DEONTOLOGIE SI ETICA PROFESIONALA

SUPORT DE CURS

DEONTOLOGIE SI ETICA PROFESIONALA

SUPORT DE CURS

INTRODUCERE

Medicina este o stiinta a umanului. Medicina nu este o meserie ci o PROFESIUNE, o activitate destul de complexa, in exercitarea ei cerandu-se intotdeauna multe CALITATI, cele de ordin moral fiind cele mai importante.

ETICA MEDICALA
Se constituie ca o teorie a moralei, ca o stiinta ce studiaza ansamblul de cerinte, deprinderi,atitudini si obiceiuri morale specifice activitatii medicale si care se manifesta in fapte, in mod de comportare in cadrul profesiei medicale. Etica medicala inseamna infruntarea responsabilitatilor, gasirea unor solutii cand datoria o cere.

DEONTOLOGIA

Desemneaza acea parte a eticii, care se ocupa cu studiul datoriilor morale, al originii, naturii si formelor acestora, in calitatea ei de componenta esentiala a constiintei morale a oamenilor.

CONDUITA ETICA SI DEONTOLOGICA

Este ansamblul de atitudini si actiuni cerute de normele morale si cele tehnicoprofesionale fara de care nu e posibila exrcitarea profesiunii la nivelul exigentelor societatii.

MORALA si ETICA(definitie)

MORALA, are ca referinta ceea ce numim standarde si conduite morale. ETICA, reprezinta studiul formal al conduitelor morale. Din acest motiv, studiul eticii este numit adesea si FILOSOFIE MORALA

MORALA, ETICA si FILOSOFIE MORALA

In viziunea autoarei AYN RAND, morala este un cod de valori ce ghideaza alegerea actiunilor umane. Acompaniaza comportamentele, precum surasul buzelor. Surasul nu exista decat prin jocul buzelor, la fel morala exista doar prin manifestari comportamentale. Etica este stiinta definirii si validarii acestui cod. Daca muzicologia este studiul muzicii, etica este studiul moralei.

CONCEPTE CHEIE IN STUDIUL ETICII

1. 2. 3.

4.
5. 6. 7. 8. 9. 10.

Morala Valoarea Etica Bioetica Cod etic Principii etice Conduita etica Standarde etice Teorii etice Deontologia

11.Limite de competente 12. Confidentialitate 13. Abuzul 14. Autonomia 15. Respectul pentru persoana 16. Informare si consiliere 17. Datoria 18. Adevarul/Veracitatea 19. Supervizarea 20. Caritatea

21. Responsabilitatea 22. Siguranta pacientilor 23. Justitia 24. Relatii duale/Multiple 25. Sec retul profesional 26. Integritate 27. Competenta profeionala 28. Protectia clientului 29. Cinstea 30. Alianta terapeutica 31. Contractul terapeutic 32. Consimtamant informat

Teme comune in codurile de conduita etica

1. Reglementarea conflicului de interese(se naste in situatia in care un salariat are un interes personal de natura sa influenteze asupra exercitarii impartiale a atributiilor de serviciu). 2. Dezavuarea mitei in ambele forme: luarea de mita, darea de mita. 3. Dezavuarea primirii de foloase necuvenite - se deosebeste de luarea de mita prin aceea ca bunurile se dau ulterior indeplinirii actului medical si nu au conditionat emiterea lui.

4.Dezavuarea traficului de influenta este actiunea prin care o perosana numita promitent lasa sa se creada ca are influenta asupra unui angajat pentru a rezolva o problema. 5.Diminuarea neglijentei este situatia in care un angajat isi neglijeaza sarcinile de serviciu prejudiciind o persoana. 6.Combaterea abuzului -este situatia in care un angajat abuzeaza de functia detinuta impotriva intereselor unei persoane fara sa aiba drept mobil obtinerea de beneficii personale. 7.Eliminarea incompetentei este situatia in care un angajat ocupa o pozitie pentru care este subcalificat si nu isi poate duce la indeplinire sarcinile si obligatiile conform cerintelor de competenta si profesionalism.

Totalitate si individualitate Identificare personala

1. Responsabilitati esentiale ale asistentei medicale: - promovarea sanatatii; - prevenirea imbolnavirilor; - restaurarea sanatatii; - inlaturarea suferintei. 2.Criteriul etic de care se tine cont in comportamentul cu bolnavul este DEMNITATEA PERSOANEI UMANE

Etapele internarii bolnavului

1.Observarea pacientului 2.Discutia cu pacientul 3. Examenul fizic 4. Tratamentul Observarea pacientului este un act spontan, deliberat, care apare in mod automat din momenul in care asistentul medical intra in contact cu bolnavul.

Etapele internarii bolnavului

Discutiile cu pacientul sunt necesitatile de a aduna cat mai multe date despre el mai ales pentru elucidarea aspectelor nevrotice sau functionale. Examenul medical este esential pentru stabilirea diagnosticului, trebuie sa fie cat mai putin invaziv. Tratamentul este o etapa culminanta in cadrul relatiei pedic-pacient

Concepte si directii terapeutice(McQUEEN)

1.Homeopatia 2.Metodabotanista 3.Chiropraxia 4.Medicina allopatica Homeopatia fondata pe lucrarile lui Hahnemann(1755-1843), are la baza mai mult empirism, decat o analiza stiintifica. Metoda se bazeaza pe metoda dilutiei medicamentul si pe principiul individualizarii.

