Alcool Final 12

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse
de consumul de alcool la adolesceni
CUPRINS
INTRODUCERE.......................................................................................................3
PARTEA I ............................................................................................................10
ABORDARE TEORETIC....................................................................................10
CAPITOLUL 1........................................................................................................11
ETILISMUL CRONIC VS. BEIA - CA REACIE NECRITIC A OMULUI. .11
1.1. Alcoolismul din perspectiv istoric............................................................12
1.2.Prelevana consumului de alcool pe plan mondial i regional.......................15
1.3.Definiii i clasificri......................................................................................17
1.3.1. Clasificarea alcoolicilor..........................................................................17
1.3.2. Formele clinice ...................................................................................18
1.4.Particulariti ale consumului de alcool n funcie de vrst i sex................20
1.4.1. Abuzul de alcool la tineri.......................................................................21
1.4.2. Etilismul cronic la femei.......................................................................24
CAPITOLUL 2........................................................................................................28
FACTORII
ETIOLOGICI
PREDISPOZANI
FAVORIZANI
AI
ETILISMULUI CRONIC .......................................................................................28

2.1. Factorii genetici........................................................................................28
2.2.Factorii de mediu............................................................................................30
CAPITOLUL 3 .......................................................................................................33
SPECIFICUL PERSONALITII N TULBURRILE......................................33
INDUSE DE CONSUMUL DE ALCOOL.............................................................33
3.1. Conceptul de personalitate............................................................................34
Clasificri conceptuale i abordri teoretice........................................................34
3.2. Specificul personalitii n tulburrile induse de consumul de alcool la vrsta
adolescenei..........................................................................................................35

3.3.Autostima ca valoare distorsionat a alcoolicului.......................................41

CAPITOLUL 4 .......................................................................................................44
ROLUL PSIHOTERAPIEI COGNITIV-COMPORTAMENTALE PENTRU
AMELIORAREA AUTOSTIMEI ALCOOLICULUI............................................44
4.1. Conceptul de psihoterapie.............................................................................46
4.2. Tehnici i metode psihoterapeutice...............................................................47
4.3. Terapia cognitiv-comportamental i rolul ei n ameliorarea autostimei......50
PARTEA a II-a........................................................................................................59
CERCETAREA EXPERIMENTAL...................................................................59
CAPITOLUL 5 .......................................................................................................60
DESIGNUL CERCETRII....................................................................................60
5.1. Obiectivele cercetrii........................................................................................60
5.2. Ipotezele cercetrii........................................................................................61
5.3. Lotul pentru cercetare...................................................................................61
Lotul supus cercetrii a cuprins un numr total de 60 subieci, adolesceni , 30
provenii din familii organizate (legal constituite) i 30 provenii din familii
dezorganizate sau din centre de plasament i coli speciale (n care sunt
internai)...............................................................................................................61
5.4. Metodologia cercetrii..................................................................................63
5.5 Analiza cantitativ a rezultatelor cercetrii....................................................75
Interpretatrea statistic i psihologic a datelor de cercetare..........................75
5.6 Analiza calitativ i concluziile cercetrii......................................................92
BIBLIOGRAFIE...................................................................................................102
ANEXE..................................................................................................................107
ANEXA 2..............................................................................................................111
ANEXA 3..............................................................................................................122

ANEXA 4..............................................................................................................126
INTRODUCERE
A bea a fost, n primul rnd, un aspect al comportamentului social pentru c
a servit desfurrii ritualului, crerii de atmosfer, pactizrii unor legturi. S-a
schimbat ceva de-a lungul secolelor?
O privire de ansamblu ne arat c dac stilul consumului variaz, pasiunile
ramn. Aceleai efecte, puteri, orori, au fost atribuite altenativ diverselor buturi.
Argumentele din discuiile polemice asupra efectelor pozitive sau negative ale
etanolului sunt alimentate de norme sociale, mitologii, obinuine, frecvent fiind de
ordin subiectiv.Alcoolismul cronic presupune , constant , existenta unei atingeri
viscerale.
Cel putin 10% din adultii Europei i Americii de Nord i peste 1/3 din
internarile n spital pentru boli acute au legatura cu abuzul de alcool (aprilie 1994,
G. Cornuiu).Cel putin 15% din pacientii internati au o boala sau o incapacitate
legata de alcool, iar la mai mult de 10-20%, aceasta contribuie semnificativ la
internare.
In judetul Bihor (662.000 locuitori n 1990), incidenta patologiei alcoolice
(ca diagnostic primar) a fost de 33:100.000 locuitori. Cifrele se inscriu n plaja
valorilor morbiditatii pe continent.
Considernd esantionul reprezentativ, inseamn ca la nivelul arii apar n
fiecare an 7056 cazuri de alcoolism necesitnd tratament. n ara ar exista

permanent intre 141.000 i 211.000 de persoane alcoolice care necesita cel putin o
data n via tratament.
n contextul actual , problematica consumului de acool este din ce n ce mai
frecvent iar efectele ce deriv din aceasta sunt din ce n ce mai des mediatizate.
Controlul problemei alcoolismului constituie o sarcin pe termen lung a
psihologiei i medicinii , care au rolul de a oferi alternativa unei atitudini culturale
schimbate fa de stresurile zilnice.
Dac alcoolismul reprezint o problem de sntate a populaiei , apare
justificat elaborarea unor programe care s urmreasc prevenirea , combaterea i
tratamentul acestei afeciuni.
Deseori alcoolismul nu este pus pe lista factorilor etiologici determinani sau
favorizani pn ce boala nu ajunge ntr-un stadiu avansat. Dar tratamentul are deja
eficien redus, de aceea important mi pare atitudinea just, intervenionist n
fata bolnavului alcoolic.
Locul pe care l ocup alcoolismul n patologia medico-legal este
considerabil. Dei este privit cu bunvoin , este de fapt un adevrat flagel social ,
care pune n pericol anumite categorii de populaie att prin degradarea psihic pe
care o antreneaz , ct i prin consecinele medico-legale.
Prin influena deloc neglijabil pe care o exercit asupra strii de sntate ,
alcoolismul a ajuns o problem deosebit , asupra creia ar trebui s
se
concentreze mai multe fore spre a gsi un leac pentru aceast patim. Muli
consider c alcoolul constituie un aliment , atta vreme ct orice medic confirm
faptul c butura ngra. ns , n timp ce alte alimente aduc i vitamine , sruri
minerale i alte elemente , arderea alcoolului pretinde un surplus de vitamine ,

provocnd slbirea organismului. n plus ,orice aport enegetic este anihilat de

aciunea nociv a alcoolului.
n ceea ce privete zicala strveche conform creia alcoolul mrete pofta de
mncare , medicii recunosc c este adevrat n parte , ntruct buturile
declaneaz o secreie sporit de suc gastric. Din pcate , aceast secreie
reprezint un rspuns la iritaia produs de alcool asupra mucoasei stomacului , o
reacie de aprare mpotriva unei situaii nedorite de organism. Dac butura este
urmat imediat de mncare , consecinele nu sunt de temut. n schimb , dac nu
este nsoit mcar de o gustare , pot aprea efecte neplcute , prin tulburarea
funciilor stomacului.
Orict ar prea de curios , unii oameni sunt sinceri convini c , prin grija de
a-i ntreine un grad oarecare de mbibaie alcoolic , se apr mai bine de unele
boli , n special de grip. Aceast prere , inspirat de nsuirea de antiseptic
ndeobte recunoscut alcoolului , poate fi infirmat uor alcoolul rafinat de 90
de grade are o anumit putere bactericid , ns n sngele unui om att de beat
nct nici nu se poate pune pe picioare , concentaia alcoolului abia ajunge la 0,2 la
sut , adic de 450 de ori mai mic. n aceste condiii nici nu poate fi vorba de o
dezinfecie intern.
i n privina efectului de medicament al alcoolului , considerat de unii drept
real , exist contra-argumente. Cercetrile au dovedit c nu exist nici un efect
curativ n cazul alcoolului . Nu are nici un rol de vindecare a unei afeciuni
existente . n schimb , consumul moderat al unor buturi naturale , i ndeosebi a
vinului de calitate , poate preveni apariia unor boli de inim i a accidentelor
cerebrale , prin efectul de vasodilatare provocat de alcool.
n ultima perioad , n care numrul consumatorilor de alcool a crescut ,
specialitii au ajuns s considere alcoolismul , fie el acut sau cronic, drept o

psihoz toxic. Pentru asemenea maladii , tratamente sunt puine i nu pot oferi
vindecare dect atunci cnd cel bolnav i dorete s scape de viciu. Alcoolismul
acut , de fapt beia simpl , ncepe de la o alcoolemie de 0,8 la sut cnd se
manifest cu tulburri psihice uoare (euforie i chef de vorb) i evolueaz
progresiv pn la tulburri mari , cnd alcoolemia depete 3 %. La nceput , se
schimb dispoziia afectiv persoana care a but devine vesel , exaltat sau ,
dimpotriv , trece ntr-o stare de depresie.Treptat , apare ebrietatea , iar omul
devine mai iritabil, mai agresiv , micrile sunt nesigure , mersul i echilibrul se
tulbur iar vorbirea este dezarticulat. Crescnd impregnaia alcoolic , se poate
ajunge la starea de somn profund sau chiar de com .
Beia patologic este tot o form puternic de alcoolism , ns se manifest
mai puternic , prin intensificarea tulburrilor de contien . Aceast afeciune
apare dup consumul unor cantiti mici de alcool , ns numai la persoane cu
traumatisme cranio-cerebrale , epilepsie sau la cei cu astenie puternic. n timpul
crizelor , bolnavii pot comite chiar acte de violen sau tentative de sinucidere ,
dup care ntregul episod este complet uitat.
Alcoolismul periodic apare ca o necesitate imperioas i irezistibil de a bea,
dureaz cteva zile i se ncheie cu un somn urmat de un puternic disconfort.
Alcoolismul cronic totalizeaz tulburrile psihice care apar la persoanele ce
consum un timp ndelungat cantiti mari de alcool , la care se adaug o serie de
tulburri ale funciilor interne.
Delirium tremens reprezint manifestarea cea mai periculoas n cazul unui
consumator de alcool i este declanat , de obicei , de ntreruperea brusc a
consumului sau de un traumatism cranio-cerebral . Bolnavul are iluzii vizuale ,
olfactive sau halucinaii cu caracter terifiant. Cel suferind vede erpi , cini care
l atac , ape mari care l nghit i-l neac ; n plus , contiena se tulbur i apar

reacii de aprare din partea bolnavului , care devine agitat i agresiv. Delirium
tremens se instaleaz cteodat dup stri de nelinite , tulburri de somn ,
indispoziie general.
Dependen alcoolic este stadiul final al alcoolismului cronic.n acest caz
capacitatea de munc scade , la fel ca i funciile psihice , pn la demen .
Deocamdat , extinderea pe scar larg a alcoolismului este greu de explicat
nimeni nu tie cu exactitate de ce att de muli oameni beau i mai ales de ce beau
att de mult. n cazul brbailor,un prim motiv l poate constitui depresia,pentru c
multe persoane au ajuns n pragul dezndejdii din cauza sraciei iar refugiul i l-au
gsit n alcool. Din pcate , alcoolismul a nceput s se manifeste i n cupluri ,
astfel nct femeile i brbaii beau cot la cot. n astfel de familii apare violena att
ntre aduli , ct i mpotriva copiilor. Odat ce situaia a ajuns n acest stadiu ,
vindecarea devine aproape imposibil , ntruct intervenia celor din jur este
dificil iar cei direct interesai nu mai au puterea s decid. Alcoolismul este
nsoit de numeroase aspecte sociale i economice , ce afecteaz att calitatea vieii
celor care beau , a grupurilor din care fac parte ,ct i a societii.
Alcoolismul reprezint un flagel att n cazul femeilor ct i al brbailor i
tinde s loveasc i n rndul adolescenilor. Din pcate , la noi , tratarea acestei
boli se face doar n spital . Societatea civil ar trebui s-i asume un rol activ n
depistarea i vindecarea alcoolismului , att prin susinerea celor lovii de acesat
boal , ct i prin crearea unei reele ambulatorii i a unor societi de tipul
Alcoolicii Anonimi .
n S.U.A. , pentru a sprijini persoanele care aveau astfel de probleme dar nu
aveau banii necesari unor consultaii i internri , s-a nfiinat n 1935 o organizaie
care , n timp , i-a dovedit utilitatea : Alcoolicii Anonimi. Aceast societate a
sprijinit recuperarea a nenumrate persoane prin tratamente non-medicale.

Devine astfel evident c alcoolul este o otrav puternic , cu care organismul

se deprinde foarte uor . Nu n zadar ,n popor, se spune c primul pahar l bei tu
singur iar al doilea te bea el pe tine. E greu de imaginat rul pe care alcoolul l
aduce omului. Majoritatea bolilor grave sunt provocate de alcool , fiecare a treia
moarte este legat de consumarea lui n exces. Medicii au stabilit c printre cauzele
morii bolnavilor de alcoolism primul loc l ocup accidentele , traumele i
ntoxicaiile (27%) , apoi urmeaz bolile de inim i ale vaselor sangvine (18%) ,
cancerul (14%) , sinuciderile (7%) , bolile organelor respiratorii (5%).
Pentru a preveni alcoolismul este necesar ca primele semne ale bolii s fie
observate . Acest lucru se poate ntmpla atunci cnd serviciile de sntate public
fac cunoscute publicului larg informaii utile despre aceast afeciune. Trebuie
neaprat subliniat gravitatea acestei boli i felul n care ea afecteaz persoana i
societatea. Mortalitatea legat de hepatite cronice i ciroze n anul 2001 a atins
cifra de 89 de cazuri la 100.000 locuitori , iar nivelul morbiditii sistemului
cardio-vascular i aparatului digestiv a atins respectiv cifrele 618,2 i 109,5la
100.000 de locuitori . Astzi nu mai mir pe nimeni faptul c strazile oraelor sunt
inundate cu felurite buturi spirtoase contrafcute.
Lucrarea de fa se dorete s a fi un impuls pentru a determina pe cei n
dificultate s apeleze cu ncredere la un terapeut n condiiile n care problemele
sunt copleitoare.
Un important capitol al lucrrii l constituie prezentarea terapiilor cele mai
eficiente i de cert actualitate pentru o deschidere ct mai mare ctre ceea ce
nseamn nelegerea i acceptarea unei realiti pe care muli o ignor:
dependen etilic.
Muli specialiti cred c influena psihologic n controlul consumului de
alcool este mai mare dect factorii fiziologici. Dei alcoolicii consider c negarea

problemelor este o form de a face fa criticilor societii ,aceast atitudine le

poate aduce multe complicaii. Consumatorii nrii de alcool i pierd pofta de
mncare ajungnd s obin caloriile necesare organismului din alcool , avnd
astfel un deficit serios de vitamine i minerale. Cantitile mari de alcool afecteaz
grav ficatul. Este cunoscut faptul c , consumul frecvent de buturi spirtoase se
transform n deprindere , iar apoi apare alcoolismul cronic. Progresnd , aceast
boal schimb personalitatea omului : cercul intereselor se reduce la satisfacerea
dorinei de a consuma alcool , posibilitile creterii lui creatoare limitndu-se
evident. Bolnavii de alcoolism cronic , aflndu-se tot mai des n stare de ebrietate ,
acord din ce n ce mai puin timp familiei i activitilor sociale.
Muli oameni care i-au pierdut serviciul , dezamgii de soart i de via cad n
patima alcoolic , care-i primete cu bunvoin ,desavarind opera inceputa odata
cu inadaptarea la situatii noi. Promovarea unui mod sntos de via este indicat
pentru stvilirea acestui viciu , dar se cere insistent mai mult implicare n
rezolvarea acestei probleme.
Amploarea marcant reprezint o prim nsuire a alcoolismului n lumea de
astazi i ea este demonstrabil prin statistici. Ar fi un prim argument al alegerii
prezentei teme.
Dimensiunea temei incit la cercetarea ei, pe de alta parte descurajeaz
fiindc din multiple aspecte nu pare a se alege un capat de drum, un fir conductor,
cu att mai putin se ntrevede o soluie final.
In psihologie , ca i n medicin , alcoolismul reprezint o mnu
aruncat aproape tuturor specialitilor, dar neridicat de niciuna. El aparine
tuturor i nimnui n acelai timp. De aceea este frecvent ignorat, tratat printr-un

sfat prietenesc si, mai ales, nu este privit ca boala de fond pe care se grefeaz o
anumita patologie.
PARTEA I
ABORDARE TEORETIC
10

CAPITOLUL 1
ETILISMUL CRONIC VS. BEIA - CA REACIE NECRITIC A
OMULUI
Din timpuri strvechi , omul a folosit diferite substane pentru a-i modifica
propria stare de contien pentru a se stimula sau relaxa , pentru a-i induce
somnul sau pentru a-l preveni , pentru a intensifica percepiile obinuite ,ori pentru
a-i produce halucinaii.Substanele care afecteaz comportamentul , contiina i
dispoziia psihic sunt numite psihoactive.
Substanele psihoactive cele mai cunoscute sunt: sedativele (alcoolul,barbituricele,
tranchilizante minore) , opiaceele (opiul i derivaii si , metadona),stimulantele
(amfetaminele , cocaina, nicotina , cofeina) , halucinogenele ( LSD , mescalina ,
psilocibina , fenciclidina-PCD) i cannabis (marijuana , hai) .
Se consider c drogurile enumerate mai sus afecteaz comportamentul i
contiina , ntruct acioneaz pe ci biochimice specifice asupra creierului .
Sedativele sunt substane care scad activitatea sistemului nervos
central . Cel mai folosit dintre acestea este alcoolul . Aproape fiecare societate ,
primitiv sau industrializat consum alcool.
11

Ca urmare a unui consum repetat , un individ poate deveni dependent fizic sau
psihologic de oricare din aceste droguri. Dependena fizic , denumit i adicie ,
se caracterizeaz prin toleran (ceea ce nseamn c la consum continuu individul
trebuie s ia din ce n ce mai mult drog pentru a avea acelai efect) i prin
simptomul de ntrerupere (dac folosirea drogurilor este ntrerupt , persoana
prezint reacii fizice i psihologice neplcute). Dependena psihologic se refer
la nevoia care se dezvolt prin nvare. Persoanele care folosesc n mod obinuit
un drog pentru a reduce simptomele anxioase , pot deveni dependente de acesta ,
chiar dac nu dezvolt o nevoie fizic. De exemplu , fumtorii de marijuana nu par
s dezvolte toleran fa de drog , acetia avnd simptome minime de sevraj.
Totui , un individ care nva s consume marijuana , atunci cnd este pus n faa
unor situaii stresante , va renuna cu greu la acest obicei. Consumul alcoolului ,
ns , duce de la dependena psihologic la dependena fizic , din ce n ce mai
mult , pe msur ce substana este consumat.
1.1. Alcoolismul din perspectiv istoric
Din punct de vedere istoric , conceptul de alcoolism a evoluat ntr-un mod
aparte ; este cunoscut ca fenomen din antichitate (China , Egipt , Dacia moment
cnd se nregistreaz primele ncercri de socio-profilaxie).
Izvoarele istoriei antice citeaz i msurile care erau luate n diferite ri fa
de alcoolici.nc nainte de Hristos omenirea simea urmrile nefaste ale alcoolului.
n
codurile de legi aproape ale tuturor rilor din acel timp erau
reglementate msuri foarte aspre ce se aplicau fa de persoanele care fceau abuz

de buturi spirtoase.
Cea mai veche lege mpotriva consumatorilor de alcool , care a ajuns pn
n zilele noastre , este edictul mpratului Vu Vong din anul 1220 .Hr. n temeiul
12

acestei legi , toi cei prini cu beia erau condamnai la moarte. Romanii , de
exemplu , aveau dreptul s-i ucid soiile , dac le gseau beate.
Studiul alcoolismului a nceput cu adevrat la mijlocul secolului al XIX-lea ,
cu lucrrile lui Magnus Huss (1852) , ale colii franceze : Magnan (1874) ,
Lasgue (1881) , Legrain (1889) , Garnier (1890) etc., care au lsat descrierea
tuturor fenomenelor psihice acute , subacute i cronice ale alcoolismului.
n rile de limb german , la nceputul secolului , Kraepelin, Heilbronner ,
Bonhffer , A. Forel ,Bleuler , etc. Au urmrit acelai studiu al clasificrii clinice
i al aspectelor sociologice.
n trecut se admitea c alcoolismul cronic evolueaz ntr-un singur mod i
anume ctre accidentele confuzo-onirice , delirium tremens sau stri cronice de
deteriorare. Astzi , deteriorrile fizice i psihice grave sunt destul de fecvent
evitate sau amnate mult n timp prin tratamentele instituite relativ precoce i
deseori repetate succesiv , datorit accesibilitii curei de dezintoxicare ,
determinrii atitudinii de toleran din partea familiei , organizrii sistematice a
asistenei medicale a alcoolicilor . Astfel , evoluia alcoolismului cronic este
ntrerupt de remisiuni i recidive. Repetarea recderilor antreneaz n final o
deteriorare progresiv i profund a relaiilor familiale i profesionale.
n 16 septembrie 1989 , "Le Figaro" reproduce un articol aparut n anul 1949
in propriile sale coloane : "Medicii , amici ai vinului ,decid ca muncitorul trebuie
s bea mai mult de 1 litru pe zi , iar intelectualul mai mult de 1/2 litru pe zi , pentru
a se menine n form"'.
Importanta problemei alcoolului a fost sesizat n general n societile
evoluate. Daca vestul, nordul, sudul Europei au ridicat n slvi sau au ponegrit
butura de-a lungul timpului , ncercnd sa realizeze aceasta pe baza unor
13

observaii stiintifice , Europa de Est nu a opus alcoolismului decat precepte

religioase , morale. Alcoolismul a fost aici intotdeauna ignorat , nu a facut obiectul
unei evidente veritabile. Astazi , cel mai fidel indicator ramne mortalitatea prin
ciroza hepatica , accidente rutiere i criminalitate. n functie de acesti indicatori ,
istoria moderna a consumului de alcool n Europa de Est se imparte n trei
perioade.
Din 1960 pna n 1980 , productia i controlul oficial erau sub controlul
statului. Prin creterea puterii de cumprare, consumul a crescut, reprezentnd o
sursa de venituri deloc neglijabile (in Polonia 10-15% din venitul national). n
paralel s-a dezvoltat productia artizanal. Cazurile de alcoolism repetate erau
tratate n spitale de psihiatrie , iar n cazuri de urgente , n centre de dezintoxicare.
Din 1980 , dezvoltarea economica a stagnat. Estul s-a confruntat cu un
eveniment particular : scderea consumului oficial. n fosta U.R.S.S. , n perioada
1985-1987, succesul campaniei initiate de Gorbaciov se poate atribui scderii
produciei de buturi alcoolice , majorrii preurilor , scderii veniturilor
disponibile i educaiei sanitare. Evenimentul trebuie interpretat cu pruden ,
deoarece nu exist aprecieri obiective asupra produciei clandestine care putin
probabil s fi sczut.
Dupa 1989, se revigoreaz producia (fraudulos din multe puncte de vedere),
implicit consumul. Decesele prin ciroza hepatic cunosc o curba ascendent. Mai
mult ca niciodat, ideea "alcoolul fr restricii" apare ca simbol al dezvoltrii
economice , al rupturii de un trecut al oprelitilor. n est, mai mult ca n vest,
alcoolul e privit ca semn al luxului, al liberttii, al succesului. Piaa neagr
nflorete i , odat cu ea, practicile foarte periculoase pentru sntate:
comercializarea alcoolurilor mediocre, falsificarea alcoolurilor importate , lansarea
14

de produse necunoscute la preturi avantajoase , traficul ilegal de alcool.

