Sunteți pe pagina 1din 23

1/23

Perioada fetala
Luna a II-a
In prima luna de viata cresterea embrionului este lenta. In cea de-a II-a luna procesele de crestere si diferentiere sunt, in schimb, mult accelerate. Embrionul parcurge o perioada rapida de morfogeneza.

2/23

Capul embrionului este inca foarte mare in comparatie cu corpul si este indoit spre piept. Corpul incepe sa se lungeasca. Incepe dezvoltarea partilor capului: nas, gura, ochi, urechi si creier. Incepe formarea plamanilor si subimpartirea creierului, apar celulele care vor forma scheletul, dispare coada, ramasita ei formand osul coccis. La sfarsitul celei de-a II-a luna toate organele sunt deja prezente. aca aceasta dezvoltare a mers bine riscul de malformatii grave este de acum foarte mic si pericolul de avort spontan scade brusc. Embrionul isi modifica majoritatea organelor sale dupa o anumita cronologie care, in mare, este urmatoarea: - schitele cordului si ale placodelor auditive apar in ziua a !"-a - tubul neural isi incepe diferentierea din ziua a #$-a

3/23

- placoda optica, pulmonul, pancreasul, membrele inferioare isi incep morfogeneza in ziua a #"-a - placoda olfactiva apare in ziua a %$-a - membrele superioare se schiteaza in ziua a &#-a - cordul este definitiv structurat, din ziua a &'-a de dezvoltare, prezinta & camere si bate de !&$-!($ ori)minut. Embrionul este in continua miscare si incepe sa aiba refle*e, putand raspunde la atingere. La + saptamani embrionul devine fat, are !,%cm si seamana cu o fiinta umana. La " saptamani are #,( cm si cantareste % grame, fiind de !$.$$$ de ori mai mare dect la data conceptiei.

4/23

Procesele de morfogeneza sunt controlate prin mecanisme comple*e. ,ceste mecanisme pot fi perturbate cu usurinta datorita marii sensibilitati fata de anumiti factori de mediu intern sau e*tern, ce pot agresiona embrionul prin intermediul organismului matern. Creierul se dezvolta cu o viteza enorma. In fiecare minut apar !$$.$$$ celule nervoase noi neuroni, iar in momentul nasterii nou-nascutul va avea !$$ de miliarde. In perioada prenatala neuronii migreaza in pozitia adecvata de pe scoarta cerebrala. aca aceasta migrare nu se face normal .datorita alcoolului, tutunului, iradierii, subnutritiei, etc./ rezulta tulburari grave ale functiilor creierului. e aici reiese importanta alimentatiei corecte a gravidei pentru dezvoltarea sanatoasa a creierului nou-nascutului.

Luna a III-a

5/23

0e dezvolta sistemul nervos si fibrele muschilor. Incepe formarea oaselor si apar mugurii dintilor. Cresc rapid nasul si gura si se unesc cele doua parti ale buzelor si valului palatin. 1chii sunt formati si acoperiti de ploape care sunt alipite intre ele. 2icatul, splina si maduva oaselor incep sa produca globule rosii. 0e dezvolta gatul. 3embrele sunt formate din trei segmente si degetele sunt prevazute cu unghii. 1rganele se*uale e*terne se diferentiaza intr-un se* anumit. 2atul isi pierde curbura si are o lungime verte*-coccis de 4,( cm, cantarind #$ grame. Pulsul fatului este de !!$-!4$ batai)minut, iar cutia toracica se dilata si se contracta, e*ersand respiratia. 5ataile inimii sunt suficient de puternice pentru a putea fi detectate cu un stetoscop ultrasonic fetal . oppler/. 2atul poate deschide gura, poate misca limba si buzele, isi misca e*tremitatile, deschide si inchide pumnii si poate sughita.

6/23

0e misca daca abdomenul mamei este lovit, insa loviturile picioarelor nu sunt simtite de mama. 2atul poate suge degetul mare de la mana si poate inghiti lichidul amniotic pe care il elimina sub forma de urina. Lichidul amniotic este inlocuit complet la #& ore. La !# saptamani de sarcina placenta este complet formata si serveste ca organ de sinteza hormonala si schimburi de substante nutritive si reziduuri.

