U N I V E R S I D A D

D E

SAN MARTN DE PORRES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN, TURISMO Y DE PSICOLOGA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

CURSO:

PSICOBIOLOGA
MANUAL CICLO III SEM 2011 II

Elaborado por: DANILO SANCHEZ CORONEL

Centro de Reproduccin de Documentos de la USMP

Material didctico para uso exclusivo en clase

"Quizs la frontera final de la ciencia su ltimo desafo sea la comprensin de las bases biolgicas de la consciencia y de los procesos mentales por medio de los cuales percibimos, actuamos, aprendemos y recordamos."

Eric Kandel

PRESENTACIN

El estudio de la Psicologa adquiere un status cientfico si se lo desarrolla dentro del marco de las Neurociencias, y la psicobiologa es parte de ella, pues en tanto ciencia del comportamiento y la mente es, en sus fundamentos, una Neurociencia Experimental y aplicativa.

El cerebro sigue representando un misterioso arcano, como llamaba Cajal a la corteza cerebral que esconde casi todas las respuestas a casi todas las preguntas. No en vano, el cerebro encierra la esencia de lo que somos. En l vienen registrados todos los avatares de la aventura milenaria de la evolucin que conocemos como hominizacin y tambin la aventura personal con la que el hombre ha construido su propio e irrepetible cerebro. Los genes juegan un papel activo en los billones de sinapsis de neuronas comunicadas entre s y que trabajan con su propio cdigo elctrico individual. Esa comunicacin se establece a travs de mecanismos qumicos que transportan los mensajes elctricos de unas neuronas a otras y generan circuitos que se recrean y cambian plsticamente dependiendo de cmo el sujeto interacta con el mundo a travs del aprendizaje. La enigmtica relacin alma/cuerpo, dogma de f para las ideologas religiosas inspiradas en las cosmogonas mticas, no tiene vigencia actualmente. Aquello que era un misterio impenetrable o problema metafsico, es actualmente un campo de investigacin en el cual convergen como objeto de estudio, no slo el sistema orgnico ms complejo y ms diferenciado en el ser humano, el cerebro, sino tambin los procesos cognitivos y la actividad mental superior de la conciencia en relacin con un entorno cultural La mente (con una herramienta, el cerebro, y con una fuente, la cultura) nos permite ver, pensar, sentir, interactuar y dedicarnos a retos tan elevados como el arte, la ciencia, etc.

La psicobiologa, indaga las correspondencias entre estructuras cerebrales y procesos cognitivo afectivos y socioculturales, estos ltimos, nos remiten a la mente extracortical que trasciende la organicidad y funcionalidad del cerebro.

Detrs de la vida mental se aprecia un diseo tan fantsticamente complejo que a menudo nos pasa inadvertido. Los problemas de ingeniera que como seres humanos resolvemos cuando vemos, andamos o planeamos hacer algo y lo hacemos son retos mucho ms desafiantes que dar un paseo por la luna, cartografiar el genoma humano. La mente y el funcionamiento del organismo no estn animados por un ter divino. Son ms bien sistemas de alta tecnologa. Los desafos tcnicos que supera a diario nuestra actividad mental, constituye uno de los hallazgos ms importantes de la Ciencia Cognitiva y de la Inteligencia Artificial, campos que han desbordado la imaginacin.

Nuestro mundo humano, se diferencia de modo decisivo, entre otras, muchas cosas, de un ordenador o de una mquina, porque an la mente ms racional y planificada opera tambin con emociones. La psicobiologa afectiva se relaciona con el estudio del placer y de la recompensa, y de los parasos artificiales de la droga que construye el cerebro. Tanto stos, como los sueos, el amor y la locura no son un fallo o cada del sistema. La mente nunca llega a concentrarse tan intensamente como cuando se enamora y ha de hacer toda una serie de intrincados clculos para llevar cabo la peculiar lgica de la atraccin, el encaprichamiento, el cortejo, la coquetera, la entrega de s, el compromiso, la inquietud, el flirteo, los celos, el abandono, la malquerencia, etc.

Intentamos motivarlos para encarar el reto de conocer al hombre desde un enfoque psicobiolgico, humanista e indesligablemente social. DANILO SANCHEZ CORONEL

MANUAL DE PSICOBIOLOGIA USMP DR. DANILO SANCHEZ CORONEL

Para iniciar los estudios en Psicobiologa, es necesario tomar en cuenta el desarrollo de la neurociencia: Estas son algunas de las disciplinas que la integran: Neuroanatoma, Neurofisiologa, Neurobiologa, Biologa celular y molecular, etc

Su objetivo es examinar en trminos de biologa celular y molecular interrogantes clsicos que han preocupado a filsofos, psiclogos y cientficos de todos los tiempos sobre funciones mentales.

Su tarea: es aportar explicaciones de la conducta en trminos de actividad del encfalo; y explicar:

cmo actan millones de clulas nerviosas individuales en el encfalo para producir la conducta; cmo esas clulas estn influenciadas por el medio ambiente incluyendo la conducta de otros individuos con los que interacta; cmo las neuronas producen seales que permiten la comunicacin intracelular: potenciales Excitatorios e Inhibitorios; cmo se interconectan para producir comunicacin intercelular: sinapsis (conexin entre neuronas) para la transmisin del impulso nervioso; cmo los distintos patrones sinpticos dan lugar a distintos tipos de conductas; cmo la conducta se modifica por al experiencia: plasticidad sinptica que se mantiene toda la vida. Los hitos en su desarrollo son numerosos Slo mencionaremos a dos representantes de la controversia que domin toda la historia del desarrollo de la Neurociencia: localizacionismo vs holismo.

Por un lado GALL: principios del Siglo XIX con su teora de las facultades mentales albergadas en las protuberancias craneales. En 1827 se publica Frenologa: se convirti en un verdadero best seller, ya que se vendieron 100.000 ejemplares !!! Se iniciaba la Belle poque del localizacionismo del siglo XIX

Por el otro, WERNICKE (el rea de la comprensin del lenguaje lleva hoy su nombre),quien sostena que slo funciones bsicas (perceptivas y motoras simples) estn localizadas en reas particulares del crtex. Pero que las funciones intelectuales superiores ms complejas son el resultado de interconexiones entre varias zonas funcionales .

Situando el principio de funcin localizada en un contexto conexionista, Wernicke consider que diferentes componentes de una misma conducta, se procesan en diferentes regiones del encfalo: dio as la primera prueba de la idea de procesamiento distribuido, hoy teora central en el conocimiento de la funcin cerebral. Eric Kandel distingue 5 aproximaciones en que se basa la Neurociencia: 1) Tcnicas para examinar actividad de clulas individuales en encfalos ilesos 2) Inters centrado no en cmo el Estmulo provoca una respuesta sino cmo un sujeto llega a la respuesta o conducta 3) Mdulos de procesamiento de la informacin.: neurobiologa de sistemas sensoriales y motores (visual, etc) 4) Moderna ciencia de la Informtica: herramienta y modelos (Inteligencia Artificial. Simulacin: Redes Neuronales Artificiales) 5) Modernas tcnicas de exploracin del cerebro en accin. Tcnicas de Neuroimgenes: Imgenes de Resonancia Magntica (IRM); Tomografa por Emisin de Positrones (TEP), etc. Estas tcnicas brindan una cartografa refinada que permite

- RELACIONAR: cambios de actividad de poblaciones neuronales con procesos mentales especficos en el cerebro humano in vivo: encfalo en accin para VINCULAR: directamente la dinmica molecular nerviosas con de clulas

representaciones de actos perceptivos y motores en el encfalo

- y RELACIONAR: estos mecanismos con la conducta observable y por su intermedio IDENTIFICAR: asocian con pensamientos, regiones especficas que se

sentimientos, etc. Este es su principal mrito. Qu podemos ver en el cerebro y qu regiones se activan cuando alguien piensa, siente, acta?

Brindamos a continuacin un ejemplo de Tomografa por Emisin de Positrones (TEP) aplicado a localizacin del lenguaje, en vistas laterales del Hemisferio Izquierdo. Fig. 1 y 2 La TEP o Mtodo Ideogrfico de INGVAR (1977) utiliza el metabolismo de la glucosa marcada radiactivamente para poner en evidencia reas activas del cerebro: a mayor actividad, mayor consumo de glucosa indicada por colores dgrade: blanco, mayor actividad; amarillo, bastante; y azul, mnima actividad. A: La lectura de palabras produce una respuesta en el crtex visual primario el lbulo occipital y en el de asociacin

Figura 1

B: Escuchar una palabra activa reas del crtex temporal y de la convergencia parieto-temporal Por lo tanto el encfalo usa vas auditivas y visuales separadas para procesar el lenguaje.

C: Pronunciar una palabra (vista o escuchada) activa el rea motora suplementaria en la parte medial del crtex frontal. El rea de Broca se activa tanto para la palabra oral como visual. Aqu ambas vas convergen en el rea de Broca que es la regin comn para la produccin motora del

habla. D: El pensamiento, por ejemplo analizar el significado de una palabra, activa el crtex frontal y las reas de Broca y de Wernicke de lenguaje.

Figura 2

CIENCIA COGNITIVA La cognicin segn Neisser (1967) se refiere a todos los procesos mediante los cuales el input sensorial es transformado, reducido, elaborado, almacenado, recuperado y utilizado. El cerebro interpreta y reinterpreta la informacin sensorial, la construye: es el concepto de percepcin. Su meta es suministrar una descripcin coherente de la forma en que los seres humanos obtienen sus productos simblicos ms significativos: cmo llega a componer una sinfona, a crear un poema, a construir teoras. Los aportes tericos bsicos provienen de los campos: de la Matemtica y Computacin: la mquina de Turing, Modelo lgico de red neuronal, de la Teora de la Informacin de Shannon, de la Ciberntica (Wiener, 1940) servomecanismos: Teora del control y la comunicacin: ya sea mquina o animal En un contexto histrico signado por la posguerra que lamentablemente provey numerosos lesionados del Sistema Nervioso que, al ser estudiados por los Neurlogos, aportaron importantes datos para el conocimiento de las funciones cerebrales. Y en un contexto cientfico al que SIMON denomin La universidad invisible integrada, entre otros, por Wiener, Von Neuman, Sperry, Bruner, G. Miller, Chomsky, Lashley y el desarrollo de la Lgica simblica con Rusell, Carnap, Whitehead Mencionaremos 3 hitos en el desarrollo Ciencia Cognitiva: El Simposio de Hixon (1948) en el I.T.California cuyo tema fue:Los mecanismos cerebrales de la conducta, El Seminario de Darmouth (1956) sobre Inteligencia artificial,

 El Simposio de septiembre de 1956 en el I.T.Masachusets sobre Teora de la informacin BRUNER fij el 11 de septiembre de 1956 como la Fecha para el nacimiento de la Psicologa Cognitiva. Ese da expuso Chomsky su teora de Los 3 modelos lingsticos que tanta trascendencia histrica habra de llegar a tener. Para nosotros ser una fecha fcil recordar pues coincide con nuestro Da el Maestro.