Concepte si directii terapeutice

Metoda botanista este fondata pe teoria privind diminuarea caldurii corporale, tratamentul urmand sa determine cresterea acestei calduri si plurificarea sistemului humoral prin bai calde, substante vegetale astringente. Chiropraxia, asa numita science cretiene, consta in manipularea rahisului, obtinandu-se efecte curative.Boala ar fi o rezultanta a compresiunii nervilor vertebrali de unde pornesc impulsuri inadecvate, neregulate.

Concepte si directii terapeutice

Medicina allopatica, concepe tratamentul ca pe eliminare sau distrugere a agentului care este responsabil de boala. Bazat pe aceasta, vechii medici allopati au purces la eliminarea raului prin tehnicile de sangerare.

Internarea si identificarea personala a pacientului

Internarea: reprezinta o etapa de viata, un eveniment, cand se intrerup legaturile permanente cu familia, prietenii si locul de munca - prima internare/cand bolnavul se obisnuieste cu atmosfera si regulile de spital, primul contact cu spitalul. - internari multiple/cand internarea devine neplacuta prin repetarea evenimentului. Scopul internarii/ realizarea vindecarii bolnavului. Se interneazainspital: - urgentele; - pacientii cu bilet de trimitere de la medicul de familie, de la un ambulatoriu de specialitate; - bolnavii transferati de la alte unitati sanitare.

Serviciul de primire(triaj) Componentele serviciului de primire Conditii de examinare Inregistrarea datelor

Serviciul de primire este locul in care bolnavul are primul contact cu spitalul. Componentele serviciului de primire: - sala de asteptare; - birou de inregistrare; - cabinet de consultatii; - birou de inregistrare a bolnavilor; - camera de dezbracare; - camera de deparazitare; - grup sanitar prevazut cu baie, dus, wc; - camera de imbracare; - magazie de lenjerie curata;

Conditii de examinare

- camera incalzita; - asigurarea intimitatii; - asigurarea instrumentarului si materialelor necesar consultului; - schimbarea lenjeriei dupa fiecare pacient; - asigurarea accesului individual in camera de consultatii; - prevenirea infectiilor spitalicesti prin decontaminare dupa fiecare pacient cu suspiciune de boala contagioasa; - anuntarea politiei in cazul pacientilor neidentificati, in cazurile de agresiune sau de accidente de circulatie.

Inregistrarea datelor

Inregistrarea datelor in baza electronica de date a spitalului /date de identificare, date medicale se face pe baza urmatoarelor documente: - carte de identitate; - carnet de sanatate; - adeverinta de salariat; - talon de pensie; - bilet de trimitere; - bilet de internare; - bilet de externare; - bilet de transfer.

Inregistrarea datelor insotitorului

Materiale necesare: - registru intrari-iesiri/baza electronica de date - bilet de internare(trimitere); - bilet de externare(transfer); - foaie de observatie cu foaie de temperatura; - registru pentru intocmirea proceselor verbale; - bonuri pentru primire/eliberare de efecte.

Interventii de ingrijire in serviciul de primire

1. Primirea pacientului: - identificarea pacientului dupa cartea de identitate; - verificarea biletului de internare/trimitere; - inregistrarea datelor personale in registrul de intrari/iesiri; - pregatirea bolnavului pentru examinare medicala; - ajutarea bolnavului in timpul examinarii medicale(conform tehnicii); - dezbracarea pacientului - imbaierea pacientului - deparizatarea pacientului

Primirea si depozitarea efectelor bolnavului

se inregistreaza pe bon hainele si efectele preluate de la bolnav; bonul de haine si efecte ramane la bolnav pentru eliberarea hainelor si efectelor personale in momentul externarii; hainele preluate de la bolnav sunt asezate pe umeras si invelite in manta pentru a fi ferite de praf sau murdarie; obiectele de dimensiuni mici sunt asezate intr-un saculet anexat; pe o tablita sau pe bon se noteaza datele de identitate a bolnavului; hainele si efectele bolnavului sunt supuse procesului de dezinfectie si deparazitare; pacientul va fi imbracat cu haine de spital.

Repartitia pe sectie/clinica

Se face in functie de: - diagnostic; - stadiul evolutiv al bolii; - gravitatea bolii. De la serviciul de primire bolnavul este transportat(de prferinta pe targa)la sectie/clinica de specialitate indicata d medic.

Interiventii in cazul refuzului internarii de catre pacient

Explicarea motivelor refuzului; Recomandari terapeutice la domiciliu; Trimitere catre o alta unitate sanitara; Asigurarea asistentei medicale de urgenta.

Primirea si repartizarea bolnavilor in sectie

Are ca scop diminuarea stresului, adaptarea la mediul de spital, asigurarea unei bune colaborari. Primirea bolnavului in sectie: - asistenta sefa(sau asistenta de serviciu)primeste bolnavul in sectie cu calm intelegere si profesionalism si cu o atitudine respectuoasa; - se face repartitia pe salon(se preda bolnavul asistentei de salon)in functie de diagnostic si gravitatea bolii; - se completeaza o anexa la foaia de alimentatie(care se trimite la blocul alimentar)pentru asigurarea alimentatiei bolnavului inca din prima zi de internare.

Primirea bolnavului in salon

- asistenta preia bolnavul si il introduce in salon; - ii face cunostinta cu ceilalti pacienti; - ii repartizeaza patul si il ajuta sa-si aranjeze obiectele personale in noptiera; - asistenta ii prezinta sectia, camera asistentelor, camera de garda,sala de tratamente, sala de mese, grupul sanitar; - se prezinta regulamentul de ordine interioara al sectiei; - se pregateste bolnavul pentru recoltari si investigatii.