Sunteți pe pagina 1din 32

Planificarea familiala DEFINITIE

Ansamblu de servicii destinate pastrarii /ameliorarii/recastigarii sanatatii sexuale si a reproducerii ,avand la baza tuturor activitatilor dreptul fundamental al individului , al cuplului,indiferent de varsta ,statut social,rasa,etnie, sex, educatie, profesie, nivel cultural,spiritual,material ,financiar, de a beneficia de sanatate sexuala si a reproducerii

SCOPUL PLANIFICARII FAMILIALE


IMBUNATATIREA CALITATII VIETII REALIZAREA SERVICIILOR CENTRTE PE NEVOILE PACIENTILOR

OBIECTIVE MAJORE
1. 2. 3. 4. 5. 6. ABILITATEA INDIVIDULUI/CUPLULUI DE A DECIDE DACA SI CAND SA AIBA COPI DECIZIA INFORMATA SI UTILIZAREA IN SIGURANTA A CONTRACEPTIVULUI ALES PREVENIREA SARCINII NEDORITE SI A AVORTULUI PREVENIREA BOLILOR CU TRANSMITERE SEXUALA PREVENIREA CANCERULUI DE COL SI A CANCERULUI DE SAN PASTRAREA/AMELIORAREA CALITATII CRESCUTE A VIETII DE CUPLU

SERVICII DE PLANIFICARE FAMILIALA


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. FURNIZARE DE INFORMATII COMPLETE DESPRE PF, CONTRACEPTIE FURNIZAREA DE MATERIAL CONTRACEPTIV CONSILIERE PF CONSILIERE SPECIFICA ,ADOPTATA FIECAREI METODE CONTRACEPTIVE CONSILIERE IN LEGATURA CU AVORTUL LA CERERE : PRE,INTRA,SI POST-ABORTUM CONSILIERE PREMARITALA CONSILIERE CARE PRECEDE SARCINA DORITA TESTAREA STARII DE GRAVIDITATE PREVENIREA NEOPLASMULUI DE COL SI A CELUI MAMAR

SERVICII DE PLANIFICARE FAMILIALA


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. PREVENIREA BOLILOR CU TRANSMITERE SEXUALA CONSILIERE IN CAZURI DE BTS DIAGNOSTICUL STERILITATII DIAGNOSTICUL DEFECTELOR GENETICE CONSILIEREA CUPLULUI CU PROBLEME GENETICE CONSILIERE PSIHO-SEXUALA ACTIUNI DE PROMOVARE A PF EVALUAREA STARII DE SANATATE EDUCATIA PENTRU SANATATEA SEXUALA SI A REPRODUCERII

BENEFICIARI AI PF
COPII:cand sunt doriti sunt mai bine ingrijiti,sanatosi,mai bine alimentati,mai educati FEMEI: stare mai buna de sanatate, reducerea problemelor de sarcina si nastere, mai mult timp pentru familie,casa, pentru sine, mai buna relatie in cuplu BARBATI:mai sanatosi, randament in munca, bani economisiti de la medicamente, mai buna relatie de cuplu FAMILIE:viata de cuplu armonioasa,oportunitati educationale/profesionale crescute, pot alege cand sa aiba copii, astfel incat acestia sa nu apra din intamplare , economisire de bani COMUNITATE: reducerea urbanizarii,prevenirea fenomenului de abandon al copiilor in maternitati si spitale , reducerea nevoii de institutionalizare , amanarea varstei primei nasteri

DREPTURILE PACIENTULUI SI NEVOILE FURNIZORULUI DE SERVICII


DECRATIE DREPTURILOR OMULUI (Teheran 1968)- Parintii au dreptul fundamental de a determina in mod liber si responsabil numarul si momentul aducerii pe lume a copiilor

DREPTURILE PACIENTULUI SI NEVOILE FURNIZORULUI DE SERVICII


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. DREPTUL LA INFORMARE DREPTUL LA ACCES DREPTUL LA OPINIE DREPTUL LA PROTECTIE DREPTUL LA INTIMITATE DREPTUL LA CONFIDENTIALITATE DREPTUL LA RESPECTAREA DEMNITATII DREPTUL LA CONFORT DREPTUL LA CONTINUITATE DREPTUL LA OPINIE

NEVOILE FURNIZORULUI DE SERVICII


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. NEVOIA DE INSTRUIRE NEVOIA DE INFORMATII NEVOIA DE INFRASTRUCTURA NEVOIA DE APROVIZIONARE NEVOIA DE INDICATII NEVOIA DE A FI SPRIJINITI NEVOIA DE A FI RESPECTATI NEVOIA DE A FI INCURAJATI NEVOIA DE A PRIMI REACTII DE RASPUNS NEVOIA DE EXPRIMARE