7/23

Cordonul ombilical leaga placenta de fat, se intinde intre ombilicul fatului si centrul apro*imativ al placentei. Este format din % vase: doua vene si o artera ombilicala. Prin placenta si cordonul ombilical trec o*igenul si substante nutritive - zaharuri simple, proteine, grasimi, apa, vitamine si minerale - din flu*ul sanguin al mamei catre fat. Placenta mai asigura protectie imporiva celor mai multe bacteri din circulatia mamei, insa majoritatea virusurilor si medicamentelor o poate traversa. 6eziduurile de provenienta fetala sunt schimbate si ele prin placenta si transportate prin sangele matern catre rinichi si plamani pentru eliminare. In cazul unei sarcini multiple pot e*ista una sau mai multe placente. In cazul gemenilor identici acestia impart aceeasi placenta, doar ocazional ei avand placente separate. 7emenii fraternali au placente separate, insa uneori acestea fuzioneaza formand un singur organ de dimensiuni mari.

8/23

Luna a IV-a
8runchiul incepe sa creasca mai repede, asa ca raportul dintre cap si trunchi se apropie de normal. 0e dezvolta urechea interna, fatul incepe sa auda sunete. 8egumentele devin mai groase, desi sunt inca transparente, sub ele apar vasele de sange si oasele care incep sa se intareasca. 6etina devine sensibila la lumina din afara abdomenului. ,pare parul de pe cap, sprancenele si genele. 9n par fin, ca un puf, numit lanugo, se dezvolta pe bratele, picioarele si spatele fatului. La !% saptamani fatul are o lungime de +,(cm si cantareste %$g. Incepe sa i se contureze chipul, definindu-se mai clar barbia, fruntea si nasul. Isi poate intoarce capul si increti fruntea.

9/23

La varsta de !& saptamani de sarcina fatul are 'cm si 4$g. 9terul are apro*imativ dimensiunea unui grapefruit. Lichidul amniotic umple cavitatea uterina si este continuu curatat prin micile vase sanguine din membranele care delimiteaza cavitatea. Colul uterin are lungimea apro*imativa de #-&cm si, chiar daca are o consistenta mai moale ca inainte de sarcina, are totusi o consistenta ferma. opul de mucus care umple orificiul cervical asigura o bariera de protectie pentru fat. La !( saptamani se dezvolta scheletul, iar picioarele i s-au alungit mai mult decat bratele. I se indeseste parul de pe cap. ,ude zgomotele din stomac, bataile inimii si vocea mamei. ,re !# cm si cantareste !$$g. La !4 saptamani fatul se misca mult, desi mama de abia acum incepe sa simta miscarile fetale. Lanugo mentine temperatura corpului fetal. ,re !4cm si !%(g.

10/23

Luna a V-a
esi este bine dezvoltat, fatul nu poate supravietui in afara uterului. Plamanii si aparatul digestiv nu sunt complet formate si nu-si poate mentine singur caldura corpului. 1varele viitoarei fetite contin deja toate ovulele pe care femeia le va produce. 3ama simte primele miscari mai puternice ale fatului. 2atul incepe propriile sale miscari de intindere, intoarcere si prindere, dezvoltandu-si muschii, abilitatea motorie si intarindu-si oasele. La !+ saptamani incep sa i se dezvolte papilele gustative, asa ca va putea distinge lichidul dulce de cel care nu este dulce. ,re in jur de !" cm si circa !"( grame.

11/23

La !" saptamani pielea fatului este inca ridata pentru ca nu a inceput inca sa ia in greutate. Este foarte activ, a dezvoltat toate miscarile diferite ce pot fi observate la nou-nascut. 8resare la zgomotele neasteptate. La !' saptamani fatul incepe sa ia in greutate. e acum se va dezvolta mai lent. In gingii apar dinti de lapte. ,re in jur de #%cm si circa #"(g. La #$ de saptamani inima bate suficient de puternic pentru a putea fi auzita cu un stetoscop obisnuit. Pe pielea fatului incepe sa apara vernixul, o substanta alba si groasa, pentru a-l proteja de lichidul amniotic. e obicei verni*ul se indeparteaza inainte de nastere, insa, uneori, mai raman urme. 2undul uterin ajunge la nivelul ombilicului matern. In aceasta etapa fatul are #(,( cm si cantareste circa %&$g.

