Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CUPRINS
INTRODUCERE.......................................................................................................3
PARTEA I ............................................................................................................10
ABORDARE TEORETIC....................................................................................10
CAPITOLUL 1........................................................................................................11
ETILISMUL CRONIC VS. BEIA - CA REACIE NECRITIC A OMULUI. .11
1.1. Alcoolismul din perspectiv istoric............................................................12
1.2.Prelevana consumului de alcool pe plan mondial i regional.......................15
1.3.Definiii i clasificri......................................................................................17
1.3.1. Clasificarea alcoolicilor..........................................................................17
1.3.2. Formele clinice ...................................................................................18
1.4.Particulariti ale consumului de alcool n funcie de vrst i sex................20
1.4.1. Abuzul de alcool la tineri.......................................................................21
1.4.2. Etilismul cronic la femei.......................................................................24
CAPITOLUL 2........................................................................................................28
FACTORII
ETIOLOGICI
PREDISPOZANI
FAVORIZANI
AI
ANEXA 4..............................................................................................................126
INTRODUCERE
A bea a fost, n primul rnd, un aspect al comportamentului social pentru c
a servit desfurrii ritualului, crerii de atmosfer, pactizrii unor legturi. S-a
schimbat ceva de-a lungul secolelor?
O privire de ansamblu ne arat c dac stilul consumului variaz, pasiunile
ramn. Aceleai efecte, puteri, orori, au fost atribuite altenativ diverselor buturi.
Argumentele din discuiile polemice asupra efectelor pozitive sau negative ale
etanolului sunt alimentate de norme sociale, mitologii, obinuine, frecvent fiind de
ordin subiectiv.Alcoolismul cronic presupune , constant , existenta unei atingeri
viscerale.
Cel putin 10% din adultii Europei i Americii de Nord i peste 1/3 din
internarile n spital pentru boli acute au legatura cu abuzul de alcool (aprilie 1994,
G. Cornuiu).Cel putin 15% din pacientii internati au o boala sau o incapacitate
legata de alcool, iar la mai mult de 10-20%, aceasta contribuie semnificativ la
internare.
In judetul Bihor (662.000 locuitori n 1990), incidenta patologiei alcoolice
(ca diagnostic primar) a fost de 33:100.000 locuitori. Cifrele se inscriu n plaja
valorilor morbiditatii pe continent.
Considernd esantionul reprezentativ, inseamn ca la nivelul arii apar n
fiecare an 7056 cazuri de alcoolism necesitnd tratament. n ara ar exista
permanent intre 141.000 i 211.000 de persoane alcoolice care necesita cel putin o
data n via tratament.
n contextul actual , problematica consumului de acool este din ce n ce mai
frecvent iar efectele ce deriv din aceasta sunt din ce n ce mai des mediatizate.
Controlul problemei alcoolismului constituie o sarcin pe termen lung a
psihologiei i medicinii , care au rolul de a oferi alternativa unei atitudini culturale
schimbate fa de stresurile zilnice.
Dac alcoolismul reprezint o problem de sntate a populaiei , apare
justificat elaborarea unor programe care s urmreasc prevenirea , combaterea i
tratamentul acestei afeciuni.
Deseori alcoolismul nu este pus pe lista factorilor etiologici determinani sau
favorizani pn ce boala nu ajunge ntr-un stadiu avansat. Dar tratamentul are deja
eficien redus, de aceea important mi pare atitudinea just, intervenionist n
fata bolnavului alcoolic.
Locul pe care l ocup alcoolismul n patologia medico-legal este
considerabil. Dei este privit cu bunvoin , este de fapt un adevrat flagel social ,
care pune n pericol anumite categorii de populaie att prin degradarea psihic pe
care o antreneaz , ct i prin consecinele medico-legale.
Prin influena deloc neglijabil pe care o exercit asupra strii de sntate ,
alcoolismul a ajuns o problem deosebit , asupra creia ar trebui s
se
concentreze mai multe fore spre a gsi un leac pentru aceast patim. Muli
consider c alcoolul constituie un aliment , atta vreme ct orice medic confirm
faptul c butura ngra. ns , n timp ce alte alimente aduc i vitamine , sruri
minerale i alte elemente , arderea alcoolului pretinde un surplus de vitamine ,
psihoz toxic. Pentru asemenea maladii , tratamente sunt puine i nu pot oferi
vindecare dect atunci cnd cel bolnav i dorete s scape de viciu. Alcoolismul
acut , de fapt beia simpl , ncepe de la o alcoolemie de 0,8 la sut cnd se
manifest cu tulburri psihice uoare (euforie i chef de vorb) i evolueaz
progresiv pn la tulburri mari , cnd alcoolemia depete 3 %. La nceput , se
schimb dispoziia afectiv persoana care a but devine vesel , exaltat sau ,
dimpotriv , trece ntr-o stare de depresie.Treptat , apare ebrietatea , iar omul
devine mai iritabil, mai agresiv , micrile sunt nesigure , mersul i echilibrul se
tulbur iar vorbirea este dezarticulat. Crescnd impregnaia alcoolic , se poate
ajunge la starea de somn profund sau chiar de com .
Beia patologic este tot o form puternic de alcoolism , ns se manifest
mai puternic , prin intensificarea tulburrilor de contien . Aceast afeciune
apare dup consumul unor cantiti mici de alcool , ns numai la persoane cu
traumatisme cranio-cerebrale , epilepsie sau la cei cu astenie puternic. n timpul
crizelor , bolnavii pot comite chiar acte de violen sau tentative de sinucidere ,
dup care ntregul episod este complet uitat.
Alcoolismul periodic apare ca o necesitate imperioas i irezistibil de a bea,
dureaz cteva zile i se ncheie cu un somn urmat de un puternic disconfort.
Alcoolismul cronic totalizeaz tulburrile psihice care apar la persoanele ce
consum un timp ndelungat cantiti mari de alcool , la care se adaug o serie de
tulburri ale funciilor interne.
Delirium tremens reprezint manifestarea cea mai periculoas n cazul unui
consumator de alcool i este declanat , de obicei , de ntreruperea brusc a
consumului sau de un traumatism cranio-cerebral . Bolnavul are iluzii vizuale ,
olfactive sau halucinaii cu caracter terifiant. Cel suferind vede erpi , cini care
l atac , ape mari care l nghit i-l neac ; n plus , contiena se tulbur i apar
reacii de aprare din partea bolnavului , care devine agitat i agresiv. Delirium
tremens se instaleaz cteodat dup stri de nelinite , tulburri de somn ,
indispoziie general.
Dependen alcoolic este stadiul final al alcoolismului cronic.n acest caz
capacitatea de munc scade , la fel ca i funciile psihice , pn la demen .
Deocamdat , extinderea pe scar larg a alcoolismului este greu de explicat
nimeni nu tie cu exactitate de ce att de muli oameni beau i mai ales de ce beau
att de mult. n cazul brbailor,un prim motiv l poate constitui depresia,pentru c
multe persoane au ajuns n pragul dezndejdii din cauza sraciei iar refugiul i l-au
gsit n alcool. Din pcate , alcoolismul a nceput s se manifeste i n cupluri ,
astfel nct femeile i brbaii beau cot la cot. n astfel de familii apare violena att
ntre aduli , ct i mpotriva copiilor. Odat ce situaia a ajuns n acest stadiu ,
vindecarea devine aproape imposibil , ntruct intervenia celor din jur este
dificil iar cei direct interesai nu mai au puterea s decid. Alcoolismul este
nsoit de numeroase aspecte sociale i economice , ce afecteaz att calitatea vieii
celor care beau , a grupurilor din care fac parte ,ct i a societii.
Alcoolismul reprezint un flagel att n cazul femeilor ct i al brbailor i
tinde s loveasc i n rndul adolescenilor. Din pcate , la noi , tratarea acestei
boli se face doar n spital . Societatea civil ar trebui s-i asume un rol activ n
depistarea i vindecarea alcoolismului , att prin susinerea celor lovii de acesat
boal , ct i prin crearea unei reele ambulatorii i a unor societi de tipul
Alcoolicii Anonimi .
n S.U.A. , pentru a sprijini persoanele care aveau astfel de probleme dar nu
aveau banii necesari unor consultaii i internri , s-a nfiinat n 1935 o organizaie
care , n timp , i-a dovedit utilitatea : Alcoolicii Anonimi. Aceast societate a
sprijinit recuperarea a nenumrate persoane prin tratamente non-medicale.
sfat prietenesc si, mai ales, nu este privit ca boala de fond pe care se grefeaz o
anumita patologie.
PARTEA I
ABORDARE TEORETIC
10
CAPITOLUL 1
ETILISMUL CRONIC VS. BEIA - CA REACIE NECRITIC A
OMULUI
Din timpuri strvechi , omul a folosit diferite substane pentru a-i modifica
propria stare de contien pentru a se stimula sau relaxa , pentru a-i induce
somnul sau pentru a-l preveni , pentru a intensifica percepiile obinuite ,ori pentru
a-i produce halucinaii.Substanele care afecteaz comportamentul , contiina i
dispoziia psihic sunt numite psihoactive.
Substanele psihoactive cele mai cunoscute sunt: sedativele (alcoolul,barbituricele,
tranchilizante minore) , opiaceele (opiul i derivaii si , metadona),stimulantele
(amfetaminele , cocaina, nicotina , cofeina) , halucinogenele ( LSD , mescalina ,
psilocibina , fenciclidina-PCD) i cannabis (marijuana , hai) .
Se consider c drogurile enumerate mai sus afecteaz comportamentul i
contiina , ntruct acioneaz pe ci biochimice specifice asupra creierului .