CONSILIERE PENTRU CONTRACEPTIE


DEFINITIE: PROCES DE DUBLA COMUNICARE INTRE CONSILIER SI PACIENT CARE ARE DREPT SCOP AJUTAREA PACIENTULUI PENTRU ASI IDENTIFICA NEVOILE LEGATE DE SANATATEA REPRODUCERII SI PENTRU A LUA CEA MAI POTRIVITA DECIZIE IN DOMENIUL CONTRACEPTIEI

OBIECTIVELE SANATATII REPRODUCERII


CONSILIREA PENTRU CONTRACEPTIE CONSILIERE IN SARCINA CONSILIRE PENTRU PREVENIREA BTS

OBIECTIVELE CONSILIERII PENTRU CONTRACEPTIE


SA AJUTE INDIVIZII SAU CUPLURILE: SA DECIDA DACA AU NEVOIE SI DORESC SA FOLOSEASCA O METODA DE CONTRACEPTIE SA AIBA O ALEGERE LIBERA SI INFORMATA ASUPRA METODEI CONTRACEPTIVE SA INVETE MODUL DE FOLOSIRE A METODEI PE CARE AU ALES-O SA FOLOSEASCA IN MOD CORECT METODA ALEASA SA-SI DEPASEASCA ANXIETATILE SI SA IA DECIZII ADECVATE IN CAZUL APARITIEI UNOR PROBLEME

PERSONALUL IMPLICAT IN CONSILIEREA PENTRU CONTRACEPTIE


ABILITATI DE COMUNICARE NECESARE PENTRU CONSILIERE INCLUD: 1. AUSCULTAREA ACTIVA 2. COMUNICAREA NON-VERBALA 3. PARAFRAZAREA 4. INTREBARILE 5. REFLECTAREA SENTIMENTELOR PACIENTULUI 6. FURNIZAREA DE INFORMATII

Consiliere pentru contraceptie


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LEGATURA DINTRE EDUCATIE SI CONSILIERE MEDIUL ATITUDINI SI TEHNICI DE ABORDARE FOLOSITE DE CONSILIER Imediat ce pacientul intra in cabinet , oferiti-i intreaga atentie Salutati cu politete si prezentati-va Explicati ca discutia va ramane confidentiala Puneti intrebari deschise care sa permita pacientilor sa-si identifice si clarifice nevoile Ascultati cu atentieprin comunicare non-verbala Lasati pacientii sa vorbeasca despre necesitatile lor legate de planificare familiala si incurajati-i sa puna orice fel de intrebari Implicati noii pacienti in completarea corecta si completa a fiselor

CONTINUTUL UNEI SEDINTE DE CONSILIERE


1. Alegerea metodei 2. Explicarea modalitatii de utilizare a metodei alese 3. Programarea vizitei de urmarire 4. Probleme de folosirea metodei 5. Esecul metodei 6. Consiliere pentru grupe de persoane cu nevoi speciale

INSUSIRILE SI CALITATILE UNUI BUN CONSILIER


1. CONVINS DE IMPORTANTA PLANIFICARII FAMILIALE 2. INTELEGATOR SI APROPIAT 3. ECHILIBRAT 4. CORECT 5. INFORMAT 6. EFICIENT 7. NEMORALIZATOR 8. DISCRET 9. EMPATIC 10. CONSECVENT

PRINCIPIILE CONSILIERII PENTRU PLANIFICAREA FAMILIALA


1. IMPARTIALITATEA 2. INTIMITATEA 3. ASIGURAREA LIBERTATII DE OPINIE A PACIENTULUI 4. CORECTITUDINEA 5. CONFIDENTIALITATEA

ABILITATI IMPORTANTE PENTRU CONSILIERE


1. AUSCULTAREA ACTIVA SI COMUNICAREA NON-VERBALA 2. IDENTIFICAREA SI REFLECTAREA CONTINUTULUI(PARAFRAZAREA) 3. IDENTIFICAREA SI REFLECTAREA SENTIMENTELOR 4. INTREBARI 5. ASIGURAREA PACIENTULUI DESPRE NORMALITATEA SITUATIEI SALE 6. FURNIZAREA DE INFORMATII 7. REZUMAREA

INFORMATII IMPORTANTE PENTRU FURNIZAREA DE SERVICII DE PLANIFICARE FAMILIALA

Consilierea de succes
Consilierea de succes ajut clientii s aleag i s utilizeze metode de planificare familial potrivite lor. Clientii i situatiile n care se gasesc sunt foarte variate, de aceea ei au nevoie de tipuri diferite de ajutor. Cea mai bun consiliere este cea adaptat fiecarui client n parte.

