Sunteți pe pagina 1din 10

CAP. III.

- STUDIU DE CAZ
CAZUL nr. 1 I. DATE GENERALE Nume: Prenume: Vrsta: Sex: Stare c ! "#: Num#r c$% : Re" & e: Na' $na" tate: Statut s$c a": (cu%a' a: D$m c " u: D a&n$st c )e tr m tere: D a&n$st c )e nternare: M. ALEXANDRU 5 ani masculin ortodoxa romana mediul urban L(RD(Z* L(+,AR* L(RD(Z* L(+,AR* RA-ITIC*

II. (,ISNUIN.E DE VIA.* C$nsumat$r : prefer dulciurile D eta: - normal prefer le!umele "i fructele# refu$ laptele si produsele lactate# orarul meselor nu este re!ulat.

III.

STAREA DE DEPENDEN.*

- par%ial independent &copil nscut prematur s-a depistat ra'itismul la ()rsta de * an subponderal+ IV. ANTECEDENTE /IZI(L(GICE0 PAT(L(GICE 1I PERS(NALE S% ta" 2#r : multiple datorit prematurit%ii "i ra'itismului Inter!en' c3 rur& ca"e: Tratamente %rescr se: calciu (it. D cura 'eliomarin V. PR(,LE+E ACTUALE DE S*N*TATE: - postur lordo$ant a coloanei (i$ibil cu oc'iul liber u"oar con(exitate a membrelor inferioare +$t !e"e ntern#r : tratament pentru ra'itism "i lordo$a lombar Ist$r c: ,acient -n ()rsta de 5 ani nscut prematur la . luni !reutate la na"tere */00 !rame scor A,1AR 2. A luat !reu -n !reutate. 3-a depistat ra'itism la (-rsta de * an caren% de (it D. ,rime"te tratament antira'itic &calciu "i (it. D+. 4n urma in(esti!a%iilor s-a constatat lordo$area coloanei -n $ona lombar. 3-a recomandat tratament profilactic cur 'eliomarin. Nu acu$ dureri lombare. Examen c" n c &enera": stare !enerala5 !reutate5 inl%ime5 :A5 bun 67 8! *96 cm **0;<0

puls5 starea de nutri%ie5 starea de constien%5 facies si te!umente5 mucoase5 sistem muscular5 sistem osteo-articular5

/6 bat;min constitu%ie anemic bun palide normale 'ipoton 'ipoton

VI. E4A+ENE DE LA,(RAT(R: 3)n!e5 =1> =@: 1luco$a

/ 5 !;dL 79 *A /2 m!;dL

*6 0 ? *5 0 !;dL anemie 9< 0 ? 7< 0A <5 0 ? **0 0 m!;dL

Ex. radiolo!ic5 confirm lordo$a lombar VII. +EDICA.IE AD+INISTRAT*: !luconat de calciu *0 ml ; *0 $ile lunar (itamina D *0 pic ; *0 $ile lunar @omplex > 5 ml x 9 ; $i *0 $ile lunar Berrum =ausman *5 pic ; $i

VIII. (5 ect !e"e ! 2ea2#: @orectarea posturilor (icioase prin5 posturi corecti(e masaC 8inetoterapie -not :ratarea ra'itismului caren%ial De$(oltarea !rupelor musculare necesare men%inerii corec%iei ob%inute @on"tienti$area po$i%iei corecte a coloanei (ertebrale ba$inului membrelor inferioare :onifierea musculaturii abdominale a spatelui "i membrelor inferioare. NEV(ILE /UNDA+ENTALE

NEV(IA Ne!$ a )e a res% ra

Nea6ectat Respir independent deformarea coloanei -n $ona lombar nu a afectat func%ia respiratorie. Alimenta%ie "i 'idratare normale. Diure$ "i tran$it intestinal normale.

A6ectat

D 6 cu"tatea

Ne!$ a )e a se a" menta 7 3 )rata Ne!$ a )e a e" m na

Ne!$ a )e a se m 7ca0 a %#stra $ 5un# %$stur#

,ostur (icioas a spatelui ca urmare a deformrii lombare. Dndependent -n a dormi. 3e poate -mbrca "i de$brca sin!ur. Afebril.

Datorit ra'itismului are o po$i%ie (icioas a spatelui ? curbur lombar accentuat ba$inul -mpins -nainte.

Ne!$ a )e a )$rm 0 a se $) 3n Ne!$ a )e a se 8m5raca 7 )e25raca Ne!$ a )e a-7 men' ne tem%eratura c$r%u"u 8n " m te n$rma"e

Ne!$ a )e a 6 curat0 a-7 %r$te9a te&umente"e 4"i satisface sin!ur ne(oile i!ienice $ilnice. Ne!$ a )e a e! ta %er c$"e"e Ne!$ a )e a c$mun ca Dndependent. Marcat de deficien%a "i aspectul personal. Dndependent. Dndependent. Bire interiori$at de ,refer Cocurile statice deficien%a fi$ic. Dndependent. Este necomunicati( retras din cau$a problemelor de sntate

Ne!$ a )e a ac' $na )u%# cre) n'e"e sa"e s !a"$r "e sa"e Ne!$ a )e a se rea" 2a Ne!$ a )e a se recreea Ne!$ a )e a 8n!#'a

PLAN DE RECUPERARE

:erapia

Ebiecti(e

Metode si te'nici

Descriere

,arametrii de execu%ie 4ntr-un mediu lini"tit de preferat o -ncapere luminoas st)nd sau culcat.