Sedativele sunt substane care scad activitatea sistemului nervos
central . Cel mai folosit dintre acestea este alcoolul . Aproape fiecare societate ,
primitiv sau industrializat consum alcool.
11
Ca urmare a unui consum repetat , un individ poate deveni dependent fizic sau
psihologic de oricare din aceste droguri. Dependena fizic , denumit i adicie ,
se caracterizeaz prin toleran (ceea ce nseamn c la consum continuu individul
trebuie s ia din ce n ce mai mult drog pentru a avea acelai efect) i prin
simptomul de ntrerupere (dac folosirea drogurilor este ntrerupt , persoana
prezint reacii fizice i psihologice neplcute). Dependena psihologic se refer
la nevoia care se dezvolt prin nvare. Persoanele care folosesc n mod obinuit
un drog pentru a reduce simptomele anxioase , pot deveni dependente de acesta ,
chiar dac nu dezvolt o nevoie fizic. De exemplu , fumtorii de marijuana nu par
s dezvolte toleran fa de drog , acetia avnd simptome minime de sevraj.
Totui , un individ care nva s consume marijuana , atunci cnd este pus n faa
unor situaii stresante , va renuna cu greu la acest obicei. Consumul alcoolului ,
ns , duce de la dependena psihologic la dependena fizic , din ce n ce mai
mult , pe msur ce substana este consumat.
1.1. Alcoolismul din perspectiv istoric
Din punct de vedere istoric , conceptul de alcoolism a evoluat ntr-un mod
aparte ; este cunoscut ca fenomen din antichitate (China , Egipt , Dacia moment
cnd se nregistreaz primele ncercri de socio-profilaxie).
Izvoarele istoriei antice citeaz i msurile care erau luate n diferite ri fa
de alcoolici.nc nainte de Hristos omenirea simea urmrile nefaste ale alcoolului.
n
codurile de legi aproape ale tuturor rilor din acel timp erau
12
acestei legi , toi cei prini cu beia erau condamnai la moarte. Romanii , de
exemplu , aveau dreptul s-i ucid soiile , dac le gseau beate.
Studiul alcoolismului a nceput cu adevrat la mijlocul secolului al XIX-lea ,
cu lucrrile lui Magnus Huss (1852) , ale colii franceze : Magnan (1874) ,
Lasgue (1881) , Legrain (1889) , Garnier (1890) etc., care au lsat descrierea
tuturor fenomenelor psihice acute , subacute i cronice ale alcoolismului.
n rile de limb german , la nceputul secolului , Kraepelin, Heilbronner ,
Bonhffer , A. Forel ,Bleuler , etc. Au urmrit acelai studiu al clasificrii clinice
i al aspectelor sociologice.
n trecut se admitea c alcoolismul cronic evolueaz ntr-un singur mod i
anume ctre accidentele confuzo-onirice , delirium tremens sau stri cronice de
deteriorare. Astzi , deteriorrile fizice i psihice grave sunt destul de fecvent
evitate sau amnate mult n timp prin tratamentele instituite relativ precoce i
deseori repetate succesiv , datorit accesibilitii curei de dezintoxicare ,
determinrii atitudinii de toleran din partea familiei , organizrii sistematice a
asistenei medicale a alcoolicilor . Astfel , evoluia alcoolismului cronic este
ntrerupt de remisiuni i recidive. Repetarea recderilor antreneaz n final o
deteriorare progresiv i profund a relaiilor familiale i profesionale.
n 16 septembrie 1989 , "Le Figaro" reproduce un articol aparut n anul 1949
in propriile sale coloane : "Medicii , amici ai vinului ,decid ca muncitorul trebuie
s bea mai mult de 1 litru pe zi , iar intelectualul mai mult de 1/2 litru pe zi , pentru
a se menine n form"'.
Importanta problemei alcoolului a fost sesizat n general n societile
evoluate. Daca vestul, nordul, sudul Europei au ridicat n slvi sau au ponegrit
butura de-a lungul timpului , ncercnd sa realizeze aceasta pe baza unor
13
14
15
10
8
6
4
2
0
19
19 70
19 71
19 72
19 73
19 74
19 75
19 76
19 77
19 78
19 79
19 80
19 81
19 82
19 83
19 84
19 85
19 86
19 87
19 88
19 89
19 90
19 91
19 92
19 93
19 94
19 95
19 96
19 97
19 98
20 99
20 00
01
12
16
1.3.
Definiii i clasificri
Din perspectiv medical alcoolismul este starea psihic i fizic , nsoit
17
psihozele alcoolice.
18
19
20
vrst ; copii de 8-12 ani care consum alcool la ndemnul sau n faa
prinilor.
n cantiti mici , se pare c alcoolul sporete energia individului , l face s
se simt plin de via si sociabil. n realitate , este un sedativ al sistemului nervos
central , nu un stimulant. Efectul iniial de stimulare al alcoolului se crede c apare
din cauz c sinapsele inhibitorii de la nivel cerebral sunt suprimate puin mai
devreme dect cele excitatorii. Dat fiind faptul c neuronii cerebrali menin un
echilibru strns ntre excitaie i inhibiie , suprimarea sinapselor inhibitorii are ca
efect o senzaie de excitare sau stimulare. Totui , sinapsele excitatorii vor fi i ele
suprimate n curnd; efectele stimulatoare dispar , cauznd o stare de somnolen i
o funcionare mai redus n plan senzorial i motor.
Care este cantitatea de alcool pe care o persoan poate s o consume fr a fi
legal declarat intoxicat ? Relaia dintre concentraia de alcool n snge i
consumul de alcool nu este simpl.Aceasta depinde de sexul persoanei , greutatea
corporal i viteza de consumare. Vrsta , metabolismul individului i obinuina
consumului de alcool sunt ali factori ce trebuie luai n considerare. Nu este
adevrat c berea sau vinul sunt mai puin capabile s mbete pe cineva dect o fac
buturile tari.Un pahar mare , aproximativ 120 ml de vin i 40 ml de whisky au
acelai coninut de alcool i cam acelai efect.
1.4.1. Abuzul de alcool la tineri
Consumul de alcool a crescut n ultimul timp ca volum i frecven , iar
vrsta la care se ncepe consumarea de alcool a sczut.
Una dintre cele mai periculoase prejudeci o constituie cea conform creia
copilului nu-i stric o pictur de alcool.Dealtfel , aceast prere este extrem de
des ntlnit mai ales la ar , unde muli prini le dau copiilor s guste pentru a-i
21
22
23
24
plictiseala,
singuratatea,
izolarea,
frustarea,
supararea,
"emptyness syndrome"
dificultaile maritale, divor, pensionare
Orientrile de azi: mai multe femei consum alcool, consumul ncepe la
vrsta mai mica, numarul femeilor ce beau n public a crescut, preponderenta
masculin scade lent. Dupa T. Banciu (1980), raportul pe sexe este de 9/1
(brbai/femei) n rndul marilor consumatori i 2/1 n rndul consumatorilor
ocazionali.
Cercettorii sunt de acord cu prerea c femeile beau din aceleai motive ca
i brbaii. Adepii teoriei forei sau puterii (conform creia beau excesiv cei ce
dovedesc o accentuat nevoie de a-i manifesta fora) cred c devin alcoolice
femeile cu trebuin de dominare , n timp ce partizanii teoriei dependenei
(tendinele agresive i de afirmare a forei sunt o reacie sub care se ascunde de fapt
necesitatea de a fi dependent de cineva , iar consumul de alcool ar rspunde unei
dorine de confort i siguran care ntur sentimentul de dependen)
argumenteaz c femeile devin mai rar alcoolice dect brbaii , deoarece n via
nu ncearc stri conflictuale legate de fenomenul de dependen.
Explicaia alcoolismului la femei , dup alte preri , ar putea fi legat de
existena unor tulburri obstretico-ginecologice , cum ar fi spre exemplu sterilitatea
stri care creaz ndoieli cu privire la calitile feminine , precum i existena unor
tulburri ale vieii conjugale sau divor (V. Benti , pag.66) .
Coninutul mai redus n ap al organismului femeilor face ca acestea s fie
mai vulnerabile dect brbaii la efectele alcoolului ceea ce face ca prin
consumarea aceleai cantiti de alcool consecinele asupra sntii s fie mai
grave la femei. Alte diferen ntre femei i brbai pot fi de ordin socio-cultural :
25
26
27
CAPITOLUL 2
FACTORII ETIOLOGICI PREDISPOZANI I FAVORIZANI
AI ETILISMULUI CRONIC
Alcoolismul este polietiologic i politipic. Modelul multifactorial este
mbriat de majoritatea autorilor care au studiat alcoolismul.
Iniial alcoolismul a fost ncadrat printre afeciunile a cror cauz nu a putut
fi precizat. Numeroase teorii care ncearc s explice etiologia alcoolismului se
refer la factorii fiziopatologici i mai ales la cei psiho-sociologici.
2.1. Factorii genetici
Existena unor familii de alcoolici , sau a gemenilor univitelini alcoolici ,
aduce n discuie posibila etiologie genetic . A fost demonstrat i existena unei
tolerane nscute la alcool , iar fenomenul de dependen a putut fi transmis la
generaii succesive , experimental. S-a avansat ideea unui defect biologic sau
metabolic transmis genetic privind produii cortizonici sau ACTH , precum i
existena unor modificri de structur ale sistemului nervos central, ce determin
un anumit mod de funcionare n prezena alcoolului.
