CURS 1 I. MASAJUL ISTORIC, NOIUNI GENERALE Introducere Cursul de masaj n traumatologia sportiv se adreseaz studenilor de la masterul Kinetotera ia !

!n trau"ato#o$ia % orti&' cuprins n planul de nvmnt al anului I, semestrul I. Prin coninutul su (cursul 1) aduce n atenia studenilor aspecte legate de apariia i evoluia cuno tinelor acestei activiti, precum i rolul ei n meninerea parametrilor !uncionali optimi ai organismului uman n situaii di!erite n care se poate a!la" sntos (masajul igienic), #olnav (masajul terapeutic), sportiv (masajul n sport). Pentru des! urarea activitii de masaj se impune respectarea unor condiii i reguli legate de activitatea maseurului i a spaiilor de masaj (sal$ca#inet). O(iecti&e#e cur%u#ui) % nsuirea noiunilor teoretice legate de apariia i dezvoltarea masajului& ' nsuirea cunotinelor teoretice n scopul lrgirii ariei metodice de utilizare a masajului n funcie de scopul urmrit. I.1. ISTORIC (ocumentele istorice pstrate pn n prezent arat c masajul s%a practicat n toate timpurile i la toate popoarele antice. (enumirea acestei activiti este atri#uit la o dat relativ recent. )n lim#a romn denumirea *masaj+ a acestei practici a !ost introdus prin intermediul literaturii medicale !ranceze, care a dominat la noi n secolul trecut. ,ceast denumire este introdus n prezent n toate lim#ile moderne !iind considerat termen universal. )n lim#a !rancez cuvntul *massage* apare pentru prima dat n lucrarea lui -epage *Cercetri istorice asupra medicinei c.ineze+, pu#licat n 1/10. Presupuneri asupra etimologiei cuvntului sunt" *mass+ n lim#a ara# nseamn a apsa& *massesc.+ n lim#a e#raic vec.e are aceea i semni!icaie& *massien+ n lim#a greac nseamn a !rmnta. (in studiile a numero i cercettori reiese c masajul a !ost unul dintre cele mai vec.i mijloace descoperite de oameni pentru alinarea su!erinelor. -a nceput avea un caracter empiric, magia se asocia gesturilor, era legat de anumite ritualuri i practici. (e ngrijirea #olnavilor se ocupau reprezentanii cultului religios, prestaiile acestora departe de a !i !ost !undamentate tiini!ic, aveau ns o mare valoare psi.o%terapeutic. Practicarea masajului a nregistrat epoci de mare rspndire la c.inezi, indieni, egipteni, popoare care au ajuns la un nalt nivel de 1

cultur i civilizaie. -a aceste popoare masajul era asociat cu alte procedee empirice de terapie cum sunt" aplicaiile calde locale, ungeri cu di!erite su#stane (mirodenii, uleiuri), mi cri pasive ale segmentelor corpului. )n timp, odat cu evoluia societii, cu acumularea de noi cuno tine i e1periene, aceste practici s%au sistematizat, s%au conturat anumite reguli terapeutice care, ulterior au condus la !ondarea unor adevrate coli medicale. 2edicina tradiional din China are o !oarte mare vec.ime. 2asajul la c.inezi era practicat de ctre o cast de preoi%medici (cu peste 0333 de ani .e.n.), n scopul activrii circulaiei sngelui i a umorilor din corp, pentru stimularea sau lini tirea nervilor ct i pentru vindecarea unor tul#urri sau #oli cronice ale organismului. 2anevrele se e1ecutau lent i struitor. 4crierile lui Cung%5u recomandau !olosirea e1erciiilor !izice i a masajului, cu caracter localizat. 