TIPUL DE CLIENT

SARCINI UZUALE ALE CONSILIERII

Clienti care revin, far nicio problem


Clienti care revin, cu probleme Clienti noi, care se gandesc la o anumit metoda

-Furnizati o cantitate mai mare de contraceptive,vizite de urmarire de rutin -Adresati o intrebare prietenoas despre modul cum se descurc clienta cu metoda
Intelegeti problema si ajutati rezolvarea ei indiferent dac problema const n efecte secundare, dificultati n utilizarea metodei, un partener ne-cooperant sau alt problem -Verificati ca ntelegerea clientei sa fie exact; -Dac clienta este eligibil medical, sprijiniti-i alegerea; -Discutati despre modul de utilizare a metodei i cum sa procedeze n cazul oricaror efecte secundare.

Clienti noi, care nu se gandesc la o anumit metoda

-Discutati situatia i planurile clientei, precum i ce este important pentru ea la o metoda - Ajutati clienta s ia n considerare metodele care i s-ar putea potrivi. Dac este nevoie, ajutati-o sa ia o decizie -Sprijiniti alegerea clientei, dati instructiuni de utilizare i discutati cum s procedeze in cazul oricaror efecte secundare.

Sugestii pentru consilierea de succes


-Aratati respect fa de fiecare client i ajutati fiecare client s se simt n largul ei. -Incurajati clienta s si explice nevoile, s-i exprime ngrijorarile i s puna ntrebari. -Lasati dorintele i nevoile clientei s ghideze discutia. -Fiti atenti la nevoile asociate, cum ar fi protectia mpotriva infectiilor cu transmitere sexual, inclusiv HIV i sprijin pentru utilizarea prezervativului. -Ascultati cu atentie. Ascultarea este la fel de importanta ca furnizarea de informatii corecte. -Dati doar informatii i instructiuni cheie. Folositi cuvinte pe care clienta le cunoaste. -Respectati i sprijiniti deciziile informate ale clientei. -Aduceti n discutie efectele secundare, dac exist, i luati n serios ngrijorarile clientei. -Verificati gradul de ntelegere al clientei. -Invitati clienta s revin oricand, pentru orice motiv. -Consilierea a avut succes atunci cand: -Clientele simt c au primit ajutorul dorit -Clientele tiu ce s fac i au ncredere c pot s fac ceea ce i-au propus -Clientele se simt respectate i apreciate -Clientele revin cand au nevoie -i, cel mai important, clientele i utilizeaz metodele eficient i cu satisfactie.

Cine furnizeaz serviciile de planificare familial?


Multe categorii de persoane pot nvata cum s informeze i s sfatuiasc oamenii n privinta planificarii familiale i s furnizeze metode de planificare familial. rile i programele au diverse ghiduri referitoare la cine poate s furnizeze metodele i unde, n unele cazuri regulile fiind diferite, dac clienta ncepe o nou metod sau continu o metod.

CATEGORII DE PERSOANE CARE FURNIZEAZA IN MOD OBISNUIT SERVICII DE PLANIFICARE FAMILIALA:

Medici, inclusiv ginecologi i obstetricieni Asistente medicale Moase Farmacisti, asistenti de farmacie, chimisti Furnizori de asisten medical primar, furnizori de asisten medical din comunitate Lucratori comunitari i membri ai comunitatii care activeaz pe post de distribuitori in comunitate Persoane care asist n mod traditional nasterea, cu pregatire specific Comercianti i vanzatori Voluntari, utilizatori experimentati ai serviciilor de planificare familial, educatori din randul celor egali i conducatori ai comunitatii

Contraceptivele orale,Plasturele combinat ,Inelul vaginal combinat Pilulele pentru contraceptia de urgenta Contraceptivele injectabile lunare si numai cu progestativ Implantele