Cteva aspecte genetice sunt de menionat pentru elucidarea noiunii de
endofenotip genetic. Din studiile n acest sens , este cunoscut astzi c , de
exemplu , dehidrogenazele alcoolice sunt mai crescute la copii cu rude de gradul I
cu etilism cronic.
28
29
concluzii. Camp i Dodd (1967) au prezentat date privind o cretere peste ateptri
a frecvenei nesecretorilor de substane de grup ABO, la alcoolici. S-a descris de
asemenea ca tipice n alcoolism o inciden crescut a defectelor de vedere
colorat.
Alii autori ns , consider c ar fi vorba aici mai degrab de o caren vitaminic ,
ntruct curele de dezalcoolizare ar suprima tulburrile de vedere.
Winokur a constatat un risc de 30 % la fii i 0 % la fiicele alcoolicilor. n
cazul probanzilor femei (alcoolism feminin) riscul nu era crescut pentru fete ,dar
era de circa 5% pentru biei. , ceea ce ar indica faptul c alcoolismul feminin ar fi
mai puin genetic. n privina riscurilor pentru alte tipuri de rude ale probanzilor ,
ele ar putea fi , dup Bleuler , de 22-33 % pentru tai , 6-8 % pentru mame , 8-12 %
pentru frai , 2-8 % pentru surori , 4-11 % pentru bunici , 15 % la unchi , 2 % la
mtui. De asemenea Bleuler noteaz existena unei puternice tendine de mariaj
asortativ.
2.2. Factorii de mediu
Un rol important n etiologia alcoolismului l au o serie de factori sociali ,
care trebuie considerai cel puin favorizani : uurina cu care pot fi procurate
buturile alcoolice , obiceiurile consumrii n grup i n diferite ocazii a buturilor ,
explic utilitatea msurilor de limitare a desfacerii. Concepiile potrivit crora ar
exista o legtur ntre nivelul de trai i alcoolism nu trebuie absolutizate ,
alcoolicul nefiind neaprat un individ cu posibiliti financiare reduse.
Factorii socio-culturali contribuie la predispoziia consumului excesiv
de buturi alcoolice , n mod special tulburrile de mediu familial , unde exist
30
alcoolismului dar i pentru nivelul ridicat pe care-l are orice dorin la aceast
vrst. Cu ct consumul de alcool ncepe mai trziu , cu att mai repede se
instaleaz tolerana i dependena , indicnd rezistena mai mare a organismului
tnr fa de alcool.
31
32
CAPITOLUL 3
SPECIFICUL PERSONALITII N TULBURRILE
INDUSE DE CONSUMUL DE ALCOOL
Tipologiile personalitii nu au o semnificaie n sine , ci educaional i
terapeutic , ele atenionnd asupra particularitilor psihologice ce urmeaz a fi
formate , dar i asupra acelora ce trebuie evitate sau ameliorate.
Personalitatea se definete ca fiind sinteza tuturor elementelor care
concur la configurarea mental a unui subiect pentru a-i da acestuia o
fizionomie proprie (Enchescu, C. , pag.41). Acest aspect rezult din urmtoarele
sale particulariti : constituia psiho-fiziologic ; elemente instinctivo-afective ;
caracter ; temperament ; tipul de reacie ; conduit ; nivelul de aspiraii .
n mod separat fa de definiia psihologic de mai sus ,de ordin descriptiv a
personalitii , din punct de vedere moral , persoana poate fi definit ca
reprezentnd acea unitate spiritual i moral , contient de independena i
demnitatea sa ,avnd identitate i individualitate specifice.
Personalitatea , aa cum apare ea n psihologie , se refer n primul rnd la
individ , fie n ceea ce privete relaiile acestuia cu mediul exterior natural , fie cu
lumea semenilor si.
33
34
35
36
37
la
inadaptare.
Pe lng conduitele normale ,care denot dimensionarea echilibrului i
adaptrii , la alcoolic apar n timp conduite anormale , care se caracterizeaz prin
exprimarea ostilitii , negativismului , ignoran , nclcarea unor reguli din
necunoaterea lor sau din nerealizarea implicaiilor cu care se pot solda asemenea
atitudini ,i , n fine , conduite imorale cnd se ajunge la nclcarea regulilor i
normelor sociale . Ca urmare a desfurrii unor astfel de conduite , se
constituie acceptorii morali, care pot duce la conflict interior i frustraie i se
evidenieaz n rolurile i statutele sociale . Pe msur ce consumul de alcool se
acutizeaz i apoi devine cronic , individul triete anxios i dramatic relaiile cu
cei din jur , intervin o serie de manifestri ce cad sub incidena unor
comportamente structurate dup urmtoarele tipuri de personalitate :
a imaturitii psihice , cnd adaptarea este dificil , greoaie ,lipsit
parial de realism i cu aciuni infantile ;
a dezvoltrii dizarmonice dominate de aciuni instabile , labilitate
afectiv , impulsivitate , brutalitate , negativism , egoism , ostilitate
fa de cei din jur ;
38
39
40
41
42
43
experimental sau pe baza unor aprecieri teoretice relaia dintre aceasta i atributele
reale ale personalitii , dintre ea i imaginea despre cellalt sau dintre imaginea de
sine i imaginea de sine atribuit lumii .
La alcoolici , uneori , imaginea de sine este mult i nejustificat dilatat,
n timp ce alteori aceasta este nepermis ngustat , tendinele de
supraapreciere i cele de subapreciere nlocuindu-se cu rapiditate unele pe
altele. Personalitate instabil, alcoolicul ,i triete dramatic propria
existen, fiind n acelai timp greu de acceptat i de tolerat de ceilali. El i
creeaz i creeaz i celorlali grave probleme de adaptare i integrare social.
CAPITOLUL 4
ROLUL PSIHOTERAPIEI COGNITIV-COMPORTAMENTALE
PENTRU AMELIORAREA AUTOSTIMEI ALCOOLICULUI
n tratamentul alcoolismului cronic exist i sunt preconizate numeroase
metode. O schem realizat i adaptat dup Lemieux cuprinde :
apelarea la motivaia etic (asociaiile de tip Alcoolicii Anonimi ar realiza
40 % din vindecrile stabile , dup opinia autorului);
44
45
46
47
48
Psihoterapiile
comportamentale
pornesc
de
la
premisa
orice
49
50
Trebuine de securitate
(adpost , mediu sigur)
Trebuine fiziologice
(hran , ap , aer , somn , sex)
Maslow subliniaz faptul c satisfacerea trebuinelor superioare este
dependent de ndeplinirea celor inferioare.
51
subiectul n cauz)
12. Nevoia de contact fizic
13. Nevoia de intimitate
14. Nevoia de exprimare sexual
15. Nevoia de loialitate i ncredere
16. Nevoia de automplinire
17. Nevoia de progres i de atingere a obiectivelor
18. Nevoia de a se simi competent ntr-un anumit domeniu
19. Nevoia de a aduce o contribuie
20. Nevoia de distracie i joc
21. Nevoia de libertate i independen
22. Nevoia de creativitate
23. Nevoia de mplinire spiritual
24. Nevoia de dragoste necondiionat
Autorul le sugereaz subiecilor care au probleme s studieze lista respectiv
i s se ntrebe cte din trebuinele de mai sus sunt satisfcute n cazul lor , apoi s
elaboreze o strategie concret de ndeplinire a trebuinelor deficitare.
Starea fizic i senzaiile de robustee , vigoare , vitalitate reprezint
fundamente solide ale autostimei . Este dificil s avem o imagine bun despre noi
atunci cnd suntem obosii , slbii sau bolnavi .
Studiile clinice au demonstrat rolul dezechilibrelor fiziologice adesea
datorata stresului n apariia unor tulburri anxioase. Din acest motiv , este
necesar respectarea unui program ordonat care s cuprind exerciii de relaxare ,
exerciii fizice i o alimentaie raional .
52
53
Bunstarea psihologic
Aspectele financiare
Relaiile intime
Familia
Mediul de via
Prietenii
Cariera
Educaia
Evoluia personal
Timpul liber
Viaa spiritual.
54
55
Ce pai mici sau etape sunt necesare , ncepnd din acel moment pentru
atingerea obiectivului? (Se estimeaz timpul necesar pentru parcurgerea
fiecrei etape).
n planificarea obiectivelor de viitor , subiectul trebuie s se sprijine , pentru
a se mobiliza , pe realizrile trecute , cunoscut fiind faptul c majoritatea oamenilor
uit de succesele trecute atunci cnd se simt nemulumii de ei nii.
Bourne (1995) propune o list a realizrilor personale menit s-l determine
pe subiectul cu imagine de sine sczut s se concentreze mai mult asupra
succeselor i mai puin asupra eecurilor .
Este important de reinut c , dei recunoaterea social este cea mai dorit ,
realizrile de natur interioar (obinerea echilibrului interior , a nelepciunii i
linitii luntrice) sunt mult mai importante.
Conceptul de stim de sine a fost operaionalizat n funcie de
urmtoarele dimensiuni , variabile i indicatori :
A) Dimensiune fizic
1. Imaginea despre propriul corp
mulumirea fa de propriul aspect ;
B) Dimensiunea psihologic
1. Expectane / Factori motivaionali
dorina de a avea succes colar sau profesional ;
56
sentimentul utilitii;
2. ncrederea n sine
celorlali;
celorlali;
autonvinuirea.
3. Consideraia fa de sine
credina n dreptul de a fi iubit;
C) Dimensiunea social
1. Inferioritatea / Superioritatea fa de ceilali
credina c cei din jur sunt mai buni / mai grozavi ;
2. Dezvluirea sinelui
57
4. Comunicarea interpersonal
dorina de a susine neaprat propriile preri;
acceptarea criticilor.