Cumpratorii ncurajeaza iniiativa privat acolo unde ea va putea reui cel mai
repede: mici boutique-uri , baruri , restaurante (dei exist ncercari de frnare a
consumului prin orar, vrsta limit). Piaa de desfacere a alcoolului este tot mai
puin controlat.
1.2.
Prelevana consumului de alcool pe plan mondial i regional

Referintele la consumul de alcool au un coninut tot mai alarmant pe msur
ce ne apropiem de zilele noastre.

Legislatii neinspirate, precum prohibiia american - sau cea sovietic mai
recent - liberalizarea prost inteleasa n Romania postrevolutionara au condus la
productia ilicita, n instalatii inadecvate, cu riscuri crescute de toxicitate.
Continutul n plumb al vinurilor curente este de 0,25 0,15 mg/1, iar acumularea
n organism este constanta. Se estimeaza ca plumbemia crescuta la alcoolici
determina semne de saturnism la 14% dintre brbai i 43% dintre femei.
Pe plan mondial, consumul de alcool pe cap de locuitor , a crescut n medie
cu 46% n 1991 fata de 1960; creterea s-a fcut cu valori foarte mari n ri care
pna n 1960 aveau consumuri relativ mici, n timp ce creterea a fost moderata,
absent sau a existat o scdere a consumului n ri care pna n 1960 aveau cifre
ridicate ale consumului pe cap de lociutor (peste 5 litri alcool pur pe cap de
locuitor anual).
n clasamentul consumatorilor, Romania este pe locul 20 intre 35 de tari
studiate, deci n a doua jumatate, dar ritmul de cretere (+136%) o situeaza printre
primele ari din lume. n Romania exist consum mediu cu ritm de cretere mare.
Azi ne asteptam la cifre mai ridicate, innd seama de faptul ca statistica vine din
15

1992, perioada n care graficul consumului n Europa de Est descria o curba

descendenta. Exista o tendinta de egalizare a consumului pe glob prin extindere la
zone virgine (Africa, Oceania) i la zone mici consumatoare (Europa nordic).
Dimensiunea problemei este "ngrijoratoare" (W.H.O.,1994). 7% din
populatia adulta din SUA se confrunt cu abuzul de alcool.
Romnia se ncadreaz ntr-un model de consum asemntor cu celalte ri
din sud-stul Europei.
Consumul de alcool la noi n ar a nregistrat valori crescute in perioada
1975-1985. Din 1985 pn n 1995, consumul de alcool scade treptat, urmnd ca
din 1996 pna n prezent sa se nregistreze un trend progresiv ascendent anticipnd
creterea incidenei patologiei legate de alcool n anii urmatori.
Consumul de alcool n Romnia
10
8
6
4
2
0
19
19 70
19 71
19 72
19 73
19 74
19 75
19 76
19 77
19 78
19 79
19 80
19 81
19 82
19 83
19 84
19 85
19 86
19 87
19 88
19 89
19 90
19 91
19 92
19 93
19 94
19 95
19 96
19 97
19 98
20 99
20 00
01
(litri anuali alcool pur per capita)
12
Sursa: Health for all database Al Organizaiei Mondiale a Sntaii
16

1.3.
Definiii i clasificri
Din perspectiv medical alcoolismul este starea psihic i fizic , nsoit
de tulburri cronice de comportament , rezultnd din consumul excesiv de alcool

(continuu sau episodic) n scopul de a suprima disconfortul (fenomenul de
dependen) , care duce n final la autodistrugerea individului.Elementele
definitorii ale alcoolismului sunt : cosumul excesiv de alcool ( continuu sau
episodic) , fenomenul de dependen , deteriorare fizic i mintal.
Sunt multe definiii date alcoolismului , dar cele mai multe dintre ele includ:
incapacitatea de a te abine (senzaia c nu poate trece o zi fr s bei) sau lipsa
controlului (incapacitatea de a te opri dup una sau dou beii ntr-un timp relativ
scurt).
Cu toate c definiia include i incapacitatea de abinere de la alcool sau absena
controlului caracteristic acestui model comportamental , foarte puini alcoolici vor
fi vazui n stare de ebrietate pn la sfritul vieii. Acetia , de obicei , alterneaz
perioadele de ntrerupere (sau consum moderat ) cu perioadele n care consum
excesiv. Dac nu consum alcool timp de dou sptmni sau chiar luni , aceasta
nu nseamn c individul nu este alcoolic.
1.3.1. Clasificarea alcoolicilor
Clasificarea alcoolicilor este o problem care se lovete de dificulti
rezultnd din latena sau caracterul efemer al semnelor de intoxicaie . Din punct
de vedere medical , distingem bolnavi spitalizai n primul rnd pentru simptome
17

caracteristice de alcoolism (ciroze , polinevrite ) i bolnavi prezentnd un teren

alcoolic , peste care se suprapun diferite afeciuni. Chiar spitalele de psihiatrie
disting psihoze alcoolice i psihoze grevate pe alcoolism.
Unele statistici disting :

alcoolismul latent caracterizat prin moderate tulburri de caracter i
alte activiti ;
etilismul constituit ,cu leziuni viscerale i absenteism la serviciu ;
etilismul grav cu lezarea profund a sistemului nervos , bolnavi
incapabili de munc ;
psihozele alcoolice.
Dup alt clasificare (Jellinck , 1952) se pot distinge :

persoane care folosesc alcoolul pentru calmarea unor suferine fizice
sau morale , la care dependena nu se dezvolt obligatoriu ;
alcoolismul constituit dup o lung perioad de abuz , la care se
adaug complicaiile somatice comune (ciroze , polinevrite , gastrite
etc.);
alcoolicii cu fenomene de toleran i dependen fizic , la care se
suprapun grave tulburri comportamentale , generatoare de acte
antisociale .
1.3.2. Formele clinice
Formele clinice sunt numeroase i depind de cantitatea, natura i durata
utilizrii toxicului . Constantin Gorgos a grupat formele clinice n :
intoxicaia alcoolic acut
18

tulburri psihice acute i subacute

sindromul de impregnare alcoolic cronic
forme delirante ale alcoolismului
encefalopatii alcoolice careniale
demena alcoolic.
Intoxicaia alcoolic acut se clasific n : beia acut (ingestie excesiv de
alcool la un nebutor sau survenind ca o suprancrcare la un alcoolic cronic) i
beia patologic (care poate developa straturile profunde ale unei personaliti
psihopate genernd forme patologice) .
Tulburrile psihice acute i subacute sunt de dou forme: delirul alcoolic
acut i delirul alcoolic subacut.
Formele delirante ale alcoolismului sunt : sechelele post-onirice , halucinoza
alcoolic Wernicke , delirurile alcoolice cronice (delirul de gelozie , delirul
halucinator cronic , sindroamele schizofreniforme ).
n categoria encefalopatiilor alcoolice careniale intr psihoza polinevritic
alcoolic Korsakov i encefalopatia Gayet Wernicke.
Demena alcoolic are urmtoarele forme: demena alcoolic simpl ,
pseudoparalizia general alcoolic , pseudodemena confuzional.
Vrsta precoce este un factor de risc suplimentar , iar vrsta naintat poate
aduce cu sine diminuarea intensitii consumului excesiv de alcool. Complicaiile
sunt de ordin medical (gastrit , hepatit cronic , ciroz , 60-80 % din cazuri
polinevrite , insuficien renal , sindrom policarenial , deteriorare psihic ) , dar
i de ordin socio-profesional i chiar medico-legal (prin potenialul criminogen ,
pervesiuni sexuale ) .
19

Alcoolismul cronic , din punct de vedere juridic , nu presupune absena

discernmntului , dect dac se nsoete de o alienare mintal caracteristic
sau dac este fondul unei beii patologice.
Alcoolul este fr ndoial factorul criminogen cel mai important al zilelor
noastre . Alcoolicul , prin degradarea sa moral , alunec spre toate tipurile de
infraciune : el este mnat mai ales spre acte de impulsivitate i agresivitate , fapte
violente , de la distrugere pn la omor (Charpantier). Acestea se ntlnesc att n
beia acut , ct i n alcoolismul cronic ,putnd transforma un om , altfel nelept i
linitit , ntr-un sadic sau un criminal. Actelor de violen alcoolicul le adaug
delicte de vagabondaj ,de furt , de viol. Dramele de gelozie sunt o form frecvent.
Uneori ei pot comite crime de care nu sunt contieni n timpul raptusurilor
delirante sau sub imperiul unei scene onirice terifiante.
Viaa alcoolicului poate sfri , fie prin suicid , fie n timpul unei fugi dictate de
teroarea onirismului ( defenestrare , submersie) .
Evoluia simptomatologiei alcoolismului cronic depinde de cele dou
moduri de uz patologic : abuzul sau dependena alcoolic ; acestea se petrec de
obicei n primii cinci ani de consum regulat . De asemenea , consumul abuziv
precoce de alcool (sub 16 ani) duce n mod frecvent la complicaii ulterioare de
ordin social sau medico-legal. Dei cele dou forme de uz patologic pot continua i
la vrsta naintat , specificitatea lor se modific uneori ca rezultat al complicaiilor
organice aprute.
1.4.
Particulariti ale consumului de alcool n funcie de vrst i sex
Aparent apanaj al brbailor , alcoolismul se extinde astzi n mod

semnificativ i n rndul femeilor i al tinerilor , n ciuda dificultii metodelor
de depistare. Se nregistreaz i o ngrijortoare coborre a nivelului de
20

vrst ; copii de 8-12 ani care consum alcool la ndemnul sau n faa
prinilor.
n cantiti mici , se pare c alcoolul sporete energia individului , l face s
se simt plin de via si sociabil. n realitate , este un sedativ al sistemului nervos
central , nu un stimulant. Efectul iniial de stimulare al alcoolului se crede c apare
din cauz c sinapsele inhibitorii de la nivel cerebral sunt suprimate puin mai
devreme dect cele excitatorii. Dat fiind faptul c neuronii cerebrali menin un
echilibru strns ntre excitaie i inhibiie , suprimarea sinapselor inhibitorii are ca
efect o senzaie de excitare sau stimulare. Totui , sinapsele excitatorii vor fi i ele
suprimate n curnd; efectele stimulatoare dispar , cauznd o stare de somnolen i
o funcionare mai redus n plan senzorial i motor.
Care este cantitatea de alcool pe care o persoan poate s o consume fr a fi
legal declarat intoxicat ? Relaia dintre concentraia de alcool n snge i
consumul de alcool nu este simpl.Aceasta depinde de sexul persoanei , greutatea
corporal i viteza de consumare. Vrsta , metabolismul individului i obinuina
consumului de alcool sunt ali factori ce trebuie luai n considerare. Nu este
adevrat c berea sau vinul sunt mai puin capabile s mbete pe cineva dect o fac
buturile tari.Un pahar mare , aproximativ 120 ml de vin i 40 ml de whisky au
acelai coninut de alcool i cam acelai efect.
1.4.1. Abuzul de alcool la tineri
Consumul de alcool a crescut n ultimul timp ca volum i frecven , iar
vrsta la care se ncepe consumarea de alcool a sczut.
Una dintre cele mai periculoase prejudeci o constituie cea conform creia
copilului nu-i stric o pictur de alcool.Dealtfel , aceast prere este extrem de
des ntlnit mai ales la ar , unde muli prini le dau copiilor s guste pentru a-i
21

cli. Astfel de prini atenteaz , fr s tie , la sntatea celor mici .

Organismul copilului este mult mai sensibil la aciunea toxic a alcoolului. Pentru
a provoca starea de com la un copil de 7-8 ani este de ajuns o concentraie n
snge a alcoolului de 5-6 ori mai redus dect la adult .
n SUA (1995) se aprecia oficial ca existau 10 milioane adulti i 3 milioane
minori care consumau n mod abuziv buturi alcoolice , ceea ce afecta , prin
implicarea familiilor , aproximativ 30-40 milioane de oameni.
O persoana cu serioase probleme legate de alcool afecteaza viaa altor patru
oameni. n segmentul tnar al populatiei, primul contact cu alcoolul s-ar situa n
medie intre 10 i 12 ani. Dupa statisticile franceze, consum regulat 13% din tinerii
de 16 ani i 49% din tinerii de 18 ani. O alta anchet arta ca intre tinerii de 18 ani,
39% dintre baieti i 5% dintre fete consum regulat alcooluri tari ("Alcool ou
Sante", 1993). n SUA, 65% dintre baieti i 63% dintre fete, cu vrste cuprinse
intre 11 i 13 ani, consum alcool, iar o statistic efectuat la New York pe 10.000
de studenti (16-19 ani) a artat c 1 din 8 oameni este un butor problema.
Anii de vrf n ceea ce privete consumul de alcool pentru marea
majoritate a oamenilor sunt ntre 16 i 25 de ani . Dup vrsta de 20 i pn n
30 de ani media consumatorilor de alcool scade. Prin contrast , alcoolicul menine
sau dezvolt acest model de comportament , iar n aceast perioad are prima
problem major legat de consumul de alcool. Dup o perioad plin de dificulti
majoritatea alcoolicilor caut ajutor nainte s mplineasc 40 de ani
(Atkinson,L.A.,2002,pag.264).Dac problemele cauzate de alcool vor continua ,
este posibil ca persoana s moar cu 15 ani mai devreme fa de sperana de via
pentru populaie n general (Schuckit , 1989).
22

Consumul de alcool este considerat de majoritatea tinerilor ca o parte

integrant a vieii sociale. Acesta favorizeaz sociabilitatea , calmeaz tensiunile ,
elibereaz inhibiiile i , n general , se asociaz cu distracia.
Totui , consumul de alcool la tineri poate crea probleme de tipul : timp pierdut
pentru studiu , performane mici la nvtur sau accidente n timpul intoxicaiei.
Cele mai serioase probleme sunt accidentele. n legtur cu accidentele de main ,
alcoolul este principala cauz a morii la vrste cuprinse ntre 15 i 24 de ani .
Aproximativ dou treimi din tinerii americani relateaz c au consumat alcool .Cel
puin 10 % din acetia au probleme sociale , psihologice sau medicale rezultate n
urma consumului de alcool. (Atkinson ,2002).
Consumul de alcool este larg rspndit printre tinerii sub 18 ani. Alcoolul
este deosebit de periculos pentru tineri. Cauza ar fi c tinerii au greutatea mai mic
dect adulii i ficatul lor este , de asemenea , mai mic. Coninutul de alcool n
sngele lor crete mai repede. Astfel , la adolesceni , starea de ebrietate survine
mai rapid chiar cnd alcoolul se consum n cantiti mici. Organismul lor este mai
vulnerabil. Adolescenii suport o evoluie mai accelerat a alcoolismului , dect
adulii.
Adolescenii sunt rareori consumatori cronici de alcool ; mai degrab au
tendina de a ceda ocazional unui consum excesiv de alcool.
Alcoolismul acut , frecvent ntlnit la tineri , poate produce o afectare
neuropsihic cu nlturarea constrngerilor i inhibiiilor , crescnd
probabilitatea unui comportament cu risc ( agresiunea , delicvena , suicidul ,
accidentele de circulaie).
Proporia adolescenilor consumatori de alcool este din ce n ce mai ridicat ,
rata de scdere tot mai mic. Procentul elevilor de liceu i chiar de gimnaziu care
sunt implicai n consumul de alcool la petreceri este uimitor de mare . Din pcate
23

msurile de prevenire i combatere sunt aproape inexistente. Recomandabil pentru

prevenirea i combaterea consumului de alcool n rndul tinerilor ar fi:
Msuri instructiv educative (cea mai eficient cale de modificare a
deprinderii de a consuma abuziv buturi alcoolice) se pot materializa
prin difuzarea n rndul tinerilor a unor cunotine temeinice asupra
efectelor alcoolului asupra sntii, capacitii de munc ,
comportamentului social i introducerea n programul didactic a unor
prelegeri despre alcoolism i efectele sale (ncepnd din clasele a IV-a
i a V-a).
Msuri social economice cum ar fi: meninerea unor preuri ct mai
ridicate , interzicerea vnzrii de buturi alcoolice copiilor i
adolescenilor , reducerea numrului de uniti n care se consum n
exclusivitate buturi alcoolice i neautorizarea funcionrii acestora n
vecintatea colilor , cminelor , instituiilor.
1.4.2. Etilismul cronic la femei
Se observ diferene importante ntre sexe privitor la consumul de alcool i
la efectele fizice produse de acesta. n rile dezvoltate tinerele consum alcool la
fel de frecvent ca i tinerii .
Femeia alcoolic a fost subiectul unor cercetari restrinse care au aratat,
totusi, ca n comparatie cu perioadele anterioare, femeile beau mai mult.
Factorii favorizati (si favorizanti n primul rnd ai consumului de medicamente
abuziv) ar fi:
dezintegrarea rolurilor traditionale
24

plictiseala,
singuratatea,
izolarea,
frustarea,
supararea,
"emptyness syndrome"
dificultaile maritale, divor, pensionare
Orientrile de azi: mai multe femei consum alcool, consumul ncepe la
vrsta mai mica, numarul femeilor ce beau n public a crescut, preponderenta
masculin scade lent. Dupa T. Banciu (1980), raportul pe sexe este de 9/1
(brbai/femei) n rndul marilor consumatori i 2/1 n rndul consumatorilor
ocazionali.
Cercettorii sunt de acord cu prerea c femeile beau din aceleai motive ca
i brbaii. Adepii teoriei forei sau puterii (conform creia beau excesiv cei ce
dovedesc o accentuat nevoie de a-i manifesta fora) cred c devin alcoolice
femeile cu trebuin de dominare , n timp ce partizanii teoriei dependenei
(tendinele agresive i de afirmare a forei sunt o reacie sub care se ascunde de fapt
necesitatea de a fi dependent de cineva , iar consumul de alcool ar rspunde unei
dorine de confort i siguran care ntur sentimentul de dependen)
argumenteaz c femeile devin mai rar alcoolice dect brbaii , deoarece n via
nu ncearc stri conflictuale legate de fenomenul de dependen.
Explicaia alcoolismului la femei , dup alte preri , ar putea fi legat de
existena unor tulburri obstretico-ginecologice , cum ar fi spre exemplu sterilitatea
stri care creaz ndoieli cu privire la calitile feminine , precum i existena unor
tulburri ale vieii conjugale sau divor (V. Benti , pag.66) .
Coninutul mai redus n ap al organismului femeilor face ca acestea s fie
mai vulnerabile dect brbaii la efectele alcoolului ceea ce face ca prin
consumarea aceleai cantiti de alcool consecinele asupra sntii s fie mai
grave la femei. Alte diferen ntre femei i brbai pot fi de ordin socio-cultural :
25

n general consumul de alcool la brbai este considerat ca o consolidare a imaginii

masculine de virilitate i maturitate. Consumarea de alcool de ctre femei este
privit diferit : femeia care bea mult este obiectul dezaprobrii sociale i , n
consecin , ea ncearc s disimuleze dificultile cu care se confrunt , n loc s
solicite ajutor calificat .
Specialitii de la Spitalul de Psihiatrie Socola au constat n ultimii ani un
aspect ngrijortor n ceea ce privete dezvoltarea alcoolismului.S-a observat o
cretere a ponderii bolilor psihice cauzate de consumul repetat de alcool. n
comparaie cu brbaii , femeile prezint forme clinice de alcoolism mult mai
severe i cu implicaii medicale i sociale mult mai grave. Una din explicaii este
c ele nu vin la tratament n fazele favorabile recuperrii. n timp ce n cazul
brbailor , soiile sunt primele care i ajut s se lase de but , ndemnndu-i nu
doar la abstinen ci i la un consult medical ,n cazul femeilor brbaii nu fac
nimic pentru a le sprijini. Societatea este mult mai tolerant n ceea ce privete
consumul de buturi alcoolice n cazul brbailor , dar nenelegtoare fa de
femeile alcoolice.n timp ce brbaii ajung mai uor la consiliere medical , femeile
sunt mai reinute i doresc s li se pstreze anonimatul. Din acest motiv , femeile
ajung n stadii avansate de alcoolism , fiindu-le reduse ansele de vindecare.
Alcoolicul procreeaz fr a-i face probleme de planing familial ,dar
mortalitatea infantil este considerabil : 15-20 % din copii supravieuiesc i sunt
n mare parte ntrziai mintal , epileptici , perveri sexual , sociopai.
Femeile care consum alcool n timpul sarcinii risc s nasc bebelui cu
sindromul FAS (fetal alcohol syndrome), cauza principal a afeciunilor genetice.
De asemenea , alcoolul este un factor de risc pentru dezvoltarea ftului. Mamele
care beau mult sunt predispuse la pierderi repetate de sarcin sau la naterea unor
copii subponderali. Circumstana denumit sindromul alcoolic al ftului
26

(embriopatia alcoolic) care se caracterizeaz prin retardare mintal i deformaii

multiple ale feei i gurii. Cantitatea de alcool necesar producerii acestui sindrom
nu este prea bine stabilit ,dar se consider c i cteva zeci de grame de alcool pe
sptmn pot fi n detrimentul mamei ( Streissguth , Clarren , Jones, 1985).
Pentru a explica particularitile alcoolismului feminin , mai tardiv ,
mai culpabilizant i mai rapid decompensat pe plan somatic dect alcoolismul
masculin trebuie avute n vedere datele socio-culturale (reprobare social) ,
biologice (toleran sczut) i psihopatologice; alcoolismul feminin este
foarte adesea un alcoolism nevrotic de tip depresiv.
Persoanele care au devenit dependente psihologic de alcool cei care
folosesc de obicei alcoolul pentru a face fa stresului i anxietii-au mari anse de
a deveni alcoolici. Acetia sunt predispui la un cerc vicios. Recurgnd la alcool
atunci cnd sunt confruntai cu unele probleme , ei le trateaz de fapt ineficient. n
consecin , respectivii devin i mai anxioi i inadaptai , consumnd din ce n ce
mai mult alcool n ncercarea de a-i susine aprecierea de sine. Consumul intens i
prelungit de alcool duce la dependena fizic tolerana unei persoane la alcool
crete , deci trebuie s consume din ce n ce mai mult alcool ca s aib acelai efect
iar individul ncepe s prezinte simptome de ntrerupere cnd se abine de la
butur. Simptomele de ntrerupere pot varia de la stri de iritabilitate i ru
general pn la tremur i anxietate intens. n unele cazuri , ele includ confuzie ,
halucinaii i convulsii . Acest sindrom , denumit delirium tremens (DTs) apare de
obicei numai la alcoolicii cronici care au ncetat s mai bea dup o perioad de
consum intens (Julien , 1992) .
Probabil cel mai folosit criteriu pentru diagnosticarea alcoolismului este
acela dac alcoolul cauzeaz probleme n activitatea de munc , sntatea sau
relaiile de familie.
27