6ste de reinut indicaia care se !cea, de asociere a gndirii #olnavului cu mi carea, idee ce corespunde noiunii tiini!ice din medicina modern, de *reprezentare cortical a mi crii+. (in datele istorice ale Egiptului antic s%au transmis numeroase documente scrise pe papirusuri, inscripii, picturi i sculpturi care aduc mrturii despre practicarea masajului n scopul tratrii #olnavilor. )n India antic, masajul a !ost cunoscut i practicat n popor, n legtur cu unele procedee cu caracter igienic sau ritual, cum ar !i ungerea trupului cu uleiuri aromate, m#ierea n apele !luviilor i lacurilor considerate sacre. 4crierile ,7ar%8eda contureaz reguli de !olosire a e1erciiilor !izice i masajului. ,ceste practici aveau caracter pro!und religios. -egile lui 2anu asociaz practicarea lor cu m#ierile pentru puri!icarea su!letului. 9lterior, coala :at.a%;oga !ace recomandarea economiei de energie, de o#inere a unui randament ma1im cu un e!ort minim, principiu e1istent i n prezent n practica oricrei activiti, inclusiv cea sportiv. Practica ;oga se remarc prin valoroase e1erciii de respiraie i te.nici de rela1are. 2asajul a !ost practicat i de alte popoare vec.i ale orientului, cum sunt" asirienii, #a#ilonienii, mezii, per ii, n scopul tratrii rniilor din rz#oaiele !recvente ce aveau loc n acele timpuri. -a evrei , crile de cult recomandau !olosirea masajului n scop igienic. Primele aplicaii ale masajului n legtur cu activitatea sportiv au aprut n Grecia, ca mijloc important pentru ngrijirea atleilor. <recii antici au !olosit masajul n pregtirea di!eritelor categorii de sportivi, remarcndu%se !aptul c se utiliza att nainte de e!ort ct i dup terminarea acestuia, n scopul prevenirii i com#aterii o#oselii musculare i nervoase. Practicanii acestui masaj se numeau aliptes i !oloseau di!erite uleiuri i pul#eri !ine =

pentru a u ura e1ecutarea manevrelor. ,tleii greci practicau i automasajul. 2edicii greci au !ost primii speciali ti care au recomandat i !undamentat practicarea masajului n mod tiini!ic. erodicos din !entini (>=/%0>? .e.n.), medic cele#ru n antic.itate, socotit printele gimnasticii medicale i al masajului, prescria #olnavilor si anumite e1erciii !izice i alergri pentru vindecarea #olilor i ntrirea organismului. ipocrat (>@3%0?? .e.n.) este considerat cel mai mare medic al antic.itii. ,cesta, discipol al lui :erodicos din -entini, a continuat practicile i tradiiile instituite anterior. 6l a precizat indicaiile i e!ectele acestor mijloace terapeutice, evideniind in!luenele !iziologice pe care le au ct i contraindicaiile pentru practicarea lor. Pentru prima dat :ipocrat a descris !actorii naturali de mediu i importana lor pentru sntatea omului. "n Imperiul #oman , dup cucerirea <reciei, cultura greac s%a rspndit n imperiu i mai ales la Aoma, prin intermediul sclavilor. 2edicii i gimna tii greci luai n captivitate, ct i alii atra i de #ogie i glorie, au !cut ca aceste descoperiri s !ie cunoscute de romani, unele ca atare, altele adaptate concepiei acestui popor. <imnastica greac nu a !ost preluat de romani, ace tia practicnd cu precdere e1erciiile cu caracter militar. 2asajul practicat de sclavii greci devine o#i nuit n regimul de via al romanilor #ogai. 4e practica n terme, care erau adevrate monumente ar.itecturale ct i n locuinele acestora, su# !orma unui masaj de nviorare dimineaa i altul seara, pentru rela1are. Celsius , unul dintre cei mai mari medici romani de origine greac, recomanda masajul att nainte ct i dup e1erciiile corporale. , !ost preocupat de teoretizarea principalelor manevre de masaj !cnd i o clasi!icare a acestora, n !uncie de intensitate" manevre puternice, moderate i u oare, iar dup !orma lor" manevre lungi, medii i scurte. $ri%asius , de asemenea medic de origine greac, se ocupa de tratarea gladiatorilor rnii, intitulndu%se cu mndrie *medic al gladiatorilor+. 