58
PARTEA a II-a
CERCETAREA EXPERIMENTAL
59
CAPITOLUL 5
DESIGNUL CERCETRII
5.1. Obiectivele cercetrii
Cercetarea efectuat urmrete s surprind caracteristicile specifice
adolescenilor consumatori de alcool . n acest sens ne-am propus urmtoarele
obiective :
I . Obiective teoretico-metodologice si psihodiagnostice :
Evidenierea modului n care consumul de alcool determin tulburri de
personalitate i elaborarea profilului psihologic al adolescenilor
diagnosticai cu etilism cronic;
Stabilirea relaiilor dintre Eul Real i Eul Ideal i stima de sine la
adolescenii consumatori de alcool ;
Evidenierea diferenelor ntre modul de dobndire a ncrederii n sine -a
autostimei la adolescenii provenii din familii organizate i cei
provenii din familii dezorganizate ;
II. Obiectivul practic-aplicativ al lucrarii il constituie eliminarea sau
reducerea impactului situaiilor frustrante i gsirea unor tehnici de adaptare
pozitive la evenimentele de via prin terapii de grup sau individuale (terapie
cognitiv comportamental).
60
a fost fcut
61
de alcool
M
urban
consumului
18
12 14
16
12
18
10 11 15
15 15 9
experimental
Lotul martor 17
13 15
15
11
19
11 11 15
15 15 9
Lotul
16-20 20-25
Gradul
familiei
Dezorganizat
cultural
Organizat
provenien
Tipul
Nivel socio-
Mediul de
rural
Tip lot
Sex
Vrst
TABELUL 1
62
folosit.
Pentru scopul cercetrii i verificarea ipotezelor de lucru s-au utilizat
urmtoarele tehnici i probe psihologice :
Chestionarul de personalitate Freiburg
Chestionarul de personalitate Freiburg elaborat de H. Selg , Y. Fahrenberg i
R.Hampel (1978) este un chestionar multifazic construit prin combinarea unui
sistem psihologic clasic i unul extras din nosologia psihiatric. El se poate utiliza
att n domeniul clinic ct i n cel neclinic . Chestionarul a fost adaptat i etalonat
pe populaia specific rii noastre.
Prin dimensiunile sale i parametrii pe care-i vizeaz chestionarul evideniaz
att aspecte ale personalitii normale ct i aspecte patologice.Totui el este
alctuit astfel nct s poat diagnostica , n primul rnd pesoanele sntoase , fr
tulburri psihosomatice.Numai scorurile mari la scalele clinice justific atenia
63
Semnificaia scalei
Semnificaia valorilor
ridicate ale scalei
Semnificaia
valorilor sczute
ale scalei
somatice,afeciuni
tulburri
neurovegetative(circulatorii
psihosomatice
psihosomatice;
minore;
respiratorii,digestive etc.)
Nervozitate
poate fi o caracteristic
motorii disconfort
rezonan
a personalitii(a
psihosomatic(tulburri de
afectiv scazut
structurii de
somn,fatigabilitate dus
cu concomitene
personalitate a
pn la senzaia de
somatice
individului) sau o
epuizare);
normale.
iritabilitate;
organice.
meteoropatie
somatizare puternic a
afectelor.
64
Agresivitate
tendine spre
acte spontane de
stpnire de
exaltare(bucurie
agresiune corporal i
sine; comportare
exacerbat,exploziv);
stabil,controlat;
comportament
imaginativ a acestora;
echilibrat n
impulsiv;
relaiile
imaturitate emoional.
de oameni i animale.
interumane.
anxietate ; sentimentul
semnific o
dispoziie
indispoziia sau
echilibrat ,
fluctuana mare a
amenintor;
relaxare ,
dispoziiei ;
optimism , griji
i contientizeaz starea de
puine ;
singurtate , paradoxal , o
raport
nesigurana de sine n
prefer;
emoional bun cu
opoziie cu mulumirea
putere de concentrare
ceilali ;
i sigurana de sine.
redus - st pe gnduri ,
capacitate de
concentrare i
siguran de sine;
complexe de inferioritate
mulumire fa
de propria soart.
Depresia
autoacuzare,reprouri .
stri de iritabilitate ,
65
impulsivitate
tensiune;
redus;
susceptibilitate i
calm,eventual
Excitabilitate
irascibile , furioase i
emotivitate ; toleran
apatie,stpnire
dispun de afecte
redus la frustrare ,
emoional.
violente.
nerbdare i nelinite.
Aceast dimensiune,S,
evideniaz dorina i
exprim
interpretat drept
tendina de a stabili
dorina redus
Caracter social nu
contacte , prietenii i
pentru contacte
poate fi considerat ca
posibilitatea de a ntreine i
interpersonale ;
inversul inhibiiei
cultiva relaiile ;
preferin
subiectul prezint
pentru solitudine
principal o constituie
vioiciune , spirit
i cerc redus de
dorina i nevoia de a
cunotine i
stabili contacte
comunicativ i prompt la
prieteni ;
sociale,n timp ce
replic.
spirit retras n
Sociabilitate
inhibiia vizeaz
anumite situaii
capacitatea de a
rigid, distant ,
aciona i nevoia de a
rezervat taciturn.
stabili contacte.
66
Calm
ncredere/nencredere
exprim
n sine i capacitatea de
iritabilitate ,
a nu se abate de la
susceptibilitate ,
drumul i obiectivele
condiii ;
decepie i
fixate.
rbdtoare, drze ,
suprare;
neclintite, energice .
capacitatea de a
fi uor deranjate
i puse ntr-o
situaie penibil.
concepie egocentric ;
tact i atitudine
persoanele cu valori
atitudine de nencredere i
ponderat ;
suspiciune fa de ceilali ;
nelegere ,
Tendina de
se caracterizeaz prin :
gndire autoritar
maleabilitate;
dominare
agresivitate reactiv ,
conformist ;
atitudine
rigiditate , judeci
agresivitate n limitele
tolerant;
morale convenionale.
normelor convenionale de
judeci morale
convieuire n societate.
diferenate.
67
Inhibiia
colectivitate;subiecii care
arat
dezinvoltur,
exprim
siguran de sine
timiditatea/dezinvoltura,
independen fa
indispoziia sau
de alte persoane,
disponibilitatea pentru
hotrre;
aciune n condiiile
capacitate de
relaionrii sociale.
de aciune redus ,
contacte sociale;
disponibilitate
pentru aciune;
pentru a lupta , de a
spirit
ntreprinztor.
ncercarea de a
autocritic , n opoziie
cu FIREA NCHIS
fr sim autocritic.
mprejurri , i o atitudine
dezinvolt.
cu valori sczute
la scala FD- 9
denot lips de
sinceritate .
nesociabilitate,
sociabilitate, vioiciune,
calm , rezerv ,
degajare,impulsivitate,
constan ,
68
Extravesia -
volubilitate , activism,
stpnire, uneori
Introversia
caracter ntreprinztor,
pasivitate,
dominan i impozan ,
necomunicativitat
uneori nestpnire.
e, spirit puin
ntreprinztor.
dispoziie
Labilitate
emoional
indispoziie ,lips de
stabil i
energie , iritabilitate ;
echilibrat,
rbdare,calm ,
linite ,lips de
griji);
capacitate de
concentrare
dezvolt sentimente de
foarte bun,
culpabilitate)
raport emoional
evideniaz diferenele
exprim impunere,
netulburat.
evideniaz o
Masculinitate
semnificative dintre
contiin de sine,optimism,
atitudine
-Feminitate
trsturile masculine i
rezervat ,
feminine.
timiditate,
i a neplcerilor fizice i ,n
inhibiie.
general .
Rspunsul la itemi este dihotomic , de tipul DA/NU ; de regul
rspunsurile semnificative (care se coteaz) sunt cele la care rspunsul subiectului
este DA.Cotarea invers implic faptul c rspunsurile semnificative la unii
69
Nr. Itemi
Minim
Maxim
Medie(M)
Abatere
teoretic
teoretic
standard
FPI 1-N
34
0
34
9,59
5,8
FPI 2-A
26
0
26
7,4
3,89
FPI 3-D
28
0
28
12,86
6,26
FPI 4-Ex
20
0
20
8,38
4,69
FPI 5-S
28
0
28
15,05
5,32
FPI 6-C
20
0
20
9,87
3,45
FPI 7-TD
20
0
20
8,06
3,78
FPI 8-I
20
0
20
9,76
4,03
FPI 9-FD
14
0
14
8,64
2,9
FPI 10-E
24
0
24
12,92
3,84
FPI 11-Nle
24
0
24
11,67
4,91
FPI 12-M
24
0
24
12,95
3,71
SAAST - Self Administered Alcohol Screening Test
(Swenson &Morse -1975)
Este varianta de auto-administare a cunoscutului Michigan Alcoholism
Screening Test (MAAST , Selzer , 1971).
n general , clientul completeaz scala i n acelai timp , un prieten apropiat,
o rud sau chiar consilierul poate face acelai lucru.
Adminstrare i evaluare
70
Validare
Scorurile scalei coreleaz cu indicatorii biochimici ai consumului de alcool
precum i cu alte instrumente psihologice de evideniere a tendinei spre alcoolism.
O serie de studii au evideniat faptul c scorurile scalei reuesc s fac distincia
ntre indivizii normali i cei care au probleme legate de consumul de alcool.
Jacobson (1989) concluzioneaz c scala SAAST este valid.