CAPITOLUL 2
FACTORII ETIOLOGICI PREDISPOZANI I FAVORIZANI
AI ETILISMULUI CRONIC
Alcoolismul este polietiologic i politipic. Modelul multifactorial este
mbriat de majoritatea autorilor care au studiat alcoolismul.
Iniial alcoolismul a fost ncadrat printre afeciunile a cror cauz nu a putut
fi precizat. Numeroase teorii care ncearc s explice etiologia alcoolismului se
refer la factorii fiziopatologici i mai ales la cei psiho-sociologici.
2.1. Factorii genetici
Existena unor familii de alcoolici , sau a gemenilor univitelini alcoolici ,
aduce n discuie posibila etiologie genetic . A fost demonstrat i existena unei
tolerane nscute la alcool , iar fenomenul de dependen a putut fi transmis la
generaii succesive , experimental. S-a avansat ideea unui defect biologic sau
metabolic transmis genetic privind produii cortizonici sau ACTH , precum i
existena unor modificri de structur ale sistemului nervos central, ce determin
un anumit mod de funcionare n prezena alcoolului.
Cteva aspecte genetice sunt de menionat pentru elucidarea noiunii de
endofenotip genetic. Din studiile n acest sens , este cunoscut astzi c , de
exemplu , dehidrogenazele alcoolice sunt mai crescute la copii cu rude de gradul I
cu etilism cronic.
28

Savantul francez Morel , studiind modul de via i domeniile de activitate a

patru generaii care consumau alcool , a constatat c a doua generaie era cunoscut
pentru beia cea mai ordinar , a treia pentru omoruri i tendina de sinucidere
(suferea de ipohondrie i melancolie) , iar generaia a patra era debil cu totul i
steril , evideniindu-se printr-un nalt grad de idioie.
Goodwin a criticat studiile familiale asupra alcoolismului pe baza faptului c
se opereaz cu un concept neclar definit (sau cu multiple accepiuni de la autor ,
care ns nici nu i le precizeaz). Ca prevalen n prezent se accept c ar putea fi
considerai alcoolici 5% dintre brbai i 0,5% dintre femei , n trile dezvoltate .
Dintre studiile gemelologice sunt cunoscute cele ale lui Partanen i
colaboratorii i Jonsson i colaboratorii , care au constatat o eritabilitate ntre 0,30
i 0,40 n privina frecvenei i cantitilor ingerate. Aceeai autori dar i Kaij n
Suedia i Loechlin n S.U.A. au cercetat eritabilitatea abuzului de alcool i al
diferitelor componente ale acestui abuz ,variaiile fiind ntre 0 i 60 % . Astfel ,
dup Partanen , n cazul densitii ea era de 0,39 , de 0,36 pentru cantitate i de
numai 0,14 pentru lipsa de control. n privina consumului i abuzului de alcool
difereniat pe sexe , eritabilitatea ar fi de 0,37 pentru brbai i de 0,25 pentru
femei.
Deosebit de interesante sunt studiile lui Amark pe de o parte i cele ale lui
Bleuler , pe de alt parte. Primul a mai artat i c alcoolismul periodic difer de
cel cronic din punct de vedere genetic i ambii autori au gsit c structurile psihice
deviante subnelegnd alcoolismul , sunt variate : psihastenie , psihopatie caloas ,
psihopatie isteric , schizoidie , personalitate exploziv sau instabil etc.
Nordmo (1959) a observat c alcoolismul apare mai frecvent la persoane de
grup sanguin A , dar scoate n eviden numeroase dificulti de interpretare i
29

concluzii. Camp i Dodd (1967) au prezentat date privind o cretere peste ateptri
a frecvenei nesecretorilor de substane de grup ABO, la alcoolici. S-a descris de
asemenea ca tipice n alcoolism o inciden crescut a defectelor de vedere
colorat.
Alii autori ns , consider c ar fi vorba aici mai degrab de o caren vitaminic ,
ntruct curele de dezalcoolizare ar suprima tulburrile de vedere.
Winokur a constatat un risc de 30 % la fii i 0 % la fiicele alcoolicilor. n
cazul probanzilor femei (alcoolism feminin) riscul nu era crescut pentru fete ,dar
era de circa 5% pentru biei. , ceea ce ar indica faptul c alcoolismul feminin ar fi
mai puin genetic. n privina riscurilor pentru alte tipuri de rude ale probanzilor ,
ele ar putea fi , dup Bleuler , de 22-33 % pentru tai , 6-8 % pentru mame , 8-12 %
pentru frai , 2-8 % pentru surori , 4-11 % pentru bunici , 15 % la unchi , 2 % la
mtui. De asemenea Bleuler noteaz existena unei puternice tendine de mariaj
asortativ.
2.2. Factorii de mediu
Un rol important n etiologia alcoolismului l au o serie de factori sociali ,
care trebuie considerai cel puin favorizani : uurina cu care pot fi procurate
buturile alcoolice , obiceiurile consumrii n grup i n diferite ocazii a buturilor ,
explic utilitatea msurilor de limitare a desfacerii. Concepiile potrivit crora ar
exista o legtur ntre nivelul de trai i alcoolism nu trebuie absolutizate ,
alcoolicul nefiind neaprat un individ cu posibiliti financiare reduse.
Factorii socio-culturali contribuie la predispoziia consumului excesiv
de buturi alcoolice , n mod special tulburrile de mediu familial , unde exist
30

un puternic consum de buturi alcoolice sau , mai mult , o predispoziie

genetic a reaciilor biochimice la butur n exces .
Se observ o prevalen ridicat a alcoolismului n anumite profesii,n rile
unde invitaia la consumul de alcool este puternic (publicitate , accesibilitatea
procurrii alcoolului , varietatea buturilor existente , atitudinea tolerant a opiniei
publice , interese economice). Factori sociali ca omajul, stress-ul, sociabilitatea
creeaz categorii de consumatori n funcie de cantitatea, calitatea, durata i
circumstantele consumului. Un screening n capitala Scotiei (zona cu consum sub
media continentului) a gasit abstinenta (nu au consumat n ultimele doua luni) la
6% dintre brbai i 15% dintre femei, consumatori ocazionali fiind 15% dintre
brbai i 37% dintre femei, consumatori frecventi (cel putin saptamnal) 79%
dintre brbai i 48% dintre femei.
n situaii de schimbri sociale apar i probleme de carene alimentare. S-a
constat c alcoolicul este n general subnutrit , existnd i o caren nsemnat de
vitamina B1 , agravat de atingerea tubului digestiv i a anexelor sale , furniznd
apariia polinevritei .
Rolul carenelor alimentare , a subnutriiei , a fost demonstrat experimental
la obolani , care , n condiii de post , preferau soluii alcoolice , apei. Acelai rol
pare s-l joace i carena n vitamina B1.
Faptul ns c alcoolismul apare n majoritatea cazurilor la oameni de vrst
medie , afectai mai mult de traume psihice i stri stresante , comparativ cu tinerii
este relevant pentru rolul jucat de factorii
sociali , de mediu , n geneza
alcoolismului dar i pentru nivelul ridicat pe care-l are orice dorin la aceast
vrst. Cu ct consumul de alcool ncepe mai trziu , cu att mai repede se
instaleaz tolerana i dependena , indicnd rezistena mai mare a organismului
tnr fa de alcool.
31

n 1954 Roe a cercetat 61 de copii adoptai , avnd peste 21 de ani. La 25

dintre ei prinii biologici nu abuzau de alcool. Ceilali 36 aveau un tat alcoolic .
Vrsta medie a primului grup era de 28 de ani , al celui de-al doilea grup de 32 de
ani. Nu s-au gsit diferene semnificative n ceea ce privete consumul de alcool
ntre cele dou grupuri. Puin mai mult dect jumtate consumau alcool ocazional ,
7% din grupul provenit din tat alcoolic consumau alcool regulat ,n timp ce 9 %
din cellalt grup fceau acelai lucru . Toate aceste studii pot fi criticabile , datorit
unor dificulti ce in de multiple i variate condiii de mediu , dar oricum , ele par
s indice un rol mic al influenei ereditare.
Implicaiile alcoolismului n numeroase laturi ale vieii sociale impun
aplicarea unor msuri care s reactualizeze stima de sine , ca proces evaluativ cu
rol de echilibru personal al fiecrui individ.
Fluctuaia consumului de alcool n diferite perioade istorice demonstreaz
dependena acestora de o serie de factori sociali , economici , politici etc.
Variatele reacii somatopsihice care scad rezistena i faciliteaz apariia
alcoolismului ca boal trebuie avute n vedere , prin analogie cu orice afeciune
posibil.
Etiologia alcoolismului este nc i astzi insuficient cunoscut . Exist
numeroase ipoteze care pun accent pe motivele imediate ale ambianei , structura
particular a personalitii sau anumite proprieti farmacologice ale alcoolismului.
Alcoolismul este un fenomen heterogen ,n care , ponderea factorilor amintii mai
sus variaz de la un subiect la altul.
32

CAPITOLUL 3
SPECIFICUL PERSONALITII N TULBURRILE
INDUSE DE CONSUMUL DE ALCOOL
Tipologiile personalitii nu au o semnificaie n sine , ci educaional i
terapeutic , ele atenionnd asupra particularitilor psihologice ce urmeaz a fi
formate , dar i asupra acelora ce trebuie evitate sau ameliorate.
Personalitatea se definete ca fiind sinteza tuturor elementelor care
concur la configurarea mental a unui subiect pentru a-i da acestuia o
fizionomie proprie (Enchescu, C. , pag.41). Acest aspect rezult din urmtoarele
sale particulariti : constituia psiho-fiziologic ; elemente instinctivo-afective ;
caracter ; temperament ; tipul de reacie ; conduit ; nivelul de aspiraii .
n mod separat fa de definiia psihologic de mai sus ,de ordin descriptiv a
personalitii , din punct de vedere moral , persoana poate fi definit ca
reprezentnd acea unitate spiritual i moral , contient de independena i
demnitatea sa ,avnd identitate i individualitate specifice.
Personalitatea , aa cum apare ea n psihologie , se refer n primul rnd la
individ , fie n ceea ce privete relaiile acestuia cu mediul exterior natural , fie cu
lumea semenilor si.
33

3.1. Conceptul de personalitate

Clasificri conceptuale i abordri teoretice
n limbajul curent , ca i n cel tiinific , se folosesc diveri termeni pentru a
desemna realitatea uman . Termenul de individ semnific ,n primul rnd ,
caracterul de sistem al organismului , pe latura individualitii acestuia. Este deci o
unitate vie care nu poate fi dezmembrat fr a-i pierde identitatea. Individ este
orice organism , inclusiv omul. Termenul nu desemneaz dect o prezen i nu
cuprinde descripii sau evaluri. De aceea, cnd se folosete pentru a desemna pe
unul sau mai muli oameni, apare i o nuan de indiferen ,dac nu si de dispre.
Individualitatea este individul luat n ansamblul proprietilor sale
distinctive i originale. Aici intervine o not de complexitate fa de care ne este
cerut atenie , dac nu respect. Se spune doar c fiecare dispune de
individualitatea sa de care trebuie s in seama .Totui , specificarea umanului nu
este , ntotdeauna pregnant. S-a discutat despre individualitate i n biologie.
Cu termenul persoan specificarea umanului este prezent. Nu sunt persoane
dect oamenii. Totui , nu este precizat vrsta, ocupaia , valoarea. De aceea ,
termenul nu se folosete dect n ordinea statistic . Este totui implicat ideea c
omul , ca persoan , ndeplinete roluri i dispune de statusuri sociale.
Personalitatea , simetric cu individualitatea , este un concept care cuprinde
ntreg sistemul atributelor , structurilor i valorilor de care dispune o persoan.
De aceea , termenul de personalitate implic i evaluri privind calitile personale,
rolurile i statusurile de care dispune respectiva persoan. Oricine dispune de
personalitate ,ns ierarhia valoric a personalitilor se extinde pe o scal foarte
mare i presupune variate diferenieri. Fiecare personalitate cumuleaz un
34

ansamblu de status/roluri. Concret , personalitatea , n diverse relaii i aciuni , se

manifest conform rolului ndeplinit i innd seama de statusul su , deci , ea
apare ca un personaj. Actor pe scena vieii , fiecare i modeleaz structurile
profunde de personalitate dup mprejurrile n care se afl i dezvolt
comportamente conforme cu rol/statusul su de printe sau copil , profesor sau
elev, ef sau subordonat , productor sau consumator , ofer sau pieton , gazd sau
oaspete etc. , de fiecare dat aprnd ca un personaj mai mult sau mai puin
original.
3.2. Specificul personalitii n tulburrile induse de consumul de alcool la
vrsta adolescenei
n simpozioanele internaionale au fost studiai factorii (trsturile) de
personalitate cutnd s delimiteze i s precizeze constituia i caracteristicile lor.
n primul rnd , factorii (trsturi , structuri , constructe) sunt formaiuni
integrate i integratoare , sintetice , n sensul c reunesc , condenseaz diferite
funcii i procese psihice. Dispoziia spre comunicare sau comunicativitate implic
nu numai limbajul dar i motivaia , trebuina de a comunica i , totodat , un mod
de a gndi i simi . Inteligena angajeaz diverse funcii cognitive , iar
nelepciunea nu e reductibil numai la inteligen - este rod al experienei i este
susinut de realism i sim al realitii , fiind orientat de valori umaniste.
n al doilea rnd , factorii de personalitate dispun de o relativ stabilitate , se
manifest constant n conduit neputnd fi radical modificai de situaii tranzitorii
i accidentale. Cine este nzestrat cu rbdare , cu stpnire de sine i calm , de cele
mai multe ori dovedete aceste caliti i numai excepional abdic de la ele.
n al treilea rnd , factorii de personalitate tind spre generalitate i
caracterizeaz pe om n ansamblul su i nu numai ntr-un anumit raport concret.
35

De exemplu , inteligena general , modalitatea temperamental , fermitatea n

atitudini se manifest n cele mai diverse situaii i independent de acestea.
n al patrulea rnd , factorii de personalitate dispun totui de o oarecare
plasticitate , nu sunt total rigizi , putndu-se restructura i perfeciona sub
presiunea condiiilor de mediu. Mentalitatea conservatoare trebuie s cedeze n faa
forei transformrilor revoluionare.
n al cincilea rnd , factorii dominani n sistemul de personalitate al
subiectului sunt caracteristici sau definitorii pentru el , l exprim n ce are el
esenial , ca om conventional sau turbulent , talentat sau incapabil , respectuos sau
insolent etc.
Organizai n sistem , nenumrai factori sau trsturi sunt n grade variabile
dezvoltai i sunt n msuri variabile cointegrai , ceea ce face ca nsui sistemul
considerat n organizarea i repertoriul de valori s fie mai mult sau mai puin
consistent.
Totalitatea structurat a factorilor de personalitate , la care prin
dezvoltatea sa subiectul a ajuns , reprezint o stare de fapt , este nsi
substana personalitii ce se confrunt cu lumea. De aceea , pe baza
cunoaterii structurilor de personalitate se pot face previziuni asupra
reaciilor i conduitei subiectului ntr-o situaie dat sau n faa unei sarcini ce i
se ncredineaz. nsui subiectul care se observ i se compar cu alii ajunge si constate capacitile i trsturile de caracter ca i cum ar fi ale altuia . Uneori se
laud cu ele , alteori se resemneaz fatalist : aa sunt eu i n-am ce face. Dar
omul nu este totui un automat orb ; el fiind contient de sine , ncearc mereu s-i
ia n stpnire propria fiin cu tot ce are ea , inclusiv structurile personale . O lege
fundamental a sistemului de personalitate este autodepirea i realizarea de sine.
36

Cine dirijeaz aceste procese ale autocontrolului , autorealizrii i

autodepirii ?
Omul se construiete pe sine prin continue cutri i diferenieri fa de alii ,
din care nu lipsesc tensiunile , conflictele i frustrrile. Personalitatea nu evolueaz
liniear , ci cu oscilaii , cu perioade de inegalitate i chiar dizarmonii din care se
dezvolt o serie de structuri pozitive sau negative , dependente de condiiile
factorilor educaionali , sociali i de cele ce in de dobndirea unor particulariti
ereditare.
Concomitent cu maturizarea psihologic a personalitii are loc i
maturizarea ei social .Personalitile imature ,sunt frecvente n rndul
consumatorilor de alcool .
Mielu Zlate red cteva dintre caracteristicile personalitii imature :
granie limitate ale Eului , neimplicate n diverse activiti ,
neparticipante n mod autentic , nu doar fizic , ci i psihologic ;
centrate pe ele nsele , nchise n ele nsele , posesive , sufocante ,
exclusiviste (cred c numai ele au trit o anumit experien , doresc
s fie iubite , dar nu pot drui iubirea);
emoional zgomotoase , cu izbucniri de mnie i pasiune ,
ntmpinnd frustrrile sunt acuzatoare i autoacuzatoare ;
modific realitatea pe care o reflect pentru a o adapta tendinelor i
fanteziilor lor;
sunt afectate , pozeaz , caut s lase alte impresii asupra fondului
lor , contrare celor pe care le dein;
acioneaz fluctuant , ezitant , n funcie de situaii , mprejurri.
37

Posibilitile reduse de adaptare i de integrare , neputina de a se racorda la

structurile social-profesionale i frecventele eecuri i insuccese , dezamgiri,
anxieti , pot genera comportamente nefaste deviane i chiar suicid.
La alcoolici , fenomenele de autodescoperire , autoapreciere ,
autocunoatere sunt nsoite de insatisfacii i de imposibilitatea de a-i
valoriza propriile caliti comportamentale i , n ultimul rnd, duc
la
inadaptare.
Pe lng conduitele normale ,care denot dimensionarea echilibrului i
adaptrii , la alcoolic apar n timp conduite anormale , care se caracterizeaz prin
exprimarea ostilitii , negativismului , ignoran , nclcarea unor reguli din
necunoaterea lor sau din nerealizarea implicaiilor cu care se pot solda asemenea
atitudini ,i , n fine , conduite imorale cnd se ajunge la nclcarea regulilor i
normelor sociale . Ca urmare a desfurrii unor astfel de conduite , se
constituie acceptorii morali, care pot duce la conflict interior i frustraie i se
evidenieaz n rolurile i statutele sociale . Pe msur ce consumul de alcool se
acutizeaz i apoi devine cronic , individul triete anxios i dramatic relaiile cu
cei din jur , intervin o serie de manifestri ce cad sub incidena unor
comportamente structurate dup urmtoarele tipuri de personalitate :
a imaturitii psihice , cnd adaptarea este dificil , greoaie ,lipsit
parial de realism i cu aciuni infantile ;
a dezvoltrii dizarmonice dominate de aciuni instabile , labilitate
afectiv , impulsivitate , brutalitate , negativism , egoism , ostilitate
fa de cei din jur ;
38

a evoluiei astenice de natur psihogen , n care domin forme de

handicap cu caracter reactiv , prin vulnerabilitatea persoanei la
consumul de alcool;
a evoluiei psihopatice ce conine o mare doz de labilitate afectiv i
tendine spre manifestri infracionale.
Aceste structuri ale personalitii pot , la alcoolici , genera urmtoarele
tulburri de comportament : tulburri de comportament pe baz de deprivare
social (eecul n profesie , eec colar , o slaba coeziune familial etc.), tulburri
de comportament pe baz de deprivare psihic (distorsionri ale contiinei
degradare psihic) etc.
Exist o prpastie adnc ntre vieile echlibrate n ansamblu (n pofida unor
elemente nevrotice minore ) i viaa alcoolicului . Nu calitatea unui act decide ,
deci dac persoana este este sau nu victima alcoolismului , ci coerena , modul de
structurare , de integrare a ntregii personaliti , exprimat n capacitatea de
autoreglare , autoperfecionare , autorealizare , de integrare i eficien social.
nceputurile cercetrilor din aceast perspectiv sunt legate de distincia,
deja clasic , propus de Knight (1937), ntre dou forme de alcoolism : esenial i
reactiv.
Alcoolismul esenial debuteaz precoce i fr a fi legat de evenimente
precipitante. Persoana respectiv este imatur , dependent n plan emoional i
economic , nesbuit , n cutarea plcerii , incapabil de a menine relaii
profunde sau de a urmri scopuri pe tremen lung.
Alcoolismul reactiv debuteaz mai tardiv , adesea ulterior unui eveniment cu
caracter precipitant. Persoanele care prezint aceast form de alcoolism au o
maturitate psihosexual mai ridicat , un nivel educaional i ocupaional mai
39

ridicat , sunt mai raionale , mai responsabile i au obiceiuri alimentare mai

regulate dect cele care sufer de alcoolism esenial.
Prima cercetare privind alcoolismul , condus n conformitate cu abordarea
din perspectiva dezvoltrii a lui Ziegler , apare n 1965 , iar autorii ei au fost
Sugerman et al. Descrierea , n aceast cercetare , a alcoolicului reactiv ,ca fiind o
persoan care prezint anxietate i sentimente de culpabilitate ,care a atins un nivel
mai nalt de dezvoltare psihosexual ,care a asimilat valorile culturale i care
manifest , cu excepia consumului de alcool , o responsabilitate i o competen
social considerabil , evoc pentru Ziegler i Glick (1986) o persoan cu nivel de
dezvoltare ridicat ,al crei stil de via este caracterizat de o orientare mpotriva
propriei persoane.
n acelai timp , alcoolicul esenial este prezentat drept o persoan
dependent emoional i economic , incapabil de a-i controla emoiile i
sentimentele , cu o tendin hedonist care o conduce la cutarea direct i
imediat a plcerii , care nu prezint nici anxietate , nici culpabilitate i nici
aprare prin intelectualizare. Descrierea acestei persoane cu un nivel de dezvoltare
foarte sczut se aseamn foarte mult cu a persoanei cu un nivel de dezvoltare
sczut , al crei stil de via este caracterizat prin sibaritism i orientare mpotriva
celorlali.
Dei Knight a considerat c persoanele care prezint un alcoolism reactiv
sunt mai mature dect cele cu cu alcoolism esenial , el consider ntr-o
perspectiv psihanalitic c toi alcoolicii aduli sunt pasivi , dependeni i
imaturi din punct de vedere emoional.
Omul nu se nate cu personalitate , ci devine personalitate . Structura
personalitii este dat nu numai de configuraia componentelor ei psihice i a
40

relaiilor dintre ele , ci i de modul de asimilare n sine a influenelor altor

componente i substructuri.
3.3.
Autostima ca valoare distorsionat a alcoolicului
Autostima reprezint o modalitate de a gndi , simi i aciona care

implic autoacceptarea propriei persoane , respectul fa de sine i ncrederea
n forele proprii.
Persoana care se accept pe sine poate tri confortabil acceptndu-i
punctele tari i slbiciunile fr s se critice n permanen.
Atunci cnd nivelul autostimei este sczut , persoana are o senzaie de vid
interior , pe care ncearc s-l umple agndu-se n mod compulsiv de suporturi
exterioare ; cnd aceast nevoie de a umple vidul interior devine automat ,
repetitiv i plin de disperare , avem de a face cu un comportament adictiv , ca n
cazul toxicomaniei.
O alternativ sntoas la comportamentul adictiv este cultivarea autostimei
sau , mai exact , a forei i ncrederii care izvorsc din interior. Autostima nu se
construiete dintr-o dat , ci reprezint un proces complex i de durat , n care
elementul fundamental l constituie dorina i capacitatea subiectului de a avea
grij de propria persoan. Aceasta nseamn c subiectul trebuie s contientizeze
nevoile sale fundamentale i s fac demersurile necesare n vederea satisfacerii
lor.
Cteva dintre cauzele autostimei sczute sunt prezentate de Bourne (1995) :
Prini hipercritici
Acetia criticau tot timpul copilul i i fixau standarde comportamentale
excesiv de nalte , care nu fceau dect s declaneze sentimente de culpabilitate ,
copilul fiind convins c niciodat nu va fi destul de bun.
41

