Profilaxia hepatitei A si B

Vaccinarea impotriva hepatitei B

Hepatita virala B este o infectie care poate fi prevenita, vaccinarea si imunoprofilaxia post-expunere reducand mult rata infectiei. Riscul poate fi scazut si prin evitarea relatiilor sexuale neprotejate, a utilizarii acelor contaminate si a altor surse de infectie. Vaccinarea este cea mai buna metoda de preventie pentru hepatita B, dar nu poate ajuta pacientii deja infectati. In Romania, programul national de imunizare gratuita a copiilor impotriva hepatitei B a fost introdus in anul 1995. Pentru restul populatiei, vaccinul este disponibil in farmacii, contra cost. Sunt disponibile mai multe tipuri d vaccinuri pentru hepatita B. Cum se administreaza vaccinul? Vaccinul se administreaza in 3 doze, la 0, 1 si apoi la 6 luni, existand si posibilitatea unei scheme accelerate cu 4 doze. Vaccinul se adreseaza atat adultilor, cat si copiilor sau pacientilor cu imunitate compromisa. Copii sunt vaccinati de obicei in primul an de viata, la varsta de 2, 4 si respectiv 9 luni. La ce efecte adverse ma pot astepta dupa vaccinare? Efectele adverse sunt de regula usoare, incluzand slabiciune, astenie, greata, dureri de cap, durere sau umflatura la locul injectiei. Riscul de reactii alergice severe este mai mic de 1 la 1 milion de doze. Cat de eficienta este vaccinarea impotriva hepatitei B? Vaccinul contra virusului B contine o proteina (antigen) care stimuleaza organismul sa produca anticorpi i nu contine virusi intregi, deci nu exista riscul de a capata boala in urma vaccinarii. Vaccinarea a redus numarul de cazuri de hepatita cu peste 75%. In general, vaccinarea este eficienta si sigura, pana la 95% dintre persoanele vaccinate avand capacitatea de a produce anticorpi protectori, vaccinul protejand impotriva infectiei cu virusul pentru o perioada de minimum 23 ani. In ce situatii se recomanda vaccinarea anti hepatita B? Vaccinarea este recomandata la adulti mai ales in urmatoarele situatii:: Persoanele care lucreaza in domeniul sanatatii Medicii stomatologi Persoanele care locuiesc cu pacienti infectati cronic cu VHB Persoanele care lucreaza in sectoarele de siguranta publica care pot fi expuse la produse din sange uman Persoanele cu orientare homosexuala Persoanele cu mai multi parteneri sexuali Pacienti care sunt supusi hemodializei Utilizatorii de droguri intravenoase Persoanele care sufera de boli cronice de ficat Rezidentii si personalul din institutiile care ingrijesc persoane cu dizabilitati Persoanele infectate cu HIV Persoanele care au primit transfuzii repetate sau produse pe baza de sange uman. Persoanele care calatoresc/locuiesc in zone endemice pentru hepatita B pentru o perioada mai mare de 6 luni

Cat de eficiente sunt imunoglobulinele anti VHB (HBIG) in prevenirea hepatitei B? HBIG provin din plasma donatorilor de sange si contin anticorpi impotriva virusului B. Injectate pacientilor, au capacitatea de a proteja temporar impotriva infectiei cu virusul B. Se utilizeaza la persoanele care au fost expuse semnificativ la virus, de exemplu, inteparea accidentala a unui cadru medical cu un ac de seringa contaminat cu sangele unei persoane infectate sau un contact sexual neprotejat cu o persoana infectata. HBIG ar trebui administrate cat mai repede posibil dupa expunere, de preferat in primele 7 zile in cazul inteparii (in primele 14 zile, in cazul unui contact sexual neprotejat), impreuna cu prima doza a vaccinului anti VHB. Cum se previne transmiterea infectiei cu virusul B de la mama la nou-nascut? Mamele infectate pot trasmite infectia copiilor nou-nascuti. Toate femeile insarcinate trebuie sa fie testate in vederea depistarii infectiei cu VHB. Copiii nascuti din mame infectate trebuie sa primeasca HBIG si prima doza a vaccinului impotriva hepatitei B la nastere. Daca acestea sunt administrate in primele 12 ore de viata, sansele copilului sunt de 95% ca el sa nu fie infectat cu virusul B. Se poate recomanda ca femeile insarcinate infectate cu VHB sa nasca prin cezariana pentru a scade riscul de a infecta copilul. Din acelasi motiv, unii medici vor recomanda ca mama sa nu isi hraneasca copilul cu lapte de la san.

Vaccinarea impotriva hepatitei A

Cum se administreaza vaccinul impotriva hepatitei A? Vaccinul se administreaza printr-o injectie efectuata in muschiul partii superioare a bratului. Cate doze de vaccinuri contra hepatitei A sunt recomandate pentru o protectie maxima? Se recomanda doua doze. A doua doza se administreaza dupa cel putin sase luni de la administrarea primei doze. Cine trebuie sa se vaccineze impotriva hepatitei A? Vaccinarea impotriva hepatitei virale A este recomandata persoanelor cu risc de expunere la virusul hepatic A din urmatoarele categorii:

Copii intre 2-15 ani: - copii neimunizati care calatoresc in zone cu endemie crescuta, - copii expusi unor riscuri specifice: hemofilie, transfuzii multiple, - copiii rezidenti in institutiile si stabilimentele pentru ocrotirea copilului si copii cu dizabilitati.

Adulti si adolescenti peste 15 ani: - Subiecti neimunizati care calatoresc in zone endemice (regiuni in care virusul hepatitei A este frecvent intalnit), - Subiecti expusi riscului de contaminare datorita profesiunii lor: personal din crese, din institutiile si stabilimentele pentru copii si tineri handicapati, personal care lucreaza in centre de tratare a apelor uzate, personal care manipuleaza alimente (lucrtorii din industria alimentar i serviciile de restaurante). - Subiecti expusi la riscuri specifice: hemofilie, transfuzii multiple, toxicomani care utilizeaza droguri administrate intravenos, practici homosexuale