INSUFICIENTA CARDIACA Definitie Insuficienta cardiaca este un sindrom clinic provocat de scaderea performantei cardiace, care rezulta din

imposibiloitatea inimii de a expulza intreaga cantitate de sange primita si de a mentine astfel un debit sanguine corespunzator nevoilor organismului. Dezechilibrul apare intre nevoile de sange oxigenat ale organelor si tesuturilor si eficienta cordului de a le furniza, precum si imposibilitatea cordului de a face fata hemodinamic volumului de sange venos care se intoarce la inima. Cauze Cauzele insuficientei cardiace: - Boala coronariana - Boli ale muschiului inimii (cardiomiopatii, miocardite - !alvulopatii - "#$ - Boli ale pericardului - #ulburari de ritm si de conducere, etc. Clasificare Insuficienta cardiaca poate fi clasificata dupa mai multe criterii: %Dupa partea cardiaca afectata in mod dominant: - insuficienta cardiaca stanga - insuficienta cardiaca dreapta - insuficienta cardiaca globala %Dupa modul de debut: - insuficienta cardiaca acuta - edem pulmonar acut - insuficienta cardiaca cronica %Dupa mecanismul de producere: - insuficienta cardiaca sistolica - este afectata in primul rand functia de pompa, de e&ectie a sangelui din inima - insuficienta cardiaca diastolica - este afectata in primul rand umplerea cardiaca %Dupa severitate - exista o clasificare functionala: - clasa I - dispnee la eforturi mari - clasa II - dispnee la eforturi medii - clasa III - dispnee la eforturi mici - clasa I! - dispnee de repaus

Semne si simptomele %Insuficienta cardiaca stanga are ca principal simptom dispneea sau dificultatea in respiratie, care poa-te sa apara la efort, in timpul repausului sau chiar si noaptea. Dispneea este insotita de tahicardie (accelerare anormala a ritmului cardiac , durere precordiala, tuse (uneori cu eliminarea de sange , oboseala, cianoza (co-lorarea albastruie a tegumentelor . $pare tendinta de a urina mai des noaptea (nicturie . In insuficienta cardiaca dreapta, simptomele sunt diferite fata de cele din insuficienta cardiaca stanga. $par greturi, balonari, anorexie sau scadere a poftei de mancare. 'icatul este marit de volum si dureros. (cade cantitatea de urina eliminata in )* de ore (oligurie . $par si edeme dureroase, cianotice la nivelul membrelor inferioare. Diagnostic +entru stabilirea diagnosticului de insuficienta cardiaca, medicul va efectua examinarea clinica a persoanei si examene paraclinice. ,xamenele paraclinice necesare confirmarii diagnosticului de insuficienta cardiaca sunt: - electrocardiograma (,-. / - radiografia toracica ofera date despre silueta cardiaca/ - determinarea presiunii venoase periferice/ - ecocardiografia ofera date despre dimensiunile cavitatilor inimii, contractilitatea ventriculilor/ - cateterism cardiac sau angiografie/ - rezonanta magnetic nucleara sau computer tomografie cardiaca/ - explorarea functiei hepatice, a functiei renale. Complicatii Insuficienta cardiaca se poate complica cu: - embolii sistemice din cauza stazei in cavitatile inimii sau in vasele periferice - atac vascular cerebral ($!C ischemic ca urmare a scaderii debitului cardiac - accidente hemoragice, - moartea subita. Tratament #ratamentul insuficientei cardiace cuprinde: %#ratamentul specific al bolii de baza %0asuri generale: regim alimentar hiposodat sau desodat, reducerea eforturilor, evitarea factorilor precipitanti %#ratament medicamentos: - medicamente care stimuleaza contractilitatea 1 digitalice: Digoxin, etc - medicamente care diminueaza staza ( congestia - diuretice: 'urosemid, (pironolactona. - medicamente vasodilatatoare - inhibitori ai enzimei de conversie (+restarium, ,nalapril , sartani

(!alsartan, #elmisartan - Beta blocante: 0etoprolol, Bisoprolol ,xista si unele proceduri speciale in anumite situatii (interventii chirurgicale, cardiostimulare, resincronizare, etc in functie de etiologia sindromului si de complicatiile aparute.