Ca adult , un astfel de copil va continua s lupte din rsputeri pentru

perfeciune i pentru depirea unui sentiment de inferioritate adnc nrdcinat.
Un asemenea subiect va avea i o foarte puternic tendin spre autocritic.
Pierderi semnificative suferite n copilrie
Copilul care a pierdut un printe prin deces sau divor va dezvolta un
puternic sentiment de abandon , vid interior i insecuritate , sentimente ce
vor fi accentuate de pierderile suferite la vrsta maturitii . Ca adult ,
individul respectiv va ncerca s depeasc sentimentul de abandon ,
devenind excesiv de dependent de o alt persoan , de activitatea
profesional , alimente , alcool sau droguri .
Abuzul parental
Abuzul fizic i sexual execitat de prini reprezint o psihotraum major
care poate conduce la apariia unor sentimente de inadecvare , insecuritate ,
nencredere n ceilali , culpabilitate i ostilitate. Adulii care au suferit abuzuri n
copilrie pot deveni un fel de victime permanente sau , dimpotriv , dezvolt o
atitudine ostil fa de lume i via , transformndu-i pe ceilali n victime. n
ambele variante , aceti subieci vor ntmpina dificulti n stabilirea unor relaii
intime cu ali oameni. Dei are consecine mai puin evidente , i abuzul verbal
poate conduce ulterior la tulburri emoionale .
Alcoolismul i toxicomania prinilor
Consumul cronic de alcool sau droguri creaz un mediu familial haotic i
nesigur , n care copilul nu-i poate dezvolta sentimente profunde de ncredere i
securitate . Permanenta negare a problemei de ctre printele n cauz l nva pe
copil s nege sentimentele sale legate de situaia din familie . Majoritatea copiilor
42

crescui n astfel de medii dezvolt o imagine de sine sczut i nu au sentimentul

identitii personale .
Neglijarea parental
Exist unii prini care , dei nu comit abuzuri fizice , sexuale sau verbale
asupra copiilor lor , le dau de neles c nu sunt dorii . Aceast atitudine va
dezvolta la copil nesigurana n ceea ce privete dreptul su la existen. O
asemenea persoan va avea tendine autodistructive i se va autosabota n
permanen.
Hiperprotecia
Un copil hiperprotejat nu va nva niciodat s aib ncredere n lumea din
afara cercului familial i nu-i va ctiga independena. La vrsta adult , o astfel
de persoan va avea sentimentul insecuritii i se va teme s se deprteze de
locurile sigure sau de persoanele pe care se poate baza.
Indulgena exagerat a prinilor
Copilul rsfat nu va avea experiena unor gratificaii acordate dup merit
i nici pe aceea a propriilor sale limite. Adulii de mai trziu vor fi persoane lipsite
de perseveren , vor dezarma uor i vor ntmpina dificulti cnd vor fi solicitai
s depun eforturi ntr-o direcie sau alta. Ei vor atepta ca ceilali s vin n
ntmpinarea lor , n loc s-i creeze propriul destin. Pentru c viaa i priveaz de
ceea ce le-a oferit n copilrie , persoanele respective se vor simi foarte nesigure la
vrsta adult.
Rememorarea trecutului nu trebuie s aib drept obiectiv nvinovirea
prinilor , ci reconstruirea unui prezent care s fie propice sntii fizice i
psihice personale.
43

Valeriu Ceauu, lund
ca punct de reper imaginea de sine ,studiaz
experimental sau pe baza unor aprecieri teoretice relaia dintre aceasta i atributele
reale ale personalitii , dintre ea i imaginea despre cellalt sau dintre imaginea de
sine i imaginea de sine atribuit lumii .
La alcoolici , uneori , imaginea de sine este mult i nejustificat dilatat,
n timp ce alteori aceasta este nepermis ngustat , tendinele de
supraapreciere i cele de subapreciere nlocuindu-se cu rapiditate unele pe
altele. Personalitate instabil, alcoolicul ,i triete dramatic propria
existen, fiind n acelai timp greu de acceptat i de tolerat de ceilali. El i
creeaz i creeaz i celorlali grave probleme de adaptare i integrare social.
CAPITOLUL 4
ROLUL PSIHOTERAPIEI COGNITIV-COMPORTAMENTALE
PENTRU AMELIORAREA AUTOSTIMEI ALCOOLICULUI
n tratamentul alcoolismului cronic exist i sunt preconizate numeroase
metode. O schem realizat i adaptat dup Lemieux cuprinde :
apelarea la motivaia etic (asociaiile de tip Alcoolicii Anonimi ar realiza
40 % din vindecrile stabile , dup opinia autorului);
cure de abstine n servicii de psihiatrie ;
curele psihoterapeutice , foarte eficiente pentru butorii nevrotici

(psihoterapia clasic , hipnoz , psihanaliz etc.);
curele medicamentoase de substituie sau susinere cu stimulante

(benzedrin , amfetamin) sau sedative care nlocuiesc utilizarea n aceleai
scopuri , stimulant sau sedativ , a alcoolului ;
44

curele de aversiune (decondiionare) , sunt cele mai folosite i sunt mprite

n patru timpi (dup H. Ey) :
1. Pregtirea psihoterapeutic pentru cur , ce are drept scop:
contientizarea tensiunilor emoionale care au generat obiceiul
consumului de alcool;
stabilirea unei relaii terapeutice cu bolnavul ;
2. Cura de dezintoxicare (sevrajul i corectarea metabolic) ; n aceast

situaie este necesar spitalizarea pentru 3-4 sptmni pentru a putea permite
privarea absolut de alcool , medicaia eutimizant (sedative , tranchilizante ,
neuroleptice , hipnotice , uneori antidepresive) , tratamentul tulburrilor hepatodigestive i tratamentul strii careniale ;
3. Cura de sensibilizare care utilizeaz :
apomorfina , ce realizez un reflex condiionat de vom la ingestia
de alcool;
disulfiram (antalcool) care blocheaz metabolizarea alcoolului la
stadiul de acetaldehid , substan toxic ce d o serie de efecte
secundare;
metronidazol , medicament care determin reducerea apetitului

pentru alcool .
45

4. Post cura necesit abstine total , utilizarea zilnic a capsul de

disulfiram i asisten social i psihoterapie post-cur.
4.1. Conceptul de psihoterapie
Psihoterapia poate fi analizat sub unghiul sensului su, restrictiv al tehnicii
sau al atitudinii, al metodei de lucru sau al activitii psihoterapeutului.
Tehnica psihoterapeutic are n vedere demersul deliberat, sistematizat, cu
referire la un anumit mod de funcionare mental.
Atitudinea psihoterapeutic are n vedere modul concret de intervenie

psihologic, nesistematic, tiinific sau empiric n cadrul practicii medicale sau
pedagogice.
Activitatea psihoterapeutic include n sfera sa atitudinea psihoterapeutic,
realiznd totodat un pas spre metoda psihoterapeutic. Pe de alt parte, activitatea
psihoterapeutic "ar avea sensul atribuit aciunii terapeutului".
46

Metoda de psihoterapie, care cuprinde anumite tehnici, se bazeaz pe

comunicarea verbal ntr-o relaie de ajutorare dintre pacient i terapeut, n scopul
ameliorrii simptomelor sau mbuntirea adaptrii sociale. Metoda impune
investigarea de ctre psihoterapeut a problemelor de via ale pacientului i a
originii dificultilor n experiena de via a acestuia. n cadrul metodei utilizate,
clinicianul favorizeaz i dezvolt adaptarea curent a pacientului, identificnd i
folosind elementele pozitive din viaa sa i situaia acestuia. Alteori, terapeutul
ncearc s reduc sentimentele de culpabilitate sau s modifice atitudinile
defetiste i lumea prezumtiv a pacientului, acionnd asupra activitii Superegoului.
Nici o metod de psihoterapie nu este terapeutic n sine, ci prin raport cu o
tulburare specific a pacientului ntr-un moment particular al vieii acestuia.
Aceasta ntruct fiecare pas al demersului psihoterapeutic "trebuie s aib o raiune
conceptual adaptat specificitii pacientului, iar terapeutul trebuie s se
dovedeasc flexibil n raport cu propriile sale standarde teoretice".
4.2. Tehnici i metode psihoterapeutice

Tehnicile, ca i metodele de psihoterapie nu pot fi clar delimitate, cu
coninut i moduri de aciune distincte i bine precizate. Desigur, exist specialiti
care susin individualitatea i superioritatea fiecrei tehnici sau metode nou
elaborate , dup cum exist dovezi numeroase c astfel de opinii sunt , n mare
msur , nefondate.
Desigur, numrul mare al tehnicilor i metodelor de psihoterapie a impus
sistematizarea lor, n funcie de anumite criterii, n rndul crora distingem:
47

-metode de psihoterapie orientate emoional sau afectiv;

-metode de psihoterapie orientate intelectual sau cognitiv.
Din punctul de vedere al demersului aplicativ, se disting tehnici i metode de
psihoterapie bazate pe urmtoarele criterii:
investigativ, preocupate n mod esenial de conoaterea organizrii
psihismului uman;
etic, ce au n vedere valorile umane i , corelat lor , normele i regulile
comportamentului uman;
curativ, care urmresc n mod declarat , univoc i strict direcionat,
eliminarea simptomului i , teoretic , vindecarea pacientului.
Sub un anumit unghi, psihoterapia presupune pentru pacient un proces de
nvare (a normelor , regulilor , conduitelor dezirabile , a modului de relationare,
a capacittii de testare - a realittii - i de integrare n realitate), proces care se
realizeaz prin : - identificare, - condiionare, - clarificare (insight).
n funcie de "pivoii distinctivi ai fiecrei coli", psihoterapiile pot fi

mprite n dinamice, comportamentale i experieniale, fiecare categorie avnd
un cadru conceptual propriu, ca i un sistem de convingeri cu privire la natura
psihicului uman i a tulburrilor psihice, concepie pe care se bazeaz modalitile
terapeutice.
Psihoterapiile dinamice au la baz aseriunea conform creia toate
fenomenele mentale sunt rezultatul interaciunii conflictuale a unor fore
intrapsihice, inaccesibile contiintei omului i crora el le opune rezisten; n
consecin, scopul psihoterapiei const n facilitatea emergenei i nelegerii
coninutului incontient al psihismului.
48

Psihoterapiile
comportamentale
pornesc
de
la
premisa
orice
comportament , normal sau anormal , este produsul a ceea ce a nvat sau nu a

nvat insul; n consecin, bolile psihice ar fi deprinderi nvate sau rspunsuri
dobndite n mod involuntar, repetate i ntrite de stimuli specifici din mediu.
Pentru vindecarea lor, pacientul trebuie s nvee noi alternative comportamentale,
care trebuie exersate, att n cadrul situaiei terapeutice, ct i n afara ei.
Psihoterapiile experieniale au ca punct de plecare situaia de subestimare a
dimensiunilor etice ale omului i a relaiilor sale morale cu ceilali; omul nu poate
fi cunoscut numai prin analiza comportamentului su manifest, ci prin ntelegerea
"tririi" (experienei) lui interioare. Sub acest unghi, omul sntos este considerat
ca o entitate inerent activ, autoafirmat, autopotenat i lupttoare, dotat cu o
capacitate aproape nelimitat de cretere i dezvoltare.
n consecin , psihoterapia are n vedere nu numai vindecarea bolii, ci i
dezvoltarea insului att prin atingerea unei maxime contientizri, ct i prin
dezvoltarea unor dimensiuni "expansive", ca autodeterminarea , creativitatea i
autenticitatea. Dup acest aspect teoretic , metodele de psihoterapie care fac parte
din categorii diferite
invoc , n mod exclusiv aspectul dinamic ,
comportamental sau experienial , n mod practic diferenele dintre ele nu se

manifest cu aceeai rigoare.
Terenul comun al tutror metodelor de psihoterapie este de fapt boala
mintal sau fizic, tulburarea emoional sau comportamental, a cror abordare se
realizeaz prin comunicare verbal sau nonverbal n contextul unei relaii
terapeutice speciale ntre terapeut i pacientul care triete experiene afective
(catharsis, abreacie, etc), beneficiaz de reglri comportamentale (sfaturi, ghidri)
i corectri cognitive (explicaie, clarificare etc) toate acestea cu referire concret
la tulburrile, preocuprile sau problemele sale.
49

1. Psihoterapii individuale , din care fac parte:

- terapii dialectice : psihanaliza , alte terapii de inspiraie analitic , analiza
existenial , analiza tranzacional , psihoterapia "non-directiv" Rogers ,
psihoterapii scurte de inspiraie analitic , logoterapie Frank ;
- terapii sugestive i hipnotice : hipnoza , reveria dirijat (R. Desoille) , metodele
de relaxare (Schultz, Jacobson) , bio feed-back , subnarcoza barbituric ;
- terapii comportamentale : inhibiie reciproc-imersie sau inundare , inhibiie
condiionat sau practic negativ , aversiune , condiionare pozitiv ;
- terapii ale creativitii : artterapia , meloterapia, ergoterapia.
2.Psihoterapiile colective, din care fac parte:
-psihoterapia de grup;psihoterapii analitice de grup;grup analitic ;psihanaliz de
grup;psihoterapii dinamice de grup; grup de susinere; psihoterapii alternative;
psihodrama morenian; terapia familiei; socioterapia; comunitatea terapeutic;
resocializarea.
4.3. Terapia cognitiv-comportamental i rolul ei n ameliorarea autostimei
Maslow (1968) , n binecunoscuta sa piramid a trebuinelor , distinge cinci
niveluri la care se structureaz acestea:
Trebuine de autoactualizare
(realizarea deplin a potenialului uman , mplinire personal)
Trebuine de autostim
(respect fa de sine , sentimentul realizrii i miestriei personale)
Trebuine de dragoste i apartenen
(nevoie de afeciune i suport din partea celorlali , intimitate )
50

Trebuine de securitate
(adpost , mediu sigur)
Trebuine fiziologice
(hran , ap , aer , somn , sex)
Maslow subliniaz faptul c satisfacerea trebuinelor superioare este
dependent de ndeplinirea celor inferioare.
Bourne (1995) este de prere c un prim pas pe calea construirii autostimei l

reprezint contientizarea i satisfacerea propriilor trebuine. Pentru facilitarea
contientizrii , autorul prezint o list a principalelor trebuine umane (ntre care
nu sunt incluse trebuinele fiziologice de baz):
1.Siguran fizic i securitate psihologic
2. Securitate financiar
3. Prietenie
4. Atenie din partea celorlali
5. Nevoia de a fi ascultat de alii
6. Nevoia de ndrumare
7. Nevoia de respect
8. Nevoia de confirmare
9. Nevoia de a exprima i mprti sentimetele
10. Nevoia de apartenen
11. Nevoia de nurturan (nevoia ca alte persoane s aib grij de
51

subiectul n cauz)
12. Nevoia de contact fizic
13. Nevoia de intimitate
14. Nevoia de exprimare sexual
15. Nevoia de loialitate i ncredere
16. Nevoia de automplinire
17. Nevoia de progres i de atingere a obiectivelor
18. Nevoia de a se simi competent ntr-un anumit domeniu
19. Nevoia de a aduce o contribuie
20. Nevoia de distracie i joc
21. Nevoia de libertate i independen
22. Nevoia de creativitate
23. Nevoia de mplinire spiritual
24. Nevoia de dragoste necondiionat
Autorul le sugereaz subiecilor care au probleme s studieze lista respectiv
i s se ntrebe cte din trebuinele de mai sus sunt satisfcute n cazul lor , apoi s
elaboreze o strategie concret de ndeplinire a trebuinelor deficitare.
Starea fizic i senzaiile de robustee , vigoare , vitalitate reprezint
fundamente solide ale autostimei . Este dificil s avem o imagine bun despre noi
atunci cnd suntem obosii , slbii sau bolnavi .
Studiile clinice au demonstrat rolul dezechilibrelor fiziologice adesea
datorata stresului n apariia unor tulburri anxioase. Din acest motiv , este
necesar respectarea unui program ordonat care s cuprind exerciii de relaxare ,
exerciii fizice i o alimentaie raional .
52

Subiectul care nu are acces la propriile stri emoionale triete sentimente

de alienare i anxietate. Identificnd i exprimnd deschis strile emoionale ,
persoana devine contient de nevoile i dorinele sale .
Ceea ce subiectul i pune n gnd i convingerile sale cu privire la propria
persoan influeneaz n mod decisiv nivelul autostimei .
De regul la subiecii cu autostim redus , subpersonalitile
Hipercriticul i Victima sunt foarte dezvoltate.
La desfurarea dialogurilor interioare specifice celor dou subpersonaliti
se impune parcurgerea urmtoarelor etape :
Oprirea gndurilor negative prin utilizarea unei metode de distragere a
ateniei : desfurarea unei activiti fizice , exerciii de relaxare de 5-7
minute , respiraie abdominal , s-i spun n gnd stop.
Adresarea de ntrebri cu caracter provocator gndurilor negative :
Ce dovad am c lucrurile stau astfel ?
Este acest lucru totdeauna adevrat ?
Oare am luat n considerare toate aspectele problemei ?
Dialogul interior cu caracter negativ trebuie contracarat prin intermediul
afirmaiilor pozitive , ca de exemplu :
M accept i cred n mine aa cum sunt .
Cred n posibilitile mele de a reui.
Merit respectul celorlali.
Nu e nevoie s fiu perfect pentru a merita dragostea celor din jur.
Sentimentele i dorinele mele sunt importante.
53

Realizarea obiectivelor personale contribuie la ntrirea autostimei. Dei

realizrile exterioare nu vor putea reprezenta niciodat baza unic pe care se
construiete autostima , totui acestea vor contribui n mod evident la cristalizarea
opiniei pe care o avem despre propria persoan.
n vederea precizrii obiectivelor personale , subiectul trebuie s-i adreseze
urmtoarele ntrebri :
Care sunt cele mai importante lucruri pe care le doresc de la via acum i n
viitor?
Ce trebuie s fac pentru a atinge obiectivele respective ?
Cele mai importante domenii n care cineva poate avea obiective personale
sunt :
Sntatea fizic
Bunstarea psihologic
Aspectele financiare
Relaiile intime
Familia
Mediul de via
Prietenii
Cariera
Educaia
Evoluia personal
Timpul liber
Viaa spiritual.
54

O dat stabilite obiectivele , subiectul trebuie s evalueze cu onestitate ce

ntreprinde i ce nu ntreprinde pentru realizarea acestora.
n cazul n care i gsete scuze sau tergiverseaz activitile menite s duc
la realizarea propriilor obiective , probabil c n calea acestuia au aprut diverse
obstacole , cele mai importante dintre ele avnd la baz teama:
De a pierde securitatea prezent
De eec
De respingere i dezaprobare
De succes (i de responsabilitile ce pot decurge de aici)
Legat de faptul c atingerea obiectivului va solicita prea mult timp i
energie
n legtur cu caracterul nerealist al obiectivului
De schimbare
Depirea acestor temeri se realizeaz prin analogie cu altele , de pild
fobiile , subiectul fiind nevoit s se confrunte cu teama sa i s-o abordeze n
pai mici. Alte obstacole care se pot ridica n calea ndeplinirii obiectivelor in
de domeniul culpabilitii . n aceste situaii sunt indicate metodele terapiei
cognitiv-comportamentale i anume identificarea gndurilor negative ,
combaterea acestora i nlocuirea lor cu afirmaii pozitive alternative.
O dat obstacolele depite , se trece la elaborarea unui plan de aciune n
cadrul cruia obiectivul major este segmentat n obiective mai mici. Terapeuii
de orientare cognitiv-comportamental recomand ca subiectul s-i acorde o
anumit recompens pentru parcurgerea cu succes a fiecrei etape.
Planul de aciune se refer la :
Obiectivul dezirabil (trebuie descris n termeni ct mai concrei)
55

Ce pai mici sau etape sunt necesare , ncepnd din acel moment pentru
atingerea obiectivului? (Se estimeaz timpul necesar pentru parcurgerea
fiecrei etape).
n planificarea obiectivelor de viitor , subiectul trebuie s se sprijine , pentru
a se mobiliza , pe realizrile trecute , cunoscut fiind faptul c majoritatea oamenilor
uit de succesele trecute atunci cnd se simt nemulumii de ei nii.
Bourne (1995) propune o list a realizrilor personale menit s-l determine
pe subiectul cu imagine de sine sczut s se concentreze mai mult asupra
succeselor i mai puin asupra eecurilor .
Este important de reinut c , dei recunoaterea social este cea mai dorit ,
realizrile de natur interioar (obinerea echilibrului interior , a nelepciunii i
linitii luntrice) sunt mult mai importante.
Conceptul de stim de sine a fost operaionalizat n funcie de
urmtoarele dimensiuni , variabile i indicatori :
A) Dimensiune fizic
1. Imaginea despre propriul corp
mulumirea fa de propriul aspect ;
credina c ceilali i respect doar pe aceia care arat bine;
dorina de schimbare a propriei nfiri.
B) Dimensiunea psihologic
1. Expectane / Factori motivaionali
dorina de a avea succes colar sau profesional ;
ateptarea de aprecieri din partea profesorilor/superiorilor;
ateptarea de aprecieri din partea familiei;
ateptarea de aprecieri din partea prietenilor;
56

sentimentul utilitii;
impresia de a strica tot ce este atins;
impresia de a fi o persoan ratat.
2. ncrederea n sine
neputina de a fi satisfcut de propria persoan n lipsa aprecierilor
celorlali;
curajul n expunerea propriilor prer i opinii;
credina c posibilele greeli nu diminueaz iubirea sau respectul
celorlali;
sentimentul de dezamgire permanent a celorlali;
autonvinuirea.
3. Consideraia fa de sine
credina n dreptul de a fi iubit;
credina n dreptul de a fi fericit;
credina n dreptul de a fi respectat.
C) Dimensiunea social
1. Inferioritatea / Superioritatea fa de ceilali
credina c cei din jur sunt mai buni / mai grozavi ;
credina c oamenii i respect doar pe aceia care sunt detepi;
credina c oamenii i respect doar pe aceia care sunt bogai ;
credina c oamenii i respect doar pe aceia care au putere;
credina c oamenii i respect doar pe aceia care au prestigiu.
2. Dezvluirea sinelui
57

curajul de a se comporta natural natural n relaiile cu prietenii ;
credina c a fi tu nsui nseamn a-i atrage dezaprobarea

celorlali ;
dezvluirea propriilor sentimente sau emoii celor din jur ;

3. Atitudinea fa de succes / eec
necesitatea de a avea succes;
credina c eecurilor te fac inferior celorlali;
nvinuirea celorlali pentru propriile eecuri ;
credina n a deveni o persoan o persoan important.
4. Comunicarea interpersonal
dorina de a susine neaprat propriile preri;
rbdarea de a-i asculta pe ceilali;
dorina de a-i convinge neaprat pe ceilali de judecata propriilor afirmaii.

