UNIVERSITATEA DUNAREA DE JOS, GALATI FACULTATEA DE MEDICINA SI FARMACIE ASISTENTA MEDICALA GENERALA

Profesor indrumator: Dr. Mihalache Cornel Studenti: Popa Andreea-Georgiana Pamant Maria Roman Alina Panaitiu Cristian Prescornita Simona Roman Ciot Camelia

PREGATIREA BOLNAVULUI PREOPERATOR

Pregatirea pacientului inaintea interventiei chirurgicale este un element major de prevenire a infectiilor postoperatorii.De ea depinde reusita operatiei si evolutia postoperatorie.

Pregatirea operatorie consta in:

1.Pregatirea fizica si pshica a pacientului

2.Pregatirea generala

3.Pregatirea chirurgicala

1.Pregatirea fizica si psihica a pacientului

Asistenta medicala are obligatia, ca prin comportamentul si atitudinea ei sa inlature starea de anxietate in care se gaseste pacientul inainte de operatie: Sa-l ajute pe bolnav sa-si exprime gandurile,teama,grijile Sa-I insufle increderea in echipa operatorie Sa-I explice ce se va intampla cu el in timpul transportului si in sala de preanestezie;cum va fi asezat pe masa de operatie, cand va parasi patul, cand va primi vizite. Sa-l asigure ca va fi insotit si ajutat

2.Pregatirea generala
Asistenta medicala are obligatia: Sa observe si sa consemneze aspectul general al pacientului,inaltime si greutatea,varsta,aspectul pielii(starea de hidratare),tinuta,faciesul,mersul,starea psihica; Sa urmareasca necesitatile pacientului si manifestarile de dependenta generate de nesatisfacerea nevoilor; Sa culeaga date din diverse surse:foaia de observatie, foaia de temperatura,familia pacientului,ceilalti membri ai echipei de ingirijire Sa urmareasca si sa masoare functiile vitale si vegetative(TA,P,R,T,diureza,scaunul)

3.Pregatirea chirurgicala
Pregatirea chirurgicala a bolnavului, in vederea operatiei, presupune aplicarea unor masuri care sa asigure desfasurarea actului chirurgical in conditii optime. In acest sens vor trebui avute urmatoarele masuri: igiena bolnavului, pregatirea aparatului sau organului pe care se intervine, efectuarea unor tratamente preoperatorii; precizarea tipului de anestezie si stabilirea tacticii operatorii in functie de aprecierea riscului anestezic si operator, Repaus alimentar, Clisma

Igiena-in acest scop, bolnavul va trebui sa faca baie obligatoriu, la internare, sau daca urgenta cazului nu permite, va trebui spalat cel putin,pe portiunea care va fi operata, inca de la camera de garda. Cu o seara inainte pacientul va trebui: - ras in regiunea pe care se va interveni si pe zonele invecinate, -va face baie generala, -se va imbraca cu haine curate Pregatirea aparatului sau organului pe care se intervine se face specific pentru fiecare in parte.Aceasta vizeaza mai ales organele cavitare si mai putin pe cele parenchimatoase.

Efectuarea unor tratamente preoperatorii are in vedere o serie de obiective care sa previna complicatiile postoperatorii sau sa permita ca actul chirurgical sa fie facut in conditii cat mai corecte si complete. Pielea regiunii pe care o opereaza va trebui sa nu prezinte nici o urma de infectie.Micile zone iritate, punctele de foliculita, acneele, eczema,etc. din apropierea plagii operatorii sunt surse sigure de infectie postoperatorii. Pentru evitarea infectiei postoperatorii pielea regiunii va fi tratata cu antiseptice, unguente cu antibiotice si acoperite cu pansamente sterile.

Anestezia-ocupa un loc important in pregatirea preoperatorie a bolnavului.Se va alege de comun acord cu medicul anestezist-reanimator, de asa maniera, ca sa fie potrivita bolii pentru care se intrevine.

Analiza nevoilor fundamentale si a gradului de dependenta

Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie Alterarea respiratiei si stabilirea unui grad de dependenta Nevoia de a bea si a manca- inapetenta, varsaturi imposibilitatea hidratarii Alterararea nutritiei si stabilirea unui grad de dependenta Nevoia de a elimina-incetinirea tranzitului-posibila constipati Alterarea tranzitului intr-o forma de dependenta usoara Nevoia de a dormi si a se odihni- anxietate ,neliniste, imposibilitatea pastrarii ciclului normal somn veghe

Analiza nevoilor fundamentale si a gradului de dependenta

Alterarea somnului, grad de dependenta moderata Nevoia de a-si mentine temperatura in limite normalesubfebrilitate din cauza afectiunilor Alterarea posibilitatii corpului in mentinerea homeotermiei Nevoia de a-si pastra curate tegumentele de a-si asigura igiena proprie-incapacitate de a se ingriji singur Alterarea posibilitatii de igiena personala, Nevoia de a evita pericolele- neliniste, anxietate, durere

DIAGNOSTICUL DE NURSING
Este o prezentare a problemei de sanatate a unui pacient sau care rezult din analiza de date prelevate, a situatiei modificarilor in starea sa de sanatate. O situaie care descrie problemele reale ale unui pacient, pe care o asistent medical le poate identifica i pentru care ea poate dispune intervenii specifice pentru a-i menine starea de sntate, pentru a reduce, elimina sau preveni modificarile. Este rezumatul problemelor de sanatate pe care nursa il face cu privire la starea unui pacient, rezumat pe care l folosete s comunice profesional starea de fapt.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE

Asistenta medicala si toata echipa de ingrijire trebuie sa fie pregatita pentru un raspuns sigur si incurajator la intrebare inevitabila ce credeti, mai ma fac bine?. Asistenta medicala trebuie sa raspunda cu amabilitate, profesionalism,siguranta si promptitudine la solicitarile tuturor pacientilor, incat acestia sa capete incredere in serviciul in care a fost internat.

BIBLIOGRAFIE

1.Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali,Lucretia Titirca 2.Propedeutica medicochirurgicala,Nicolae Angelescu