6l a contri#uit la m#ogirea practicilor medicale n privina recuperrii posttraumatice. 6ste considerat precursorul medicului de medicin sportiv din zilele noastre. (e la acesta au rmas reguli de practicare a masajului i descrieri te.nice vala#ile i n prezent. Evul mediu este perioada care a !rnat evoluia tiinelor, mai ales a acelora care priveau ngrijirea corpului, care era desconsiderat de dogmele religioase. Practicarea e1erciiilor !izice i a masajului a deczut. )n popor, totu i, masajul i%a pstrat importana i s%a transmis prin tradiie, din generaie n generaie. )n timp ce n 6uropa interesul pentru ngrijirea trupului era interzis, lumea ara# se dezvolta cucerind teritorii n ,sia, ,!rica 0

de Bord, 4pania, sudul 5ranei. (up cuceririle !cute i ncetarea rz#oaielor, ara#ii au pus accent pe dezvoltarea tiinei i artei. &vicena (C/3%130?), pe numele su adevrat ,#u ,li I#n 4in (medic ara#), n lucrarea *Cartea legilor medicinei+ a concentrat toate cuno tinele medicale din acele timpuri !cnd i o descriere e1act a masajului. (e asemenea, recomandrile lui de asociere a masajului cu .idroterapia i dietetica, constituie nouti. #enaterea este epoca n care renvie interesul pentru cultura !izic. )n epoca modern masajul se dezvolt su# aspect te.nic n cadrul medicinei, educaiei !izice i sportului, iar practicarea lui se e1tinde n multe ri ale 6uropei ca" 4uedia, ,nglia, 5rana, <ermania, Ausia. 'ehr enri( !ing (1??@%1/0C) pune #azele tiini!ice ale masajului i gimnasticii moderne. 6levii acestuia au per!ecionat te.nica, au diversi!icat manevrele de masaj i l%au rspndit n toat lumea. )n secolul al IDD i nceputul secolului al DD%lea au !ost pu#licate numeroase lucrri i manuale de masaj, s%au e!ectuat cercetri e1perimentale care urmreau sta#ilirea e1act a e!ectelor masajului n scopul precizrii indicaiilor acestuia pentru organismul sntos i cel #olnav. 2asajul n sport a !cut de asemenea mari progrese, dovedindu%se valoarea lui pentru prevenirea i tratarea leziunilor i tul#urrilor produse prin accidentare. 6ste dovedit valoarea masajului aplicat nainte de e!ort pentru pregtirea organismului, ct i pentru re!acere dup consumarea e!ortului. )n ara noastr masajul empiric a !ost cunoscut i practicat n trecut n popor, transmindu%se prin tradiie din generaie n generaie, asociat cu alte mijloace de ngrijire a #olnavilor. Edat cu rspndirea cuno tinelor medicale, aceste aplicaii au !ost nlocuite cu masajul tiini!ic. 2asajul medical s%a instituit la noi ncepnd cu a doua jumtate a secolului trecut. Primii medici care au introdus masajul n clinici au !ost c.irurgii, ortopezii i reumatologii. A. P. 2anga, n 1//F a pu#licat teza de doctorat cu tema" *2asajul, istoricul, manipulaiunile, aciunea !iziologic i tratamentul ctorva maladii prin acest remediu+, !iind prima de acest gen din ar. B. :lmagiu a susinut teza de doctorat cu titlul" *2asajul i mo#ilizarea ca tratament n unele !racturi+, n 1//C. )n 1C00 a !ost pu#licat tratatul *2asajul practic i teoretic, general i parial+ al !rancezului 2. (e!rumerie. E adevrat coal de masaj ncepe s se !ormeze la ,cademia Baional de 6ducaie 5izic i 4port, su# ndrumarea pro!esorilor Ion -ascr i 8alentina Ao ca, dup n!iinarea acesteia n 1C==. 9lterior, ,drian Ionescu pu#lic *2asajul*, su# !orm de curs pentru studenii ,.B.6.5.4. urmat de mai multe ediii de cursuri i lucrri n care !undamenteaz masajul i automasajul, >