5. Colaborarea cu ceilali
plcerea de a lucra n echip;
ajutorul acordat celorlali ;
comportamentul amabil fa de ceilali;
acceptarea criticilor.
58

PARTEA a II-a
CERCETAREA EXPERIMENTAL
59

CAPITOLUL 5
DESIGNUL CERCETRII
5.1. Obiectivele cercetrii
Cercetarea efectuat urmrete s surprind caracteristicile specifice
adolescenilor consumatori de alcool . n acest sens ne-am propus urmtoarele
obiective :
I . Obiective teoretico-metodologice si psihodiagnostice :
Evidenierea modului n care consumul de alcool determin tulburri de
personalitate i elaborarea profilului psihologic al adolescenilor
diagnosticai cu etilism cronic;
Stabilirea relaiilor dintre Eul Real i Eul Ideal i stima de sine la
adolescenii consumatori de alcool ;
Evidenierea diferenelor ntre modul de dobndire a ncrederii n sine -a
autostimei la adolescenii provenii din familii organizate i cei
provenii din familii dezorganizate ;
II. Obiectivul practic-aplicativ al lucrarii il constituie eliminarea sau
reducerea impactului situaiilor frustrante i gsirea unor tehnici de adaptare
pozitive la evenimentele de via prin terapii de grup sau individuale (terapie
cognitiv comportamental).
60

5.2. Ipotezele cercetrii

1. Se presupune c exist o corelaie pozitiv ntre gradul de dezorganizare
al mediului -climatul familial i gradul consumului de alcool al adolescenilor;
2. Se presupune c exist o corelaie pozitiv ntre nivelul sczut al stimei de
sine (asumat i recunoscut n familie ca problem determinat de consumul de
alcool) i nivelul discrepanei ntre Eul Real i Eul Ideal;
3. Se presupune c exist o corelaie pozitiv ntre gradul consumului de
alcool (determinat prin diagnostic i intensitatea manifestrilor clinice) i specificul
tulburrilor de personalitate ;
4. Se presupune c exist o corelaie pozitiv ntre gradul consumului de
alcool i eficiena adaptrii (redat prin oportunitatea rezolvrii situaiilor de via
cotidian i prin calitatea performanelor) .
Ipotezele ce urmeaz a fi testate statistic presupun faptul c aceste
relaii sunt ntr-o anumit msur ponderate i /sau influenate de variabile
legate de structura i calitatea relaiilor intra-familiale ntre subiecii studiului
i apaintorii acestora.
5.3. Lotul pentru cercetare
Lotul supus cercetrii a cuprins un numr total de 60 subieci, adolesceni , 30
provenii din familii organizate (legal constituite) i 30 provenii din familii
dezorganizate sau din centre de plasament i coli speciale (n care sunt
internai).
Cercetarea
a fost fcut
la Spitalul de psihiatrie Sfnta Mariadin
localitatea Vedea judeul Arge , n Secia de Psihiatrie a Spitalului Judeean

Arge , Secia de Psihiatrie a spitalului Cmpulung Mucel i n cadrul
Laboratorului de Sntate Mintal Arge.
61

Subiecii supui cercetrii au fost selectai dup criteriul vrst (etapa de

dezvoltare) i de asemenea n funcie de criteriul "familie organizat familie
dezorganizat sau absent".
Structura lotului a fost sintetizata in tabelul nr.l
de alcool
M
urban
consumului
18
12 14
16
12
18
10 11 15
15 15 9
experimental
Lotul martor 17
13 15
15
11
19
11 11 15
15 15 9
Lotul
16-20 20-25
Gradul
familiei
Dezorganizat
cultural
Organizat
provenien
Tipul
Nivel socio-
Mediul de
rural
Tip lot
Sex
Vrst
TABELUL 1
Loturile de cercetare sunt omogene din punct de vedere al criteriilor:

Tip de familie(climat intrafamilial);
Vrst ;
Sex ;
Mediu de provenien;
Nivel socio-cultural;
Gradul consumului de alcool.
62

5.4. Metodologia cercetrii

Selecia subiecilor dup criteriul familiei de provenien a fost de natur s
permit realizarea unei comparaii de ansamblu asupra principalelor aspecte avute
n vedere , n principal :
profilul de personalitate ;
nivelul stimei de sine .
S-a urmrit , n final , stabilirea diferenelor existente ntre cele dou tipuri
de situaii .A fost folosit un ansamblu de patru instrumente psihodiagnostice
traduse si adaptate care a permis investigarea aspectelor avute n vedere.
Menionm , de asemenea , c nivelul sociocultural al persoanelor
investigate nu a uurat ntotdeauna
completarea instrumentului de cercetare
folosit.
Pentru scopul cercetrii i verificarea ipotezelor de lucru s-au utilizat
urmtoarele tehnici i probe psihologice :
Chestionarul de personalitate Freiburg
Chestionarul de personalitate Freiburg elaborat de H. Selg , Y. Fahrenberg i
R.Hampel (1978) este un chestionar multifazic construit prin combinarea unui
sistem psihologic clasic i unul extras din nosologia psihiatric. El se poate utiliza
att n domeniul clinic ct i n cel neclinic . Chestionarul a fost adaptat i etalonat
pe populaia specific rii noastre.
Prin dimensiunile sale i parametrii pe care-i vizeaz chestionarul evideniaz
att aspecte ale personalitii normale ct i aspecte patologice.Totui el este
alctuit astfel nct s poat diagnostica , n primul rnd pesoanele sntoase , fr
tulburri psihosomatice.Numai scorurile mari la scalele clinice justific atenia
63

special fa de subiecii n cauz pentru a li se recomanda un examen de strict

personalitate.Acest inventar conine 212 itemi grupai n 12 scale.Prin cele 12
scale,chestionarul F.P.I. pun n eviden urmtoarele nsuiri de personalitate :
NERVOZITATEA , AGRESIVITATEA , DEPRESIA , EXCITABILITATEA ,
SOCIABILITATEA , CALMUL , TENDINA DE DOMINARE ,INHIBIIA ,
FIREA DESCHIS , EXTRAVERSIA-INTROVERSIA , LABILITATEA
EMOIONAL I MASCULINITATEA FEMINITATEA.
DESCRIEREA SCALELOR
Tabelul 2
Dimensiunea
(scala)
Semnificaia scalei
Semnificaia valorilor
ridicate ale scalei
Semnificaia
valorilor sczute
ale scalei
Tendina spre acuze

evideniaz prezena
somatice,afeciuni
tulburri
sau absena tulburrilor
neurovegetative(circulatorii
psihosomatice
psihosomatice;
minore;
respiratorii,digestive etc.)
Nervozitate
poate fi o caracteristic
motorii disconfort
rezonan
a personalitii(a
psihosomatic(tulburri de
afectiv scazut
structurii de
somn,fatigabilitate dus
cu concomitene
personalitate a
pn la senzaia de
somatice
individului) sau o
epuizare);
normale.
consecin a unei boli
iritabilitate;
organice.
meteoropatie
somatizare puternic a
afectelor.
64

Agresivitate
tendine spre
acte spontane de
stpnire de
exaltare(bucurie
agresiune corporal i
sine; comportare
exacerbat,exploziv);
verbal sau de pregtire
stabil,controlat;
comportament
imaginativ a acestora;
echilibrat n
impulsiv;
reacii afective brutale fa
relaiile
imaturitate emoional.
de oameni i animale.
interumane.
anxietate ; sentimentul
semnific o
unui pericol iminent ,
dispoziie
indispoziia sau
nedefinit, dar care planeaz
echilibrat ,
fluctuana mare a
amenintor;
relaxare ,
dispoziiei ;
singurtate ; dei resimte
optimism , griji
i contientizeaz starea de
puine ;
singurtate , paradoxal , o
raport
nesigurana de sine n
prefer;
emoional bun cu
opoziie cu mulumirea
putere de concentrare
ceilali ;
i sigurana de sine.
redus - st pe gnduri ,
capacitate de
chinuit de gnduri inutile ,
concentrare i
visnd cu ochii deschii;
siguran de sine;
complexe de inferioritate
mulumire fa
-are venic probleme ,
de propria soart.
Depresia
mediteaz mult i ineficient

cu autoagresiuni,
Persoanele care obin
autoacuzare,reprouri .
stri de iritabilitate ,
65
impulsivitate

valori ridicate la aceast
tensiune;
redus;
scal devin uor
susceptibilitate i
calm,eventual
Excitabilitate
irascibile , furioase i
emotivitate ; toleran
apatie,stpnire
dispun de afecte
redus la frustrare ,
emoional.
violente.
nerbdare i nelinite.
Aceast dimensiune,S,
evideniaz dorina i
exprim
interpretat drept
tendina de a stabili
dorina redus
Caracter social nu
contacte , prietenii i
pentru contacte
poate fi considerat ca
posibilitatea de a ntreine i
interpersonale ;
inversul inhibiiei
cultiva relaiile ;
preferin
deoarece aici tema
subiectul prezint
pentru solitudine
principal o constituie
vioiciune , spirit
i cerc redus de
dorina i nevoia de a
ntreprinztor, este activ,
cunotine i
stabili contacte
comunicativ i prompt la
prieteni ;
sociale,n timp ce
replic.
spirit retras n
Sociabilitate
inhibiia vizeaz
anumite situaii
capacitatea de a
rigid, distant ,
aciona i nevoia de a
rezervat taciturn.
stabili contacte.
66

Calm
ncredere/nencredere
persoanele care obin
exprim
n sine i capacitatea de
valori ridicate nu pot fi
iritabilitate ,
a nu se abate de la
enervate uor , n anumite
susceptibilitate ,
drumul i obiectivele
condiii ;
decepie i
fixate.
rbdtoare, drze ,
suprare;
neclintite, energice .
capacitatea de a
fi uor deranjate
i puse ntr-o
situaie penibil.
concepie egocentric ;
tact i atitudine
persoanele cu valori
atitudine de nencredere i
ponderat ;
ridicate la aceast scal
suspiciune fa de ceilali ;
nelegere ,
Tendina de
se caracterizeaz prin :
gndire autoritar
maleabilitate;
dominare
agresivitate reactiv ,
conformist ;
atitudine
rigiditate , judeci
agresivitate n limitele
tolerant;
morale convenionale.
normelor convenionale de
judeci morale
convieuire n societate.
diferenate.
stinghereal , mai ales n
67

Inhibiia
colectivitate;subiecii care
arat
obin valori mai mari la
dezinvoltur,
exprim
scala I-8 prezint trac i
siguran de sine
timiditatea/dezinvoltura,
neplceri fizice naintea
independen fa
indispoziia sau
anumitor ocazii generatoare
de alte persoane,
disponibilitatea pentru
de emoii; acetia se mai
hotrre;
aciune n condiiile
caracterizeaz prin : putere
capacitate de
relaionrii sociale.
de aciune redus ,
contacte sociale;
nesiguran n luarea unor
disponibilitate
hotrri , lips de dispoziie
pentru aciune;
pentru a lupta , de a
spirit
continua aciunile propuse ,
ntreprinztor.
team cnd se simt

observai de cineva.
arat
exprim FIREA
DESCHIS
Fire deschis
exprim recunoaterea de disimularea i

ctre persoana testat a
ncercarea de a
autocritic , n opoziie
micilor slbiciuni i defecte face impresie
cu FIREA NCHIS
pe care le are i , n anumite bun ; subiecii
fr sim autocritic.
mprejurri , i o atitudine
dezinvolt.
cu valori sczute
la scala FD- 9
denot lips de
sinceritate .
nesociabilitate,
sociabilitate, vioiciune,
calm , rezerv ,
degajare,impulsivitate,
constan ,
68

Extravesia -
Itemii provin din scalele
volubilitate , activism,
stpnire, uneori
Introversia
F.P.I. , mai ales din
caracter ntreprinztor,
pasivitate,
scalele S-5 i A-2
dominan i impozan ,
necomunicativitat
uneori nestpnire.
e, spirit puin
ntreprinztor.
dispoziie
Labilitate
emoional
indispoziie ,lips de
stabil i
energie , iritabilitate ;
echilibrat,
Itemii provin din patru
rbdare,calm ,
scale , mai ales din D3 i meditaie inutil (subiectul

E4
linite ,lips de
st dus pe gnduri ,are o
griji);
atenie foarte labil ,
capacitate de
viseaz cu ochii deschii i
concentrare
dezvolt sentimente de
foarte bun,
culpabilitate)
raport emoional
evideniaz diferenele
exprim impunere,
netulburat.
evideniaz o
Masculinitate
semnificative dintre
contiin de sine,optimism,
atitudine
-Feminitate
trsturile masculine i
dispoziie echilibrat ,spirit
rezervat ,
feminine.
ntreprinztor, lipsa tracului
timiditate,
i a neplcerilor fizice i ,n
inhibiie.
general .
Rspunsul la itemi este dihotomic , de tipul DA/NU ; de regul
rspunsurile semnificative (care se coteaz) sunt cele la care rspunsul subiectului
este DA.Cotarea invers implic faptul c rspunsurile semnificative la unii
69

itemi sunt cele marcate de subiect cu NU.Fiecare rspuns semnificativ primete

1 punct, scorul brut al fiecrei scale fiind obinut prin nsumarea punctelor.
Chestionarul FPI a fost etalonat pe populaia romneasc relativ recent
(1994-1997) , pe un eantion multistratificat cu cote demografice procentuale (n
funcie de structura pe sexe , vrst , mediu de reziden etc.) de 665 de persoane ,
eantion considerat reprezentativ pentru populaia adult(peste 18 ani). n tabelul
nr. 3 sunt trecute caracteristicile sale statistice.
Tabelul nr. 3 Caracteristicile statistice ale scalelor Chestionarului Freiburg
Scala
Nr. Itemi
Minim
Maxim
Medie(M)
Abatere
teoretic
teoretic
standard
FPI 1-N
34
0
34
9,59
5,8
FPI 2-A
26
0
26
7,4
3,89
FPI 3-D
28
0
28
12,86
6,26
FPI 4-Ex
20
0
20
8,38
4,69
FPI 5-S
28
0
28
15,05
5,32
FPI 6-C
20
0
20
9,87
3,45
FPI 7-TD
20
0
20
8,06
3,78
FPI 8-I
20
0
20
9,76
4,03
FPI 9-FD
14
0
14
8,64
2,9
FPI 10-E
24
0
24
12,92
3,84
FPI 11-Nle
24
0
24
11,67
4,91
FPI 12-M
24
0
24
12,95
3,71
SAAST - Self Administered Alcohol Screening Test
(Swenson &Morse -1975)
Este varianta de auto-administare a cunoscutului Michigan Alcoholism
Screening Test (MAAST , Selzer , 1971).
n general , clientul completeaz scala i n acelai timp , un prieten apropiat,
o rud sau chiar consilierul poate face acelai lucru.
Adminstrare i evaluare
70

Scorul scalei l reprezint suma rspunsurilor NU la itemii 2, 5, 7 i 8 i

rspunsul DA la ceilali itemi. Totalul punctelor obinute se ntinde ntre 0 35 ,
scorul obinut fiind direct proporional cu gravitatea problemelor legate de
consumul de alcool.
Loethen i Khavari (1990) au stabilit existena unor scoruri asemntoare
comparnd scalele completate de ctre alcoolici i cele completate de ctre
prietenii sau rudele acestora referitoare la ei.
Swenson i Morse (1975) , recomanda urmtoarea interpretare a scorurilor
obinute :
1. ntre 0 i 6 puncte nu exist probleme n privina consumului de alcool
2. ntre 7 i 9 mare posibilitate de tendin spre alcoolism
3. peste 10-posibil alcoolism
Folosind scorul limit -10 , Swenson i Morse (1975) au identificat n mod
corect 84% din 100 de pacieni alcoolici ca fiind alcoolici i 97% din pacienii
clinici ca neavnd probleme legate de consumul de alcool.
Davis , Hurt , Morse i OBrian au gsit o medie de 2,69 (DS=1,97) pentru
636 pacieni clinici nonalcoolici i 15,87(DS=5,92) pentru 473 pacieni alcoolici.
Validare
Scorurile scalei coreleaz cu indicatorii biochimici ai consumului de alcool
precum i cu alte instrumente psihologice de evideniere a tendinei spre alcoolism.
O serie de studii au evideniat faptul c scorurile scalei reuesc s fac distincia
ntre indivizii normali i cei care au probleme legate de consumul de alcool.
Jacobson (1989) concluzioneaz c scala SAAST este valid.
71

Scala de melancolie BECH-RAFAELSEN

Scala este compus din 11 itemi , fiecare desemnnd un anumit simptom .Pe
baza interviului examinatorul trebuie s evalueze prezena i intensitatea celor 11
simptome aa cum s-au manifestat pe o perioad de cel puin trei zile nainte de
interviu.
Cel mai adesea se evalueaz simptomatologia prezent n sptmna ce
pecede examinarea. De aceea , este indicat ca examinatorul s specifice cadrul
temporal utilizat .
Pe parcursul interviului nu este obligatoriu s se urmreasc simptomele n
ordinea din ghid . Totui , s-a convenit asupra acestei ordonri , deoarece
experiena clinic a artat c itemii se dispun astfel urmnd o ordine logic.
Pe de alt parte , formularea ntrebrilor i scorul acordat depind , n mod
evident , de starea pacientului. Cnd examinatorul are dubii asupra modului de
cotare a rspunsului la unul din itemi , se solicit informaii suplimentare de la rude
sau , dac pacientul este spitalizat , de la personalul de ngrijire.
Cine sunt EU cnd beau ? (Proba original)

Proba conine 11 subprobe sub form de ntrebri , afirmaii sau liste de
evaluare i autoevaluare a consecinelor consumului de alcool.
n prima parte se reliefeaz motivaia consumului de alcool ( starea de
euforie , creterea ncrederii n sine , relaionarea pozitiv cu semenii etc.).
72

Autoevaluarea este evideniat din completarea probelor de la 2 la 7 iar

evaluarea consecinelor facut prin liste n subprobele de la 7 la 11.
n construirea acestei probe am luat n calcul starea psihic a subiectului
investigat , tendinele sale reactive care induc stri persistente ce deformeaz
sistemul de relaionare cu ceilali.
Instrumentul psihodiagnostic a fost testat iniial , ntr-o form brut, pe un
numr de 24 de persoane , consumatori de alcool de cel puin 6 luni , internai n
Spitalul de Psihiatrie Sfnta Maria din localitatea Vedea , judeul Arge.
n aceast perioad , de pretestare , au fost evideniate o serie de dificulti
n principal de nelegere corect a cerinelor precum i o serie de neconcordane.
n urma observrii acestor deficiene instrumentul psihodiagnostic a fost
modificat i adaptat inndu-se cont de dificultile ntmpinate de subieci n
perioada de pretestare.
Observaia i interviul
Pe baza observaiei s-a putut realiza o cunoatere de fond cu care s-a
completat i mbogit dosarul psihologic.S-a ncercat urmrirea intenionat i
nregistrarea ct mai exact a diferitelor manifestri comportamentale ale
individului investigat i a contextului situaional al comportamentului.
Observaia s-a realizat pe baza unei grile de observaie :
COMPORTAMENTE
TIPICE N TIMPUL
EXAMINRII
Comportament ezitant la
ATITUDINI-STRI PSIHICE
Opoziie /Pasivitate
73

nceputul activitii-
Cooperare/Respingere
Comportamente ambivalente
Entuziasm/Scepticism
Comportamente evidente n
planul echilibrului psihic n
timpul activitii
Iritaie(nelinite)
Formulare de ntrebri(curiozitate,speran)
Spontaneitate
Aciuni i micri necontrolate
Ticuri
Comportamente motrice
Micri ale ochilor

Grimase
Micri ale picioarelor i minilor
Deplasri dute-vino
Vorbire precipitat
Pronunie dislalic
Comportament verbal
Vorbire fluent/incoeren
Ritm alert/lentoare verbal
Reacia la eecuri sau
Coninutul verbal specific

Interiorizat,reinut
dificulti
Exteriorizat(verbal,comportamental,emoional)
Interviul a permis strngerea unui mare numr de informaii care se preteaz
la o analiz cantitativ n vederea surprinderii unor legiti statistice. ns , date
fiind condiiile de investigare , subiecii bine intenionai credeau c furnizeaz
informaii sincere , adevrate , din punctul lor de vedere , ns , din cauza operrii
cu o imagine pasager , superficial , care inducea o fals contientizare ne
furnizau i informaii iluzorii.
74

5.5 Analiza cantitativ a rezultatelor cercetrii

Ca urmare a realizrii reprezentrilor grafice ale datelor cantitative s-a
procedat la prelucarea statistic propriu zis a datelor. n conformitate cu
mrimea lotului i lund n considerare datele obinute am considerat necesar
utilizarea testului de comparare a mediilor t-student.
Aceast metod statistic a fost utilizat n vederea stabilirii diferenelor
existente ntre datele obinute ntre cele doua eantioane (adolesceni din familii
dezorganizate i adolesceni din familii organizate).
S-au parcurs aceste demersuri pentru fiecare instrument diagnostic folosit ,
n vederea stabilirii existenei sau , dimpotriv , a nonexistenei de diferene
semnificative ntre rezultatele obinute de ctre subiecii investigai.
Pentru stabilirea existenei sau nonexistenei de diferene semnificative ntre
sexe , n cadrul instrumentelor diagnostice folosite , a fost utilizat testul t-student
pentru stabilirea diferenelor semnificative n cazul eantioanelor independente ,
neperechi , de volum.
Au fost calculate urmtoarele variabile statistice :
media fiecrei categorii de frecvene ;
abaterea standard de selecie;
eroarea standard a mediilor;
suma ptratelor abaterilor.
Rezultatele prelucrrilor statistice au fost sintetizate pentru fiecare
instrument diagnostic folosit n tabelele 4, 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 i 11 prezentate i
interpretate pe larg n seciunea urmtoare.
Interpretatrea statistic i psihologic a datelor de cercetare
75

Prezentm n continuare interpretarea statistic i psihologic a datelor

pentru fiecare instrument psihodiagnostic folosit.
n cadrul testului de autoevaluare a nivelului consumului de alcool SAAST Self Administered Alcohol Screening Test , au fost obinute rezultatele sintetizate
n tabelul nr. 4
Tabelul 4 - SAAST G.C.A.
Categoria caracteristic
Lotul I
Lotul II
14,12
10,27
Sx
6,11
8,40
Sx
4,62
3,97
199,12
105,27
t I II = 3,11
Legenda :
SAAST Test de autoevaluare a nivelului consumului de alcool
G.C.A. Gradul consumului de alcool
X Media fiecrei categorii de frecvene
S x Abaterea standard de selecie
76

S x - Eroarea standard a mediilor

t - testul t-student
Conform ipotezei nule admitem c nu exist o corelaie pozitiv ntre gradul
de dezorganizare al mediului -climatul familial i gradul consumului de alcool al
adolescenilor din cele dou loturi supuse cercetrii.
ns , corespunztor datelor din tabelul nr. 3 , putem spune c pentru un
t = 3,11 infirmm ipoteza nul , considernd diferena dintre medii ca fiind
semnificativ la pragul de probabilitate p< 0,01 , n favoarea lotului experimental .
Prin infirmarea ipotezei nule , implicit confirmrii ipotezei specifice 1 ,
formulat n capitolul 5 (seciunea 5.2.) , conform creia exist o corelaie pozitiv
ntre gradul de dezorganizare a mediului familial i gradul consumului de alcool al
adolescenilor .
Putem astfel concluziona , n favoarea ipotezei specifice : consumul de
alcool este mai mare la adolescenii provenii din familiile dezorganizate dect la
cei provenii din familiile organizate , fapt relevat i de diagrama nr. 1
DIAGRAMA 1
77

16
14,12
14
12
10,27
10
adolescenti din
familii
dezorganizate
8
6
adolescenti dein
familii organizate
4
2
0
Pentru lotul de studiu , dup aplicarea chestionarului de personalitate

Freiburg i a scalei de melancolie Beck-Rafaelsen am transformat cotele medii n
cote standard T. Cotele standard se evideniaz n afara intervalului de medie la
ase scale din scala de melancolie Beck Rafaelsen : activiti i interese , detaare
emoional , sentimente de culpabilitate , ideaie suicidar , dificulti de
concentrare a ateniei , anxietate.
Pentru loturile experimental i martor , determinate pe baza prezenei sau
absenei suportului familial s-au calculat mediile pe fiecare scal i cotele T. S-au
evideniat astfel o marcare clar a profilului adolescentului pus n cele dou situaii
(cu suport familial adecvat i fr suport familial).
78