71
72
ATITUDINI-STRI PSIHICE
Opoziie /Pasivitate
73
nceputul activitii-
Cooperare/Respingere
Comportamente ambivalente
Entuziasm/Scepticism
Comportamente evidente n
planul echilibrului psihic n
timpul activitii
Iritaie(nelinite)
Formulare de ntrebri(curiozitate,speran)
Spontaneitate
Aciuni i micri necontrolate
Ticuri
Comportamente motrice
Comportament verbal
Vorbire fluent/incoeren
Ritm alert/lentoare verbal
dificulti
Exteriorizat(verbal,comportamental,emoional)
Interviul a permis strngerea unui mare numr de informaii care se preteaz
la o analiz cantitativ n vederea surprinderii unor legiti statistice. ns , date
fiind condiiile de investigare , subiecii bine intenionai credeau c furnizeaz
informaii sincere , adevrate , din punctul lor de vedere , ns , din cauza operrii
cu o imagine pasager , superficial , care inducea o fals contientizare ne
furnizau i informaii iluzorii.
74
75
Lotul I
Lotul II
14,12
10,27
Sx
6,11
8,40
Sx
4,62
3,97
199,12
105,27
t I II = 3,11
Legenda :
SAAST Test de autoevaluare a nivelului consumului de alcool
G.C.A. Gradul consumului de alcool
X Media fiecrei categorii de frecvene
S x Abaterea standard de selecie
76
DIAGRAMA 1
77
16
14,12
14
12
10,27
10
adolescenti din
familii
dezorganizate
8
6
adolescenti dein
familii organizate
4
2
0
78
Anxietate
MEDIE
COTA T
19,60
10,03
19,86
11,53
11,20
5,70
8,86
12,93
8,76
10,50
17,46
11,94
2.13
2.83
1.1
2.06
2.36
2.43
58,82
55,73
61,27
61,19
41,99
38,28
52,27
57,74
50,24
43,48
61,44
47,65
31,78
31,13
31,16
32,00
30,96
29,92
MEDIE
COTA T
11,70
7,96
15,19
10.03
14,26
8,40
9,06
10,06
9,00
53,29
51,23
53,88
53,90
47,01
46,02
50,71
46,77
51,24
79
11,66
11,94
12,50
1.56
1.46
2.43
1.13
2.29
1.93
Anxietate
42,94
50,42
48,67
52,32
46,29
48,21
48,88
48,19
48,11
etalonat pe
Media lotului
Media lotului
populaia
experimental
martor
19,60
10,03
19,86
11,53
11,20
5,70
8,86
12,93
8,76
10,50
17,46
11,70
7,96
15,19
10.03
14,26
8,40
9,06
10,06
9,00
11,66
11,94
romneasc
Nervozitate
Agresivitate
Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de dominare
Inhibiia
Fire deschis
Extraversiune
Labilitate emoional
9,59
7,4
12,86
8,38
15,05
9,87
8,06
9,76
8,64
12,92
11,67
80
12,95
11,94
12,50
Legenda:
diferene mult peste medie
diferene mult sub medie
81
25
20
15
10
0
N
TD
FD
Nle
Ai
De
Sc
Is
Lotul experimental
Lotul martor
Media pe populatia romaneasca
82
Dc
Ax
SCALA
Nervozitate
Agresivitate
Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de
dominare
Inhibiia
Fire deschis
Extraversiune
Labilitate
emoional
Masculinitate
Legenda:
Dificulti
Sentimente
Activiti
Detaare
i interese
emoional
de
culpabilitate
Ideaie
de
suicidar
concentrare
Anxietate
a ateniei
+.61
-.53
-.72
-.51
+.47
+.26
-.52
+.58
-.81
-.36
+.68
+.29
-.63
-.45
-.79
-.40
+.51
+.36
-.42
-.23
-.80
-.32
+.29
+.32
-.52
-.34
-.65
-.52
+.46
+.50
-.26
-.43
-.81
-.44
+.26
+.66
-.59
-.22
-.43
-.48
-.29
-.31
-.51
-.22
+.21
-.58
-.21
+.60
-.28
-.31
+.47
-.54
+.26
+.42
-.29
+.59
+.54
-.33
+.25
+.55
-.38
-.64
-.69
-.69
-.68
-.61
-.21
+.24
+.26
+.28
+.32
+.31
SCALA
Activiti
Detaare
i interese
emoional
Sentimente
de
culpabilitate
83
Dificulti
Ideaie
de
suicidar
concentrare
a ateniei
Anxietate
-.62
-.54
-.42
-.75
+.46
-.48
-.54
-.77
-.44
-.78
+.47
-.48
-.65
-.56
-.63
-.68
+.74
-.48
-.34
-.47
-.87
-.68
+.26
+.67
-.45
-.46
-.44
-.41
+.45
+.44
-.42
-.37
-.86
-.63
+.38
+.46
-.56
-.47
-.52
-.34
-.45
+.38
-.63
+.49
+.46
-.57
+.41
+.62
-.74
+.66
+.51
-.48
+.28
+.26
-.48
+.23
+.48
+.67
+.28
+.34
-.68
+.77
+.64
+.76
-.42
-.84
+.26
+.28
+.30
+.21
+.26
+.31
Legenda:
Frecventa
11
19
84
Procent
36,6
63,4
Procent valid
36,(6)
63,(3)
63,4%
Recuperati
Nerecuperati
36,6%
LOTUL MARTOR
Cu suport familial
Recuperai
Nerecuperai (care au revenit n
Frecventa
16
14
85
Procent
53,3
46,7
Procent valid
53,(3)
46,(6)
46,7%
Recuperati
Nerecuperati
53,3%
Martor
30
11,70
Experimental
Martor
30
30
10,03
86
7.96
7,9
7,41
2.07
5,12
Prag de
semnificaie
19,60
Testul
30
T-student
Experimental
Diferena mediilor
Agresivitate
Medii
Nervozitate
Nr. subieci
Scala
Tip lot
.00
.00
Depresie
Excitabilitate
Sociabilitate
Calm
Tendina de dominare
Inhibiia
Firea deschis
Extraversia
Labilitate emoional
Masculinitate
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
Experimental
Martor
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
19,86
15,19
11,53
10,03
11,20
14,26
5,70
8,40
9,06
8,71
12,94
10,06
8,76
9,00
10,50
11,66
17,46
11,94
11,94
12,50
4,65
4,15
1,5
6,78
-3,06
-8,11
-2,70
-6,89
0,35
3,12
2,88
8,15
-0,24
-3,63
-1,16
-5,81
5,44
9,02
-0,56
-2,79
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
87
88
89
Frecvena
7
7
3
5
4
2
2
Procent
23,3
23,3
10
16,6
13,3
6,6
6,7
Reducerea
tensiunilor
6,6 %
Cresterea
increderii in sine
6,7 %
23,3 %
Stare psihica
pozitiva
13,3 %
Scaderea
anxietatii
Diminuarea
depresiei
16,6%
10 %
23%
Reducerea
inhibitiei
Depasirea
sentimentelor de
inutilitate
90
Frecvena
6
4
8
2
4
3
3
Procent
20
13,3
26,6
6,6
13,3
10
10
Reducerea
tensiunilor
10 %
Cresterea
increderii in sine
20 %
10 %
Stare psihica
pozitiva
Scaderea
anxietatii
13,3 %
13,3%
6,6%
26,6 %
Diminuarea
depresiei
Reducerea
inhibitiei
Depasirea
sentimentelor de
inutilitate
91
92
93
94
, aspiraiile , afirmarea i
independena celui implicat dar i a familiei din care face parte. Reaciile
comportamentale sunt : absenteism , iritabilitate , instabilitate i uneori suicid.
Relaia cu familia , dac aceasta este suportiv , reprezint att susinere
material dar ndeosebi o susinere de statut , o incluziune n contiin a valorii
libertii i a valorii umane de a putea fi acceptat i de a primi ajutor.
Adolescentul consumator de alcool percepe ntreaga echip care dorete
s-l ajute ca pe un factor limitativ al libertii sale. n raport cu persoanele care i
acord asisten medical i psihologic trebuie s urmeze conduita prescris de cei
ce-l ajut contribuind astfel la adaptarea psihic n mediul n care este integrat
pentru ajutor i la diminuarea tririi frustrante a realitii .
Dac pentru problemele legate de consumul de alcool prescriem doar
medicamente nu facem altceva dect s mascm problema real , s meninem , n
cel mai bun caz , la un nivel latent mecanismele i procesele perturbate.Ele se pot
astfel oricnd revigora i manifesta , mai mult sau mai putin puternic n
conduit.Este ca i cum am interveni asupra unui fenomen pe care ncercm s-l
modificm fr s i nelegem mecanismul intim de funcionare.
95
Chestionarul Freiburg
prenume
Nevrotism
Scor Nivel
Agresivitate
Scor Nivel
Depresie
Scor Nivel
Excitabilitate
Scor
Nivel
Calm
Scor Nivel
Sociabilitate
Scor Nivel
L.M.
20
11
21
12
C.P.I.
N.I.
N.M.
T.M.
N.C.
T.M
R.M.
M.I.
I.M.