12/23

Luna a VI-a
2atul continua sa creasca. aca s-ar naste acum ar avea foarte putine sanse sa supravietuiasca deoarece plamanii sunt insuficient dezvoltati. Pielea devine opaca, dar continua sa fie incretita, neavand suficiente depozite de grasime. 2ata incepe sa semene cu cea a unui nou-nascut. 2atul se antreneaza continuu: foloseste muschii picioarelor si bratelor, avand perioade de activitate intensa, loveste si chiar face tumbe in cavitatea amniotica, plina cu lichid.

13/23

Incep sa se maturizeze celulele creierului folosite pentru gandirea constienta. Incepe sa-si aminteasca si sa invete. 0i-a format deja un ritm de somn si veghe. La #% saptamani capul fatului incepe sa ia amploare fata de corp, asa cum va fi si la nastere. La baieti scrotul este bine dezvoltat, iar la fete ovarele au cateva milioane de ovule care isi vor reduce numarul la circa doua milioane la nastere si va continua sa descreasca pana la pubertate. 2atul are circa %!cm si cantareste in jur de &&$g. La #& saptamani fatul isi aude clar vocea mamei. In intestinul fatului se formeaza meconiu, un material format din enzime digestive si reziduuri de lichid amniotic inghitit, acesta este eliberat de obicei dupa nastere. 9terul ocupa din ce in ce mai mult loc in cavitatea abdominala datorita cresterii fatului, a placentei si datorita cresterii cantitatii de lichid amniotic.

14/23

Luna a VII-a
2atul este acum atat de mare incat pozitia sa poate fi evaluata de cadrul medical prin e*amen abdominal .manevrele Leopold/. 2atul se misca viguros si raspunde la mangaieri si la sunete. Continua sa-si dezvolte refle*ele de inghitire si supt. eschide si inchide ochii. Poate sa vada, sa aude, sa miroasa si sa guste. 7rasimea se depoziteaza sub piele, care incepe sa aiba un aspect mai putin ridat. La baieti testicolele coboara in scrot. Creierul se mareste rapid formand cute caracteristice creierului uman. Celulele nervoase si circuitele creierului sunt active. 0e formeaza o teaca protectoare , numita mielina, in jurul fibrelor nervoase. ,stfel impulsurile nervoase calatoresc mai rapid iar fatul este capabil de miscari tot mai comple*e.

15/23

0e dezvolta partea de creier care controleaza inteligenta si temperamentul. ,par primele manifestari de personalitate. 0-au format toate organele vitale, inclusiv plamanii, desi o substanta numita surfactant, care mentine alveolele deschise intre respiratii, nu este in cantitati suficiente. Cei mai multi feti sanatosi sunt capabili sa supravietuiasca in afara uterului. La #4 saptamani fatul a acumulat suficienta grasime sub piele pentru a-si regla temperatura corpului si afara din uter. ,re in jur de %(cm si circa +$$ grame.

Luna a VIII-a

16/23

2atul este acum complet format. Continua sa se maturizeze si sa castige in greutate inainte de a fi gata de nastere. 1rganele sale sunt aproape complet mature, cu e*ceptia plamanilor care nu au inca suficient surfactant. aca s-ar naste acum ar avea tulburari de respiratie, dar ar avea sanse e*celente de a supravietui. 3iscarile sale puternice pot fi simtite la suprafata abdomenului. 2atul se va aseza in pozitia in care se va naste, cel mai des cu capul in jos, apasa pe pubis si vezica urinara adaptandu-se la lipsa de spatiu din uter. In ultimile doua luni creste repede, dublandu-si greutatea. Pielea este acum mai mult roz decat rosie, datorita depozitelor de grasime alba de dedesubtul tegumentului. Poate sa-si fi*eze privirea si sa clipeasca in semn de raspuns la lumina e*terioara.