Tabelul nr. 5 MEDIILE I COTELE T PENTRU LOTUL EXPERIMENTAL

SCALA
Nervozitate
Agresivitate
Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de dominare
Inhibiia
Fire deschis
Extraversiune
Labilitate emoional
Masculinitate
Activiti i interese
Detaare emoional
Sentimente de culpabilitate
Ideaie suicidar
Dificulti de concentrare a ateniei
Anxietate
MEDIE
COTA T
19,60
10,03
19,86
11,53
11,20
5,70
8,86
12,93
8,76
10,50
17,46
11,94
2.13
2.83
1.1
2.06
2.36
2.43
58,82
55,73
61,27
61,19
41,99
38,28
52,27
57,74
50,24
43,48
61,44
47,65
31,78
31,13
31,16
32,00
30,96
29,92
Tabelul 6 MEDIILE I COTELE T PENTRU LOTUL MARTOR

SCALA
Nervozitate
Agresivitate
Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de dominare
Inhibiia
Fire deschis
MEDIE
COTA T
11,70
7,96
15,19
10.03
14,26
8,40
9,06
10,06
9,00
53,29
51,23
53,88
53,90
47,01
46,02
50,71
46,77
51,24
79

Extraversiune
Labilitate emoional
Masculinitate
Activiti i interese
Detaare emoional
Sentimente de culpabilitate
Ideaie suicidar
11,66
11,94
12,50
1.56
1.46
2.43
1.13
2.29
1.93
Dificulti de concentrare a ateniei
Anxietate
42,94
50,42
48,67
52,32
46,29
48,21
48,88
48,19
48,11
Tabel de comparare a mediilor la Chestionarul Freiburg

Media
Scala
etalonat pe
Media lotului
Media lotului
populaia
experimental
martor
19,60
10,03
19,86
11,53
11,20
5,70
8,86
12,93
8,76
10,50
17,46
11,70
7,96
15,19
10.03
14,26
8,40
9,06
10,06
9,00
11,66
11,94
romneasc
Nervozitate
Agresivitate
Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de dominare
Inhibiia
Fire deschis
Extraversiune
Labilitate emoional
9,59
7,4
12,86
8,38
15,05
9,87
8,06
9,76
8,64
12,92
11,67
80

Masculinitate
12,95
11,94
12,50
Legenda:
diferene mult peste medie
diferene mult sub medie
DIAGRAMA 2 Compararea mediilor pentru Chestionarul Freiburg i

Scala de melancolie BECK - RAFAELSEN
81

30
25
20
15
10
0
N
TD
FD
Nle
Ai
De
Sc
Is
Lotul experimental
Lotul martor
Media pe populatia romaneasca
Prin calcularea coeficienilor de corelaie pentru lotul martor i lotul

experimental s-au evideniat rezultate puternic corelative pentru scalele Scalei de
melancolie BECK RAFAELSEN i cele ale Chestionarului de personalitate
FREIBURG. Se observ c la lotul experimental corelaiile , numeroase i puternic
semnificative , sunt relativ egale cu cele realizate pentru lotul martor.
Tabel 7 CORELAIILE LA LOTUL EXPERIMENTAL
82
Dc
Ax

SCALA
Nervozitate
Agresivitate
Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de
dominare
Inhibiia
Fire deschis
Extraversiune
Labilitate
emoional
Masculinitate
Legenda:
Dificulti
Sentimente
Activiti
Detaare
i interese
emoional
de
culpabilitate
Ideaie
de
suicidar
concentrare
Anxietate
a ateniei
+.61
-.53
-.72
-.51
+.47
+.26
-.52
+.58
-.81
-.36
+.68
+.29
-.63
-.45
-.79
-.40
+.51
+.36
-.42
-.23
-.80
-.32
+.29
+.32
-.52
-.34
-.65
-.52
+.46
+.50
-.26
-.43
-.81
-.44
+.26
+.66
-.59
-.22
-.43
-.48
-.29
-.31
-.51
-.22
+.21
-.58
-.21
+.60
-.28
-.31
+.47
-.54
+.26
+.42
-.29
+.59
+.54
-.33
+.25
+.55
-.38
-.64
-.69
-.69
-.68
-.61
-.21
+.24
+.26
+.28
+.32
+.31
corelatii puternic semnificative

corelatii nesemnificative
Tabel 8 CORELAIILE LA LOTUL MARTOR
SCALA
Activiti
Detaare
i interese
emoional
Sentimente
de
culpabilitate
83
Dificulti
Ideaie
de
suicidar
concentrare
a ateniei
Anxietate

Nervozitate
Agresivitate
Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de
dominare
Inhibiia
Fire deschis
Extraversiune
Labilitate
emoional
Masculinitate
-.62
-.54
-.42
-.75
+.46
-.48
-.54
-.77
-.44
-.78
+.47
-.48
-.65
-.56
-.63
-.68
+.74
-.48
-.34
-.47
-.87
-.68
+.26
+.67
-.45
-.46
-.44
-.41
+.45
+.44
-.42
-.37
-.86
-.63
+.38
+.46
-.56
-.47
-.52
-.34
-.45
+.38
-.63
+.49
+.46
-.57
+.41
+.62
-.74
+.66
+.51
-.48
+.28
+.26
-.48
+.23
+.48
+.67
+.28
+.34
-.68
+.77
+.64
+.76
-.42
-.84
+.26
+.28
+.30
+.21
+.26
+.31
Legenda:
corelatii puternic semnificative

corelatii nesemnificative
Diferenele de mediu au determinat creterea sau diminuarea unor caracteristici

de personalitate dar , mai ales capacitatea de a accepta realitatea , capacitate care n
diferite grade este proporional cu fora Eu-lui .Cum Eu-ul este slab la alcoolic
familia are un rol important n prevenirea recderilor .Cei la care familia este sensibil
la sentimentele i nevoile lor i unde unitatea familiei este autentic , determin premisa
care ajut la meninerea echilibrului i a eliberrii de sub tirania alcoolului.
LOTUL EXPERIMENTAL
Fr suport familial
Recuperai
Nerecuperai (care au revenit n
Frecventa
11
19
spital pentru abuz de alcool)
84
Procent
36,6
63,4
Procent valid
36,(6)
63,(3)

63,4%
Recuperati
Nerecuperati
36,6%
LOTUL MARTOR
Cu suport familial
Recuperai
Nerecuperai (care au revenit n
Frecventa
16
14
spital pentru abuz de alcool)
85
Procent
53,3
46,7
Procent valid
53,(3)
46,(6)

46,7%
Recuperati
Nerecuperati
53,3%
Rezultatele de mai sus arat c majoritatea alcoolicilor au nevoie de viaa i

atmosfera grupului social i mai ales a grupului familial , beneficiind n mod cert
de aceast form colectiv de tratament.
Tabel 9 Semnificativitatea diferenelor ntre medii la scalele
Martor
30
11,70
Experimental
Martor
30
30
10,03
86
7.96
7,9
7,41
2.07
5,12
Prag de
semnificaie
19,60
Testul
30
T-student
Experimental
Diferena mediilor
Agresivitate
Medii
Nervozitate
Nr. subieci
Scala
Tip lot
Chestionarului de personalitate Freiburg
.00
.00

Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de dominare
Inhibiia
Firea deschis
Extraversia
Labilitate emoional
Masculinitate
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
19,86
15,19
11,53
10,03
11,20
14,26
5,70
8,40
9,06
8,71
12,94
10,06
8,76
9,00
10,50
11,66
17,46
11,94
11,94
12,50
4,65
4,15
1,5
6,78
-3,06
-8,11
-2,70
-6,89
0,35
3,12
2,88
8,15
-0,24
-3,63
-1,16
-5,81
5,44
9,02
-0,56
-2,79
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
Conform ipotezei nule admitem c nu exist o corelaie pozitiv ntre nivelul

sczut al stimei de sine (asumat i recunoscut n familie ca problem determinat
de consumul de alcool) i nivelul discrepanei ntre Eul Real i Eul Ideal al
adolescenilor din cele dou loturi supuse cercetrii.
ns , corespunztor datelor din tabelul nr. 9 , putem spune c pentru fiecare
scal analizat infirmm ipoteza nul , considernd diferena dintre medii ca fiind
semnificativ la pragul de probabilitate p< 0,01 , n favoarea lotului experimental .
ntre nivelul sczut al stimei de sine (asumat i recunoscut n familie ca
problem determinat de consumul de alcool) i nivelul discrepanei ntre Eul
Real i Eul Ideal;
Putem , astfel , concluziona c : nivelul stimei de sine este mai sczut la
adolescenii din familii dezorganizate , aceast incapacitate fiind ntrit de
condiiile sociale i familiale nefavorabile.
87

Prin reprezentarea grafic a tendinelor valorilor medii se relev diferenele

marcante dintre adolescentul cu suport familial i cel fr suport familial. Datele
obinute prin aplicarea Chestionarului Freiburg marcheaz dizarmonia n cazul
consumului excesiv de alcool la adolescenii din cele dou loturi supuse
cercetrii.Testul T
, analiznd departajarea loturilor martor i experimental ,
marcheaz diferenele ntre medii , diferena fiind semnificativ.

Formulm ipoteza nul prin care admitem c nu exist o corelaie pozitiv
ntre gradul consumului de alcool (determinat prin diagnostic i intensitatea
manifestrilor clinice) i specificul tulburrilor de personalitate .
Datele din tabelul nr. 9 arat c , pentru fiecare scal analizat , infirmm
ipoteza nul , considernd diferena dintre medii ca fiind semnificativ la pragul de
probabilitate p< 0,01 , n favoarea lotului experimental.
ntre gradul consumului de alcool (determinat prin diagnostic i intensitatea
manifestrilor clinice) i specificul tulburrilor de personalitate .
Analiznd rezultate evideniate mai sus putem concluziona ca din punct de
vedere al structurii personalitii observaiile au artat c alcoolicul este frecvent
un tip hipersensibil , singuratic cu o rezisten sczut la frustrri , cu o stim de
sine redus , imagine de sine proast. Sentimentele de autocomptimire dar i de
ostilitate se mbin adesea n structura personalitii alcoolicului.
Pentru loturile analizate s-au calculat i reprezentat grafic pentru fiecare
subscal a testului original Cine sunt EU cnd beau? diferenele.Toate
vizualizrile subliniaz diferne semnificative pentru fiecare subscal.
n analiza motivelor pentru care consum alcool s-au evideniat urmtoarele:
88

Tabel 10 LOTUL EXPERIMENTAL

Motive
Reducerea tensiunilor
Creterea ncrederii n forele proprii
Crearea unei stri psihice pozitive
Scderea anxietii
Diminuarea depresiei
Reducerea inhibiiei
Depirea sentimentelor de inutilitate,inferioritate
89
Frecvena
7
7
3
5
4
2
2
Procent
23,3
23,3
10
16,6
13,3
6,6
6,7

Reducerea
tensiunilor
6,6 %
Cresterea
increderii in sine
6,7 %
23,3 %
Stare psihica
pozitiva
13,3 %
Scaderea
anxietatii
Diminuarea
depresiei
16,6%
10 %
23%
Reducerea
inhibitiei
Depasirea
sentimentelor de
inutilitate
Tabel 11 LOTUL MARTOR

Motive
Reducerea tensiunilor
Creterea ncrederii n forele proprii
Crearea unei stri psihice pozitive
Scderea anxietii
Diminuarea depresiei
Reducerea inhibiiei
Depirea sentimentelor de inutilitate,inferioritate
90
Frecvena
6
4
8
2
4
3
3
Procent
20
13,3
26,6
6,6
13,3
10
10

Reducerea
tensiunilor
10 %
Cresterea
increderii in sine
20 %
10 %
Stare psihica
pozitiva
Scaderea
anxietatii
13,3 %
13,3%
6,6%
26,6 %
Diminuarea
depresiei
Reducerea
inhibitiei
Depasirea
sentimentelor de
inutilitate
Din punctul de vedere al adolescentului alcoolic un factor important , aa

cum reiese din analiza subscalelor de la 2 la 7 , l reprezint contientizarea
gravitii tulburrii pe care o prezint. Am constat c numai ajungnd ntr-un punct
de total disperare i accept situaia i cer ajutor. Adolescenii investigai , dei
diagnosticai cu tulburri legate de consumul de alcool , nu se consider butoriproblem. n studiul realizat pe cei 60 de subieci care abuzeaz de alcool doar
12 % s-au etichetat ca butori problem.Ceilali , circa 88 % , nu i-au considerat
comportamentul de consum ca fiind problematic.
91

n ultimele subprobe se face analiza beneficiilor i a costurilor implicate n

consumul excesiv de alcool. Abuzul de alcool este abordat din perspectiva
motivaiei i nu a veridicitii , subiectul fiind ghidat s se ntrebe ce anume va
avea de ctigat i ce va avea de pierdut dac va menine abuzul de alcool.Aspectul
central l reprezint nelegerea i desfacerea lanului decizional care conduce la
consum , la meninerea consumului i la recdere. Cu analiza acestor din urm
subprobe se trece la abordarea terapiei cognitiv comportamentale.
Din datele reliefate mai sus putem concluziona c ipoteza numrul 4
(capitolul 5 , seciunea 5.2) se confirm.: exist o corelaie pozitiv ntre gradul
consumului de alcool i eficiena adaptrii (redat prin oportunitatea rezolvrii
situaiilor de via cotidian i prin calitatea performanelor) .
5.6 Analiza calitativ i concluziile cercetrii

Se tie c mediul de via, condiiile n care tnrul se dezvolt, influeneaz
mai mult sau mai puin spre o stabilitate emoional, o capacitate a deliberrii, o
dorin de realizare, etc.
Pentru adolescentul ce provine dintr-o familie dezorganizata ,aceast
dezvoltare personal are din start un alt cadru de manifestare i manipulare.
92

n ciuda mbuntirilor ce s-au realizat pentru adolescenii din familii

dezorganizate , un singur lucru nu se va putea face pentru ei (sau cel puin pentru
unii dintre ei): existena unei familii.
Sperm c prezentul studiu s ajute eventualele cercetri realizate pe aceast
tem i msurile ce ar trebui luate n acest sens.
n urma analizei i interpretrii datelor cu ajutorul instrumentelor
psihodiagnostice a rezultat confirmarea ipotezei generale a studiului nostru.
Plecnd de la obiectivele cercetrii putem concluziona urmtoarele:
1. O prim concluzie ar fi atingerea obiectivelor propuse care vizau
efectuarea unui studiu asupra gradului consumului de alcool al adolescenilor
din familii dezorganizate comparativ cu cei din familii organizate.
2. n ceea ce privete importana procesului de contientizare a problemei
consumului de alcool n creterea sau scderea discrepanei dintre Eul Real i Eul
Ideal s-a observat c acest proces nu ndeplinete un rol esenial n stabilirea
echilibrului individual al adolescenilor diagnosticai cu alcoolism cronic.
3. Referitor la eventuala relaie dintre stima de sine i nivelul discrepanei
dintre Eul Real i Eul Ideal, aici rezultatele au fost concludente :
pe lng faptul c ambele categorii de subieci au un nivel sczut al
stimei de sine au fost gsite i influene semnificative ale discrepanei
dintre Eul Real i Eul Ideal;
la subiecii care i recunosc problema legat de consumul de alcool s-a
observat o mobilizare mai puternic a resurselor personale n vederea
afirmrii pe plan personal i socio-profesional , comparativ cu subiecii care
nu i exteriorizeaz problema i la care se instaleaz treptat un uor
dezinteres fa de ceilali i fa de sine.
93

4. Exist o diferen semnificativ a nivelului stimei de sine la adolescenii

din familii organizate comparativ cu cei din familii dezorganizate , prin
manifestarea scorurilor crescute la factorii nevrotism , agresivitate, labilitate
emoional i un nivel mai sczut al factorului autocontrol (calm). De aici
concluzionm faptul c aceti adolesceni sunt caracterizai de o predispoziie
spre manifestarea unor comportamente specifice mai evidente la cei din
familii dezorganizate, n grupul de apartenen i nu numai.
Prezena nevrotismului i agresivitii la ntregul grup i poate gsi
explicaia n corelaia clasic dintre frustrare i inhibiie, dintre medii i experiena
de via a acestor adolesceni, fiind saturate de elemente generatoare de stres.
5. Am constatat existena diferenelor semnificative ale variabilelor
dependente luate spre studiu la adolescenii din familii dezorganizate. Ei sunt
caracterizai de un nivel mai sczut al contiinciozitii, acest factor reliefnd
gradul de autocontrol sub aspectul capacitii de organizare, ndeplinire a
ndatoririlor, a planificrilor. Acetia prezint o ncredere sczut n propriile
capaciti, pot manifesta un comportament supus ntmplrii, ceea ce reliefeaz
faptul c sunt persoane pe care nu te poi baza i n care nu poi avea ncredere.
Nivelul sczut al acestui factor indic trirea unei stri de apatie,
neconducndu-se dup dorina reuitei; ei nici nu triesc insatisfacii pentru
nivelul sczut al reuitei. Acetia se descurajeaz cu uurin, amn nceperea
aciunii i uneori prsesc sarcina nceput.
6. S-a obinut, de altfel, i un scor sczut al sociabilitii, ceea ce indic
prezena apatiei la aceti adolesceni, o stare de distanare, un formalism cu
tendina de evitare a companiei altor persoane, fiind caracterizai de o
monotonie pe care alii ar considera-o plictisitoare.
94

Autoetichetarea poate fi una din cauzele evitrii contactelor sociale cu alte

persoane dect cele cunoscute, respingerea pe care ar putea-o primi din partea
celorlali. Introversia social vine din timiditatea pe care o exercit, n pofida
existenei dorinei de a lega noi prietenii. Un rol important l joac i gradul ridicat
al labilitii emoionale.
Confruntarea cu problema consumului de alcool este obositoare , familiile i
adolescentul consumator de alcool pot deveni izolai i extenuai de povara
responsabilitii. Reaciile emoionale cauzate de problema consumului de alcool
influeneaz stima de sine ,autoincrederea
, aspiraiile , afirmarea i
independena celui implicat dar i a familiei din care face parte. Reaciile
comportamentale sunt : absenteism , iritabilitate , instabilitate i uneori suicid.
Relaia cu familia , dac aceasta este suportiv , reprezint att susinere
material dar ndeosebi o susinere de statut , o incluziune n contiin a valorii
libertii i a valorii umane de a putea fi acceptat i de a primi ajutor.
Adolescentul consumator de alcool percepe ntreaga echip care dorete
s-l ajute ca pe un factor limitativ al libertii sale. n raport cu persoanele care i
acord asisten medical i psihologic trebuie s urmeze conduita prescris de cei
ce-l ajut contribuind astfel la adaptarea psihic n mediul n care este integrat
pentru ajutor i la diminuarea tririi frustrante a realitii .
Dac pentru problemele legate de consumul de alcool prescriem doar
medicamente nu facem altceva dect s mascm problema real , s meninem , n
cel mai bun caz , la un nivel latent mecanismele i procesele perturbate.Ele se pot
astfel oricnd revigora i manifesta , mai mult sau mai putin puternic n
conduit.Este ca i cum am interveni asupra unui fenomen pe care ncercm s-l
modificm fr s i nelegem mecanismul intim de funcionare.
95

Fenomenul consumului excesiv de alcool n rndul adolescenilor ,

indiferent de familia de provenien , este un fenomen real , ce nu poate fi nici
anihilat nici muamalizat. Iar faptul c exist adolesceni cu mai multe internri
pentru abuz de alcool i care , dincolo de aceast problem , pot avea i chiar au
performane deosebite , oblig specialitii n domeniu s-i
ajute s-i exhibe
potenialitile individuale n vederea formrii unor personaliti armonioase i

integrrii adecvate n societatea actual , n complexitatea ei relaional.
Tabel nr.12 Datele cantitative obinute la lotul experimental

Nume
Chestionarul Freiburg
prenume
Nevrotism
Scor Nivel
Agresivitate
Scor Nivel
Depresie
Scor Nivel
Excitabilitate
Scor
Nivel
Calm
Scor Nivel
Sociabilitate
Scor Nivel
L.M.
20
11
21
12
C.P.I.
N.I.
N.M.
T.M.
N.C.
T.M
R.M.
M.I.
I.M.
21
21
18
21
28
18
19
17
16
R
R
M
R
R
M
M
M
M
8
9
7
12
16
14
9
8
7
S
S
S
M
M
M
S
S
S
19
20
19
21
20
20
21
16
16
R
R
R
R
R
R
R
M
M
10
9
8
12
15
14
16
9
7
M
S
S
M
M
M
M
S
S
5
6
6
5
7
6
8
4
7
R
R
R
R
M
R
M
S
M
18
9
15
10
12
13
9
14
9
R
S
M
M
M
M
S
M
S
96

H.N.
T.C.
S.I.
T.A.
P.V.
N.V.
B.I.
M.M.
L.C.
N.M.
S.R.
A.B.
B.M
C.R.
R.D
S.A.
M.C.
D.C.
B.I.
I.C.
Nume
prenume
18
28
21
24
21
19
20
18
24
23
16
27
17
16
18
14
18
16
15
16
M
R
R
R
R
M
R
M
R
M
R
R
M
R
M
M
M
M
M
M
11
15
8
9
6
12
14
10
13
10
8
14
8
12
10
10
8
7
7
8
M
M
S
S
S
M
M
M
M
M
S
M
S
M
M
M
S
S
S
S
21
20
18
23
20
21
20
19
20
21
17
20
27
20
20
19
17
18
21
26
R
R
M
R
R
R
R
M
R
R
M
R
R
R
R
M
M
M
R
R
11
15
11
10
16
12
14
10
13
12
9
13
8
12
11
10
9
10
12
16
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
S
M
S
M
M
M
S
M
M
M
8
4
5
6
5
5
6
4
6
5
6
6
5
3
10
7
4
7
6
5
M
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
M
M
S
M
S
S
11
9
11
13
10
12
9
11
10
18
12
10
12
11
9
10
15
9
8
9
M
S
M
M
M
M
S
M
M
R
M
M
M
M
S
M
M
S
S
S
Tendinta de
Inhibitia
Fire
Extrovesia -
Labilitate
Masculinitate-
dominare
Scor Nivel
Scor
Nivel
deschisa
Scor Nivel
introversia
Scor
Nivel
emotionala
Scor Nivel
feminitate
Scor Nivel
L.M.
14
11
19
13
C.P.I.
N.I.
`N.M.
T.M.
N.C.
T.M.
R.M.
M.I.
I.M.
H.N.
T.C.
S.I.
T.A.
P.V.
N.V.
B.I.
M.M.
L.C.
N.M.
S.R.
A.B.
B.M.
C.R.
12
7
10
8
11
8
10
11
13
9
7
10
15
8
9
7
9
10
8
7
8
9
9
M
S
M
S
M
S
M
M
M
S
S
M
M
S
S
S
S
M
S
S
S
S
S
11
10
9
13
16
15
17
16
11
16
15
12
11
17
13
15
12
13
12
10
13
9
15
M
M
S
R
R
R
R
R
M
R
R
M
M
R
M
R
M
M
M
M
M
S
R
10
7
11
7
10
8
9
12
10
9
7
10
11
9
8
7
7
8
12
8
9
8
8
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
9
10
8
13
17
15
10
8
8
12
16
9
10
10
12
10
11
12
11
9
9
9
13
S
M
S
M
R
R
M
S
S
M
R
S
M
M
M
M
M
M
M
S
S
S
M
20
19
17
20
18
18
18
16
15
17
19
21
19
19
18
19
17
21
20
15
17
16
15
R
R
R
R
R
R
R
R
M
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
M
R
R
M
10
10
8
13
13
15
16
10
9
12
15
12
10
17
12
15
10
14
12
10
13
9
12
S
S
S
M
M
M
M
S
S
M
M
M
S
R
M
R
S
M
M
S
M
S
M
97