21
21
18
21
28
18
19
17
16
R
R
M
R
R
M
M
M
M
8
9
7
12
16
14
9
8
7
S
S
S
M
M
M
S
S
S
19
20
19
21
20
20
21
16
16
R
R
R
R
R
R
R
M
M
10
9
8
12
15
14
16
9
7
M
S
S
M
M
M
M
S
S
5
6
6
5
7
6
8
4
7
R
R
R
R
M
R
M
S
M
18
9
15
10
12
13
9
14
9
R
S
M
M
M
M
S
M
S
96
Nume
prenume
18
28
21
24
21
19
20
18
24
23
16
27
17
16
18
14
18
16
15
16
M
R
R
R
R
M
R
M
R
M
R
R
M
R
M
M
M
M
M
M
11
15
8
9
6
12
14
10
13
10
8
14
8
12
10
10
8
7
7
8
M
M
S
S
S
M
M
M
M
M
S
M
S
M
M
M
S
S
S
S
21
20
18
23
20
21
20
19
20
21
17
20
27
20
20
19
17
18
21
26
R
R
M
R
R
R
R
M
R
R
M
R
R
R
R
M
M
M
R
R
11
15
11
10
16
12
14
10
13
12
9
13
8
12
11
10
9
10
12
16
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
S
M
S
M
M
M
S
M
M
M
8
4
5
6
5
5
6
4
6
5
6
6
5
3
10
7
4
7
6
5
M
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
M
M
S
M
S
S
11
9
11
13
10
12
9
11
10
18
12
10
12
11
9
10
15
9
8
9
M
S
M
M
M
M
S
M
M
R
M
M
M
M
S
M
M
S
S
S
Chestionarul Freiburg
Tendinta de
Inhibitia
Fire
Extrovesia -
Labilitate
Masculinitate-
dominare
Scor Nivel
Scor
Nivel
deschisa
Scor Nivel
introversia
Scor
Nivel
emotionala
Scor Nivel
feminitate
Scor Nivel
L.M.
14
11
19
13
C.P.I.
N.I.
`N.M.
T.M.
N.C.
T.M.
R.M.
M.I.
I.M.
H.N.
T.C.
S.I.
T.A.
P.V.
N.V.
B.I.
M.M.
L.C.
N.M.
S.R.
A.B.
B.M.
C.R.
12
7
10
8
11
8
10
11
13
9
7
10
15
8
9
7
9
10
8
7
8
9
9
M
S
M
S
M
S
M
M
M
S
S
M
M
S
S
S
S
M
S
S
S
S
S
11
10
9
13
16
15
17
16
11
16
15
12
11
17
13
15
12
13
12
10
13
9
15
M
M
S
R
R
R
R
R
M
R
R
M
M
R
M
R
M
M
M
M
M
S
R
10
7
11
7
10
8
9
12
10
9
7
10
11
9
8
7
7
8
12
8
9
8
8
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
9
10
8
13
17
15
10
8
8
12
16
9
10
10
12
10
11
12
11
9
9
9
13
S
M
S
M
R
R
M
S
S
M
R
S
M
M
M
M
M
M
M
S
S
S
M
20
19
17
20
18
18
18
16
15
17
19
21
19
19
18
19
17
21
20
15
17
16
15
R
R
R
R
R
R
R
R
M
R
R
R
R
R
R
R
R
R
R
M
R
R
M
10
10
8
13
13
15
16
10
9
12
15
12
10
17
12
15
10
14
12
10
13
9
12
S
S
S
M
M
M
M
S
S
M
M
M
S
R
M
R
S
M
M
S
M
S
M
97
7
10
8
9
10
S
M
S
S
M
11
11
10
11
13
M
M
M
M
M
8
7
9
8
9
M
M
M
M
M
10
11
9
8
8
M
M
S
S
S
17
13
17
15
14
R
M
R
M
M
12
10
10
11
13
M
S
S
M
M
Dispoziie
Tulburri
prenume
interese
Scor Nivel
depresiv
Scor Nivel
ale somnului
Scor Nivel
Scor
Nivel
emoional
Scor Nivel
ateniei
Scor Nivel
L.M.
C.P.I.
N.I.
N.M.
T.M.
N.C.
T.M.
R.M.
M.I.
I.M.
H.N.
T.C.
S.I.
T.A.
P.V.
N.V.
B.I.
M.M.
L.C.
N.M.
S.R.
A.B.
B.M.
C.R.
R.D.
S.A.
M.C.
D.C.
B.I.
3
2
3
1
3
4
1
0
2
3
2
1
3
3
2
2
3
3
1
2
2
1
2
3
2
4
4
2
S
M
R
S
R
R
S
S
M
S
M
R
S
S
M
M
S
S
R
M
M
R
M
S
M
S
S
M
2
3
2
2
3
2
1
3
4
3
1
2
4
3
3
2
3
3
2
4
3
3
4
4
4
2
3
1
M
R
M
M
R
M
S
R
R
R
S
M
R
R
R
M
R
R
M
R
R
R
R
R
R
M
R
S
2
2
1
3
4
2
2
2
2
2
2
3
3
1
1
0
0
1
2
1
2
4
3
2
0
1
2
2
M
M
S
R
R
M
M
M
M
M
M
R
R
S
S
S
S
S
M
S
M
R
R
M
S
S
M
M
3
2
2
1
3
2
4
1
4
2
3
4
1
2
2
2
2
2
3
3
1
4
2
4
4
2
3
2
R
M
M
S
R
M
R
S
R
M
R
R
S
M
M
M
M
M
R
R
S
R
M
R
R
M
R
M
3
3
4
3
4
4
4
2
4
2
3
4
2
3
4
2
4
3
4
1
0
4
3
3
2
2
2
3
R
R
R
R
R
R
R
M
R
M
R
R
M
R
R
M
R
R
R
S
S
R
R
R
M
M
M
R
2
3
3
2
1
1
1
1
0
1
0
1
2
2
2
3
3
3
3
4
4
2
2
1
4
2
3
3
M
R
R
M
S
S
S
S
S
S
S
S
M
M
M
R
R
R
R
R
R
M
M
S
R
M
R
R
Nume
Anxietate
Detaare
Sentimente
Diminuarea
de
fluxului
Fatigabilitate
Dificulti ale
SAAST
Diminuarea
Ideaie
activitii
suicidar
Gradul
consumului
Scor
Nivel
culpabilitate
verbal
Scor Nivel Scor Nivel
Scor
motorii
Nivel Scor Nivel
Scor
Nivel
L.M.
16
C.P.I.
13
98
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
2
3
1
1
2
2
2
2
3
1
1
1
2
1
1
2
2
M
S
M
M
M
S
S
S
S
S
M
R
S
S
M
M
M
M
R
S
S
S
M
S
S
M
M
1
1
1
2
0
0
0
0
1
0
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
3
4
2
1
1
1
0
S
S
S
M
S
S
S
S
S
S
S
M
M
S
S
M
M
S
S
S
R
R
M
S
S
S
S
Tabel nr. 13
Nume
1
1
2
2
2
3
2
2
4
2
2
2
1
1
0
0
2
2
2
2
3
3
1
1
2
2
2
S
S
M
M
M
R
M
M
R
M
M
M
S
S
S
S
M
M
M
M
R
R
S
S
M
M
M
2
2
3
2
1
3
4
3
1
2
4
3
3
2
3
3
2
4
3
3
0
0
1
2
1
0
0
M
M
R
M
S
R
R
R
S
M
R
R
R
M
R
R
M
R
R
R
S
S
S
M
S
S
S
2
1
3
3
2
2
3
3
1
2
2
1
2
1
2
2
2
3
2
3
3
2
4
3
2
2
1
M
S
R
R
M
M
R
R
S
M
M
S
M
S
M
M
M
R
M
R
R
M
R
R
M
M
S
14
15
13
12
16
11
17
15
13
12
16
17
11
16
12
13
15
10
18
14
14
13
16
14
15
12
16
R
R
R
M
R
M
R
R
R
M
R
R
M
R
M
R
R
M
R
R
R
R
R
R
R
R
R
prenume
Nevrotism
Scor Nivel
Agresivitate
Scor Nivel
Depresie
Scor Nivel
Excitabilitate
Scor
Nivel
Calm
Scor Nivel
Sociabilitate
Scor Nivel
B.N,
10
14
11
15
I.D.
B.V.
F.B.
A.M.
T.N.
M.I.
P.I.
I.L.
T.E.
F.D.
C.G.H.
S.C.
I.M.
P.E.
S.I.
A.S.
L.M.
18
9
17
10
12
13
10
17
9
11
9
12
13
10
12
11
10
R
S
M
S
S
S
S
M
S
S
S
S
M
S
S
S
S
10
7
10
8
9
10
9
9
8
6
10
11
8
7
6
8
8
M
S
M
S
S
M
S
S
S
S
M
M
S
S
S
S
S
16
12
17
18
15
17
16
18
16
16
13
12
18
14
16
13
14
R
M
R
R
M
R
R
R
R
R
M
M
R
M
R
M
M
9
8
6
13
15
14
9
10
10
10
14
7
8
7
14
13
9
S
S
S
M
R
M
S
M
M
M
M
S
S
S
M
S
S
10
7
10
7
9
8
9
11
10
8
7
9
11
9
8
7
6
M
R
M
R
M
M
M
M
M
R
R
M
M
M
M
R
R
12
16
16
14
17
15
18
16
12
17
16
13
11
16
19
16
15
S
R
R
M
R
M
R
R
M
R
R
M
M
R
R
R
M
99
Nume
18
12
10
13
11
9
10
18
8
9
12
8
R
S
S
M
S
S
S
R
S
S
M
S
9
7
7
7
6
8
9
9
7
8
7
7
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
13
11
14
16
16
18
12
17
14
14
18
17
M
M
M
R
R
R
M
R
M
M
R
R
14
9
9
12
8
11
11
9
9
6
8
8
M
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
8
7
10
8
9
7
8
8
9
8
7
8
M
R
M
M
M
R
M
M
M
R
R
R
10
19
9
10
12
18
11
16
13
8
19
9
S
R
S
S
M
R
S
R
M
S
R
S
Chestionarul Freiburg
Tendinta de
Inhibitia
Fire
Extrovesia -
Labilitate
Masculinitate-
prenume
dominare
Scor Nivel
Scor
Nivel
deschisa
introversia
Scor Nivel Scor
Nivel
emotionala
Scor Nivel
feminitate
Scor Nivel
B.N,
11
13
13
14
I.D.