A vuelo de pjaro llegamos a la NEUROCIENCIA COGNITIVA 1 2 de las neuronas a la cognicin cmo la actividad del cerebro crea la MENTE

Para Kandel la Neurociencia Cognitiva es un intento pragmtico de fusionar la Neurociencia con la Psicologa. En efecto, la Neurociencia actual es Neurociencia cognitiva: fusin de Neuroanatoma, Neurofisiologa, Biologa del desarrollo, Biologa celular y molecular y Psicologa Cognitiva:

- Idea establecida ya hace ms de 2000 aos por Hipcrates en el sentido de que el estudio apropiado de la mente comienza - y contina - en el cerebro. (De las Enfermedades Sagradas, Siglo IV aC). Tema que an sigue vigente: vino aejo en botellas nuevas... Su principal objetivo es el estudio de las representaciones internas de los fenmenos mentales: las bases neurales de la cognicin. Los mecanismos neurales de los ms altos niveles de la actividad humana: lenguaje, imaginacin, pensamiento Las representaciones internas a nivel terico, son constructos para explicar fenmenos cognitivos que van desde percepcin visual hasta compresin de un relato A nivel neural, son patrones de actividad en una o ms regiones del encfalo que representa a un estmulo externo, una accin, un sentimiento, o un pensamiento.

Sin olvidar, desde luego, que las funciones cognitivas - si bien Psico-NeuroBiolgicas - tienen una dimensin social muy importante.

La Neurociencia Cognitiva brinda contribuciones a grandes interrogantes tales como:

1) Si los procesos mentales estn localizados en regiones especficas del encfalo o representan una propiedad colectiva emergente del encfalo en su totalidad; 2) Si varios procesos mentales pueden localizarse en diferentes regiones enceflicas, qu reglas relacionan la anatoma y la fisiologa de una regin con su funcin especfica en la percepcin, el pensamiento o el movimiento; 3) Si pueden entenderse mejor esas reglas examinando la regin como un todo o estudiando sus clulas individuales; 4) Hasta qu punto cualquiera de estos procesos mentales localizados puede entenderse en trminos de propiedades de clulas nerviosas especficas y sus interconexiones. Y como resumen sealaremos 4 aportes de la Neurociencia a la solucin de la vieja, aunque aparente, controversia: holismo vs localizacionismo que ya mencionamos

1 El encfalo est organizado en amplios grupos de neuronas: al entender sus funciones es posible atribuir conductas altamente complejas a regiones especificas del cerebro; 2 Esas regiones estn especializadas en diferentes funciones como es el caso de ambos hemisferios; 3 El lenguaje y otras funciones cognitivas estn localizadas en la corteza cerebral; 4 Los procesos mentales estn representados en el encfalo por sus operaciones elementales Llegar a establecer estos conceptos clave insumi mucho tiempo e investigaciones en animales y seres humanos lesionados e ilesos.

A continuacin dos tpicos selectivos de Neurociencia Cognitiva y Psicologa con implicancias para la Educacin: MEMORIA Y APRENDIZAJE

El estudio del aprendizaje y la memoria tiende un puente de unin entre Educacin, Neurociencia y Psicologa. La Neurociencia investiga - entre otros temas - cmo el cerebro aprende, retiene y recuerda. Y estos procesos pueden enfocarse a distintos niveles de anlisis: molecular, celular, de sistemas, conductual y cognitivo, privativos de aquellas tres disciplinas.

La Neurociencia no se ocupa an especficamente de la Enseanza, esta clase tan particular de interaccin social. Sin embargo, como dice GOSWAMI, la enseanza exitosa es la contrapartida natural del aprendizaje exitoso, descripto por STRAUSS como una cognicin natural.

Hay solamente ocasionales estudios sobre cambios neurales que acompaan a ciertos tipos de programas educacionales como los Programas Remediales para enseanza de la lectoescritura para nios dislxicos.

En las reflexiones finales veremos algunas aplicaciones

MEMORIA Y APRENDIZAJE

Memoria y Aprendizaje son los mecanismos ms importantes a travs de los cuales el medio modifica la conducta:

Aprendizaje: proceso por el cual adquirimos el conocimiento sobre el mundo Memoria: proceso por el cual el conocimiento es codificado, almacenado y posteriormente recuperado. Es el resultado del aprendizaje

 Engrama: Es el conjunto de cambios neuronales que se producen en los circuitos sensoriales o asociativos, que procesan la informacin. Son aprendizajes y comprenden cambios bioqumicos y estructurales en los circuitos participantes. Representan una modificacin de la eficacia sinptica Los engramas de la memoria no tienen localizacin cerebral: son uno de los resultados del procesamiento de la informacin y una de sus pruebas

Bases neurales de la Memoria: La memoria tiene fases La memoria a Largo Plazo est representada en por todo el sistema nervioso

mltiples regiones

La memorias Implcitas y Explcitas implican a diferentes circuitos neuronales APRENDIZAJE

Eric KANDEL recibi el Premio Nbel del ao 2000 (junto con Carlson y Greengard) por sus estudios de sistemas especficos en organismos especficos: eligi la Aplysia, caracol marino, por la simpleza de su sistema nervioso:

Figura 3. Aplysia

- 20.000 clulas nerviosas centrales vs los billones de los seres humanos, - 1 circuito de 24 neuronas sensoriales que activan la piel del sifn

- 6 motoneuronas que inervan la branquia - varios grupos de interneuronas Excitatorias e Inhibitorias que hacen sinapsis con las motoneuronas - Un repertorio de reflejos de Defensa: retraccin de la branquia, el sifn y la cola que pueden provocarse aplicando un Estmulo tactil moderado sobre la piel que los recubre. - Y que pueden condicionarse (por Condicionamiento clsico), habituarse y sensibilizarse.

Un verdadero modelo o preparado natural para estudiar sensibilizacin y habituacin (dos tipos de Aprendizaje Implcito No-asociativo) tan frecuentes en nuestra vida diaria. Habituacin: El reflejo de retraccin de la branquia se habita fcilmente por estimulacin repetida (deja de producirse) igual que la habituacin en seres humanos: ante los primeros fuegos artificiales, gran sobresalto, despus acostumbramiento. Sensibilizacin. Si aplicamos: 1 Un Estmulo intenso (shock en la cola o la cabeza de la Aplisia) 2 Un Estmulo tactil suave en la piel del manto: la Respuesta de retraccin de la branquia se fortalece: sensibilizacin. (Gran reaccin posterior ante un estmulo menor) Y si se aplica un estmulo doloroso en la cola (o cabeza) despus de la habituacin, el reflejo tambin aumenta: deshabituacin Pero lo importante de estos experimentos no es comprobar que la Aplysia puede condicionarse o habituarse sino que le permitieron a Kandel derivar un modelo neuroqumico y sinptico para explicar las bases neurales y moleculares del Aprendizaje. Kandel tambin estudi el Aprendizaje Implcito Asociativo mediante condicionamiento clsico (aprender la prediccin de la relacin entre 2 estmulos: EC y EI) lo que le permiti brindar un modelo de activacin sinptica para explicarlo. En la Fig. 4 se observa la disminucin del nmero de sinapsis en la Habituacin y su aumento en la Sensibilizacin (facilitacin), comparadas con el Control.

Figura 4

MEMORIA

a CORTO PLAZO a CORTO PLAZO o INMEDIATA Short-term memory Working memory

Espacio acstico Espacio visuoespacial o verbal Verbal Visual u objetal Working memory-DMS (Delayed-Match-to-Sample) Working memory-DNMD (Delayed-NonMatch-to-Sample)

MEMORIA Cotidiana a MEDIO PLAZO o RECIENTE O de 2 o de exploracin de amnesia antergrada Hednica o emocional (everyday memory) Evocacin (recall)

Retrospectiva (Hechos recientes)

Prospectiva

Reconocimiento ( de cuadros, frases, palabra; musical)

Semntica (cultural o de sistema de conocimientos)

1 DECLARATIVA

o EXPLCITA o Episdica (autobiografa, o personal)

1.1.1 REMOTA
a LARGO PLAZO recuerdos, relacional, consciente intencionada, directa o de Exploracin de la amnesia Incidental o Priming de Procedimiento (habilidades, hbitos, Apr. Motor) Asociativo: condicionamient o No asociativo: habituac, sensib

NO-DECLARATIVA o IMPLCITA o APRENDIZAJE

1.2

Aprendi zaje

Diagrama I. BASES NEURALES DE MEMORIA EXPLICITA E IMPLICITA

Dos formas de memoria a largo plazo

Explcita (Declarativa)

Implcita (No declarativa)

En la Fig. 5 se muestra el papel del Hipocampo en un esquema de Memoria Visual a Largo Plazo.

Figura 5

El input visual hace escala en el Tlamo ptico y de ah se proyecta a la corteza visual primaria en el lbulo occipital. Desde all se proyecta al hipocampo donde se produce un almacenamiento a corto plazo para luego ser transferido a la corteza visual de asociacin para construir la memoria a Largo Plazo.

A continuacin presentamos el modelo terico de Memoria Activa (operativa o de gestin) Verbal y No-verbal, propuesto por BADDELEY y que en la actualidad encuentra su base biolgica en la Neuroanatoma apoyada por Tcnicas de Neuroimagen (TEP):

MEMORIA ACTIVA VERBAL Es una memoria a Corto Plazo necesaria tanto para la consolidacin como para el recuerdo del conocimiento explcito Fig 6. Memoria Activa Verbal: por lo tanto vista lateral del Hemisferio Izquierdo El modelo propone un sistema ejecutivo central y 2 sistemas de repeticin. cuyos componentes se pueden observar en las imgenes de TEP A y B. Con Tareas verbales ad hoc se han podido identificar las reas cerebrales involucradas.

Figura 6 MEMORIA ACTIVA VERBAL consta de:

Un sistema de control de la atencin: ejecutivo central (capacidad para recordar lo hecho recientemente). Localizado en la corteza prefrontal Y dos sistemas de repeticin que mantienen el recuerdo para uso transitorio y que pueden acceder a la memoria a Largo Plazo:

Asa o bucle articulatorio

para registro sub-vocal (habla silenciosa) de nmeros y palabras

Area de Broca y corteza parietal inferior izquierda

p/ el lenguaje

almacn fonolgico a Corto Plazo: para el habla

Lbulo parietal inferior. Circunvolucin supramarginal

MEMORIA ACTIVA NO VERBAL

Fig. 7. Memoria Activa No-verbal: por lo tanto vista lateral del Hemisferio derecho En las imgenes de TEP C1 y C2 se observan las reas cerebrales involucradas en cada componente del modelo activadas por tareas de observacin de dibujos lineales.

