Sunteți pe pagina 1din 7

LP Chirurgie An III

PVC ofer informaii despre presiunea n atriul drept, respectiv n VCS n imediata apropiere a cordului drept Pt. stabilirea PVC este necesar un cateter venos al crui vrf s ajung la limita dintre atriul drept i VCS Msurarea PVC se bazeaz pe principiul vaselor comunicante : presiunea din VC corespunde nlimii la care se ridic fluidul n coloana scalei de msurat Nivelul zero de pe scal trebuie s fie situat la aceeai nlime cu ventriculul drept

Punctul

0 este situat ntr-un plan orizontal imaginar i care mparte toracele n anterior i posterior ntr-un raport de 2/3 Nivelul 0 se stabilete cu ajutorul unui ubler toracic, care este astfel construit nct mparte toracele mereu n raportul cerut nainte de mprire pacientul este poziionat n decubit dorsal, fr perne sub cap sau alte mijloace de sprijin

Scar

de msurat divizat n cm

H2O Tub de racordare la cateterul de cav Soluie perfuzabil : NaCl 0.9%, Glucoz 5% Trus de perfuzie

nainte

de msurare pacientul trebuie s stea ntins 30 min. linitit, fr efort i emoii Pacientul se poziioneaz n decubit dorsal Se stabilete nivelul zero Se umple coloana de lichid, apoi fluxul fluxul perfuziei se ntrerupe pe perioada msurrii Dup oprirea perfuziei, nivelul lichidului din coloana scade pn se stabilizeaz, cu mici oscilaii sincrone cu respiraia Se citete valoarea obinut care reprezint valoarea PVC exprimat n cmH2O

Supraestimarea valorii PVC apare dac : Pacientul este emoionat sau agitat Cateterul este fals poziionat : ntr-o ven periferic, n ventriculul drept Exist bucle sau ndoituri ale cateterului venos sau ale tubului de racordare S-au administrat nainte medicamente vasoconstrictoare Pacient cu ventilaie mecanic cu PEEP Dac lipsesc oscilaiile mici la nivelul

lichidului, cateterul sau tubul de racordare sunt ndoite sau obturate

Valoarea

normal a PVC : 12-15 cmH2O Creterea PVC :


Insuficien cardiac Embolie pulmonar Suprancrcare lichidian Vasoconstricie (medicamente, ateroscleroz) Presiune crescut intratoracic

Scderea PVC : Pierderi lichidiene : hemoragie, arsuri, vrsturi, cetoacidoz Supradozaj diuretic Vasodilataie (medicamente, sepsis, oc neurogen)