Sunteți pe pagina 1din 4

Anamneza Durerea 1. Topografie 2. Cronologie-ev pe termen lung sis curt 3. Cantitatea si intensitatea durerii 4. Fenomene fixiologice de insotire 5.

. Calitatea durerii 6. Fenomene fiziologice si psihologice de insotire 7. Modalitati de usurare ale durerii Dispneea 1. Conditii de aparitie 2. Modalitati de agravare sau calmare 3. Inspiratorie/expiratorie 4. Bradi/tahipnee 5. Elementele insotitoare Tusea si expectoratia -Cand apare: 1. noaptea, ziua la trezire 2. efort, expunere la praf, polen 3. dupa mese 4. pozitie culcata, nocturna 5. Productiva sau neproductiva, cantitatea si culoarea sputei -Asocieri: Hemoptizie Febra Dispnee Wheezing Curatirea gatului Senzatie de picurare in gat Durere toracica Edem gamba Ortopnee/dispnee paroxistica nocturn APP: Prezenta unei boli pulmonare: astm, eczema, febra de fan Sinuzita Tusea convulsivabronsiectazii

Boala cardiaca, valvulopatie Medicatia: IECA, amiodarona, -blocant Ocupatia: iritanti la locul de munca Animale/pasari Fumator Utilizare droguri recreational

Expectoratia Culoare -Sputa mucopurulenta: pneumonie bacteriana, bronsita; ! Neutrofile sau eozinofile in numar mare aspect purulent

Sputa apoasa: Mycoplasma, adenoviroze Sputa ruginie sugereaza afectarea alveolara; pneumonia cu pneumococ Sputa jeleu de coacaze = pn Klebsiella

Consistenta

Cantitate

Sputa neagra: mineri in carbune Sputa maronie: fumatori Sputa stratificata: bronsiectazii, abces pulmonar, bronsita cu bronhoree Sputa mucoida >1L/zi: C. cel. alveolare Bronhoree mucoida: bronsita cr (ocazional) Sputa urat mirositoare: infectie cu anaerobi (abces pulmonar, bronsiectazii) Cilindrii fibrinosi: bronsita plastica Sputa perlata sau cu structuri vermiculare alcatuite din cilindrii bronsiolari: astm Dopuri de culoare bruna: aspergiloza bronhopulmonara alergica Sputa cu pietris: mici calculi = bronholitiaza (Ca din ggl granulomatosi erodeaza perete bronsic Miros

Hemoptizia Fumat: carcinom bronhogen

Neoplasm diagn anterior: Metastaze bronsice Boala pulmonara sau cardiaca sau vasculara pulmonara sau boala sistemica Traumatism sau procedura toracica recenta: injurie toracica/pulmonara iatrogena Factori de risc pt aspiratie: abces pulmonar, aspiratie corp strain Ap urinar Simptome aparat urinar inferior

Ezitarea (intarzierea in initierea jetului) Jet slab Jet intrerupt (intermitent) Pierderi de urina Senzatie de arsura la mictiune Mictiuni imperioase Polakiurie diurna Nicturie Incontinenta urinara de urgenta Umplere/stocare Frecventa = polakiuria Urgenta = mictiuni imperioase Nicturia = noaptea>ziua Incontinenta de urgenta Incontinenta de stress Incontinenta nocturna Durerea vezicala/uretrala Senzatie absenta sau alterata Golire/evacuare

Ezitarea = interval prelungit pana la initierea voluntara a jetului urinar Efort la mictiune Jet slab Mictiune cu intermitenta Disurie TeSimptome postevacuare Pierdere de urina dupa evacuarea vezicii Golire incompleta a vezicii (reziduu vezical) terminal dribbling (legea a IV-a adinamicii) Hematurie?