Figura 7 MEMORIA ACTIVA NO VERBAL consta de:

Memoria visuoespacial

Un sistema ejecutivo central (igual que en la M.Verbal) y dos sistemas de repeticin:

block de notas o agenda visuoespacial (visin y accin) Cortezas: occipital, parietal y prefrontal derechas sistema de memoria visuoespacial a Corto Plazo Lbulo parietal inferior de la regin de la circunvolucin del cuerpo calloso del Hemisferio derecho

Aplicaciones al campo educacional y a la formacin de educadores: - La identificacin y el anlisis de una Pedagoga exitosa, es central en la investigacin en Educacin (variables que la posibilitan, etc)

Las herramientas de la Neurociencia Cognitiva ofrecen varias posibilidades de transferencia a la Educacin. Son complementarias y no sustitutos de los mtodos tradicionales . Incluyen, entre otros: Diseo de Estrategias de Enseanza-Aprendizaje cientficamente fundadas. (Gerhard PREISS (1998) ha acuado el trmino Neurodidctica para referirse a la aplicacin de conocimientos sobre actividad cerebral al campo de la enseanza) Diagnstico temprano de necesidades educativas especiales y derivacin de mtodos de enseanza ad hoc. Estudios sobre nios dislxicos y programas remediales Estimulacin temprana: basada en conocimientos de neuroplasticidad y perodos crticos en el desarrollo del sistema nervioso. Monitoreo y comparacin de los efectos de diferentes clases de inputs educacionales, contextos y mtodos sobre el aprendizaje. Una creciente comprensin de las diferencias individuales y su influencia en el aprendizaje Mtodos con potencial para brindar informacin relevante aplicable al diseo curricular y a la evaluacin de la calidad de la enseanza,

En cuanto a Psicologa Cognitiva moderna, sus progresos indican que las investigaciones que no tengan en cuenta los mecanismos cerebrales NO podrn explicar la conducta de manera adecuada : la biologa celular y molecular y las tcnicas de neuroimagen han posibilitado experimentos biolgicos, ampliando nuestra visin y permitiendo descubrir relaciones antes insospechadas entre los fenmenos biolgicos y psicolgicos. Hoy podemos examinar de una manera controlada las representaciones internas de la experiencia.

 La Psicologa actual ha demostrado que el cerebro almacena una representacin interna del mundo; y la Neurobiologa nos revela que esta representacin puede ser entendida en trminos de neuronas individuales, sus interconexiones y la fuerza de las sinapsis. Los lmites entre Neurociencia y Psicologa son arbitrarios y en continuo cambio. No se han impuesto por los contornos naturales de las disciplinas sino por falta de conocimiento.. A medida que se amplen nuestros conocimientos, las disciplinas biolgicas y conductuales se irn fusionando en algunos puntos: es all donde nuestra comprensin sobre la mente reposar sobre bases empricas firmemente fundadas. Diremos con Kandel que la tarea para el futuro es alumbrar una Psicologa que, aunque contine ocupndose de los problemas de la representacin mental (interpuesta entre Estmulo y Respuesta), de la dinmica cognitiva y de los estados subjetivos, se base firmemente en la Neurociencia emprica. Pero cmo puede desarrollarse un concepto de las funciones cerebrales a partir de las variadas descripciones de las diferentes ramas de la Neurociencia?. Cmo puede alguien asimilar la asombrosa cantidad de datos que se recogen casi a diario sobre el cerebro desde distintas ramas del conocimiento? Quizs la ancdota de los 6 ciegos del Indostn examinando un elefante pueda ayudarnos: Cada uno examin una parte: el que toc la cola opin que era una cuerda; otro la pata y le pareci un tronco de rbol; otro el cuerpo: una pared; otro la oreja: un abanico; otro la trompa: una serpiente; y al que toc el colmillo le pareci una lanza.

Moraleja: Esquematizar la silueta del elefante, es decir, lograr un esquema terico que describa la organizacin y funcin del Sistema Nervioso en conjunto, y reservar- transitoriamente- los detalles de sus componentes para el especialista.

 Y para el Psiclogo y el Educador que quiera estudiar las bases neurobiolgicas del comportamiento humano la dificultad radicar en saber dnde parar? Quizs la ancdota de Mr. Higgins pueda ayudarnos: l quera aprender Francs. Comenz a estudiarlo pero al cabo de un tiempo se dio cuenta de que para aprender Francs deba estudiar Latn. Al promediar su estudio lleg a la conclusin de que para aprender Francs deba estudiar primero Griego Antiguo. Pero al avanzar se dio cuenta de que era necesario aprender Snscrito. Le cost conseguir profesor hasta que lo encontr en la India. Hasta all se traslad y comenz a estudiar con tan poca suerte que al poco tiempo su profesor falleci. Entonces regres convencido de que l nunca iba a poder aprender Francs. Moraleja: no dejarse atrapar por el Snscrito.Pero .... no olvidarse de dnde proviene el francs!

En conclusin: Un problema no puede ser delimitado segn las fronteras del conocimiento humano o, peor an, segn las fronteras de las profesiones: su progreso depender del enfoque interdisciplinario. Deca irnicamente Tizard: Es una pena que cuando se cre el mundo no hayan surgido las enfermedades de acuerdo con las distintas ctedras!! y yo agrego: para alimentar el ego de sus Titulares !!!

Quizs la Neurociencia sea el mejor paradigma del enfoque interdisciplinario

En los vertebrados ms primitivos ambos hemisferios participan predominantemente en el procesamiento de seales olfatorias, que llegan en sentido rostral al lbulo olfatorio. Dicho lbulo se alarga formando un bulbo olfatorio, conectado a los hemisferios a travs del tracto olfatorio. En la base de cada hemisferio, unas masas de sustancia gris, los ncleos basales, forman centros motores precoces. La pared del hemisferio es el palio, donde presumiblemente se integran la informacin olfatoria y otros tipos de informacin. Durante la evolucin visual, las vas auditivas, entre otras, se han extendido a travs del tlamo hasta el palio cerebral, lo que constituye un ejemplo de encefalizacin. As pues, cada hemisferio se ve agrandado por un neopalio adicional. La pared medial del hemisferio se especializa convirtindose en la formacin hipocmpica, considerada durante mucho tiempo como primariamente olfatoria, concepto insostenible en la actualidad (debido a las evidencias de que muestran que esta estructura est asociada

a aprendizaje y memoria). En los mamferos superiores el neopalio est muy agrandado y el lobo piriforme aparece relativamente reducido; las vas motoras neopaliales se desarrollan desde l, pero los ncleos basales siguen siendo partes esenciales del control motor. La expansin del neopalio de los mamferos se debe en gran parte al crecimiento de reas de asociacin relacionadas con la interaccin entre conexiones aferentes y eferentes. La formacin hipocmpica se denomina con frecuencia arquepalio o corteza primaria, y el lobo piriforme se conoce como paleopalio o corteza antigua; sin embargo, algunos autores agrupan ambas estructuras bajo el nombre de arqueopalio. El telencfalo comprende: Los hemisferios cerebrales, sus comisuras y cavidades. La parte anterior del III ventrculo Cada hemisferio cerebral tiene un estrato externo de neuronas, la corteza o palio, una masa interna de prolongaciones neurales, los ncleos basales de situacin profunda y un ventrculo lateral. Los hemisferios constituyen la parte de mayor tamao del cerebro y, vistos desde superior, tienen forma oval, ms anchos por posterior que por anterior, su dimetro mayor transverso se sita en la lnea media que une las dos eminencias parietales. Los hemisferios estn separados incompletamente por una profunda hendidura media, el surco interhemisfrico, y cada hemisferio contiene un ventrculo lateral.

En la siguiente imagen se muestra el patrn de giros y surcos de la cara superolateral. Intente indicar el mayor nmero de estructuras.

En la siguiente imagen se muestra el patrn de giros y surcos de la cara medial. Intente indicar el mayor nmero de estructuras posible.

En la siguiente imagen se muestra el patrn de giros y surcos de la cara inferior. Intente indicar el mayor nmero de estructuras posible. Anatoma de los Ncleos Grises de los Hemisferios Corresponden a masas de sustancia gris ubicadas lateral al tlamo en cada hemisferio cerebral. Entre ellas se incluyen el cuerpo estriado, el antemuro y el complejo amigdalino, perteneciente este ltimo al sistema lmbico. El cuerpo estriado se relaciona funcionalmente con el subtlamo dienceflico y la sustancia nigra del mesencfalo. Comprende los ncleos lentiforme y caudado, que se encuentran separados por la cpsula interna. El ncleo caudado est dividido en una porcin lateral, el putamen, y una medial, el globus pallidum. Ncleo caudado. Formado por cabeza, de ubicacin anterior, cuerpo y cola. En su cara medial contacta con el tlamo, unin delimitada por un surco conocido como surco terminal en el cual se aloja la estra terminal. Por superior de la cabeza y del cuerpo del ncleo caudado se encuentra el

cuerpo calloso. Est separado del ncleo lenticular por la rama anterior de la cpsula interna. Ncleo lenticular. Situado inferior a la corteza de la nsula, de la que se encuentra separado por la sustancia blanca y por la sustancia gris del antemuro. El antemuro o claustro divide la sustancia blanca subcortical insular para crear las cpsulas extrema y externa del ncleo lenticular. El putamen, en posicin lateral, est separado del globus pallidus por una lmina de axones mielnicos, conocida como lmina medular externa.

Vista lateral de los ncleos: caudado, lenticular, complejo talamico y amigdalino.

Anatoma de la Corteza Cerebral Desde la etapa prenatal y a lo largo de la vida existen fenmenos persistentes de remodelacin neuronal. Durante los primeros meses de gestacin se forman las seis capas fundamentales de la corteza cerebral (en neocorteza), proceso que depende en gran medida de la migracin de las neuronas a lo largo de prolongaciones citoplasmticas provenientes de las clulas de Cajal-Retzius, reelina, gla radial y migracin tangencial por substrato. En etapas posteriores los axones son guiados hacia sus blancos siguiendo los gradientes de concentracin de diversas sustancias qumicas presentes en el microambiente tisular desarrollado por la neurogla. Despus del nacimiento se forman circuitos sinpticos maduros a travs de mecanismos complejos que involucran la potenciacin a largo plazo (LTP). Tales fenmenos permiten la adquisicin de destrezas y el almacenamiento de memoria, y constituyen las bases moleculares del aprendizaje.

Organizacin Laminar de la Corteza Cerebral La corteza cerebral tiene una organizacin de 6 capas celulares caractersticas de neocorteza. La alocorteza que tiene un menor nmero de capas celulares esta constituida por el paleocortex (corteza olfatoria) y el arquicortex (hipocampo y giro dentado del hipocampo). La corteza cerebral es la capa ms externa de la substancia gris que cubre a los giros y a los surcos de los hemisferios cerebrales. Su superficie es de 2,200 centmetros cuadrados, con un espesor promedio de 2.5 mm. que va desde los 4.5 mm en el giro pre-central (rea premotora), a un espesor de 1.5 mm en el piso de la cisura calcarina. El grosor de la corteza es mayor siempre en la cima del giro y menor en el piso del surco. Existen entre 14 y 20 billones de neuronas!!! entre las que se encuentran las piramidales, las estrelladas, las fusiformes, y se reparten como neuronas aferentes, eferentes y de asociacin. La mayora de las clulas corticales tienen funcin asociativa. Clulas de la Corteza Cerebral Clulas piramidales. Llevan ese nombre por su forma. La mayora tienen un dimetro de 10 a 50 m pero tambin hay clulas piramidales gigantes conocidas como clulas de Betz cuyo dimetro puede ser hasta de 120 m. Se encuentran en el giro precentral (corteza motora). Los vrtices estn orientados hacia la superficie pial de la corteza. Una gruesa dendrita va hasta la piamadre y emite ramas colaterales. Las neuritas poseen espinas dendrticas para las sinapsis con otras neuronas. El axn nace de la base del cuerpo celular y termina en las capas ms profundas o entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural.

