-ul mai mare dect al inulinei sufer i procesul de secreie tubular. Reglarea diurezei. (ceasta se poate face pe cale nervoas i umoral. Re#larea nervoa este realizat de centrii nervoi situai n diverse eta#e ale C@C. Exist cteva dovezi : - secionarea mduvei spinrii in&ib diureza" - puncia bulbului stimuleaz diureza (poliurie!" - strile emoionale determin poliurie (se demonstreaz rolul scoarei cerebrale!" Intervenia sistemului nervos vegetativ n reglarea diurezei este dovedit de stimularea nervilor splan&nici (ortosimpatici! care bloc&eaz diureza, datorit vasoconstriciei renale. Re#larea umoral a diurezei este asigurat de o serie de &ormoni :

- ()%, care determin reabsorbia apei la nivelul tubilor uriniferi (reduce diureza!" - (ldosteronul, care determin reabsorbia @a, Cl, apei, dar favorizeaz eliminarea potasiului" - (drenalina, care n doze mari reduce diureza datorit vasoconstriciei complete a rinic&iului, iar in doze mici cre te diureza, datorit vasoconstriciei arteriolei eferente, cu creterea retrograd a presiunii sanguine. Este cunoscut faptul c sub aciunea cofeinei crete diureza, datorit creterii numrului de glomeruli activi. "iciunea Eliminarea periodic a urinii din vezica urinar pe cale uretral se numete miciune. *olumul vezicii urinare se adapteaz treptat la cantitatea de urin format (ortosimpaticul, datorit ralaxrii m. detrusor i contractrii sfincterului vezical intern, favorizeaz umplerea vezicii!. $resiunea intravezical crete n mod treptat i cnd atinge un punct critic declanseaz n mod reflex contracia musc&iului detrusor i relaxarea sfincterului vezical intern (aciune parasimpatic!. Ca urmare, urina acumulat n vezic ptrunde n uretr i n mod voluntar, datorit relaxrii sfincterului vezical extern, este eliminat la exterior. Ce poate spune c miciunea este un act mixt (reflex i voluntar!, putnd fi oprit de impulsuri corticale. Cfincterul intern al vezicii este controlat de C@* (vegetativ!, ns cel extern de C@C (somatic!, prin neuronii motori corticali. Aa nou nscut ns, miciunea este un simplu act reflex (cu centrul reflex localizat subcortical!, fiind involuntar (necontrolabil!.