Sunteți pe pagina 1din 13

Microcurs I Chirurgie pediatric

Ranula
Formaiune chistic Congenital Situat sub mucoasa planeului bucal n timp se dezvolt i ocup spaiul dintre arcada dentar i hipofaringe Coninutul este mucoid gleros

Ranula
Tratament - Marsupializarea bucal a chistului - Extirparea nerecomandat
- Leziuni nervoase importante - Secionarea glandelor salivare

Ankiloglosia
Inseria anterioar a frenului lingual Limiteaz micrile limbii Evident de la natere Tratament - Rezecia frenului lingual

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal


Granulomul ombilical exces de esut de granulaie - Formaiune tumoral - Neepitelizat de culoare roie - Cu baza ngust de implantare pe ombilic Complicaii: - Sngerare - Infecie

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal


Granulomul ombilical Tratament Cauterizarea cu nitrat de argint n 2-3 edine Ablaia chirurgical

Vestigiile canalului omfalo-mezenteric - Intestinul primitiv comunic cu vezicula ombilical prin canalul omfalo-mezenteric pn n sptmna a 7-a. - Persistena acestuia sau rezorbia lui incomplet determin leziuni malformative evidente dup natere. - Fistula ombilical

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal


Vestigiile canalului omfalo-mezenteric - Fistula ombilical oarb:
- Reprezint persistena segmentului extern al canalului cu deschidere la ombilic - Dimensiuni de civa milimetri - Tapetat de mucoas digestiv secretorie - ntreine o secreie seroas local Explorare Stilet butonat Substan de contrast Lipiodol Explorare radiologic lateral Tratament: Excizarea mucoasei fr deschiderea peritoneului Deschiderea peritoneului n cazul continurii fistulei spre ileon

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal


Vestigiile canalului omfalo-mezenteric Persistena canalului omfalo-enteric - Fistul prin care prolabeaz o tumoret din mucoas roie de tip intestinal. - Orificiul central este vizibil, iar prin el se exprim coninut digestiv - Explorare radiologic substana de contrast injectat ptrunde n intestin - Tratament chirurgical excizia chistului cu enterectomie segmentar

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal


Vestigiile canalului omfalo-mezenteric Brida omfalo-enteric - Rezult din obturarea canalului vitelin, fr resorbia acestuia - Banda fibroas, care unete ombilicul cu ileonul sau mezenterul Complicaii - Tolerana bridei hazard - Complicaii de tip ocluziv prin volvulare Tratament - Ablaie chirurgical

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal


Vestigiile canalului omfalo-mezenteric Fistula ombilical de urac - Este rar - Prin fistula ombilical se scurge lichid cu miros de urin Diagnostic
- Clinic - Paraclinic cistografia micional cu expunere radiologic de profil Tratament Chirurgical: - Dubl ligatur de urac cu excizia traiectului fistulos

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal


Omfalita - Infecia bontului ombilical - Apare n primele sptmni dup natere - Stafilicoci, Streptococi, E coli, Clostridium Tetani,etc. Aspecte clinice Forma simpl se caracterizeaz prin: - Edem, roea i induraia bontului ombilical Forma de gravitate medie - Omfalit cu extindere local sub form de celulit Forma grav Complicat cu septicemie , stare toxic i/sau peritonit

Patologia regiunii ombilicale i a peretelui abdominal


Omfalita Complicaii: - Diseminri la distan (osteomielit, pneumopatii, abces pararenal, peritonit) Tratament: n forma simpl ablaia granulomului care o ntreine n formele complicate se necesit antibioterapie, la nevoie se recurge la diverse intervenii chirurgicale