Toti furnizorii cu pregatire, inclusiv pregtire specific de scurt durat Toti furnizorii Orice furnizor cu pregatire n administrarea injectiilor si n manipularea corespunzatoare a acelor i seringilor, inclusiv colectarea i nlaturarea deeurilor n conditii de siguranta Orice persoan cu pregtire in domeniul procedurilor medicale i respectiv al insertiei implantelor specifice utilizate,inclusiv medici, asistente medicale, moase. Orice persoan cu pregatire n domeniul procedurilor medicale i respectiv al screening-ului pentru DIU, insertiei i extragerii DIU, inclusiv medici, moase s studentii la medicin. Pregtirea pentru DIU cu cupru i pentru DIU hormonal este diferit. in unele ri, farmacistii vand DIU femeia duce DIU la un furnizor de asistenta medicala care il insera. Orice medic cu pregatire specifica privind procedura,inclusiv medici de medica generala,medici specializati sau studenti la medicina sub supraveghere. Orice medic cu pregatire specifica privind procedura Toti furnizorii. Orice furnizor cu pregatire specifica in efectuarea examinarea pelvina si in alegerea diafragmei sau cupolei cervicale cu marime corespunzatoare fiecarei femei Orice persoana cu pregatire specifica in predarea metodelor bazate pe recunoasterea perioadei fertile Aceste metode nu necesita un furnizor .Totusi,furnizorii de asistenta medicala ,informati si suportivi,pot ajuta clientii sa utilizeze eficient aceste metode

Dispozitivul intrauterin(cu cupru si hormonal)

Sterilizarea feminina Vasectomia Prezervativele masculine sau feminine si spermicidele Diafragmele si cupolele cervicale Metodele de recunoastere a perioadei fertile

Coitul intrerupt ,metoda amenoreei de lactatie

CONDITII MEDICALE SI ALEGEREA METODEI CONTRACEPTIVE


CONDITIA METODE TEMPORARE SIGURE SI EFICIENTE Toate metodele METODE TEMPORARE CARE NU TREBUIE FOLOSITE SARCINA CU RISC MARE

Varsta <16 ani sau >40 Perioada de lactatie

Sarcina cu risc mare -

Met. Nehormonale : -MAL; -met.de bariera -DIU cu cupru Met. De recunoastere a perioadei fertile COC la cel putin 6 luni dupa nastere

COC la cel putin in primele 6 luni dupa nastere

CONDITIA

METODE TEMPORARE SIGURE SI EFICIENTE COC daca pacienta este sub 35 de ani
Toate metodele

METODE TEMPORAR E CARE NU TREBUIE FOLOSITE COC daca pacienta este peste 35 de ani

SARCINA CU RISC MARE

FUMATUL

NULIPARA

CONDITIA

METODE TEMPORARE SIGURE SI EFICIENTE

METODE TEMPORAR E CARE NU TREBUIE FOLOSITE

SARCINA CU RISC MARE

HTA

-COC daca TA este 140-160/90-99 mmHg -DMPA injectabile daca TA este < 180/100 mmHg -Toate celelelte metode
-COC -Toate celelalte metode

Sarcina cu risc daca TA>160/100 mmHg

AFECTIUNE CARDIACA VALVULARA

COC daca afectiunea este complicata

CONDITIA

METODE TEMPORARE SIGURE SI EFICIENTE

METODE TEMPORAR E CARE NU TREBUIE FOLOSITE Nici una

SARCINA CU RISC MARE

TROMBOZE ALE -Toate metodele VENELOR SUPERFICIALE SAU BOALA VARICOASA DIABET
-COC -DMPA- INJECTABIL -TOATE CELELELTE METODE

COC, DMPA INJ daca diabetul este mai vechi de 20 ani

CONDITIA

METODE TEMPORARE SIGURE SI EFICIENTE -COC

METODE TEMPORAR E CARE NU TREBUIE FOLOSITE COC in cazul cefaleei repetate si sevara cu tulburari vizuale sau de vorbire COC Met cu progesteron MAL

SARCINA CU RISC MARE

CEFALEE

SANGERARI VAGINALE

Metode de bariera Metode de recunoastere aMetode de bariera Metode de recunoastere a perioadei fertile

CONDITIA

METODE TEMPORARE SIGURE SI EFICIENTE

METODE TEMPORAR E CARE NU TREBUIE FOLOSITE

SARCINA CU RISC MARE

BTS SAU RISC PENTRU BTS

-Metode de bariera - DIU -Met. De identificare a perioadei fertile


-DIU cu cupru -COC sau COP numai pentru purtatori -Metode de bariera -Metode de recunoastere a perioadei fertile

SARCINA CU RISC ( sifilis, HIV)

HEPATITA VIRALA IN PREZENT SAU PURTATOR

COC si COP in cazul hepatitelor evolutive

CONDITIA

METODE TEMPORARE SIGURE SI EFICIENTE

METODE TEMPORAR E CARE NU TREBUIE FOLOSITE

SARCINA CU RISC MARE

OBEZITATE

-Toate metodele (amplasarea diafragmei sau cupolei cervicale poate fi dificila)


-DIU cu cupru

Nici una

TBC

DIU daca pacienta are o forma de TBC urogenitala