ct i domeniul culturii !izice medicale. ,#solvenii acestei instituii de nvmnt superior ct i ai celorlalte !aculti de educaie !izic n!iinate n ar, au des! urat, att n coli ct i n instituiile medicale o #ogat activitate n direcia corectrii de!icienelor !izice, recuperrii strii de sntate dup diverse a!eciuni ct i n domeniul sportului de per!orman. I.*. NOIUNI GENERALE 2asajul reprezint o prelucrare metodic, sistematic a prilor moi ale corpului uman, prin mijloace manuale i$sau instrumentale (mecanice, .idrice, electrice). Practicarea lui urmre te un scop igienic (de ntreinere a sntii i prevenire a unor tul#urri !uncionale), terapeutic (de tratare a unor a!eciuni organice, !uncionale sau traumatice). 2asajul este de asemenea legat de activitatea sportiv, aplicarea lui urmrind e!ecte stimulatoare (nainte de antrenamente i competiii), e!ecte tro!ice, lini titoare, de dezo#osire (dup concursuri sau n pauzele din cadrul concursurilor), e!ecte remarca#ile de re!acere neuropsi.ic (pe cale re!le1) i neuromuscular (pe cale direct, mecanic). (in cele e1puse se poate aprecia c e!ectele masajului se leag de pro!ila1ie, terapie i activitatea sportiv, decurgnd din aceasta o clasi!icare n !uncie de scopul urmrit prin aplicarea lui" masaj igienic& masaj terapeutic& masaj sportiv. )n prezent, #ine !undamentat tiini!ic, masajul este un mijloc de #az n terapia recuperatorie, constituind un mijloc speci!ic al Ginetoterapiei (terapia prin mi care). Pentru omul sntos poate constitui un mijloc de susinere a activitii cotidiene, !ie c ne re!erim la e!ectele stimulative locale i generale pe care le are n plan #iologic, sau la cele de rela1are, de com#atere a o#oselii dup activiti intense care solicit organismul n plan neuropsi.ic sau neuromuscular. 2asajul la omul contemporan supus n permanen stressului cotidian, este recomandat ca mijloc pro!ilactic important n meninerea strii de sntate !izic i psi.ic. )n tratarea unor #oli sau recuperarea sec.elelor datorate unor a!eciuni, n special la nivelul aparatului locomotor, masajul este prezent ca mijloc de terapie n cadrul terapiei generale, avnd o importan mai mare sau mai mic n !uncie de diagnostic. 6!ectele masajului ca mijloc terapeutic sunt remarca#ile n special n a!eciunile traumatice, circulatorii i neuromusculare la nivelul aparatului locomotor. -a sportivii de mare per!orman masajul este un mijloc indispensa#il n regimul cotidian de via sportiv, pentru e!ectele lui stimulative ce susin e!ortul psi.ic i !izic din antrenamente i competiii (susinerea #iologic a e!ortului), pentru e!ectele F

tro!ice, de regenerare activ pe plan #iologic, necesare n !aza de re!acere, de reec.ili#rare #iologic, regenerare tro!ic ce induce !aza de supracompensare, e1presia unei !uncionaliti superioare a organismului uman. ,ceste cerine impuse de per!ormana sportiv, e1plic prezena maseurului n ec.ipa te.nic, personal n cazul sportivilor de mare valoare, cu atri#uii de psi.oterapeut care cunoa te, simte corpul acestuia i aplic mijloacele optime n !uncie de situaie. ,plicarea manevrelor de masaj, manuale sau instrumentale, n scop igienic, terapeutic sau legate de activitatea sportiv, se !ace de ctre maseur (o persoan cali!icat) sau de ctre o persoan asupra propriului corp, aciune denumit automasaj. A,RECIERI RE-ERITOARE LA ACTI.ITATEA MASEURULUI. S,AIILE /E MASAJ. REGULI IGIENICE /E ,RACTICARE A MASAJULUI 2aseurul, cel care practic masajul sportiv (al sportivului de nalt per!orman), cel din unitile sanitare, recreaionale sau de ntreinere, tre#uie s !ie un specialist pregtit n uniti de specialitate. Pregtirea lui se des! oar n instituii de colarizare postliceal sau cursuri cu durata de @%1=, luni pentru asisteni medicali sau cadre recrutate din rndul !o tilor sportivi. 