R.D.
S.A.
M.C.
D.C.
B.I.
7
10
8
9
10
S
M
S
S
M
11
11
10
11
13
M
M
M
M
M
8
7
9
8
9
M
M
M
M
M
10
11
9
8
8
M
M
S
S
S
17
13
17
15
14
R
M
R
M
M
12
10
10
11
13
M
S
S
M
M

Activitai i
Dispoziie
Tulburri
prenume
interese
Scor Nivel
depresiv
Scor Nivel
ale somnului
Scor Nivel
Scor
Nivel
emoional
Scor Nivel
ateniei
Scor Nivel
L.M.
C.P.I.
N.I.
N.M.
T.M.
N.C.
T.M.
R.M.
M.I.
I.M.
H.N.
T.C.
S.I.
T.A.
P.V.
N.V.
B.I.
M.M.
L.C.
N.M.
S.R.
A.B.
B.M.
C.R.
R.D.
S.A.
M.C.
D.C.
B.I.
3
2
3
1
3
4
1
0
2
3
2
1
3
3
2
2
3
3
1
2
2
1
2
3
2
4
4
2
S
M
R
S
R
R
S
S
M
S
M
R
S
S
M
M
S
S
R
M
M
R
M
S
M
S
S
M
2
3
2
2
3
2
1
3
4
3
1
2
4
3
3
2
3
3
2
4
3
3
4
4
4
2
3
1
M
R
M
M
R
M
S
R
R
R
S
M
R
R
R
M
R
R
M
R
R
R
R
R
R
M
R
S
2
2
1
3
4
2
2
2
2
2
2
3
3
1
1
0
0
1
2
1
2
4
3
2
0
1
2
2
M
M
S
R
R
M
M
M
M
M
M
R
R
S
S
S
S
S
M
S
M
R
R
M
S
S
M
M
3
2
2
1
3
2
4
1
4
2
3
4
1
2
2
2
2
2
3
3
1
4
2
4
4
2
3
2
R
M
M
S
R
M
R
S
R
M
R
R
S
M
M
M
M
M
R
R
S
R
M
R
R
M
R
M
3
3
4
3
4
4
4
2
4
2
3
4
2
3
4
2
4
3
4
1
0
4
3
3
2
2
2
3
R
R
R
R
R
R
R
M
R
M
R
R
M
R
R
M
R
R
R
S
S
R
R
R
M
M
M
R
2
3
3
2
1
1
1
1
0
1
0
1
2
2
2
3
3
3
3
4
4
2
2
1
4
2
3
3
M
R
R
M
S
S
S
S
S
S
S
S
M
M
M
R
R
R
R
R
R
M
M
S
R
M
R
R
Nume
Anxietate
Detaare

Nume
prenume
Sentimente
Diminuarea
de
fluxului
Fatigabilitate
Dificulti ale
SAAST
Diminuarea
Ideaie
activitii
suicidar
Gradul
consumului
Scor
Nivel
culpabilitate
verbal
Scor Nivel Scor Nivel
Scor
motorii
Nivel Scor Nivel
Scor
Nivel
L.M.
16
C.P.I.
13
98

N.I.
N.M.
T.M.
N.C.
T.M.
R.M.
M.I.
I.M.
H.N.
T.C.
S.I.
T.A.
P.V.
N.V.
B.I.
M.M.
L.C.
N.M.
S.R.
A.B.
B.M.
C.R.
R.D.
S.A.
M.C.
D.C.
B.I.
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
2
3
1
1
2
2
2
2
3
1
1
1
2
1
1
2
2
M
S
M
M
M
S
S
S
S
S
M
R
S
S
M
M
M
M
R
S
S
S
M
S
S
M
M
1
1
1
2
0
0
0
0
1
0
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
3
4
2
1
1
1
0
S
S
S
M
S
S
S
S
S
S
S
M
M
S
S
M
M
S
S
S
R
R
M
S
S
S
S
Tabel nr. 13
Nume
1
1
2
2
2
3
2
2
4
2
2
2
1
1
0
0
2
2
2
2
3
3
1
1
2
2
2
S
S
M
M
M
R
M
M
R
M
M
M
S
S
S
S
M
M
M
M
R
R
S
S
M
M
M
2
2
3
2
1
3
4
3
1
2
4
3
3
2
3
3
2
4
3
3
0
0
1
2
1
0
0
M
M
R
M
S
R
R
R
S
M
R
R
R
M
R
R
M
R
R
R
S
S
S
M
S
S
S
2
1
3
3
2
2
3
3
1
2
2
1
2
1
2
2
2
3
2
3
3
2
4
3
2
2
1
M
S
R
R
M
M
R
R
S
M
M
S
M
S
M
M
M
R
M
R
R
M
R
R
M
M
S
14
15
13
12
16
11
17
15
13
12
16
17
11
16
12
13
15
10
18
14
14
13
16
14
15
12
16
R
R
R
M
R
M
R
R
R
M
R
R
M
R
M
R
R
M
R
R
R
R
R
R
R
R
R
Datele cantitative obinute la lotul martor

prenume
Nevrotism
Scor Nivel
Agresivitate
Scor Nivel
Depresie
Scor Nivel
Excitabilitate
Scor
Nivel
Calm
Scor Nivel
Sociabilitate
Scor Nivel
B.N,
10
14
11
15
I.D.
B.V.
F.B.
A.M.
T.N.
M.I.
P.I.
I.L.
T.E.
F.D.
C.G.H.
S.C.
I.M.
P.E.
S.I.
A.S.
L.M.
18
9
17
10
12
13
10
17
9
11
9
12
13
10
12
11
10
R
S
M
S
S
S
S
M
S
S
S
S
M
S
S
S
S
10
7
10
8
9
10
9
9
8
6
10
11
8
7
6
8
8
M
S
M
S
S
M
S
S
S
S
M
M
S
S
S
S
S
16
12
17
18
15
17
16
18
16
16
13
12
18
14
16
13
14
R
M
R
R
M
R
R
R
R
R
M
M
R
M
R
M
M
9
8
6
13
15
14
9
10
10
10
14
7
8
7
14
13
9
S
S
S
M
R
M
S
M
M
M
M
S
S
S
M
S
S
10
7
10
7
9
8
9
11
10
8
7
9
11
9
8
7
6
M
R
M
R
M
M
M
M
M
R
R
M
M
M
M
R
R
12
16
16
14
17
15
18
16
12
17
16
13
11
16
19
16
15
S
R
R
M
R
M
R
R
M
R
R
M
M
R
R
R
M
99

C.C.
S.N.
M.F.
P.C.
C.B.
N.R.
P.A.
B.R.
S.M.
H.A.
I.I.
J.A.
Nume
18
12
10
13
11
9
10
18
8
9
12
8
R
S
S
M
S
S
S
R
S
S
M
S
9
7
7
7
6
8
9
9
7
8
7
7
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
13
11
14
16
16
18
12
17
14
14
18
17
M
M
M
R
R
R
M
R
M
M
R
R
14
9
9
12
8
11
11
9
9
6
8
8
M
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
8
7
10
8
9
7
8
8
9
8
7
8
M
R
M
M
M
R
M
M
M
R
R
R
10
19
9
10
12
18
11
16
13
8
19
9
S
R
S
S
M
R
S
R
M
S
R
S
Tendinta de
Inhibitia
Fire
Extrovesia -
Labilitate
Masculinitate-
prenume
dominare
Scor Nivel
Scor
Nivel
deschisa
introversia
Scor Nivel Scor
Nivel
emotionala
Scor Nivel
feminitate
Scor Nivel
B.N,
11
13
13
14
I.D.
B.V.
F.B.
A.M.
T.N.
M.I.
P.I.
I.L.
T.E.
F.D.
C.G.H.
S.C.
I.M.
P.E.
S.I.
A.S.
L.M.
C.C.
S.N.
M.F.
P.C.
C.B.
N.R.
P.A.
B.R.
S.M.
H.A.
I.I.
J.A.
10
8
12
7
10
8
9
13
10
10
7
10
11
9
8
8
8
7
8
7
10
8
9
8
8
9
7
10
11
M
S
M
S
M
S
S
M
M
M
S
M
M
S
S
S
S
S
S
S
M
S
S
S
S
S
S
M
M
13
8
11
9
12
9
11
12
14
10
8
11
14
10
9
8
10
11
9
8
9
10
10
8
11
9
10
11
9
M
S
M
S
M
S
M
M
R
M
S
M
R
M
S
S
M
M
S
S
S
M
M
S
M
S
M
M
S
12
7
10
8
10
8
10
11
12
8
8
10
14
9
8
7
9
10
8
7
8
9
9
7
10
8
9
10
7
M
R
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
R
M
M
M
R
M
M
M
R
M
M
M
M
R
10
11
9
14
18
16
11
9
9
13
17
10
12
11
13
12
13
13
12
10
10
11
14
11
12
10
9
10
7
S
S
S
R
R
R
M
S
S
M
R
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
R
M
M
M
S
M
S
10
10
8
13
13
15
16
10
9
12
15
12
10
17
12
15
10
14
12
10
13
9
12
11
11
10
10
13
13
M
M
S
M
M
M
R
M
S
M
M
M
M
R
M
M
M
M
M
M
M
S
M
M
M
M
M
M
M
12
10
9
14
13
16
17
12
10
13
16
13
11
18
13
16
11
15
13
11
14
10
13
12
12
11
12
14
15
M
M
S
R
M
R
R
M
M
M
R
M
M
R
M
R
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
R
R
Nume
prenume

Activiti i
Dispoziie
Tulbirri
interese
depresiv
ale
100
Anxietate
Detaare
Dificulti de
emoional
concentare a

Scor
Nivel
Scor
Nivel
somnului
Scor Nivel Scor
Nivel
Scor
ateniei
Nivel Scor
Nivel
B.N,
I.D.
B.V.
F.B.
A.M.
T.N.
M.I.
P.I.
I.L.
T.E.
F.D.
C.G.H.
S.C.
I.M.
P.E.
S.I.
A.S.
L.M.
C.C.
S.N.
M.F.
P.C.
C.B.
N.R.
P.A.
B.R.
S.M.
H.A.
I.I.
0
2
3
2
1
3
3
2
2
3
3
0
1
2
0
1
0
2
2
3
0
1
2
1
1
2
3
1
R
M
S
M
R
S
S
M
M
S
S
R
R
M
R
R
R
M
M
S
R
R
M
R
R
M
S
R
2
3
2
1
1
1
0
2
0
0
1
2
2
2
1
1
0
1
1
0
1
1
2
3
4
2
2
2
M
R
M
S
S
S
S
M
S
S
S
M
M
M
S
S
S
S
S
S
S
S
M
R
R
M
M
M
2
2
2
2
2
2
3
3
1
1
0
0
1
2
1
2
4
3
2
0
1
2
2
1
1
1
2
0
M
M
M
M
M
M
R
R
S
S
S
S
S
M
S
M
R
R
M
S
S
M
M
S
S
S
M
S
1
3
2
3
1
3
2
3
3
1
2
2
2
2
2
3
3
1
4
2
2
1
2
3
2
1
0
1
S
R
M
R
S
R
M
R
R
S
M
M
M
M
M
R
R
S
R
M
M
S
M
R
M
S
S
S
2
2
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
2
3
1
1
2
2
1
3
1
0
1
1
2
2
2
M
M
M
R
R
R
R
M
M
R
R
M
M
M
S
R
R
M
M
R
S
R
R
R
R
M
M
M
3
3
2
1
1
1
1
0
1
0
1
2
2
2
3
3
3
3
4
4
2
2
1
4
2
3
3
1
R
R
M
S
S
S
S
S
S
S
S
M
M
M
R
R
R
R
R
R
M
M
S
R
M
R
R
S

Nume
Fatigabilitat
prenume
Sentimente
Diminuarea
de
fluxului
Ideaia
SAAST
Diminuarea
Gradul
activitii
consumului de
suicidar
Scor
Nivel
culpabilitate
verbal
Scor Nivel Scor Nivel
Scor
motorii
alcool
Nivel Scor
Nivel Scor
Nivel
B.N,
I.D.
B.V.
F.B.
A.M.
T.N.
M.I.
P.I.
I.L.
T.E.
F.D.
C.G.H.
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
2
M
S
M
M
M
S
S
S
S
S
M
3
2
3
3
3
3
2
2
4
4
1
R
M
R
R
R
R
M
M
R
R
S
2
4
2
2
2
1
1
0
0
2
2
M
R
M
M
M
S
S
S
S
M
M
2
0
0
0
0
1
0
1
2
2
1
M
S
S
S
S
S
S
S
M
M
S
3
3
2
2
3
3
1
2
2
1
2
R
R
M
M
R
R
S
M
M
S
M
12
11
9
15
7
13
7
10
12
12
8
R
R
M
R
M
R
M
R
R
R
M
101

S.C.
I.M.
P.E.
S.I.
A.S.
L.M.
C.C.
S.N.
M.F.
P.C.
C.B.
N.R.
P.A.
B.R.
S.M.
H.A.
I.I.
3
1
1
2
2
2
2
3
1
1
1
2
1
1
2
2
1
R
S
S
M
M
M
M
R
S
S
S
M
S
S
M
M
S
4
2
4
2
1
1
2
2
3
3
4
1
2
3
2
2
3
R
M
R
M
S
S
M
M
R
R
R
S
M
R
M
M
R
2
2
3
3
1
1
2
2
2
1
1
2
0
1
0
0
0
M
M
R
R
S
S
M
M
M
S
S
M
S
S
S
S
S
1
2
2
1
1
1
3
4
2
1
1
2
1
0
1
1
0
S
M
M
S
S
S
R
R
M
S
S
M
S
S
S
S
S
1
2
2
2
3
2
3
3
2
4
3
2
2
1
1
0
0
S
M
M
M
R
M
R
R
M
R
R
M
M
S
S
S
S
9
11
8
15
7
13
10
10
11
9
12
8
13
7
10
12
10
BIBLIOGRAFIE
Adler , A. Cunoaterea omului , Editura IRI , Bucureti , 1996
Allport , G.W. Structura i dezvoltarea personalitii,Editura Didactic i
Pedagogic , Bucureti , 1981
American Psychiatric Association Diagnostic and statistical manual of
Mental Disorders ; Fourth Edition text
Revision;Trad.n lb.romn ,Dr.Marin
Stancu , Editura Asociaia Psihiatrilor
Liberi din Romnia,Bucureti,2003
Arria , M. A. Alcohol and Imune System , Alcohol Health and Research
World , 1988
Atkinson , L.R. .a. Introducere n psihologie , Editura Tehnic ,
102
M
R
M
R
M
R
R
R
R
M
R
M
R
M
R
R
R

Bucureti , 2002
Beli , V. Aspecte toxicologice , clinice i medico-legale n etilism ,
Editura Medical , Bucureti , 1988
Ceauu , V. , Pitariu , H. , Toma , M.(coord.)-Psihologia i viaa cotidian,
Editura Academiei R.S.R., Bucureti,1988
Charness , E.M.- Alcohol and the brain , Alcohol Health and World
Research , 2000
Clocotici V. , Stan A. Statistic aplicat n psihologie,Editura Polirom ,
Iai , 2000
Constantinescu , D. , Manea , M. , Ene , Fl. Incursiuni n problematica
alcoolismului, Editura Tehnic , Bucureti ,2001
Cottraux , J Terapiile cognitive, Editura Polirom , Iai , 2003
Dumont-Damien , E. ,Duyne, M. Genetique et alcoolisme ; Les Editions
INSERM , 1994
Enchescu , C. Tratat de psihanaliz i psihoterapie, Editura Polirom,
Iai , 2003
103

Freud, S. Introducere n psihopatologia vieii cotidiene,Editura Didactic

i Pedagogic , Bucureti , 1991
Gorgo, C., Botezat-Antonescu,L. , Tudose,F-Vademecum n psihiatrie,
Editura Medical , Bucureti,1985
Gorgo , C.- Dicionar de psihiatrie,vol.I, Editura Medical , Bucureti,1988

Holdevici , I. Ameliorarea performanelor individuale prin tehnici de
psihoterapie, Editura ORIZONTURI , 2002
Holdevici , I. Gndirea pozitiv, Editura tiin&Tehnic,Bucureti,1999
Ionescu , G. Psihoterapie , Editura tiinific , Bucureti , 1990
Ionescu , . Paisprezece abordri n psihopatologie,Editura Polirom,1998
Ludatu , N.- Dependena de alcool , n Revista de psihologie nr.2 , 1994
Leonhard , L.- Personaliti accentuate n via i literatur,Editura
tiinific i Enciclopedic, Bucureti ,1979
Mitrofan,I. Psihologia experienial,Editura Infomedica, Bucureti, 1999
104

Pavelcu , V. Culmi i abisuri ale personalitii,Editura Enciclopedic

Romn , Bucureti ,1974
Popescu Neveanu , P. Personalitatea i cunoaterea ei, Editura Militar
Bucureti , 1969
Popescu Neveanu , P., Zlate , M., Cretu , T. Manual de psihologie ,
Editura Didactic i Pedagogic , 1997
Predescu,V.i colab. Psihiatrie , vol.I,Editura Medical , Bucureti, 1989
Sereni , C., Degos,C.F.- Lessons of the brain stem and cerebellum of
alcoholic and nutritional deficiency origin ,
Revue du Practician , 1998
chiopu ,U. Introducere n psihodiagnostic, Editura Fundaiei HUMANITAS
Bucureti , 2002
Tudose , Fl. Psihopatologia i psihiatria pentru psihologi, Editura
Infomedica , Bucureti , 2002
Verza , E. , Verza , F.E. Psihologia vrstelor, Editura Pro Humanitate ,
Bucureti , 2000
Vlad , T. , Vlad , C. Psihologia i psihopatologia comportamentului ,
105

Editura Militar , Bucureti , 1978

Zlate , M.- Fundamentele psihologiei, Editura Pro Humanitate,
Bucureti 2000
Zlate , M.- Eul i personalitatea , Editura Trei , Bucureti ,2002
http://niaaa.nih.gov/alcohol
http://www.sanatatea.com/presa/p008.shtml
http://www.medfam.ro/books/igienacop/Introducere/Cuprins/Capitolul-4/3Alcoolismul/body-3-alcoolismul.html
http://www.efamilia.ro/arhiva/social/1/alcoolism.htm
http://www.evenimentul.ro/local/article/79037,8,baseArticle.htm
http://www.sanepid.md/edue/index.shtml?alcool1.htm
106

ANEXE
107

ANEXA nr. 1
SAAST
Self Administered Alcohol Screening Test
Swenson &Morse (1975)
V rugm s rspundei prin DA sau NU n partea stng a fiecrei ntrebri :
1.
V place s consumai alcool din cnd n cnd?(Dac nu ai

consumat niciodat buturi alcoolice i nu ai avut niciodat vreo
experien legat de consumul de alcool , v rugm s nu mai
continuai s rspundei la aceste ntrebri)
2.
V considerai un butor obinuit (adic un consumator de alcool

moderat , care nu bea nici mai mult nici mai puin dect alii)?
3.
V-ai trezit vreodat dimineaa dup ce ai but ceva n noaptea

precedent i ai constat c nu v reamintii anumite evenimente
din cursul serii?
4.
V-au reproat ceva n legtur cu modul dvs. de a bea soia (soul) ,

prinii sau alt rud apropiat?
108

5.
V putei opri uor din but dup 1-2 pahare?
6.
V-ai simit vreodat vinovat din cauz c bei prea mult?
7.
Prietenii / rudele v consider un butor normal , care nu bea nici

mai mult nici mai puin dect alii?
8.
Putei s v oprii din but atunci cnd vrei?
9.
Ai frecventat vreodat o edin a Alcoolicilor Anonimi (AA)?
10.
V-ai btut vreodat din cauza buturii?
11.
V-a cauzat vreodat butura probleme cu soul (soia) , prinii sau

alte rude?
12.
Soia (soul) sau alt membru al familiei au apelat la persoane

specializate n domeniul abuzului de alcool?
13.
Ai pierdut vreun prieten din cauza excesului de alcool?
14.
Ai intrat vreodat n ncurcturi la coal / serviciu datorit

modului dvs. de a bea ?
15.
V-ai pierdut vreodat slujba din cauza buturii?
16.
V-ai neglijat vreodat obligaiile , familia , serviciul pentru 2 sau

mai multe zile la rnd datorit butului (buturii)?
17.
Ai but vreodat dimineaa (buturi alcoolice)?
18.
Ai simit vreodat nevoia s renunai la butur?
19.
Ai avut la un moment dat sentimentul c ar fi cazul s renunai

definitiv la a mai consuma buturi alcoolice?
20.
Vi s-a spus vreodat c avei probleme cu ficatul , poate chiar

ciroz?
21.
Ai avut vreodat diagnosticul de delirium tremens?
22.
Vi s-a ntmplat vreodat , dup ce ai consumat buturi alcoolice

n cantitate mare , s avui tremurturi severe , s auzii voci , sau
109

s vedei lucruri care de fapt nu au existat n realitate n acel

moment?
23.
V-ai adresat vreodat singur unei alte persoane ca s v ajute s v

rezolvai problemele legate de butur?
24.
Ai fost spitalizat din cauza buturii?
25.
V-a spus vreun medic s renunai la butur?
26.
Ai fost pn acum internat ntr-o sectie sau spital de psihiatrie ?
27.
Spitalizarea , ntr-un spital /secie de psihiatrie , a fost determinat ,

mcar n parte , de butur?
28.
Ai apelat vreodat la ajutor medic , asistent social , preot

pentru a rezolva o problem emoinal?
29.
Problema emoional (pentru care ai apelat la ajutor) a fost legat

i de consumul de alcool?
30.
Ai fost vreodat reinut , chiar pentru cteva ore , de ctre poliie

pentru comportament sub influena alcoolului , fr a fi la volan?
31.
Ai fost vreodat reinut , chiar pentru cteva ore , de ctre poliie

pentru c ai condus sub influena alcoolului , sau pentru c ai avut
un nivel considerabil de alcool n snge? Dac DA ,de cte ori........
32.35
Care dintre rudele dvs. , enumerate mai jos , au avut probleme

legate de consumul exagerat de alcool :
32a. Prinii
32b. Fraii sau surorile
32c. Soul (soia)
32d. Copiii
110

ANEXA 2
Chestionarul de personalitate Freiburg
1. Am citit indicaiile i sunt gata s rspund sincer la fiecare ntrebare
2. Ies seara cu plcere la plimbare
3. Leg cu dificultate prietenii
4. ntotdeauna sunt bine dispus
5. Ripostez rar dac cineva m lovete
6. Am adesea vise pe care nu le uit cu uurin
7. Dac vreau s fac cunotin cu cineva , mi vine greu s gsesc tema de
conversaie potrivit
8. Am frecvent dureri de cap
9. De multe ori inima mea bate mai repede , pare c se oprete sau bate
neregulat
10.Uneori simt btile inimii pn sus n gt
11.mi pierd repede calmul dar m linitesc tot att de repede
12.Uneori rd la o glum indecent
13.Dac vreau s tiu ceva , caut mai curnd ntr-o carte dect s ntreb pe
cineva
111