B.V.
F.B.
A.M.
T.N.
M.I.
P.I.
I.L.
T.E.
F.D.
C.G.H.
S.C.
I.M.
P.E.
S.I.
A.S.
L.M.
C.C.
S.N.
M.F.
P.C.
C.B.
N.R.
P.A.
B.R.
S.M.
H.A.
I.I.
J.A.
10
8
12
7
10
8
9
13
10
10
7
10
11
9
8
8
8
7
8
7
10
8
9
8
8
9
7
10
11
M
S
M
S
M
S
S
M
M
M
S
M
M
S
S
S
S
S
S
S
M
S
S
S
S
S
S
M
M
13
8
11
9
12
9
11
12
14
10
8
11
14
10
9
8
10
11
9
8
9
10
10
8
11
9
10
11
9
M
S
M
S
M
S
M
M
R
M
S
M
R
M
S
S
M
M
S
S
S
M
M
S
M
S
M
M
S
12
7
10
8
10
8
10
11
12
8
8
10
14
9
8
7
9
10
8
7
8
9
9
7
10
8
9
10
7
M
R
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
R
M
M
M
R
M
M
M
R
M
M
M
M
R
10
11
9
14
18
16
11
9
9
13
17
10
12
11
13
12
13
13
12
10
10
11
14
11
12
10
9
10
7
S
S
S
R
R
R
M
S
S
M
R
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
R
M
M
M
S
M
S
10
10
8
13
13
15
16
10
9
12
15
12
10
17
12
15
10
14
12
10
13
9
12
11
11
10
10
13
13
M
M
S
M
M
M
R
M
S
M
M
M
M
R
M
M
M
M
M
M
M
S
M
M
M
M
M
M
M
12
10
9
14
13
16
17
12
10
13
16
13
11
18
13
16
11
15
13
11
14
10
13
12
12
11
12
14
15
M
M
S
R
M
R
R
M
M
M
R
M
M
R
M
R
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
R
R
Nume
prenume
Dispoziie
Tulbirri
interese
depresiv
ale
100
Anxietate
Detaare
Dificulti de
emoional
concentare a
Nivel
Scor
Nivel
somnului
Scor Nivel Scor
Nivel
Scor
ateniei
Nivel Scor
Nivel
B.N,
I.D.
B.V.
F.B.
A.M.
T.N.
M.I.
P.I.
I.L.
T.E.
F.D.
C.G.H.
S.C.
I.M.
P.E.
S.I.
A.S.
L.M.
C.C.
S.N.
M.F.
P.C.
C.B.
N.R.
P.A.
B.R.
S.M.
H.A.
I.I.
0
2
3
2
1
3
3
2
2
3
3
0
1
2
0
1
0
2
2
3
0
1
2
1
1
2
3
1
R
M
S
M
R
S
S
M
M
S
S
R
R
M
R
R
R
M
M
S
R
R
M
R
R
M
S
R
2
3
2
1
1
1
0
2
0
0
1
2
2
2
1
1
0
1
1
0
1
1
2
3
4
2
2
2
M
R
M
S
S
S
S
M
S
S
S
M
M
M
S
S
S
S
S
S
S
S
M
R
R
M
M
M
2
2
2
2
2
2
3
3
1
1
0
0
1
2
1
2
4
3
2
0
1
2
2
1
1
1
2
0
M
M
M
M
M
M
R
R
S
S
S
S
S
M
S
M
R
R
M
S
S
M
M
S
S
S
M
S
1
3
2
3
1
3
2
3
3
1
2
2
2
2
2
3
3
1
4
2
2
1
2
3
2
1
0
1
S
R
M
R
S
R
M
R
R
S
M
M
M
M
M
R
R
S
R
M
M
S
M
R
M
S
S
S
2
2
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
2
3
1
1
2
2
1
3
1
0
1
1
2
2
2
M
M
M
R
R
R
R
M
M
R
R
M
M
M
S
R
R
M
M
R
S
R
R
R
R
M
M
M
3
3
2
1
1
1
1
0
1
0
1
2
2
2
3
3
3
3
4
4
2
2
1
4
2
3
3
1
R
R
M
S
S
S
S
S
S
S
S
M
M
M
R
R
R
R
R
R
M
M
S
R
M
R
R
S
Fatigabilitat
prenume
Sentimente
Diminuarea
de
fluxului
Ideaia
SAAST
Diminuarea
Gradul
activitii
consumului de
suicidar
Scor
Nivel
culpabilitate
verbal
Scor Nivel Scor Nivel
Scor
motorii
alcool
Nivel Scor
Nivel Scor
Nivel
B.N,
I.D.
B.V.
F.B.
A.M.
T.N.
M.I.
P.I.
I.L.
T.E.
F.D.
C.G.H.
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
2
M
S
M
M
M
S
S
S
S
S
M
3
2
3
3
3
3
2
2
4
4
1
R
M
R
R
R
R
M
M
R
R
S
2
4
2
2
2
1
1
0
0
2
2
M
R
M
M
M
S
S
S
S
M
M
2
0
0
0
0
1
0
1
2
2
1
M
S
S
S
S
S
S
S
M
M
S
3
3
2
2
3
3
1
2
2
1
2
R
R
M
M
R
R
S
M
M
S
M
12
11
9
15
7
13
7
10
12
12
8
R
R
M
R
M
R
M
R
R
R
M
101
3
1
1
2
2
2
2
3
1
1
1
2
1
1
2
2
1
R
S
S
M
M
M
M
R
S
S
S
M
S
S
M
M
S
4
2
4
2
1
1
2
2
3
3
4
1
2
3
2
2
3
R
M
R
M
S
S
M
M
R
R
R
S
M
R
M
M
R
2
2
3
3
1
1
2
2
2
1
1
2
0
1
0
0
0
M
M
R
R
S
S
M
M
M
S
S
M
S
S
S
S
S
1
2
2
1
1
1
3
4
2
1
1
2
1
0
1
1
0
S
M
M
S
S
S
R
R
M
S
S
M
S
S
S
S
S
1
2
2
2
3
2
3
3
2
4
3
2
2
1
1
0
0
S
M
M
M
R
M
R
R
M
R
R
M
M
S
S
S
S
9
11
8
15
7
13
10
10
11
9
12
8
13
7
10
12
10
BIBLIOGRAFIE
Adler , A. Cunoaterea omului , Editura IRI , Bucureti , 1996
Allport , G.W. Structura i dezvoltarea personalitii,Editura Didactic i
Pedagogic , Bucureti , 1981
American Psychiatric Association Diagnostic and statistical manual of
Mental Disorders ; Fourth Edition text
Revision;Trad.n lb.romn ,Dr.Marin
Stancu , Editura Asociaia Psihiatrilor
Liberi din Romnia,Bucureti,2003
Arria , M. A. Alcohol and Imune System , Alcohol Health and Research
World , 1988
Atkinson , L.R. .a. Introducere n psihologie , Editura Tehnic ,
102
M
R
M
R
M
R
R
R
R
M
R
M
R
M
R
R
R
Bucureti , 2002
Beli , V. Aspecte toxicologice , clinice i medico-legale n etilism ,
Editura Medical , Bucureti , 1988
Ceauu , V. , Pitariu , H. , Toma , M.(coord.)-Psihologia i viaa cotidian,
Editura Academiei R.S.R., Bucureti,1988
Charness , E.M.- Alcohol and the brain , Alcohol Health and World
Research , 2000
Clocotici V. , Stan A. Statistic aplicat n psihologie,Editura Polirom ,
Iai , 2000
Constantinescu , D. , Manea , M. , Ene , Fl. Incursiuni n problematica
alcoolismului, Editura Tehnic , Bucureti ,2001
Cottraux , J Terapiile cognitive, Editura Polirom , Iai , 2003
Dumont-Damien , E. ,Duyne, M. Genetique et alcoolisme ; Les Editions
INSERM , 1994
Enchescu , C. Tratat de psihanaliz i psihoterapie, Editura Polirom,
Iai , 2003
103
104
105
http://niaaa.nih.gov/alcohol
http://www.sanatatea.com/presa/p008.shtml
http://www.medfam.ro/books/igienacop/Introducere/Cuprins/Capitolul-4/3Alcoolismul/body-3-alcoolismul.html
http://www.efamilia.ro/arhiva/social/1/alcoolism.htm
http://www.evenimentul.ro/local/article/79037,8,baseArticle.htm
http://www.sanepid.md/edue/index.shtml?alcool1.htm
106
ANEXE
107
ANEXA nr. 1
SAAST
Self Administered Alcohol Screening Test
Swenson &Morse (1975)
V rugm s rspundei prin DA sau NU n partea stng a fiecrei ntrebri :
1.
2.
3.
4.