17/23

1asele se intaresc dar capul ramane moale si fle*ibil, permitand e*pulzia. 2atul are perioade de somn superficial si profund. :olumul lichidului amniotic incepe sa scada, de la circa !L la %$ de saptamani la $,(L la temen.

18/23

La #' saptamani fatul ocupa intreg spatiu uterin, iar capul si restul corpului sunt apro*imativ direct proportionale. I-au crescut complet sprancenele si genele si, desi are mult par, acesta ii creste mereu. ,re !;g si %"cm. La %! de saptamani fatul are in jur de &$ cm si cantareste !,& ;g.

Luna a IX-a
2atul se pregateste de nastere. Plamanii se maturizeaza, in ultimile saptamani glandele suprarenale ale fatului produc cortizon, un hormon care ajuta la maturarea plamanilor. Creste in medie cu aproape #$-&$ de grame pe zi. 9nghiile au crescut el putand sa se zgarie pe fata, vor trebui taiate imediat dupa nastere. 1chii-si tine deschisi cand e treaz si au cloare albastra, dar se pot schimba ulterior.

19/23

Primeste anticorpi de la mama prin placenta, care il protejeaza de gripa, oreion si pojar, compensand sistemul sau imunitar inca imatur. upa nastere continua sa primeasca anticorpi de la mama prin laptele matern. ,u disparut lanugo si cea mai mare parte din verni*. <ormonii mamei, care ii stimuleaza sanii pentru a produce lapte, provoaca si umflarea sanilor fatului, indiferent de se*. In ultimile saptamani in uter copilul are miscari de deglutitie, respira, inghite, clipeste, intoarce capul, suge degetul, misca picioarele si mainile, e*ersand toate miscarile de care va avea nevoie dupa e*pulzie.

20/23

La %% de saptamani unghiile de la manile fatului sunt complet formate, dar cele de la picioare nu sunt intr-un stadiu chiar atat de avansat. :erni*ul care acopera epiderma fatului se ingroasa. ,re in jur de &!,( cm si cantareste circa !," ;g. La %& saptamani are &%cm si #;g. La %4 saptamani are &4cm si #,(=g. La %+ saptamani suprarenalele fatului au inceput sa secrete cortizon, fatul e*erseaza respiratia chiar daca in uter nu e*ista aer. La %" saptamani fatul are pielea rozalie, parul lung de %cm si unghiile destul de mari, verni*ul incepe sa se dizolve. ,re &"cm si cantareste #,';g.

21/23

La termen
Complet matur, cu organele formate si functionale, fatul este gata de nastere. Corpul este plinut si rotund. In ultima saptamana de abia are loc in uter si trebuie sa se indoaie foarte strans. 3econiul este prezent in intestinul fatului si va fi eliminat dupa nastere, cu primul scaun. In timpul sarcinii fatul e tinut inchis in cavitatea amniotica din uterul matern, la caldura si intuneric, intr-un confort perfect, izolat de lume. >u are nevoie sa respire sau sa digere, o face mama lui prin placenta. La %' de saptamani fatul poate trai independent, a adoptat pozitia de nastere si are circa &'cm si %,!;g. La &$ saptamani fatul sta ghemuit, cu capul in jos, in pozitie fetala, asteptand sa se nasca. ,re ($cm si %,&;g.

22/23

Nasterea
>asterea este comple*ul de procese fiziologice prin care se elimina continutul unui uter la termen .fat, placenta, membrane si lichid amniotic/. Contractiile uterului vor incepe dilatarea colului uterin. upa ce colul uterin s-a diminuat si s-a sters membranele fetale se rup si lichidul amniotic se scurge. Capul fatului se angajeaza in pelvis, iar mama respira mai usor. 2atul este rotat, impins si mulat spre stramtoarea pelvisului, prin contractiile uterului si ale muschiilor pelvisului, si va iesi prin canalul stramt dar elastic, reprezentat de colul deschis si vagin.

23/23

upa e*pulzarea fatului se produce deslipirea placentei si a membranelor. Eliminarea acestora se face tot prin contractiile uterine si interventia presei abdominale.