2asajul se studiaz n cadrul !acultilor i seciilor de Ginetoterapie. )n aceste !aculti, precum i n !acultile de educaie !izic, masajul este o disciplin de studiu o#ligatorie. 2aseurul care practic masajul la sportivi, legat de activitatea de per!orman, tre#uie s ai# cuno tine att din domeniul antrenamentului sportiv i cel competiional, el devenind uneori o persoan !oarte important n anturajul sportivului de per!orman. 2asajul terapeutic de pur competen medical se adreseaz strict specialistului n masaj, maseurului, care nici el nu acioneaz singur, ci numai la recomandarea medicului de specialitate (diagnostic, proceduri, durat, locul de aplicare). ,cesta tre#uie s !ie un om cult, cu o #un cunoa tere a domeniului n care lucreaz (sportiv, medical, igienic, de ntreinere), cu o stare de sntate #un, rezistent la o#oseala !izic i psi.ic, ec.ili#rat. 6ste de dorit ca acesta s ai# palme mari i un sim tactil la nivel palmar, deose#it. 2aseurii cu .andicap de vedere, de i au un #un sim tactil, sunt n general utilizai n unitile sanitare, ns pentru activitatea sportiv sunt recomandai maseurii cu stare de sntate #un, !r .andicapuri de nici un !el, ei devenind adeseori con!ideni ai sportivilor, care i nsoesc pe ace tia la competiii. Aegulile de igien se re!er att la igiena maseurului, a celui masat ct i a spaiului n care se des! oar activitatea. 2inile maseurului tre#uie s !ie #ine splate nainte de !iecare edin de masaj, ec.ipamentul adecvat (tricou cu mneci scurte, pantalon lung sau scurt, papuci asemntori celor de la not) ntotdeauna @ I.+.

!oarte curat. Bu tre#uie s poarte inele, #rri, care ar putea rni pacientul, s nu ai# #tturi, ung.ii lungi sau nengrijite. 4 nu consume #uturi alcoolice nainte de activitate, iar n cazul n care este rcit s poarte o masc la gur, s evite !umatul cu cel puin 1F minute nainte de e!ectuarea masajului. 6ste recomandat ca la = % =,03. s !ac o pauz de cca. =3 minute pentru a se odi.ni (rela1are neuromuscular), n care s consume !ructe, dulciuri, sucuri de !ructe sau lactate, timp n care ncperea se aerise te. )nceperea !iecrei edine de masaj tre#uie s !ie precedat de cteva e1erciii pregtitoare ale segmentelor i articulaiilor mem#relor superioare. 4e mo#ilizeaz !iecare segment, n special articulaia pumnului i articulaiile degetelor. 4e !ac mi cri de !le1ie, e1tensie, a#ducie i adducie,(mo#ilizri pasive), pentru mrirea mo#ilitii articulaiilor minilor i supleei mi crilor acestora. 2asajul se poate practica n spaii special amenajate (ca#inete de masaj) sau n aer li#er, la competiii. Ca#inetele tre#uie s !ie #ine aerisite iar spaiile li#ere s !ie !erite de radiaiile solare, vnt, ploaie, !rig sau orice ali !actori nocivi (se instaleaz cort n apropierea locului de des! urare a competiiei). )n ncperi tre#uie asigurat o am#ian plcut& temperatura tre#uie s !ie de =3% == 3 C, #anc.eta de masaj #ine ntreinut din punct de vedere igienic, s ai# o nlime convena#il maseurului, s asigure cele mai comode poziii att pentru cel masat ct i pentru maseur. (in mo#ilierul speci!ic !ac parte scunelele regla#ile i n mod o#ligatoriu n ca#inet tre#uie s e1iste o c.iuvet pentru splarea minilor. 