Clulas estrelladas o granulosas. Son pequeas, 8 m y tienen forma poligonal. Poseen mltiples dendritas y un axn relativamente corto que termina en una neurona cercana.

Clulas fusiformes. Tienen su eje longitudinal vertical a la superficie y estn concentrados principalmente en las capas corticales ms profundas. Las dendritas se originan en cada polo del cuerpo celular, mientras que la dendrita superior asciende hacia la superficie de la corteza y se ramifica en las capas superficiales. El axn se origina en la parte inferior del cuerpo celular y entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural. Clulas horizontales (de Cajal). Son pequeas clulas fusiformes orientadas horizontalmente que se hallan en las capas ms superficiales de la corteza. Se origina una dendrita a cada lado del axn que corre paralelamente a la superficie de la corteza haciendo contacto con las dendritas de las clulas piramidales. Clulas de Martinotti. Son pequeas clulas multiformes presentes en todos los niveles de la corteza. La clula tiene dendritas cortas pero el axn se dirige hacia la piamadre de la corteza, donde termina en una capa ms superficial, en general, en la ms superficial. Las capas o lminas de la corteza se dividen por densidad y disposicin de las clulas en: Capa molecular (capa plexiforme). Es la ms superficial. Consiste en una red densa de fibras nerviosas orientadas tangencialmente. Estas derivan de dendritas de clulas piramidales y fusiformes, los axones de clulas estrelladas y de Martinotti. Tambin hay fibras aferentes que se originan en el tlamo, de asociacin y comisurales. Entre las fibras nerviosas hay algunas clulas horizontales (de Cajal). Por ser la capa ms superficial se establecen gran cantidad de sinapsis entre diferentes neuronas. Capa granular externa. Contiene un gran nmero de pequeas clulas piramidales y estrelladas. Las dendritas de estas clulas terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas ms profundas. Capa piramidal externa. Esta capa est compuesta por clulas piramidales. Su tamao aumenta desde el lmite superficial hasta el lmite ms profundo. Las dendritas pasan hasta la capa molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyeccin, asociacin o comisurales. Capa granular interna. Esta capa est compuesta por clulas estrelladas dispuestas en forma muy compacta. Hay una gran concentracin de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en conjunto como la banda externa de Baillarger. Capa ganglionar (capa piramidal interna). Esta capa contiene clulas piramidales muy grandes y de tamao mediano. Entre las clulas piramidales hay clulas estrelladas y de Martinotti. Adems hay un gran nmero de fibras dispuestas horizontalmente que forman la banda interna de Baillarger. En las zonas motoras del giro precentral, las clulas de proyeccin de Betz dan origen

aproximadamente al 3% de las fibras de proyeccin del haz corticoespinal. Capa multiforme (capa de clulas polimrficas). Aunque la mayora de las clulas son fusiformes, muchas son clulas piramidales modificadas cuyo cuerpo celular es triangular u ovoide. Las clulas de Martinotti tambin son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca subyacente.

Organizacin Columnar de la Corteza Cerebral Numerosos estudios han demostrado que la corteza funciona en verdaderos mdulos de columnas verticales que analizan aspectos diversos de la informacin que llega a la corteza. Esta organizacin columnar vertical es difcil de visualizar morfolgicamente. Un estudio que combina los registros neurofisiolgicos (microelectrodos) con la histologa de la corteza cerebral, sugiere que la corteza esta organizada en unidades verticales de actividad funcional. Hubel y Wiesel estudiando la va visual al igual que Mountcastle en las regiones parietales comprobaron que la corteza cerebral est organizada de una forma curiosa. Existen columnas de clulas que tienen todas ellas la misma funcin. As existen columnas que solo responden a cambios de orientacin del estmulo visual. Otras columnas son de binocularidad. Otras son de visin de colores o de identificacin del objeto visual. Estas columnas estn conectadas entre si y funcionan como microunidades.

Cuando se integran el conjunto de informacin de las diferentes columnas uno extrae la informacin global de lo que est viendo. Parece que toda la corteza funciona de esta forma, y los impulsos sensitivos o auditivos son integrados de la misma forma.

Fibras de los Hemisferios Cerebrales Fibras de asociacin Las fibras de asociacin corresponden a axones de neuronas que proyectan a otras reas corticales tanto ipsi como contralateralmente. Algunas de estas fibras conectan giros vecinos, o reas adyacentes del mismo giro. Estas fibras cortas de asociacin pueden proyectarse sin salir de la corteza (son intracorticales), otras de hecho salen a la sustancia blanca (sub corticales) para luego llegar al sitio de destino. Existen tambin largos fascculos de asociacin para conectar reas ms lejanas. Entre stos estn los conocidos fascculos: longitudinal superior, arqueado, occipitofrontal inferior, longitudinal inferior, uncinado, occipital verticales. Existe otro grupo de fibras de asociacin que conectan ambos hemisferios recprocamente. Estas son las fibras comisurales, entre ellas tenemos aquellas que forman el cuerpo calloso, el frnix, la comisura blanca anterior y comisura blanca posterior.

Fibras de proyeccin Estas fibras incluyen tanto fibras que se originan en la corteza cerebral y que se dirigen a estructuras subcorticales, como aquellas que se originan en estructuras sub corticales y terminan en la corteza cerebral. Las fibras de proyeccin corticofugas se dirigen al tlamo, cuerpo estriado, hipotlamo, sustancia negra, ncleo rojo, formacin reticular, colculos, ncleos motores del tronco enceflico y mdula espinal. Estas fibras de proyeccin transcurren por la cpsula interna, la cpsula externa y los pednculos cerebrales. Cpsula interna Es la principal estructura de sustancia blanca del cerebro, que contiene las fibras de proyeccin. Tiene la forma de un abanico el que en un corte horizontal muestra claramente las regiones que se distinguen en ella, estas son la extremidad anterior, la rodilla y la extremidad posterior. La extremidad anterior (brazo anterior) contiene las fibras del lobo frontal hacia: a) tlamo (ncleo dorso-mediano) y viceversa, b) desde corteza cingulada a ncleo anterior del tlamo y viceversa, c) ncleos pontinos, d) hipotlamo, e) cuerpo estriado (cabeza del ncleo caudado). La rodilla de la cpsula interna contiene las fibras: a) crtico-nucleares, b) algunas fibras crtico-reticulares y c) fibras tlamo-corticales hacia corteza motora y premotora. La extremidad posterior (brazo posterior) de la cpsula interna contiene: a) via crtico espinal, ordenada somatotpicamente (miembro superior representado en la zona anterior, tronco en la zona media y miembro inferior representado en la zona posterior), b) va crtico rubral, c) la radiacin talmica superior (hacia la corteza parietal), d) radiacin talmica posterior que compromete al ncleo pulvinar. Por ltimo las porciones e) retrolenticular y f) sublenticular de la cpsula interna proyectan hacia las cortezas visual primaria y auditiva primaria respectivamente.

Cpsula interna Brazo anterior

Rodilla

Brazo posterior

Vista de los hemisferios cerebrales a travs de un corte transversal. Se resalta la cpsula interna con sus porciones (Tomado de Netter, F. M.D.) Estudio Citoarquitectnico de la Corteza Aunque la corteza cerebral no tiene una estructura uniforme, ha sido factible dividirla en diferentes reas por su espesor y caractersticas celulares. Campbell en 1905 describi 22 reas corticales. Brodman en 1909 las aument a 47 y que por su configuracin siguen vigentes sobre todo para la relacin entre estructura y funcin. Von Economo en 1929 delimita 109 reas. Vogt en 1919 parcel el cerebro en 200 reas. Economo y Koskinas (1925) describen cinco tipos distintos de corteza arquitectural cerebral en orden a su constitucin, a saber: El piramidal agranular (1) la corteza es gruesa con seis capas bien diferenciadas, clulas granulares en las capas II y IV y clulas piramidales en las capas III y V. El polar parietal (3) que tiene ms clulas granulares y clulas piramidales ms pequeas.

 El polar frontal (2) y granular (4) de corteza delgada muy bien estratificada, con mayor nmero de clulas piramidales en el polar frontal que en el granular. El coniocortex o polar (5) en el que las clulas granulosas se desarrollan hasta en las capas de clulas piramidales. La corteza cerebral est colonizada por multitud de poblaciones neurales distintas; sin embargo, estas poblaciones se pueden reunir en dos grandes grupos, interneuronas o clulas de proyeccin intracortical y clulas piramidales (dada la morfologa de su cuerpo celular) de proyeccin a larga distancia. Esta diversidad celular sirvi a Brodmann de base para subdividir esta estructura en seis capas horizontales contadas desde la superficie pial (en ntimo contacto con la piamadre) a la sustancia blanca (porcin interna de la Corteza Cerebral por donde transcurren los axones que entran y salen de esta estructura). Cada una de estas capas posee una especializacin, de tal modo que podemos clasificarlas utilizando diversos parmetros. Por ejemplo, morfologa neuronal predominante, estructuras sobre las que proyectan o bien proyecciones subcorticales que reciben. De este modo, la capa cuatro es importante por recibir informacin proveniente del tlamo y estar colonizada por neuronas de pequeo tamao (capa granular). Las capas superiores (capas supragranulares) poseen clulas de pequeo y mediano tamao cuya principal funcin es conectar distintas reas corticales homo y contralaterales. Las capas inferiores o infragranulares poseen neuronas de tamao mediano y grande que proyectan principalmente a estructuras subcorticales. As, mientras la capa seis va a proyectar bsicamente al tlamo, la capa cinco va a dar lugar a proyecciones a estructuras colocadas en el cerebro medio, posterior y mdula espinal.