14.Chiar dac sunt mpreun cu alii m simt adesea singur

15.M nroesc sau m nglbenesc uor
16.Am de multe ori vjial n urechi sau licriri n ochi
17.Pot s m nfurii att de tare nct s sparg , spre exemplu , vesela
18.Sincer vorbind imi face uneori plcere s chinui pe alii
19.M simt jenat dac lumea m observ pe strad sau ntr-un magazin
20.Iau parte numai de nevoie (fr plcere) la o mare reuniune , la un bal sau la
o festivitate public
21.Simt de multe ori o lovitur sau o pulsatie evident n artere
22.Am de multe ori nepturi n piept
23.Dac cineva mi-a fcut o nedreptate , i doresc o pedeaps usturtoare
24.Cred c trebuie s se rsplteasc rul cu binele i eu acionez n acest sens
25.Am fcut de multe ori numai din plcere ceva periculos
26.Sunt mai ntreprinztor dect cei mai muli din cunoscuii mei
27.mi vine uor ameeal i vd negru naintea ochilor dac m ridic brusc n
poziia n picioare
28.Dac cineva din cercul meu de prieteni este jignit , atunci am grij ca
mpreun cu ceilali s-l pedepsim pe vinovat
29.Un cine ,care nu ascult , merit s fie btut
30.Visez ziua , mai mult dect este bine pentru mine
31.Am de multe ori valuri de cldur i congestie la cap
32.Cu oamenii care se poart mai prietenos dect m atept , m port prudent
33.Dac trebuie s recurg la for fizic pentru a apra dreptul meu , aa fac
(procedez n consecin)
34.Pot s aduc repede veselie ntr-o societate plicticoas
35.M fstcesc uor
112

36.Nu m supr dac alii critic ceva legat de persoana mea sau de munca mea
37.Chiar pe vreme cald simt frecvent minile i piciorele reci
38.Am frecvent furnicturi , nepturi i amorire sau slbire a forei minilor ,
braelor i picioarelor mele
39.ntre alii i mine exist adesea deosebiri de preri
40.n relaiile cu ali oameni sunt nendemnatic
41.M simt de multe ori , fr temei , destul de nenorocit
42.Simt uor nevoia de aer n situaiile enervante , astfel c trebuie s respir
adnc mereu
43.Am de multe ori sentimentul c am un nod n gt
44.Dac m mnii mi descarc nervii cu plcere n activiti fizice, ca batutul
covoarelor , etc.
45.n copilrie am chinuit de multe ori pe alii cu plcere , ca de exemplu le
suceam braele ,i trageam de pr i aa mai departe
46.Din cnd n cnd mi pierd rbdarea i devin furios
47.Cteodat sunt plin de energie (elan) iar alteori nu m pot hotr la nici o
munc adevrat (corect , serioas)
48.Simt de multe ori o respiraie insuficient , fr s fi svrit o munc grea
49.Am de multe ori sentimentrul c am lips de aer (de sufocare n piept)
50.mi imaginez ct de ru ar trebui s le mearg , de fapt , acelora care mi fac
o nedreptate
51.Dac m enerveaz o musc ,nu sunt mulumit dect dac am prins-o
52.Am cteodat cte un sentiment de neparticipare i vid interior
53.Ezit s intru singur ntr-o ncpere n care sunt adunai deja muli oameni
care se ntrein
54.Simt frecvent gura uscat
113

55.Am comis multe erori n via

56.Am de multe ori sentimentul c alii rd de mine
57.mi fac plcere sarcinile care cer aciune rapid
58.M simt aproape ntotdeauna nfometat (flmnd)
59.Am ntlnit oameni care m-au enervat att de mult nct am ajuns la btaie
60.Dac privesc napoi la cte am ntmpinat nu sunt total mulumit de viaa
mea
61.n general sunt linitit ,greu de enervat
62.ntr-o societate amuzant pot s m manifest de cele mai multe ori natural ,
fr greutate
63.Am frecvent lips de poft de mncare
64.n copilrie mi-a fcut plcere dac ali copii primeau btaie de la prini sau
de la profesori
65.De obicei , pot s m hotrsc repede i iau hotrri bune
66.Spun ntotdeauna adevrul
67.Am un stomac sensibil (dureri epigastrice , senzaie de plin , dureri gastrice)
68.Simt cteodat atta ur pe cineva nct i doresc moartea
69.Un cal care nu trage bine trebuie s simt biciul
70.Deviza mea este : Nu te ncrede niciodat n strini
71.n privina trecutului nu-mi fac probleme
72.Mai degrab sunt un fricos
73.n cltorii mai degrab privesc la peisaj dect s m ntrein cu cei care
cltoresc
74.Dac odat ceva merge prost , aceasta nu m tulbur
75.Pot gsi motive ntemeiate s bat pe cineva
76.Aproape n fiecare sptmn ntlnesc pe cineva pe care nu pot s-l sufr
114

77.Fac multe lucruri pe care apoi le regret

78.Unui om care mi-a fcut o greutate i doresc o pedeaps usturtoare
79.Am frecvent grea sau vrsturi
80.Am frecvent balonri
81.Am frecvent constipaie
82.Dac cineva a fcut ceva ru prietenului meu ,sunt alturi de el pentru a plti
cu aceeai moned
83.De multe ori am ntrziat la o ntlnire sau la serviciu
84.Am chinuit ,sincer vorbind , deja multe animale
85.Dac n mod neateptat ntlnesc un prieten vechi , mi vine s m arunc de
plcere , de gtul lui
86.Dac la restaurant mi se servete mncare proast a reclama pe chelner sau
pe osptar la responsabil
87.n situaii enervante sau de team simt nevoia de a avea scaun sau de a urina
88.Cteodat sunt posomort fr a ti cu adevrat de ce
89.Adesea sunt stul de toate
90.Cnd merg s m culc , adorm de regul n cteva minute
91.Eu acionez repede i sigur
92.Dac cineva ip la mine ip i eu la el
93.mi face plcere s dovedesc greelile altora
94.De obicei nu pot s-mi stpnesc o pornire de a-i face pe alii s sufere
95.mi imaginez cteodat c adversarilor mei li se ntmpl ceva ru
96.Dac suntem mai muli , m cuprinde adesea plcerea irezistibil pentru
ieiri grosolane ,vulgare
97.Uneori spun cte o minciun
98.Am participat activ la organizarea unui cerc sau a unui grup
115

99.Exist puine lucruri care s m irite sau s m supere

100. Privesc adesea ntr-o parte sau alta pentru a evita ntlnirea cu cineva
101. Din cnd n cnd m dau mare (fac pe grozavul )
102. Sunt destul de vivace , vioi , o fire vioaie
103. M ndoiesc cteodat dac oamenii cu care vorbesc sunt interesai ntradevr de ceea ce spun eu
104. Am cteodat pete roii pe gt sau pe fa
105. Cnd sunt ntr-adevr furios , m aflu n situaia de a lovi pe cineva
106. Dac cineva m trateaz urt , nu m enerveaz acest lucru i nu sunt suprat
n continuare
107. mi vine greu s susin fa de cunoscuii mei o prere diferit
108. M enerveaz uneori eventualitatea de a avea ghinion
109. Nu pot s-i suport pe fiecare din cei pe care-i cunosc
110. Corpul meu , rareori se poate destinde (relaxa) cu totul
111. Se ntmpl ca n anumite situaii s m blbi puin
112. Minile mele tremur adesea (de exemplu la aprinderea unei igri sau
folosirea unei ceti)
113. De multe ori am gnduri care ar trebui s m ruineze
114. Cteodat a vrea s distrug ceva (s fac ceva ndri)
115. M linitete de multe ori vestea c oamenilor antipatici mie le merge ru
116. Minile i picioarele mele sunt deseori agitate (nelinitite)
117. Eu savurez mai mult o sear n care urmez un hobby dect s fiu ntr-o
societate vesel
118. Fac parte din categoria oamenilor care iau lucrurile n general uor
119. De cele mai multe ori mi vine uor s m concentrez la munca mea
120. Nu m-ar stnjeni cu nimic s rog oamenii s doneze pentru un scop bun
116

121. Comportamentul meu este de cele mai multe ori bun n societate dact acas
122. mi scap des observaii , aprecieri pe care ar fi mai bine s nu le spun
123. A practica cu plcere o profesie care aduce cu sine mai mult variaie i
cltorii , chiar dac aceasta aduce o mai mare nesiguran
124. Dac m-am comportat nendemnatic (stngaci) ntr-o societate , pot s uit
repede aceasta , nu o pun la inim
125. Am numai puini cunoscui buni (despre care pot spune c sunt buni)
126. Observ adesea o micare involuntar a ochilor mei , o tresrire a capului ,
feei sau umerilor
127. n anumite momente ,sau chiar n general , sunt deosebit de sensibil la
lumin i la zgomot , astfel nct lumina puternic , culorile tari sau anumite
zgomote , mi dau o senzaie de durere fizic
128. Dup o petrecere , am adesea dorina ca mpreun cu ceilali s supr ntr-un
fel oarecare pe ali oameni
129. Cred c a putea fi un pasionat vntor
130. Dac gndeti la ntreaga suferin de pe pmnt , ntr-adevr poi s doreti
s nu te fi nscut
131. Cine m insult i-a fcut rost de-o palm
132. O mulime de mici tulburri nu m scot din srite
133. Dac sunt furios , spun lucruri necuviincioase
134. n societate sau la festiviti publice stau cu plcere n planul secund
135. n prezena unor oameni nsemnai , superiori mie , devin uor jenat
136. Nu pot s-mi stpnesc adesea suprrile , mnia i furiile
137. Nu-mi place dac oamenii m privesc n timp ce muncesc
138. Adesea visez peste zi , la lucruri pe care nu le pot ntr-adevr realiza
117

139. A locui cu mai mult plcere ntr-un ora mare ,agitat , animat , dect ntrun sat linitit
140. Cteodat mi-am fcut extrem de multe griji despre ceva care n realitate nu
constituia un lucru important
141. De multe ori amn ceva ce ar trebui fcut imediat
142. Nu este felul meu s spun glume i ntmplri amuzante
143. Tresar uor dac ceva se mic repede sau dac cineva mi se adreseaz n
mod neateptat
144. ncep s tremur la sperietur , suprare sau enervare sau mi se nmoaie uor
genunchii
145. mi face plcere s rup florile cu un b
146. Greutile zilnice mi tulbur adesea linitea
147. Exist momente n care sunt cu totul trist ,mhnit i deprimat
148. n faa unor ntmplri neateptate fac uor , de emoie , febr i am nelinite
corporal
149. Fac parte , din pcate , din categoria celor care se nfurie uor
150. Am aparinut , nainte , unui grup solidar n orice situaie
151. mi vine greu s vorbesc sau s m expun n faa unui mare grup de oameni
152. Dispoziia , toanele mele , se schimb frecvent
153. Obosesc mai repede dect cei mai muli oameni
154. M resimt n ntreg organismul dac m supr sau m necjesc foarte tare
155. mi pierd uor calmul dac sunt atacat (provocat)
156. Prefer s acionez dect s-mi furesc planuri
157. Sunt adesea incomodat de gnduri inutile , care mi trec frecvent prin cap
158. Cu adevrat , familia i cunoscuii mei m neleg greu
159. Am dificulti la adormire i somn continuu
118

160. Organismul meu are de fapt nevoie de mai mult de opt ore de somn pentru a
se reface cum trebuie
161. Sunt attea de care trebuie s te necjeti
162. Proliferez adesea ameninri la care nu m gndesc deloc serios
163. Spun frecvent lucruri negndite , pe care apoi le regret
164. M gndesc mult la viaa mea de pn acum
165. Fac cu plcere o glum nevinovat altor oameni
166. De cele mai multe ori privesc cu ncredere n viitor
167. Chiar dac toi urzesc mpotriva mea privesc cu ncredere n viitor
168. Cteodat sunt posac (mbufnat,ursuz) i ru dispus
169. Visez destul de des
170. Dimineaa , dup trezire , m simt de multe ori , nc un timp , obosit ,
zdrobit , drmat
171. mi bat joc cu plcere de ali oameni
172. Am aproape ntotdeauna un rspuns potrivit situaiei
173. Chiar dac ceva m scoate din srite , m linitesc de cele mai multe ori
repede
174. n aciuni colective preiau cu plcere conducerea
175. Adesea m enerveaz repede cineva
176. Nu m ntlnesc cu plcere cu oameni pe care nc nu-i cunosc
177. Adesea sunt aa de ru dispus nct nu vreau s tiu de nimeni
178. M simt pregtit bine pentru via i greutile ei
179. Fiind copil , cteodat , am umblat pe furi la borcanul cu dulcea
180. Mi-e greu s ctig ali oameni de partea mea
181. M consider mai degrab vorbre
182. Uneori mi place s jignesc oamenii pe care i iubesc
119

183. Mai bine s zdrobeti cuiva nasul dect s fii fricos

184. mi fierbe sngele dac m pclete cineva
185. Am nclinaie ctre o mare contiinciozitate
186. mi place ca ali oameni s cunoasc opinia mea
187. Uneori , fr motiv ntemeiat , am sentimentul unui pericol iminent
188. Am tendina s nu vorbesc cu oamenii , pn cnd acetia nu mi se adreseaz
189. Adesea m pierd n gndurile mele
190. Uneori simt bucurie la paguba altora
191. Adesea m necjesc prea repede din cauza altora
192. Vorbesc cteodat despre lucruri din care eu nu neleg nimic
193. Simt adesea c nu am un mod de via corect
194. M simt adesea ca un butoi de pulbere gata s explodeze
195. Manierele i obiceiurile mele de comportare n timpul mesei , acas , sunt
mai puin ngrijite dect cele din societate
196. M simt adesea ostenit , extenuat
197. Organismul meu reacioneaz fr echivoc la schimbrile de clim sau
vreme
198. Eu sunt rar ntr-o stare de apsare (deprimat) , nefericire
199. mi face asemenea plcere s m ntrein cu ali oameni nct folosesc orice
ocazie s vorbesc cu un strin
200. M simt cu uurin jignit
201. Dimineaa ,dup ce m scol, sunt ntr-o dispoziie foarte bun care m face
s cnt sau s fluier
202. La hotrri importante m simt nc nesigur chiar dup un timp de gndire
lung
203. nclin ca la o disput s vorbesc mai tare ca de obicei
120

204. Nu m afecteaz dac se rde de mine

205. Cred uneori c nu sunt bun de nimic
206. M nelinitete ce ar putea s gndesc alii despre mine
207. Trec destul de uor peste decepii
208. mi muc buzele sau mi rod unghiile
209. Mai bine cedez odat ntr-un punct de vedere dect s m cert din aceast
cauz
210. mi amintesc c am fost odat att de furios nct am luat primul obiect pe
care l-am avut la ndemn i l-am spart sau l-am rupt
211. M simt cel mai fericit atunci cnd sunt singur
212. Cteodat mi este ntr-adevr dor de o emoie
121

ANEXA 3
Scala de melancolie BECH RAFAELSEN
Itemul 1 Activiti i interese
0
1
Nu prezint dificulti
Prezint neajunsuri n activitile cotidiene , dificulti n ndeplinirea
2
3
activitilor de zi cu zi (profesional , n gospodrie , la coal)

Dificulti evidente , dar , de intensitate moderat
Dificulti n iniierea activitilor rutiniere , cotidiene , care sunt
ndeplinite cu mare efort

Nu poate realiza nici o activitate fr ajutor
Itemul 2 Dispoziie depresiv

0
1
2
Nu se aplic
Uoar tristee
Pacientul este mai preocupat de experienele neplcute dar nu are sentimente
de dezndejde
Depresie de intensitate moderat sau moderat sever. Un anumit grad de lips
a speranei i/sau semne nonverbale evidente de deprimare

Depresie de intensitate sever . Dezndejde accentuat
122

Itemul 3 Tulburri ale somnului

0
1
2
Doarme ca de obicei
Doarme ceva mai puin ca de obicei
Scdere evident a duratei somnului , dar nc moderat , cu nu mai puin
3
4
de ...ore
Durata somnului sever redus
Durata somnului extrem redus-pacientul nu doarme deloc
Itemul 4 Anxietate
0
1
2
Nu se aplic
Uoar tendin de a se simi tensionat, temtor , alert
Pacientul prezint stri evidente de anxietate , alert sau team , pe care le
poate , totui , controla

Pacientului i este greu , uneori , s-i controleze hipervigilena(aproape de
instalarea strii de panic).

Anxietate extrem , afectnd puternic viaa cotidian a pacientului
Itemul 5 Detaare emoional

0
1
Nu se aplic
Uoar indiferen emoional privind mediul social(colegii) dar nc se bucur
de compania prietenilor sau a familiei

Pacientul este puternic detaat emoional , nevoia i capacitatea de afeciune fa
3
4
de familie i prieteni sunt diminuate

Pacientul este puternic detaat emoional, capacitatea de afeciune este diminuat
Pacientul se simte izolat sau complet distanat emoional fa de cei apropiai
Itemul 6 Dificulti de concentrare a ateniei
123

0
1
2
3
Nu se aplic
Uoare dificulti de concentrare sau de luare a deciziilor
Uneori , pacientul are dificulti de a se concentra fcnd un mare efort
Pacientului i e greu s se concentreze chiar n situaii care , de obicei , nu
necesit efort (cititul unui ziar , urmrirea unui program televizat)

n mod evident , pacientului i este greu s se concentreze chiar pe parcursul
interviului
Itemul 7 Fatigabilitate i dureri

0
1
2
Nu se aplic
Uoar senzaie de durere sau oboseal
Pacientul prezint o stare evident de oboseal , slbiciune , durere sau
disconfort somatic dar aceste simptome nc nu i afectez viaa cotidian

Pacientul triete o stare accentuat de oboseal sau durere care , uneori , i
afectez viaa cotidian

Pacientul triete o stare acut de oboseal sau durere care i afectez
constant viaa cotidian
Itemul 8 Sentimente de culpabilitate

0
Nu prezint reducerea stimei de sine , autodepreciere sau sentimente de
culpabilitate
Pacientul se consider o povar pentru familie , prieteni sau colegi , datorit
lipsei sale de interes , detarii , incapacitii sau pierderii ncrederii n sine i
124

a autostimei
Pacientul triete sentimente clare de culpabilizare i autodepreciere fiind
preocupat de incidente de dinaintea episodului depresiv actual (omisiuni sau
greeli minore)
Pacientul consider c starea actual este o pedeaps binemeritat dar poate
admite , la nivel raional , lipsa de fundament a acestei credine

Sentimentele de culpabilitate ale pacientului au cptat intensitatea ideilor
paranoice
Itemul 9 Diminuarea fluxului verbal

0
1
2
Nu se aplic
Pacientul prezint o uoar scdere a produciei verbale
Pacientul prezint o inerie a conversaiei mai accentuat cu apariia unor
3
4
pauze din ce n ce mai mari

Interviul este presrat cu rspunsuri laconice sau pauze prelungite
Producia verbal diminuat tinde s prelungeas mult durata interviului
Itemul 10 Ideaia suicidar

0
1
2
3
4
Nu prezint ideaie suicidar

Pacientul consider c viaa nu merit trit dar nu exprim dorina de a muri
Pacientul dorete s moar dar nu i-a fcut planuri de a-i lua viaa
Exist probabilitatea ca pacientul s fi planificat s se rneasc
Pacientul i-a fcut planuri certe de a se sinucide
Itemul 11 Diminuarea activitii motorii

0
Nu se aplic
125

Uoare tentine de scdere a activitii motorii , de exemplu expresivitatea
facial uor redus

Tendina moderat de reducere a acitivitii motorii , de exemplu ncetinirea
3
4
tuturor micrilor
Reducere marcant a activitii motorii
Reducere sever a activitilor motorii , asemntoare strilor de stupor
ANEXA 4
Cine sunt EU cnd beau ?
(Prob original)
De ce beau ?
Ce sentiment am cnd beau ?
Ce gnduri am cnd beau ?
126

Cum sunt cnd beau ?

SUNT PASIV
SUNT ACTIV
- nu spun nimic
- amenin
- spun ce simt
- mi pierd rbdarea
- vorbesc calm
- ip
- refuz s colaborez
- nu m controlez
- spun n mod deschis ceea ce vreau

- i ascult pe ceilali fr s-i contrazic
COMPORTAMENTUL TU N URMA CONSUMULUI DE ALCOOL SE POATE MSURA
PE O SCAL DE LA 1 LA 10
1
Pasiv (1,2,3,4)
Afirmativ (5,6)
La ce nivel consideri c te afli aproape tot timpul?

ntre care niveluri te afli n mod normal?
Ce piezi cnd bei ? (DEZAVANTAJE)

- pierzi dragostea prinilor i prietenilor ti
- i distrugi relaiile cu ceilali
- pierzi respectul de sine i ncrederea n tine
- pierzi respectul familiei tale
- i accentuezi starea de stres
- i rneti emoional i fizic pe cei pe care i iubeti
- mpiedici rezolvarea problemelor
LISTA TA CU CE PIERZI CND CONSUMI ALCOOL
127
10
Agresiv (7,8,9,10)

Ce ctigi cnd bei ? (AVANTAJE)

- i d senzaia de putere i control
- i permite s evii responsabilitatea
- te ajut s nu mai simi frica i s nu te mai simi rnit
- te poate ajuta s evii s te gndeti i s te ngrijorezi
LISTA TA CU CE CTIGI
-
128

Alcool Final 12

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Alcool Final 12

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

de consumul de alcool la adolesceni

ETILISMULUI CRONIC .......................................................................................28

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

3.3.Autostima ca valoare distorsionat a alcoolicului.......................................41

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

provocnd slbirea organismului. n plus ,orice aport enegetic este anihilat de

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Devine astfel evident c alcoolul este o otrav puternic , cu care organismul

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

problemelor este o form de a face fa criticilor societii ,aceast atitudine le

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

reglementate msuri foarte aspre ce se aplicau fa de persoanele care fceau abuz

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

observaii stiintifice , Europa de Est nu a opus alcoolismului decat precepte

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

de produse necunoscute la preturi avantajoase , traficul ilegal de alcool.

Prelevana consumului de alcool pe plan mondial i regional

ce ne apropiem de zilele noastre.

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

1992, perioada n care graficul consumului n Europa de Est descria o curba

(litri anuali alcool pur per capita)

Sursa: Health for all database Al Organizaiei Mondiale a Sntaii

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

de tulburri cronice de comportament , rezultnd din consumul excesiv de alcool

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

caracteristice de alcoolism (ciroze , polinevrite ) i bolnavi prezentnd un teren

Unele statistici disting :

Dup alt clasificare (Jellinck , 1952) se pot distinge :

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

tulburri psihice acute i subacute

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Alcoolismul cronic , din punct de vedere juridic , nu presupune absena

Particulariti ale consumului de alcool n funcie de vrst i sex

Aparent apanaj al brbailor , alcoolismul se extinde astzi n mod

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

cli. Astfel de prini atenteaz , fr s tie , la sntatea celor mici .

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Consumul de alcool este considerat de majoritatea tinerilor ca o parte

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

msurile de prevenire i combatere sunt aproape inexistente. Recomandabil pentru

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

n general consumul de alcool la brbai este considerat ca o consolidare a imaginii

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

(embriopatia alcoolic) care se caracterizeaz prin retardare mintal i deformaii

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Savantul francez Morel , studiind modul de via i domeniile de activitate a

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

un puternic consum de buturi alcoolice sau , mai mult , o predispoziie

sociali , de mediu , n geneza

Specificul personalitii i autostima n tulburrile induse

n 1954 Roe a cercetat 61 de copii adoptai , avnd peste 21 de ani. La 25