4lile de masaj tre#uie s ai# ane1e, un vestiar pentru m#rcat%dez#rcat, un grup sanitar i du uri, eventual o mic sal de a teptare n care se gsesc scaune sau !otolii, o msu cu reviste, ziare sau pliante cu speci!icul activitii. Cel ce urmeaz a !i masat, sportivul, pacientul, de asemenea tre#uie s se prezinte n #une condiii de igien personal. 4e recomand ca masajul s se e!ectueze la distan de =%0 ore !a de ora de servire a mesei anterioare i cu 03%@3 minute nainte de masa urmtoare. Indicaiile masajului sunt pentru persoanele sntoase n scop igienic, de ntreinere, de re!acere dup o stare de o#oseal& n scop terapeutic n cazul terapiei complete de recuperare dup m#olnviri sau traumatisme. )n activitatea sportiv, de asemenea, are un rol !oarte important, practicndu%se nainte de e!ort, n timpul competiiilor (n pauzele dintre pro#e) ct i pentru re!acere, dup e!ort. Contraindicaiile masajului sunt de asemenea numeroase. (intre acestea distingem contraindicaiile temporare (legate de o stare patologic acut, trectoare, vindeca#il) i de!initive (legate de o #oal incura#il cum ar !i neoplaziile generalizate, psi.opatiile, etc.). 4unt, de asemenea, contraindicaii locale, ?

regionale sau generale, temporare sau de!initive care depind de un anumit diagnostic i pe care le precizeaz medicul specialist. Contraindicaiile pot ine de starea de sntate a celui masat, de spaiul n care se des! oar activitatea (impropriu, neigienic, umed i rece), dar i de starea de sntate a maseurului. (ac se ine seama de recomandrile !cute, de cunoa terea apro!undat a e!ectelor masajului asupra organismului i se cunoa te #ine te.nica de aplicare, respectndu%se indicaiile i contraindicaiile, masajul va !i un !actor e!icient, igienic, terapeutic i un suport important al per!ormanei sportive, al recon!ortrii, un *medicament+ de nenlocuit. Re0u"at 2asajul este o activitate cunoscut i practicat din vremuri strvec.i, pentru e!ectele sale #ene!ice asupra organismului. (e%a lungul timpului a evoluat, s%au conturat reguli din ce n ce mai riguroase care au !cut din masaj un mijloc de ntreinere corporal pentru tratarea unor a!eciuni ct i pentru cre terea per!ormanelor sportive. 2asajul este un mijloc de ntrinere corporal pentru orice persoan. Practicarea masajului are o arie deose#it de e1tins putnd !i practicat n scop igienic, terapeutic i legat de activitatea sportiv. Pentru practicarea lui este necesar respectarea indicaiilor i contraindicaiilor ct i anumite regului de igien. Conce te 1i ter"eni de re2inut )asajul igienic ' de ntreinere a sntii i prevenire a unor tul#urri !uncionale. )asajul terapeutic ' de tratare a unor a!eciuni !uncionale, organice, traumatice. )asajul sportiv (n sport) ' e!ecte stimulatoare, tro!ice, de dezo#osire, de re!acere neuropsi.ic i neuromuscular. ,ro(#e"e de re3#e4ie 1i te"e de de0(atere 1. 2otivai clasi!icarea masajului !uncie de scopul urmrit. =. Care sunt regulile impuse de practicarea masajului (indicaiile i contraindicaiile, regulile de igien)H Reco"and'ri (i(#io$ra3ice 1. Ilteanu 8., 1CC>,* Caiet metodic de (inetoterapie +partea I,, )asajul i automasajul, 6d. 9niv. *,l. I. Cuza+, Ia i. =. Ilteanu 8, =33>, )asaj i tehnici complementare, 6ditura Je.nopress, Ia i. 0. Cordun 2., -../,* )asajul +tehnici i aplicaii n sport,, 6d. 2inisterului Jineretului i 4portului, Iucure ti. >. (rgan I., Petrescu E., 1CC0,* )asaj * automasaj, 6d. 6ditis, Iucure ti. F. 2rza (., =33=, )asajul terapeutic, 6ditura Plum#, Iacu