108
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
109
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.35
32a. Prinii
32b. Fraii sau surorile
32c. Soul (soia)
32d. Copiii
110
ANEXA 2
Chestionarul de personalitate Freiburg
1. Am citit indicaiile i sunt gata s rspund sincer la fiecare ntrebare
2. Ies seara cu plcere la plimbare
3. Leg cu dificultate prietenii
4. ntotdeauna sunt bine dispus
5. Ripostez rar dac cineva m lovete
6. Am adesea vise pe care nu le uit cu uurin
7. Dac vreau s fac cunotin cu cineva , mi vine greu s gsesc tema de
conversaie potrivit
8. Am frecvent dureri de cap
9. De multe ori inima mea bate mai repede , pare c se oprete sau bate
neregulat
10.Uneori simt btile inimii pn sus n gt
11.mi pierd repede calmul dar m linitesc tot att de repede
12.Uneori rd la o glum indecent
13.Dac vreau s tiu ceva , caut mai curnd ntr-o carte dect s ntreb pe
cineva
111
112
36.Nu m supr dac alii critic ceva legat de persoana mea sau de munca mea
37.Chiar pe vreme cald simt frecvent minile i piciorele reci
38.Am frecvent furnicturi , nepturi i amorire sau slbire a forei minilor ,
braelor i picioarelor mele
39.ntre alii i mine exist adesea deosebiri de preri
40.n relaiile cu ali oameni sunt nendemnatic
41.M simt de multe ori , fr temei , destul de nenorocit
42.Simt uor nevoia de aer n situaiile enervante , astfel c trebuie s respir
adnc mereu
43.Am de multe ori sentimentul c am un nod n gt
44.Dac m mnii mi descarc nervii cu plcere n activiti fizice, ca batutul
covoarelor , etc.
45.n copilrie am chinuit de multe ori pe alii cu plcere , ca de exemplu le
suceam braele ,i trageam de pr i aa mai departe
46.Din cnd n cnd mi pierd rbdarea i devin furios
47.Cteodat sunt plin de energie (elan) iar alteori nu m pot hotr la nici o
munc adevrat (corect , serioas)
48.Simt de multe ori o respiraie insuficient , fr s fi svrit o munc grea
49.Am de multe ori sentimentrul c am lips de aer (de sufocare n piept)
50.mi imaginez ct de ru ar trebui s le mearg , de fapt , acelora care mi fac
o nedreptate
51.Dac m enerveaz o musc ,nu sunt mulumit dect dac am prins-o
52.Am cteodat cte un sentiment de neparticipare i vid interior
53.Ezit s intru singur ntr-o ncpere n care sunt adunai deja muli oameni
care se ntrein
54.Simt frecvent gura uscat
113
114
115
116
121. Comportamentul meu este de cele mai multe ori bun n societate dact acas
122. mi scap des observaii , aprecieri pe care ar fi mai bine s nu le spun
123. A practica cu plcere o profesie care aduce cu sine mai mult variaie i
cltorii , chiar dac aceasta aduce o mai mare nesiguran
124. Dac m-am comportat nendemnatic (stngaci) ntr-o societate , pot s uit
repede aceasta , nu o pun la inim
125. Am numai puini cunoscui buni (despre care pot spune c sunt buni)
126. Observ adesea o micare involuntar a ochilor mei , o tresrire a capului ,
feei sau umerilor
127. n anumite momente ,sau chiar n general , sunt deosebit de sensibil la
lumin i la zgomot , astfel nct lumina puternic , culorile tari sau anumite
zgomote , mi dau o senzaie de durere fizic
128. Dup o petrecere , am adesea dorina ca mpreun cu ceilali s supr ntr-un
fel oarecare pe ali oameni
129. Cred c a putea fi un pasionat vntor
130. Dac gndeti la ntreaga suferin de pe pmnt , ntr-adevr poi s doreti
s nu te fi nscut
131. Cine m insult i-a fcut rost de-o palm
132. O mulime de mici tulburri nu m scot din srite
133. Dac sunt furios , spun lucruri necuviincioase
134. n societate sau la festiviti publice stau cu plcere n planul secund
135. n prezena unor oameni nsemnai , superiori mie , devin uor jenat
136. Nu pot s-mi stpnesc adesea suprrile , mnia i furiile
137. Nu-mi place dac oamenii m privesc n timp ce muncesc
138. Adesea visez peste zi , la lucruri pe care nu le pot ntr-adevr realiza
117
139. A locui cu mai mult plcere ntr-un ora mare ,agitat , animat , dect ntrun sat linitit
140. Cteodat mi-am fcut extrem de multe griji despre ceva care n realitate nu
constituia un lucru important
141. De multe ori amn ceva ce ar trebui fcut imediat
142. Nu este felul meu s spun glume i ntmplri amuzante
143. Tresar uor dac ceva se mic repede sau dac cineva mi se adreseaz n
mod neateptat
144. ncep s tremur la sperietur , suprare sau enervare sau mi se nmoaie uor
genunchii
145. mi face plcere s rup florile cu un b
146. Greutile zilnice mi tulbur adesea linitea
147. Exist momente n care sunt cu totul trist ,mhnit i deprimat
148. n faa unor ntmplri neateptate fac uor , de emoie , febr i am nelinite
corporal
149. Fac parte , din pcate , din categoria celor care se nfurie uor
150. Am aparinut , nainte , unui grup solidar n orice situaie
151. mi vine greu s vorbesc sau s m expun n faa unui mare grup de oameni
152. Dispoziia , toanele mele , se schimb frecvent
153. Obosesc mai repede dect cei mai muli oameni
154. M resimt n ntreg organismul dac m supr sau m necjesc foarte tare
155. mi pierd uor calmul dac sunt atacat (provocat)
156. Prefer s acionez dect s-mi furesc planuri
157. Sunt adesea incomodat de gnduri inutile , care mi trec frecvent prin cap
158. Cu adevrat , familia i cunoscuii mei m neleg greu
159. Am dificulti la adormire i somn continuu
118
160. Organismul meu are de fapt nevoie de mai mult de opt ore de somn pentru a
se reface cum trebuie
161. Sunt attea de care trebuie s te necjeti
162. Proliferez adesea ameninri la care nu m gndesc deloc serios
163. Spun frecvent lucruri negndite , pe care apoi le regret
164. M gndesc mult la viaa mea de pn acum
165. Fac cu plcere o glum nevinovat altor oameni
166. De cele mai multe ori privesc cu ncredere n viitor
167. Chiar dac toi urzesc mpotriva mea privesc cu ncredere n viitor
168. Cteodat sunt posac (mbufnat,ursuz) i ru dispus
169. Visez destul de des
170. Dimineaa , dup trezire , m simt de multe ori , nc un timp , obosit ,
zdrobit , drmat
171. mi bat joc cu plcere de ali oameni
172. Am aproape ntotdeauna un rspuns potrivit situaiei
173. Chiar dac ceva m scoate din srite , m linitesc de cele mai multe ori
repede
174. n aciuni colective preiau cu plcere conducerea
175. Adesea m enerveaz repede cineva
176. Nu m ntlnesc cu plcere cu oameni pe care nc nu-i cunosc
177. Adesea sunt aa de ru dispus nct nu vreau s tiu de nimeni
178. M simt pregtit bine pentru via i greutile ei
179. Fiind copil , cteodat , am umblat pe furi la borcanul cu dulcea
180. Mi-e greu s ctig ali oameni de partea mea
181. M consider mai degrab vorbre
182. Uneori mi place s jignesc oamenii pe care i iubesc
119
120
121
ANEXA 3
Scala de melancolie BECH RAFAELSEN
Itemul 1 Activiti i interese
0
1
Nu prezint dificulti
Prezint neajunsuri n activitile cotidiene , dificulti n ndeplinirea
2
3
Nu se aplic
Uoar tristee
Pacientul este mai preocupat de experienele neplcute dar nu are sentimente
de dezndejde
Depresie de intensitate moderat sau moderat sever. Un anumit grad de lips
122
Doarme ca de obicei
Doarme ceva mai puin ca de obicei
Scdere evident a duratei somnului , dar nc moderat , cu nu mai puin
3
4
de ...ore
Durata somnului sever redus
Durata somnului extrem redus-pacientul nu doarme deloc
Itemul 4 Anxietate
0
1
2
Nu se aplic
Uoar tendin de a se simi tensionat, temtor , alert
Pacientul prezint stri evidente de anxietate , alert sau team , pe care le
Nu se aplic
Uoar indiferen emoional privind mediul social(colegii) dar nc se bucur
3
4
123
0
1
2
3
Nu se aplic
Uoare dificulti de concentrare sau de luare a deciziilor
Uneori , pacientul are dificulti de a se concentra fcnd un mare efort
Pacientului i e greu s se concentreze chiar n situaii care , de obicei , nu
Nu se aplic
Uoar senzaie de durere sau oboseal
Pacientul prezint o stare evident de oboseal , slbiciune , durere sau
culpabilitate
Pacientul se consider o povar pentru familie , prieteni sau colegi , datorit
lipsei sale de interes , detarii , incapacitii sau pierderii ncrederii n sine i
124
a autostimei
Pacientul triete sentimente clare de culpabilizare i autodepreciere fiind
preocupat de incidente de dinaintea episodului depresiv actual (omisiuni sau
greeli minore)
Pacientul consider c starea actual este o pedeaps binemeritat dar poate
Nu se aplic
Pacientul prezint o uoar scdere a produciei verbale
Pacientul prezint o inerie a conversaiei mai accentuat cu apariia unor
3
4
Nu se aplic
125
3
4
tuturor micrilor
Reducere marcant a activitii motorii
Reducere sever a activitilor motorii , asemntoare strilor de stupor
ANEXA 4
Cine sunt EU cnd beau ?
(Prob original)
De ce beau ?
Ce sentiment am cnd beau ?
Ce gnduri am cnd beau ?
126
SUNT ACTIV
- nu spun nimic
- amenin
- spun ce simt
- mi pierd rbdarea
- vorbesc calm
- ip
- refuz s colaborez
- nu m controlez
Pasiv (1,2,3,4)
Afirmativ (5,6)
127
10
Agresiv (7,8,9,10)
128