Localizaciones Funcionales en Corteza La neurociencia intenta establecer una correlacin entre estructura y funcin a distintos niveles. En este apartado nos centraremos por la confeccin de una cartografa a diferentes niveles, incluyendo sistemas como las redes corticales y sus conexiones. Es difcil y arbitrario, en el mejor de los casos, dar la definicin de qu es una funcin. Los clnicos, los fisilogos y los psiclogos tienen diferentes conceptos sobre el mismo comportamiento Ciertas formulaciones psicolgicas pueden no ser apropiadas para describir la funcin cerebral o las conexiones reales. Por otra parte, la anatoma y la fisiologa por s solas puede que no proporcionen incluso las preguntas, y mucho menos las respuestas, sobre el comportamiento. Los avances recientes en la confeccin de modelos cognitivos representan un paso importante en la interpretacin de los dficits funcionales. Estos modelos, a menudo representados mediante diagramas de cajas y flechas, se basan en los principios del procesamiento de la informacin y en la metfora del ordenador. Sin embargo, el fraccionamiento o las distintas fases de la funcin presentan

muchos problemas metodolgicos y conceptuales. Descomponer un comportamiento complejo en sus componentes conlleva el riesgo de perder el significado y la significacin biolgica del comportamiento para el organismo. Desde el punto de vista de localizacin, es probable que los comportamientos ms complejos, tales como la comprensin, tengan un input amplio y se vean afectados por lesiones en muchas reas. Las funciones fraccionadas minuciosamente, por ejemplo "buffer de memoria a corto plazo", son, con frecuencia, el componente de muchos comportamientos complejos e, incluso, es menos probable que puedan ser localizados, si es que existe dicha posibilidad. El fraccionamiento de la funcin implica, a menudo, que tenga lugar una activacin en serie de los procesos. Sin embargo, estudios fisiolgicos y la confeccin de modelos informticos recientes han dado nfasis al hecho que los procesos mentales operen tanto en paralelo como en serie. (Hinton, Anderson, 1981; McClelland, Rumelhart, 1986). Existen unidades discretas de cognicin que tienen, presumiblemente, equivalentes similares en una organizacin neural, pero hasta el momento hay pocas pruebas de que la mayor parte del fraccionamiento de las funciones mediante modelos cognitivos tenga su correspondiente organizacin fisiolgica. Se ha expresado la duda referente a si el mundo humano de la percepcin y del procesamiento del input puede ser analizado en elementos independientes. A menudo se ha probado el fracaso de los intentos de segregar la percepcin del procesamiento central. La expectativa y el conocimiento previo, en otras palabras el precepto, influyen mucho en cmo se perciben los estmulos. El procesamiento "de arriba hacia abajo" o la influencia de la memoria y las asociaciones en el momento de la percepcin continan siendo ms vlidos que lo que proporcionan muchos modelos funcionales modulares. Algunas funciones complejas comunes, como la evocacin de palabras, pueden estar distribuidas de forma difusa por el rea del lenguaje, ya que parecen verse afectadas por lesiones localizadas en distintas regiones. Ello puede atribuirse, probablemente, a las mltiples maneras en las que las palabras estn relacionadas con los objetos que representan. Por ejemplo, la palabra "manzana" evoca color, forma, sabor, textura y el concepto de Adn y Eva comindola en el pecado original. La amplia distribucin de ciertas funciones cognitivas, como la atencin dirigida y la memoria, es biolgicamente predecible, si consideramos sus conexiones con muchos otros procesos. Abastecen a otros procesos cognitivos y forman el ncleo de la cognicin. Otras funciones integradoras, como la resolucin de problemas, la inteligencia o el juicio, desafan los esfuerzos destinados a localizarlas. Algunas de estas funciones cognitivas an continan esperando definiciones ampliamente consensuadas. Las grandes redes neuronales son necesarias para que puedan llevarse a cabo las tareas cognitivas complejas, las cuales no es probable que estn restringidas a las circunvoluciones o lbulos cerebrales.

En el pasado, los mapas corticales eran anatmicos, basados en la citoarquitectura, como el conocido mapa de Broadmann de 1909. ste indic las fronteras de la citoarquitectura usando distintos grficos, pero en realidad hay relativamente poco consenso entre los investigadores acerca del nmero de reas que pueden distinguirse con seguridad. La confeccin del mapa arquitectnico completo de un cerebro es un proceso muy difcil y que requiere mucho tiempo y puede que existan ms variaciones individuales de las que se aprecian en las pocas muestras disponibles en cada estudio. Adems, existen varias tinciones y tcnicas que dan como resultado mapas diferentes. Un ejemplo de ello es la arquitectura de la mielina de Flechsig. La tcnica reciente ms usada son los mapas arquitectnicos pigmentados de Braak. Se considera que son tiles para distinguir las reas de importancia funcional en la corteza temporoparietal. El futuro augura nuevos mapas con tinciones funcionales, como la citocromo oxidasa y los marcadores de neurotransmisores. Sin embargo, actualmente, la relacin entre los mapas citoarquitectnicos y la funcin slo es provisional, con la excepcin de las reas corticales primarias, como las cortezas estriadas y piramidales. Los mapas funcionales han evolucionado a travs de varias tcnicas fisiolgicas, desde la ablacin cortical, pasando por la degeneracin retrgrada, la estimulacin cortical hasta la activacin funcional. Uno de los mejores ejemplos de un mapa funcional es el de la corteza del lenguaje de Penfield que procede de la estimulacin cortical. Algunas de las pruebas recientes procedentes de experimentos fisiolgicos indican una gran cantidad de plasticidad de los mapas corticales, lo cual modifica el concepto de correspondencia exacta de la funcin y las reas corticales. La corteza del lenguaje es anatmicamente contigua desde el rea de Wernicke hasta el rea de Broca, pasando por el oprculo temporal, la nsula y el oprculo frontal. Los anatomistas tambin han demostrado la contigidad de la corteza del lenguaje, la cual se hace evidente cuando se despliega el surco lateral (Krieg, 1963). La organizacin de la corteza del lenguaje se conceptualiza ms como una red dinmica que como una conexin de centros fijos. Los modelos de inteligencia computacional y artificial modernos proporcionaron trminos como proyecciones "feed-forward" y "feed-back" y la operacin de redes en paralelo, en serie y de manera recurrente. Algunos de los estudios de la estimulacin de Ojemann sugieren ms una organizacin ms concntrica que el modelo clsico conexionista posterior anterior. La percepcin y el ensamblaje fonmicos ocupan las regiones perisilvianas centrales, mientras que la memoria y la seleccin lxica tienen lugar de una forma ms perifrica en las cortezas de asociacin. De una manera general, este modelo tambin es compatible con los estudios de localizacin de una lesin.

La localizacin de una lesin ha sido una de las tcnicas ms importantes de correlacin entre la estructura y la funcin. La observacin de que las lesiones ubicadas en el mismo lugar se asociaban a dficit similares o a un mismo comportamiento alent a los clnicos y a los anatomistas a extraer conclusiones de las lesiones acerca de la manera cmo funciona el cerebro. Los principios generales desarrollados por muchos investigadores en las correlaciones anatmicas de las funciones cognitivas complejas pueden resumirse de la siguiente manera: 1.- Los componentes de una nica funcin simple estn representados dentro de mltiples zonas interconectadas, que colectivamente constituyen una red integrada para esa funcin. 2.- Ciertas reas corticales contienen el substrato neural para los componentes de varias funciones complejas y pueden, por lo tanto, pertenecer a varias redes que se solapan parcialmente. 3.- Es probable que las lesiones que afectan a cualquier regin cortical causen mltiples dficit. 4.- La misma funcin puede verse daada como consecuencia de una lesin en una de las varias reas corticales, cada una de las cuales es un componente de una red integrada para esa funcin. 5.- Por regla general, tiene lugar una compensacin (restablecimiento del dficit) slo si en la lesin estn involucrados uno o pocos componentes corticales. 6.- Los daos graves y permanentes que afectan slo a una funcin compleja requieren, normalmente, que varios o todos los componentes de la red relevante se involucren de forma simultnea. Estos principios son lo suficientemente generales para explicar muchos de los hallazgos en los estudios sobre la localizacin de las lesiones y tambin pueden aplicarse a los estudios sobre estimulacin. Durante un siglo, la correlacin clinicoanatmica ha sido el patrn oro de la localizacin de las lesiones cerebrales. Sin embargo, sus puntos dbiles eran la variabilidad de las descripciones del dficit y la diferencia de tiempo entre los datos clnicos y los de la autopsia. Antes, los pacientes a los que se les practicaba una autopsia tenan, con frecuencia, dficit cognitivos poco documentados y un gran intervalo entre los resultados anatmicos y clnicos. Los mtodos modernos de localizacin de las lesiones in vivo, en especial la visualizacin por medio de la TAC y la RM, permitieron aplicar pruebas estandarizadas a un grupo de pacientes similares en un estadio bien definido de un accidente vascular, con una localizacin de la lesin in vivo simultnea. La descripcin del dficit, influenciada por la neuropsicologa cognitiva, ha evolucionado notablemente.

Cada caso requiere una gran cantidad de pruebas cognitivas complejas, lo cual dificulta la estandarizacin, sumando un gran nmero de casos clnicos que son difciles de integrar. Las definiciones y las descripciones de funcin se continan modificando. El anlisis de lesiones realizado in vivo tambin se ha convertido en complejo con la evolucin de nueva tecnologa que ofrece cada vez ms resolucin anatmica y que es sensible a las alteraciones in vivo de la estructura y la qumica. Actualmente, se pueden medir las alteraciones en el flujo sanguneo cerebral mediante varias tcnicas tales como el xenn, el SPECT, el PET y la RMf. Estos cambios representan, en realidad, modificaciones fisiolgicas relacionadas con la funcin y ello da lugar a la imagen funcional. Desde que la imagen funcional ha adquirido importancia, el mtodo lesional se ha dejado en un segundo trmino hasta cierto punto, incluso algunos lo consideran obsoleto. Sin embargo, se ha avanzado sustancialmente tanto en la metodologa como en el conocimiento e intentar resumir estos avances, especialmente en el mbito del lenguaje del procesamiento y visuoespacial y discutir sobre los estudios de RM que ofrecen una alta resolucin anatmica. Visin general de la funcin de cada lbulo El lbulo frontal est situado en la porcin anterior del cerebro, separado por el surco central del lobo parietal, y por el surco lateral del lobo temporal. La porcin postcentral es la que lleva en s el homnculo de Penfield y el crtex motor. La porcin anterior que se denomina regin prefrontal tiene una gran importancia en el hombre y constituye una de las principales reas asociativas. Durante aos se conoci como el cerebro mudo pero ms adelante se ver su enorme importancia. El lobo parietal, es el lobo peor demarcado en comparacin al resto. Detrs del surco central y superior al surco central no tiene lmites con lobos temporal y occipital. Se consider la corteza parietal como un rea silente, pero ahora no hay duda para concluir que la corteza parietal anterior contiene el mecanismo para la percepcin tctil. Pero la parte ms importante de las funciones del lobo parietal componen un centro para la integracin de la informacin somatosensorial, con la auditiva y la visual, con el fin de construir lo que se denomina el esquema corporal y su relacin con el espacio exterior. Las actividades construccionales implican fundamentalmente el lobo parietal izquierdo. La comprensin de los aspectos gramaticales y sintcticos del lenguaje es una funcin del lobo parietal dominante. En cambio el reconocimiento y utilizacin de nmeros,