Dnter(en%iile asistentei Asistenta (a purta discu%ii libere urmre"te reac%iile pacientului -l -ncuraCea$ "i -i crea$ bun dispo$%ie ,acientul este in(itat s intre in ba$in "i este lasat -n repaus 5 min apoi asistenta execut mi"cri de mobili$are a tuturor articula%iilor ulterior in(it pacientul sa execute sin!ur aceste mi"cri.4l supra(e!'ea$ permanent "i -l aCut la ne(oie.

Ps 3$tera% e Recptarea -ncrederii -n cei din Cur

Dialo! cu pacientul Discu%ii libere pe Cocuri tematice teme specifice ()rstei

- )r$tera% e Relaxare muscular cre"terea metabolismului tisular local (asodilata%ie cutanat "i muscular

>aie 8inetoterapeutic

>aie cald F 4n ba$in cu ap la mi"cri executate -n 9.-92G 60-90 min. ap din toate articula%iile

+as$tera% e Ameliorarea durerilor de Nete$ire tip ne(ral!ic musculare frm)ntare si articulare fric%iune (ibra%ii.

Mane(re u"oare lente executate -n sens ascendent. Nete$irea poate fi simpla sau in HpiepteneI# frm)ntarea simpl sau -n contratimp

3e execut p)n la pra!ul dureros pe toat suprafata spatelui si de-a lun!ul coloanei (ertebrale. Bric%iunea se face pe coloan5 cu dou de!ete deprtate de Cos in sus st)n!adreapta circular intercostal. ,acientul este -n%at s-"i controle$e sin!ur po$i%ia corect a spatelui prin autocoordonare sau cu aCutor din partea unui membru al familiei.

Dn(it pacientul s se de$brace "i s se intind pe pat# explic procedura aplicat "i execut mane(rele de masaC enumerate. 4n timpul efecturii masaCului se asi!ura de confortul pacientului

: net$tera% e @oordonare si ,osturi corecti(e autocoordonarea po$i%iei $iua "i -n timpul corpului somnului. @on"tienti$area po$i%iei corecte :onifierea musculaturii abdominale spatelui "i membrelor inferioare

4n fa%a o!lin$ii exerci%ii de autocoordonare.

,acientul (a fi -n(%at pas cu pas s-"i men%in spatele -ntr-o postur corect asistenta exemplific "i -ncuraCea$ pacientul arat aceste po$i%ii corecte prin%ilor "i modul cum trebuie s procede$e.

Exercitii acti(e pentru spate abdomen membrele inferioare trac%iuni

- DD cu picioarele -ndoite cu talpa pe saltea se rulea$a piciorul pe calc)i "i pe ()rf. - DD se face bicicleta cu un picior apoi cu celalalt. - DD cu !enunc'ii -ndoi%i cu talpa pe saltea efectuea$ balansri de ba$in. 3patele ram)ne lipit de saltea "i ridic doar fesierii. - DD cu picioarele -ndoite cu talpa pe saltea tra!e c)te un !enunc'i la piept. - DD !enunc'ii -ndoi%i cu talpa pe saltea. :ra!e c)te un !enunc'i la piept concomitent cu ridicarea capului apoi tra!e

La -nceput se urmare"te acomodarea pacientului cu un pro!ram de exerci%ii corecti(e adaptabile afec%iunii sale. Biecare exerci%iu se repet de *0 ori.

Asistenta (a explica exerci%iile "i (a aCuta pacientul -n execu%ia acestora. 4l -ncuraCea$ numr exerci%iile "i exemplific la ne(oie.

am)ndoi !enunc'ii la piept. - DL !enunc'iul de Cos u"or flectat cellalt -ntins ridic piciorul -n lateral la 75G se tra!e alternati( c)te un !enunc'i la piept. 3e alternea$a st)n!ul cu dreptul. - @(adrupedie se curbea$ coloana "i se re(ine se duce fundul pe calc)ie "i se re(ine. - 1enuflexiuni cu spatele aplecat inainte -e" $tera% e @ombaterea >i de soare ra'itismului cre"terea imunit%ii "i apetitului -mbunt%irea circula%iei s)n!elui. Expunere treptat la soare -n special diminea%a "i dup ora *<. 4ncep)nd cu c)te 5 min pentru fiecare parte a corpului apoi se cre"te pro!resi( la *0 min. Durata maxim de expunere nu trebuie s dep"easc 6 ore. Asistenta explic modul de expunere la soare timpul necesar pentru fiecare procedur "i efectele lor benefice.

>i -n apa mrii

>ile -n mare fortific or!anismul "i -mbunt%esc circula%ia s)n!elui.

3e recomand mai -nt)i expunerea la soare *5 min apoi baie de *0-*5 min. Durata maxima5 9070 min. 3e acoper corpul cu nisip "i se las s se usuce &60 min+ urmat de baie -n mare

>i de nisip

Excelent factor curati(.

Tera% e @ombaterea atitudinilor 4not ciclism 8arate $cu%a' $na"# (icioase reinte!rarea in colecti(itate