OBSTRUCIA CU CORP STRIN A CILOR AERIENE Moartea accidental prin obstrucia cu corp strin a cilor aeriene (OCSCA), dei

rar, poate fi prevenit; mai puin de 1 din evenimentele de obstrucie cu corp strin sunt mortale! "eoarece ma#oritatea ca$urilor de OCSCA apare, at%t la copii c%t i la aduli, &n timpul mesei, frecvent, aceste evenimente au martori! 'otui, este nevoie de intervenie rapid, c%t timp victima este &nc responsiv!
RECUNOATEREA OCSCA

OCSCA nu trebuie confundat cu leinul, infarctul miocardic, epilepsia sau alte situaii care pot produce insuficiena respiratorie acut, ciano$a sau pierderea strii de contien! (n )eneral obstrucia apare &n timpul mesei, victima duc%ndu*i frecvent m%inile spre )%t! (fig. 17) +acienii cu obstrucie uoar pot vorbi, tui i respira! Cei cu obstrucie sever &ns, nu pot vorbi, rspund prin micri ale capului, nu mai pot respira sau au respiraii $)omotoase, eforturile de tuse sunt ineficiente, ne$)omotoase i devin &n scurt timp incontieni! (n recunoaterea evenimentului de OCSCA este indicat ca salvatorul s &ntrebe victima contient, -te*ai &necat./

Figura 17: Pacient cu OCSCA

ALGORITMUL DE INTERVEN IE !N CA" DE OCSCA LA ADULT

(Acest al)oritm poate fi utili$at i &n ca$ul copiilor peste un an) 1# Dac$ %icti&a 're(int$ )e&ne *e +,)truc-ie u.+ar$ a c$i/+r aeriene: 0 Se &ncura#ea$ victima s tueasc, fr a mai face altceva 0# Dac$ %icti&a 're(int$ )e&ne *e +,)truc-ie )e%er$ a c$i/+r aeriene .i e)te c+n.tient$: 0 Se aplic p%n la 1 lovituri la nivelul toracelui posterior, dup cum urmea$ (fig. 18) o salvatorul se po$iionea$ lateral i uor &n spatele victimei

Figura 11 L+%ituri inter)ca'u/+%erte,ra/e

1

o va spri#ini cu o m%n pieptul victimei i o va &nclina uor spre &nainte astfel &nc%t, atunci c%nd corpul strin va fi dislocat, s se deplase$e mai de)rab spre cavitatea bucal dec%t s alunece mai #os &n cile aeriene o cu podul palmei celeilalte m%ini va administra p%n la 1 lovituri brute interscapulovertebral (&ntre omoplai) 0 "up fiecare lovitur se verific dac a fost &nlturat obstacolul! Scopul nu este acela de a aplica toate cele 1 lovituri ci ca fiecare din acestea s fie capabil s di$loce corpul strin! 0 "ac dup cele 1 lovituri &ntre omoplai corpul strin nu a fost &nlturat, se efectuea$ 1 comprimri abdominale brute astfel (fig. 19), salvatorul,

Figura 12:Mane%ra 3ei&/ic4 * se po$itionea$ &n spatele victimei cu ambele brae &n #urul prii superioare a abdomenului acesteia * va &nclina uor victima spre &nainte * va plasa pumnul &ntre ombilic i apendicele 2ifoid * va prinde pumnul cu cealalt m%n i va tra)e brusc spre &n sus i &napoi *va repeta de ma2im 1 ori aceast manevr! 0 "ac obstrucia nu a fost &nlturat, se continu altern%nd 1 lovituri &ntre omoplai cu 1 comprimri brute ale abdomenului! 5# Dac$ %icti&a *e%ine inc+n.tient$: 0 se aea$ uor victima pe sol 0 se alertea$ imediat Sistemul Medical de 3r)en 0 se &ncepe S45 direct cu aplicarea compresiilor toracice! +ersonalul medical antrenat i cu e2perien &n detectarea pulsului carotidian, va &ncepe aplicarea compresiilor toracice c6iar dac pulsul este pre$ent (pacient incontient i cu OCSCA)! C6iar i &n ca$ul re$olvrii cu succes al unei OCSCA, sunt posibile complicaii ulterioare datorate reteniei de material strin la nivelul tractului respirator superior sau inferior! +acienii cu tuse persistent, dificulti de de)lutiie sau cu sen$aia de corp strin retenionat la nivelul )%tului dar i cei la care s*au efectuat comprimri abdominale, care pot determina le$iuni interne )rave, trebuie trimii pentru evaluare medical!

PROTOCOL DE DE"O6STRUCTIE A CAILOR AERIENE SUPERIOARE

EVALUAREA SEVERITATII

7 /+%ituri inter)ca'u/are 7 c+&'re)iuni a,*+&ina/e

Incurajarea tusei