BOALA INFLAMATORIE PELVINA Boala inflamatorie pelvina este un termen larg folosit pentru infectia si inflamatia organelor reproducatoare

superioare la femei. Boala inflamatorie pelvina este adesea, dar nu intotdeauna, o complicatie a bolilor cu transmitere sexuala. Boala inflamatorie pelvina poate fi tratata cu succes, dar infectia poate cauza probleme permanente sau de lunga durata.

Cauzele bolii inflamatorii pelvine

Boala inflamatorie pelvina este cauzata de o boala cu transmitere sexuala care infecteaza colul uterin. Odata ce colul uterin a fost infectat, devine mai simplu pentru alte bacterii prezente in vagin sa patrunda si sa infecteze uterul si trompele uterine. Cele mai frecvente cauze de Boala inflamatorie pelvina sunt Gonorrea si Chlamydia infectii bacteriene care se transmit pe cale sexuala. Boala inflamatorie pelvina cauzata de Chlamydia apare cel mai frecvent la adolescente si la femeile tinere adulte. Poate prezenta simptome mai usoare sau poate fi asimptomatica (in comparatie cu boala inflamatorie pelvina cauzata de gonoree), ceea ce poate duce la intarzierea diagnosticarii.

SIMPTOMATOLOGIE
Simptomele bolii inflamatorie pelvine se intind pe o arie larga, de la absenta lor completa pana la forme severe. Frecvent se considera ca simptomele BIP fac parte din alte afectiuni mai putin severe. Daca boala inflamatorie pelvina a fost cauzata de Chlamydia poate fi asimptomatica. Simptomele nu apar pana cand inflamatia si infectia nu s-au raspandit pana la nivelul trompelor uterine sau la stratul superficial al cavitatii peritoneale.

Simptomele bolii inflamatorii pelvine sunt :

-durere in etajul abdominal inferior, fiind descrisa de obicei sub forma de crampe. Aceasta durere se poate accentua in timpul miscarilor intestinale, a actului sexual sau a mictionarii; -senzatie de presiune la nivelul pelvisului; -durere in regiunea dorsala inferioara, care poate iradia spre unul sau ambele picioare; -secretie vaginala anormala, de culoare galbena, maronie sau verzuie sau o crestere a cantitatii secretiei; -febra (de obicei peste 38 grade C.); -disconfort, senzatie de slabiciune a intregului corp; -durere de cap; -greturi, varsaturi; -durere la contactul sexual(dipareunie); -sangerari menstruale neregulate; -simptome urinare (arsuri sau durere la urinare);

Daca aveti unul din aceste simptome nu inseamna ca aveti boala inflamatorie pelvina!

FACTORI DE RISC
Riscul de a apare BIP exista la o persoana care: -are un risc crescut de a contacta o boala cu transmitere sexuala.Adolescentele si femeile tinere care au o viata sexuala activa au cel mai mare risc de infectie datorata unei boli cu transmitere sexuala, datorata contactelor sexuale neprotejate ; -a avut un episod de boala inflamatorie pelvina (tractul reproducator are o capacitate mai redusa de a indeparta o noua infectie din cauza tesutului cicatriceal determinat de boala inflamatorie pelvina in trecut) ; -a mai avut o infectie cu Chlamydia inainte (o alta infectie poate determina accentuarea iritatiei si afectarii organului pelvin, care sunt agravate fata de prima data) ; -utilizeaza frecvent spalaturi vaginale (acestea cresc riscul de infectii vaginale si pelvine). Dusurile pot modifica aciditatea mediului vaginal si pot favoriza dezvoltarea bacteriilor nedorite.Efectuate incorect, pot impinge odata cu jetul de apa bacteriile de la nivelul vaginului in interiorul uterului. Unele proceduri ginecologice pot creste riscul de boala inflamatorie pelvina prin introducera bacteriilor in tractul reproducator. Aceste proceduri includ : -biopsia endometriala(prelevarea unui fragment de tesut de la nivelul stratului superficial a uterului); -chiuretajul uterin (zgarierea stratului superficial al uterului); -insertia unui dispozitiv intrauterin; -histeroscopia sau histerosalpingografia; -avortul spontan. Boala inflamatorie pelvina este rar intalnita la femeile care : -nu au viata sexuala activa; -nu au cicluri menstruale; -sunt insarcinate; -au uterul sau ovarele extirpate in cursul unei histerectomii.

DIAGNOSTICAREA
Boala inflamatorie pelvina poate fi greu de diagnosticat pentru ca organele afectate nu sunt atat de usor de examinat. Totodata, diagnosticarea BIP este dificila pentru ca simptomatologia nu este caracteristica, putand fi confundata cu alte afectiuni cum ar fi apendicita sau sarcina ectopica. Pacienta ce se prezinta la control va fi intrebata de catre medic despre istoricul medical. Medicul va efectua un examen local, examen de secretie vaginala si/sau culturi din col (pentru a evidentia daca exista vreo infectie cu Gonorrhea sau Chlamydia).

Se mai pot efectua : -ecografie abdominala sau transvaginala; -biopsie endometriala; -laparoscopie.

TRATAMENT
In primul rand, boala inflamatorie pelvina este tratata cu antibiotice. Datorita faptului ca boala inflamatorie pelvina este cauzata de mai mult decat un tip de bacterii trebuie administrate doua sau mai multe antibiotice care pot fi administrate sub forma de capsule sau injectabil. Uneori, simptomele BIP dispar inaintea tratarii infectiei. De aceea, chiar daca simptomele dispar, medicamentele trebuie luate pana cand sunt prescrise. In majoritatea cazurilor, se administreaza 14 zile de tratament pentru a fi siguri ca infectia a disparut. Trebuie efectuat obligatoriu un recontrol dupa 2-3 zile de la terminarea tratamentului ! La fel de importanta este si tratarea partenerului, chiar daca acesta nu prezinta simptome. Vindecarea de boala inflamatorie pelvina depinde in egala masura de ambii parteneri, in special de complianta acestora la tratament.

PROFILAXIA
Puteti sa opriti contaminarea cu BTS si sa preveniti BIP: - avand contact sexual cu un singur partener ; - folosind prezervativ in timpul contactului sexual ; - consultand medicul daca va suspectati de boli cu transmitere sexuala sau boala inflamatorie pelvina. Tratamentul precoce previne complicatiile tardive !