principios aritmticos y clculo se sita en el lobo parietal no dominante. Las alteraciones ms curiosas del lobo parietal son las agnosias, que constituyen la incapacidad para reconocer determinados aspectos de la visin, la audicin o la percepcin corporal. El lob. temporal se separa del frontal por el gran surco lateral. En l se sita el lenguaje auditivo, la memoria, y por sus grandes conexiones con el sistema lmbico las funciones emocionales. Los lob. occipitales son el trmino de las vas geniculocalcarinas (del cuerpo geniculado a la corteza visual) y son esenciales para la percepcin y reconocimiento visual. Lob. de la nsula, situado en la profundidad del surco lateral, posee una funcin vegetativa, controla funciones autonmicas como la temperatura, la tensin arterial, la frecuencia cardiaca, el grado de dilatacin de los vasos sanguneos que va a guardar relacin con la expresin de las emociones en la cara. Sistema lmbico es el gran cerebro asociativo que controla la memoria y las emociones, es un haz oval que conecta entre s los distintos giros y lobos. reas Funcionales Corticales La organizacin de las conexiones del encfalo permite que mltiples impulsos excitatorios e inhibitorios sean integrados en una nica experiencia mental. Cuando uno experimenta un objeto del entorno, por ejemplo, la imagen de un restorant de noche. Existe una imagen con visual con el color, forma de las mesas y yuxtaposicin de las figuras, se capta el movimiento de las personas y el ruido de los coches. El complejo de olores de las comidas en las mesas, y la sensacin de fro o calor ambiental. No slo hay estas percepciones inmediatas sin un surtido de asociaciones de recuerdos que esta imagen suscita. De alguna forma, nosotros integramos todas estas mltiples aferencias en una experiencia con sentido y nos movemos hacia la mesa para saludar a la persona sentada o para pedir algo de comer porque estamos con apetito. Cada aspecto del entorno excita distintas poblaciones de neuronas en diferentes reas corticales del encfalo, de este modo el cerebro organiza en una experiencia mental nica y controla la ejecucin de la accin apropiada. Para comprender cmo tiene lugar la integracin se debe tener una apreciacin de las vas neuroanatmicas a travs de las cules se procesa la informacin. En las cortezas de asociacin visuales ms primarias (rea 18 y 19) se aprecian el color bsico, la forma, la profundidad y la textura. A medida que los

impulsos excitan otras reas de asociacin de orden superior ms anteriores, en las vas de conexin hacia el lobo temporal y la regin hipocampal (reas 37, 20 y 21), se empieza a atribuir significado a la percepcin visual. Las lesiones en la regin occipitotemporal pueden causar una agnosia visual, en la que el individuo puede ser capaz de ver un objeto pero no reconocerlo. Por ejemplo, uno puede no ser capaz de distinguir visualmente un cerdo de un perro, o a menudo ser incapaz de reconocer visualmente la identidad especfica de su propia cara en el espejo. Cada modalidad sensitiva tiene un rea cortical primaria y un sistema de conexiones para el procesamiento sensorial. Una caracterstica importante de las cortezas primarias visual, auditiva y somatosensorial es su organizacin topogrfica. En el sistema somatosensorial, el crtex primario est somatotpicamente organizado, de tal forma que partes especficas de la corteza cerebral reciben las aferencias de partes concretas del organismo, mientras que el crtex calcarino est retinotpicamente organizado, y el crtex auditivo est tonotpicamente organizado. Cada regin sensitiva primaria tiene conexiones con reas de asociacin de modalidad especfica, donde tiene lugar la convergencia e integracin de diferentes atributos de la experiencia sensorial. En puntos sucesivos, los axones de diferentes reas sensitivas de asociacin de modalidad especfica, empiezan a converger en lo que se denominan reas de asociacin multimodal. En estas reas se ha demostrado que existen neuronas, que por ejemplo, se activan en respuesta al estmulo visual, encontrndose entremezcladas con neuronas que responden a estmulos auditivos, y con neuronas que responden a estmulos sensitivos mltiples. Las reas de asociacin multimodal son tres: El sistema lmbico. El rea temporoparietal que incluye el lobo temporoparietal inferior y las zonas laterales del surco temporal superior. El rea prefrontal que incluye vastas expansiones del crtex por delante de las cortezas motoras del lobo frontal. rea Frontal Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contraccin de grupos musculares relacionados con la ejecucin de un movimiento especfico. Las reas del cuerpo estn representadas en forma invertida en el giro precentral (homnculo). Comenzando desde inferior hacia superior: deglucin, lengua, maxilares, labios, laringe, prpado y cejas, dedos, manos, mueca, codo, hombro y tronco etc. La funcin del rea motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta funcin recibe numerosas fibras

aferentes desde el rea premotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ncleos basales. La corteza motora primaria no es responsable del diseo del patrn de movimiento sino la estacin final para la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento.

rea Premotora: no posee clulas gigantes de Betz. La estimulacin elctrica de esta zona produce movimientos similares a los del rea motora primaria pero se necesita estimulacin ms intensa para producir el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, tlamo y ncleos basales. La funcin de sta rea es almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria. rea Motora Suplementaria: se ubica en el giro frontal medial y por anterior del lobulillo paracentral. La estimulacin de esta rea da como resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un estmulo ms fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminacin de sta rea no produce una prdida permanente de movimiento. Campo Ocular Frontal: se extiende hacia anterior desde el rea facial del giro precentral hasta el giro frontal medial. La estimulacin de esta rea produce movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estmulos visuales. El seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el rea visual en la corteza occipital que est conectada al campo visual en la corteza occipital que est

conectada al campo ocular frontal por fibras de asociacin. rea Motora del Lenguaje de Broca: est ubicada en el giro frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior del surco lateral. En la mayora de los individuos esta rea es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacin da como resultado parlisis del lenguaje. La ablacin de la regin en el hemisferio no dominante, qu efectos puede tener?. Produce la formacin de palabras por sus conexiones con las reas motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc. Corteza Pre-frontal: Ocupa la mayor parte de los giros frontal superior, medio e inferior. Est vinculada con la constitucin de la personalidad del individuo . Regula la profundidad de los sentimientos y est relacionada con la determinacin de la iniciativa y el juicio del individuo. La corteza prefrontal y frontal es un mundo desconocido en el cerebro, durante aos se consideraron estas zonas como "zonas mudas" o un cerebro desaprovechado, sin una funcin clara. Sin embargo, existen diversos datos en la literatura mdica que nos permiten evaluar su importancia. Por ejemplo, la corteza frontal incrementa su tamao con el desarrollo filogentico. El sector cortical llamado por Brodman "region frontalis" constituye segn sus clculos el 29% de la corteza total en el humano, el 17% en el chimpanc, el 11 % en el gibbon y en el macaco, y el 8,5% en el lemur. Para el perro y el gato la proporcin es de un 7%, de un 3,5 % respectivamente. Aunque el uso de tales valores, tiene sus pasos en falso y sus limitaciones, la magnitud ms grande de estas zonas ha hecho presuponer desde hace tiempo que esta corteza es el sustrato de la actividad neural de orden ms alto. Esta nocin, que puede ser esencialmente correcta, no ha sido probada. La historia del estudio clnico del lobo frontal es abundante. Un caso citado frecuentemente en la literatura mdica es el de Phineas Gage, un obrero de la construccin de ferrocarriles, quien a mediados del siglo XIX fue herido accidentalmente por una barra de hierro puntiaguda que penetr en su frente de manera oblicua y desde abajo, atravesando la base del crneo, e infligindole un dao masivo en el lobo frontal izquierdo (Harlow 1848). Aparte del aspecto curioso de la herida y de la increble supervivencia de la vctima, lo interesante del caso es la notable descripcin clnica que Harlow realiz describiendo los cambios de personalidad que el paciente presentaba a consecuencia de la herida. Estos cambios eran tan importantes que, tras el accidente y a los ojos de sus amigos, Gage "ya no era Gage". De modo diferente a su conducta previa, Gage mostraba una conducta caprichosa, con pobre capacidad de planear acciones y una impulsividad incontrolada. Veinte aos despus, en 1868, Harlow escribi: "Un nio en su capacidad intelectual y manifestaciones, pero tiene las pasiones animales de un hombre fuerte".

Reconstruccin tridimensional del accidente de Pineas Gage.

La corteza frontal es una regin cardinal en la convergencia de las tres vas transcorticales que proceden de las vas visuales, auditivas y somatoestsicas primarias. En resumen, las conexiones del lobo frontal estn al frente todas las conexiones sensoriales, y del sistema nmonico-emocional lmbico. La funcin clave que representa el lobo frontal es la unificacin temporal del comportamiento con un nico propsito o meta, es decir la estructuracin de aquel comportamiento que implica una novedad, que es creativo, la base del comportamiento inteligente. El comportamiento innato e instintivo, que es por definicin invariable y comn a todas las especies, se excluye de las categoras del comportamiento estructurado hacia un fin, y por tanto, no est regulado por la regin prefrontal. Tres funciones son especficas para la regin frontal, las funciones son: memoria a corto plazo, que permite una funcin retrospectiva, un set o conjunto preparatorio que permite una funcin prospectiva o anticipatoria y una funcin protectora o de control de interferencias, es decir influencias internas y externas, entre las que se incluyen recuerdos y datos de memoria que interfieran con la formacin de estructuras de comportamiento. Las dos primeras funciones se localizan ampliamente en la regin dorsolateral, mientras que la tercera se localiza en la regin orbitaria interna de la corteza frontal. Por eso, las lesiones del lbulo frontal en humanos se caracterizan por distinta semiologa clnica. Los trastornos de atencin son una caracterstica prominente de los sndromes clnicos prefrontales. Tales desrdenes son responsables parcialmente de dficits cognitivos, entre los que se incluye distorsin de percepciones. Las lesiones de la corteza prefrontal dorsolatral pueden resultar en apata y falta de movimiento espontneo. Las lesiones orbitarias pueden conducir a hipercinesia, euforia y desinhibicin. El resultado ms comn y caracterstico del dao frontal en el humano

es el fallo para organizar nuevos y deliberados esquemas de comportamiento secuencial. Este fallo se acompaa de un concretamente temporal, una cualidad de inmediatez y falta de perspectiva en tiempo. Prospectiva a la vez que retrospectiva que invade en todas las formas de comportamiento y especialmente en el lado izquierdo el lenguaje hablado. El lobo frontal, al guardar una relacin tan directa con la capacidad de creacin y el manejo de las novedades de conducta puede decirse que est relacionado de una manera indudable con la inteligencia, considerada como capacidad de creacin. Esto no quiere decir que la inteligencia sea una funcin del lobo frontal, quiere decir nicamente que para poder realizar una actividad creativa, que en definitiva, es una actividad propiamente humana se necesita de alguna manera el funcionamiento adecuado de las estructuras frontales: la capacidad de orientar la actuacin hacia una meta, y de evitar la distorsin por otras actividades que descentran la atencin y la capacidad de generar un comportamiento estable. rea Parietal rea Somatoestsica Primaria: ocupa el giro postcentral sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral sobre la superficie medial. Histolgicamente es un rea de tipo granuloso con capa externa de Ballinger muy ancha y obvia. La mitad opuesta del cuerpo est representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna, pie. La porcin de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su importancia funcional y no con su tamao. Por ejemplo superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar. Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas provenientes de la regin oral van en el mismo sentido. rea Parietal de Asociacin: Ocupa el lobo parietal superior que se extiende hacia la superficie medial del hemisferio (precua) y lobo parietal inferior. Tiene muchas conexiones con otras reas sensitivas de la corteza. Se cree que su principal funcin consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja informacin de forma y tamao relacionndola con experiencias pasadas. rea Occipital rea Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital. Histolgicamente es un rea de corteza delgada, del tipo granuloso con slo algunas clulas piramidales. Recibe fibras que vienen desde la retina. La mcula ltea, rea central de la retina (rea de la visin ms perfecta) est representada en la corteza en la parte posterior. Las partes perifricas de la retina estn representadas por el rea anterior.

rea Visual Secundaria: rodea el rea visual primaria. Recibe fibras aferentes del rea visual primaria y otras reas corticales y el tlamo. La funcin consiste en relacionar la informacin visual recibida por el rea visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se est viendo. Se cree que existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria cuya estimulacin produce la desviacin conjugada de los ojos cuando est siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen de los estmulos visuales. rea Temporal rea Auditiva Primaria: est ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histolgicamente de tipo granuloso, es un rea de asociacin auditiva. La parte anterior del rea auditiva primaria est vinculada con la recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta frecuencia (representacin tonotpica). Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos odos con mayor prdida del lado contralateral. Area Auditiva Secundaria: ubicada posterior del rea auditiva primaria. Se cree que esta rea es necesaria para la interpretacin de los sonidos. Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: est ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente, principalmente en la giro temporal superior. Est conectado con el rea de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresin del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta. Otra gran rea de asociacin desarrollada de modo mucho ms importante en humanos que en los animales es el lobo temporal. Junto con el rea prefrontal, ya descrita, contiene muchas funciones especficamente humanas; en l se sita una amplia representacin de contenidos de memoria, de lenguaje y, en l se produce una relacin directsima con el sistema emocional. As, los estudios de las conexiones del neocrtex del lobo temporal, realizados en animales, nos han mostrado que esta zona del cerebro est ampliamente conectada con el resto de estructuras cerebrales, pero fundamentalmente con el lobo temporal ms profundo y el sistema lmbico, o cerebro emocional. En el hombre, conocemos las funciones del lobo temporal humano, gracias al estudio de los pacientes epilpticos. As, dos tercios de las epilepsias focales - es decir, con un inicio en un punto del cerebro -, tienen su origen en el lobo temporal. Se ha comprobado que las crisis epilpticas del lobo temporal se relacionan con la personal identidad. Tras estimulacin elctrica del lobo temporal se induce la aparicin de experiencias previas que, en realidad, forman parte del pasado del paciente.

Entre los fenmenos afectivos que se producen en las crisis del lobo temporal, la sensacin de miedo es la ms frecuente. Suele asociarse a una sensacin visceral, generalmente a nivel del abdomen, que es muy tpica. Otros fenmenos afectivos, que pueden aparecer al estimular el lobo temporal son: sensacin de tristeza, soledad, vergenza, culpa, enfado o ira, excitacin anticipatoria, placer, excitacin sexual y sensacin de contento o felicidad. En los fenmenos perceptivos a nivel temporal (generalmente visuales o auditivos) no se produce con un tiempo real, excepto la msica: las escenas son estticas. Los detalles perceptivos pueden ser fragmentarios y les falta la sensacin de viveza. El paciente permanece pasivo y no siente que participa en la escena. La formacin de una experiencia depende de una red de neuronas excitadas o inhibidas en grandes reas de la corteza temporal y conectada con el sistema lmbico, el hipocampo y la amgdala. Lo que lleva una informacin especfica no es la actividad de una nica clula, sino un patrn especfico de conexiones que enlazan neuronas y crean un patrn especfico de excitacin e inhibicin. Estos circuitos componen la memoria. Las interconecitvidad de esas redes puede ser modificada por las experiencias repetidas, que inducen cambios plsticos sinpticos como el fenmeno de la plasticidad neural, y es la base neurolgica de la memoria y el aprendizaje. Todo el sistema temporo-lmbico es un sistema tremendamente moldeable a los cambios plsticos sinpticos. Otras reas rea del gusto: est ubicada en el extremo inferior del giro postcentral de la pared superior del surco lateral en el rea adyacente de la nsula. rea vestibular: est situada cerca de la parte del giro postcentral vinculada con las sensaciones de la cara. Su localizacin opuesta al rea auditiva.

Corteza Lmbica Las sensaciones de tipo afectivo son comunes a hombre y animales, y en ambos estn situadas en la parte ms interna del cerebro, a nivel de la amgdala, el hipocampo y los circuitos lmbicos centroenceflicos, es el "paleocrtex" o cerebro de mamfero primitivo, que se denomina tambin el sistema lmbico. En la amgdala se vivencian los afectos, el sistema del hipocampo, inicia los procesos de consolidacin de la memoria, que como hemos ya visto guardan una relacin muy importante con el neocrtex temporal. El sistema lmbico es as una zona profunda situada entre ambos hemisferios cerebrales, rodeando al cuerpo calloso que es un haz de conexin entre ambos hemisferios. Es el rea donde se sitan sentimientos y

emociones: el placer, el temor, la tristeza, la alegra, el enfado, la ira, el deseo sexual, etc. Todas estas sensaciones actan sobre el neocrtex modulando su actividad. El cerebro es una estructura formada clulas vivas, las neuronas, que tienen capacidad de adaptacin y cambio. Las neuronas se "comunican" entre s por medio de conexiones que se denominan sinapsis. Una neurona tpica con frecuencia recibe decenas de miles de contactos sinpticos. Las conexiones entre neuronas dan lugar a circuitos neuronales, son esos circuitos neuronales, los que dan lugar a la actuacin del ser humano. Cambios en el nmero, tipo y funcin de las conexiones entre las neuronas son los que dan lugar a procesos tan dispares como la memoria, el aprendizaje y la reparacin de funciones tras una lesin. Estos cambios son lo que se llama plasticidad neural. Pongamos algunos ejemplos de lo que es la plasticidad neural. Todos conocemos la gran capacidad que tienen los ciegos de desarrollar otros sentidos con los que valerse para realizar su vida habitual, se ha comprobado como en ellos las reas cerebrales que corresponden a la visin, estn disminuidas; mientras que las que corresponden al tacto o al odo mucho ms desarrolladas. Por diversos estudios neurolgicos, se conoce que en el cerebro humano est representada el rea que controla el movimiento de la mano. Se ha constatado que los violinistas, virtuosos del movimiento manual, tienen mucho ms desarrollada el rea de la mano (hasta 5 o 10 veces ms grande) que sujetos que no se dedican a la interpretacin musical. Mediante tcnicas de neuroimagen (fundamentalmente, la Tomografa por Emisin de Positrones, PET) se ha comprobado en sujetos obsesivos una mayor actividad en lbulo frontal. Tras la realizacin de psicoterapia, sin ningn tratamiento farmacolgico, y habiendo mejorado su situacin mental, se pudo comprobar que estas reas disminuyen en su actividad. GNOSIA La actividad perceptiva supone una forma superior de conocimientos, a travs de la cual aprendemos del mundo circundante y nuestra propia corporalidad y la relacin entre ambos, es por lo tanto un proceso activo que surge de la relacin dialctica sujeto objeto. La corteza cerebral conducen a formas variables y complejas de perturbaciones de la percepcin visual. Las lesiones de los sectores primarios de la corteza cerebral (rea 17) no conducen a las alteraciones especficas de la compleja percepcin visual. La completa destruccin de la corteza de proyeccin visual de ambos hemisferios provocan la ceguera central est misma destruccin situada en un solo hemisferio ocasiona, la prdida de la mitad del campo visual contralateral (hemianopsia). Si la lesin focal no desborda los marcos de los campos de los campos 18 y 19, pero afecta a ambos hemisferios, la alteracin de la percepcin visual puede adquirir otro carcter el de agnosias pticas, el paciente no

manifiesta defecto evidente en la agudeza visual, pero la percepcin visual de los objetos resulta profundamente alterada, no pueden reconocer los objetos visualmente an los objetos ms simples, en especial sus imgenes (aunque lo reconocen por el tacto). AUDICION reas auditivas primarias: la circunvolucin de Heschl (rea 41) constituye la corteza auditiva primaria en la cual existe una representacin tonotpicas (espacial) de manera tal que cada regin de la membrana basilar se proyecta sobre un punto determinado del rea primaria: los tonos altos se localizan lateralmente en esa rea cortical, en tanto que los tonos se encuentra situados medialmente. La informacin auditiva se proyecta de manera bilateral, aunque la informacin contralateral es superior a la ipsilateral.

reas auditivas secundarias: Estas reas se localizan en la regin temporal superior, alrededor del rea auditiva primaria (rea 42 y 22) implicadas igualmente en la audicin pero sin una representacin tpica, as en todas las regiones secundarias. Sujetos con lesiones en est regin del hemisferio dominante puede or de manera adecuada, pero no logra discriminar las unidades de sonidos y correspondientes al lenguaje (fonemas), Percepcin Somestsica reas primarias: Corresponde a la circunvolucin poscentral (rea 1, 2, 3) reas parietales de la corteza cerebral y recibe informacin del ncleo central del tlamo sobre las sensaciones somticas (receptores de la superficie corporal, tacto, temperatura, dolor, etc.) de los msculos y las articulaciones. El rea 3 responde a los estmulos cutneos en tanto que el rea 2 lo hace a los estmulos procedentes de los tejidos profundos del cuerpo, especialmente articulaciones, la representacin es contralateral en el sentido de que la informacin procedente del lado derecho del cuerpo se proyecta sobre el hemisferio izquierdo y viceversa. reas secundarias: Las reas 5 y 7 de Brodmann constituyen las reas somestsicas secundarias. Reciben y envan proyecciones hacia el tlamo. Aunque se encuentran implicadas en el procesamiento de las informaciones somestsicas, no posee, como todas las reas secundarias una representacin tpica de la informacin sensorial y reciben informacin desde las reas primarias de la corteza y de sus conexiones con los ncleos laterales del tlamo. Percepcin Espacial Los sectores posteriores de la regin parietal inferior (rea 39) sectores occipitales parietales, constituye una de las formaciones corticales ms antiguas del cerebro y unifican los aparatos centrales de los analizadores cinstsicos y vestibulares y visuales y las lesiones en estas reas de la corteza cerebral, conducen inevitablemente a la prdida de la orientacin en

el espacio y las relaciones espaciales en una forma ms compleja, por su composicin del reflejo del mundo exterior. Tal dificultad para integrar la informacin en determinada estructura espacial la alteracin no slo constructiva, solucin de tareas mecnicas y espaciales, sino tambin las dificultades en la comprensin de estructuras complejas del lenguaje (afasia semntica) y las dificultades en la solucin de problemas numricos(acalculia). ALTERACIONES DE LA PERCEPCION Localizacin Cortical: Principios Defectos con Lesiones en Areas Sensoriales: Visual Defectos con Lesiones en Areas Sensoriales: Auditiva Defectos con Lesiones en Areas Sensoriales: Somatosensorial Izda. Defectos con Lesiones en Areas Sensoriales: Somatosensorial Derecha Organizacin Postero-anterior del Crtex ALTERACIONES DE LA PERCEPCION LA ILUSION: Es una percepcin deformada. Es decir se percibe un objeto real que es interpretado en forma errnea, bien debido al estado emocional del sujeto o la ambigedad y falta de definicin del estmulo y la situacin. LA ALUCINACION: Se define como percepcin sin objeto. Aunque est delimitacin por las caractersticas de la percepcin normal, complejidad, estabilidad, intensidad, corporeidad, y localizacin en el campo sensorial, sin embargo, se produce sin la existencia de un objeto real y con convencimiento de realidad por parte del sujeto que la sufre, lo que implica la no conciencia de enfermedad. LA PSEUDOALUCINACION: Conocida como la alucinacin psquica se diferencia de la alucinacin en que la percepcin de un objeto inexistente con conciencia de realidad por parte del sujeto se lleva acabo dentro del espacio interno del sujeto y no en el mundo externo. Las ms frecuentes son las pseudoalucinaciones auditivas. Tienen una objetividad psquica pero no espacial. Las alucinaciones o pseudoalucinaciones se clasifican de acuerdo al canal sensorial: Auditivas: Voces reprobatorias y amenazas que invaden la intimidad del sujeto, amenazndolo. Visuales: Pueden ser simples o complejas, mviles o inmviles, coloreadas en blanco y negro. Olfativas: Suelen darse en epilpticos temporales y en tumores del lbulo frontal. Gustativos: Son habituales en los esquizofrnicos, asociados a la creencia delirante de que alguien est intentando eliminarlos.

En los cuadros de intoxicacin alcohlica aparecen los llamados delirios dermatozoicos en el que el paciente siente gusanos, parsitos y otros animales que peludan dentro de la piel o por encima de ella.

AGNOSIA: Es definido como un dficit del reconocimiento en ausencia de perturbaciones intelectuales y neurolingsticas. Adems la multiplicidad de estmulos origina una diversidad de formas clnicas de agnosias.

AGNOSIAS VISUALES: Hay una dificultad en el reconocimiento del objeto a travs de las vas visuales en ausencia de alteraciones del campo visual, de la agudeza visual y de toda detereorizacin mental. Agnosia visual de objetos: Perturbacin de la identificacin y reconocimiento del objeto o de la imagen del objeto cuando ste o sta es presentado a travs de las vas perceptivas visuales. El paciente puede ver algunos detalles del objeto pero es incapaz de reagrupar estos elementos en una forma completa e identificable. Cuando son utilizadas otras modalidades perceptivas (tacto, odo, gusto) el reconocimiento de objetos es posible; adems pueden utilizar correctamente el objeto, pero son incapaces de definir verbalmente la funcin que le es propia. Simultagnosia: Hay un estrechamiento concntrico del campo visual; el enfermo es incapaz de ver dos objetos a la vez. Si ve el objeto ubicado en la forma, lo reconoce cualquiera sea su tamao, pero es incapaz de detectar un segundo elemento colocado simultneamente a algunos milmetros del primero en su campo visual perifrico. Este problema entraa dificultades en la numeracin, la lectura, la escritura, el dibujo y la interpretacin de imgenes complejas. LURIA atribua esta forma clnica de agnosia visual a una perturbacin de la sntesis simultnea o a una ruptura en el proceso analtico serial complejo de una imagen o de una configuracin. Considerando el origen de este mecanismo perceptivo cognitivo una participacin occipital y frontal incluyendo las conexiones que unen estas dos regiones. Prosopagnosias o Agnosias Faciales: Definida como un problema del reconocimiento del rostro humano por va visual en ausencia de un dficit perceptivo elemental y de un deterioro intelectual. Cuando ello sobreviene sola, la prosopagnosia es acompaado casi siempre de (hemianopsia lateral homonima izquierda o cuadranopsia superior izquierda) y se encuentra a menudo asociado a una prdida de la memoria topogrfica.

Sobre el plan anatomoclnico, el rol del hemisferio derecho parece preponderante, la alteracin de los lbulos lingual y fusiforme a nivel de la corteza occipital es prcticamente constante. Agnosia de colores: Se mencionan una gran variedad de perturbaciones que alteran el reconocimiento de los colores. La acromatopsia: Prdida del sentido cromtico, no pueden nombrar ni aparear objetos del mismo color y manifiestas percibir el medio ambiente en un color uniforme gris e incoloro. Afectan en general la corteza occipital. La Anomia de colores: El apareamiento de colores y la evocacin verbal de color que caracteriza los objetos. La lesin est relacionada con un infarto occipital izquierdo con alteracin del splenium del cuerpo calloso. Alexias agnsicas: El paciente puede reconocer las letras individualmente no puede efectuar la sntesis bajo la forma de morfema significante. Agnosias visuoespacial: Se caracteriza por una desorientacin espacial y visual. Se dividen en distintas categoras: Las perturbaciones de localizacin de objetos en el espacio, dificultad para determinar posicin en el espacio de los objetos en referencia a su propio cuerpo y para evaluar la posicin y la distancia entre dos objetos. La perturbacin de reconocimiento del largo y el volumen de los objetos. Las dificultades para reconocer los movimientos en un plano sagital. En la prctica los pacientes presentan una desorientacin topogrfica. En las manifestaciones clnicas de pacientes con lesiones parieto occipital derecho. Astereognosia: La incapacidad de identificar un objeto tocando en ausencia de toda informacin visual y auditiva. Un mal funcionamiento de las vas de la sensibilidad ya sea a nivel de sensibilidad perifrica o bien de la mdula del tlamo de la corteza parietal. Agnosia digital: Se caracteriza por una incapacidad para reconocer, identificar, diferenciar, dibujar y seleccionar en una eleccin en una eleccin mltiple los diferentes dedos de su propia mano o del examinador.

El sistema lmbico: Es la principal estructura nerviosa implicada en la conducta emocional, los impulsos y las tendencias instintivas, los afectos y el estado de nimo. Constituye tambin la interface entre lo psicolgico y lo somtico. Constituye una estructura que dependiendo del estado emocional del sujeto y de sus necesidades, va a filtrar la informacin que recibimos de forma que atendemos a unos estmulos y desatendemos a otros.

EFECTOS DE LA DESTRUCCION DE LOS LOBULOS LIMBICOS SOBRE LAS EMOCIONES Estructuras lmbicas inferiores: la destruccin de estructuras lmbicas inferiores, tales como la corteza periforme, la amgdala y el hipocampo, disminuye de forma importante las reacciones agresivas y ansiosas. Estructuras lmbicas superiores. La destruccin de estructuras lmbicas superiores, tales como la circunvolucin cingular, dan lugar a una importante elevacin del umbral emocional. SINDROME DE KLUVER BUCY Trabajos de Klver Bucy (1938) que descubrieron un sndrome inusual en primates que haban sufrido ciruga en el lbulo temporal en monos. En el postoperatorio se evidencia un gran cambio conductual, animales que eran salvajes y tenan a los humanos se convirtieron en mansos y dciles, y no mostraban miedo, ni agresin. Se descubri frecuentemente conductas de monta e hipersexualidad. Estas observaciones constituyeron el primer paso para los posteriores intentos de comprender el papel de las estructuras subcorticales en la emocin. Situaciones Sociales: La corteza orbitofrontal. Los seres humanos son capaces de reaccionar en forma emocional ante situaciones muy complejas, en especial aquellas en las que participan otras personas. Percibir el significado de situaciones sociales obviamente es ms complejo que percibir estmulos individuales.. La corteza orbitofrontal recibe entradas directas del tlamo dorsomedial, de la corteza temporal y del rea tegmental ventral. Tambin recibe entradas indirectas de la amgdala y del sistema olfativo. Enva sus salidas a diversas regiones cerebrales, incluyendo la corteza cingulada, la formacin del hipocampo, la corteza temporal, el hipotlamo lateral y la amgdala ALTERACIONES AFECTIVOS EMOTIVOS Dificultad para diferenciar la expresin emocional de los rostros, el paciente tiene dificultad para reconocer la expresin emocional de clera, tristeza, alegra, este reconocimiento es predominantemente afectivo. Ocurre en lesiones temporales derechas.

Estados de Anafectividad: Estados de placidez: falta de sentimiento emocional, se ve en lesiones temporales anteriores y amgdala. Estados de indiferencia: asociados a lesiones parietales derechas. Estados Depresivos: Se observa como consecuencia de desordenes funcionales del cerebro: tumores temporales y frontales, encefalitis, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer, etc. Estados de Angustia: Produce lesiones agudas del sistema lmbico crisis epilpticas del lbulo temporal. Ataques de pnico: se encuentra disturbios metablicos en rea parahipocmpicas. Desordenes obsesivo compulsivos: Por un metabolismo anormal en reas orbito frontales. Estados de clera irritabilidad: Se asocian a episodios de comportamiento violento estos episodios se encuentran en lesiones de reas septales y orbitofrontales y temporales. Estados de agresividad excesiva en epilepsia del lbulo frontal. Estados de labilidad emocional: Llantos y risas espasmdicas es frecuente en lesiones talmicas e hipotalmicas, cuando el sujeto para de un estado emocional a otro, es frecuente en lesiones del hemisferio izquierdo y lesiones orbito frontales. Estados de hiperemotividad: Se observa en personalidad epilptica, se modifica el temperamento por una excesiva respuesta emocional por hechos triviales. Estados de euforia y mana: En lesiones orbitofrontales. Desordenes sexuales: Hiposexualidad: Disminucin de la libido, impotencia, frigidez. Hipersexualidad: Lesiones temporales (Sndrome de Kluver y Bucy) Desordenes Psicticos: Se da en epilepsias del lbulo temporal predominan delusiones, paranoias, alucinaciones, pseudo alucinaciones sin ninguna anafetividad. Sndromes Histricos:

Se da en lesiones focales del lbulo parietal derecho y en lesiones mediales del lbulo temporal.

Control Nervioso De La Conducta Sexual Distintos mecanismos cerebrales controlan la conducta sexual de los animales del laboratorios machos y hembras. El rea preptica medial resulta ser decisiva para la conducta sexual masculina pero la estimulacin de est rea produce conducta copulativa, al destruirla nunca ms se presenta tal conducta. El ncleo sexual dismrfico situado en el rea preptica medial se desarrolla solo si un animal es expuesto a andrgenos en las primeras etapas de la vida. El tamao del ncleo sexualmente dismrfico se reduce por el estrs prenatal y se correlaciona con el nivel de conducta sexual del animal, su destruccin impide que puede realizarse tal conducta. Los lbulos temporales, as mismo aparecen desempear un papel en el inters sexual, el dao en la amgdala medial (para recibir informacin de los sistemas olfativos principal y accesorio) interrumpe la conducta sexual del macho. En los seres humanos, las disfunciones sexuales se asocian con la actividad de ataques originados en los lbulos temporales. Conducta sexual femenina Cuando el ncleo ventro medial del hipotlamo es destruido se elimina la conducta copulativa, sin embargo, su estimulacin la facilita. El estradiol y la progesterona ejercen sus efectos propiciatorios sobre la conducta sexual femenina en esta regin, y los estudios realizados han confirmado la existencia de receptores de progesterona en el ncleo ventro medial del hipotlamo El sistema conativo volitivo Sistema caracterstico nico y exclusivo del hombre, es una forma de actuacin personal en que se integra el comportamiento emotivo y desempeo productivo en base a reglas morales que traducen la estructura tica de la sociedad. La base misma de esta forma de actividad psquica ya no son las necesidades internas del individuo, sino las necesidades sociales externas, que al ser incorporadas por la personalidad se convierten en informacin psquica conativa, como son los motivos y los valores, esta misma informacin la usamos como reglas o procedimientos de decisin volitiva, por medio de los cuales se organiza la actividad la persona s autovalora y es consciente de s misma y de las consecuencias sociales de sus actos.

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