Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 1

COMPLICAII GENERATE DE COLESTEROL

A. GENERALITI DESPRE COLESTEROL
Ce este colesterolul?
Colesterolul este o component natural a grsimilor, o lipid indispensabil vieii care
face parte din grupa steroizilor. Organismul sintetizeaz aceast lipid construind membranele
celulare, srurile biliare i hormonii sexuali. Organismul uman, cu ajutorul ficatului, are
capacitatea de a-i fabrica singur cantitatea necesar de colesterol fr a mai fi nevoie de nici
un aport alimentar n acest sens.
Din pcate ns, majoritatea oamenilor consum 400-700 mg de colesterol zilnic.
Cantitatea total de colesterol din organism este de aproximativ 145 de gr. Majoritatea
se gsete n membranele celulare, unde acioneaz ca un agent stabilizant. Aproximativ o
treime se gsete n membranele sistemului nervos - creier, mduva spinrii. Restul particip la
formarea acizilor biliari, produce hormoni sexuali i ajut la formarea vitaminei D.
Pe lng aceasta trebuie s tii c exist dou tipuri de colesterol colesterolul HDL
(prescurtarea din limba englez pentru high density lipoproteins lipoproteine cu densitate
ridicat) sau colesterolul bun i colesterolul LDL (prescurtarea din limba englez pentru low
density lipoproteins lipoproteine cu densitate sczut). mpreun formeaz colesterolul
total.
Din punct de vedere medical, cunoaterea cu ajutorul analizelor de laborator a cantitii
de lipoproteine este esenial pentru diagnosticarea hipolipidemiei, arterosclerozei i a
riscurilor de infarct.
Aadar, aceste particule care transport colesterolul n snge sunt cele care difereniaz
colesterolul bun de colesterolul ru. Deci nu colesterolul n sine este bun sau ru, ci particulele
care l transport. Dou dintre ele sunt lipoproteina cu densitate mare (HDL) i lipoproteina cu
densitate mic (LDL). Proteinei din lipoproteine i revine rolul de a transporta colesterolul (i
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 2
alte grsimi cum ar fi trigliceridele) prin snge pn la locul unde sunt folosite, depozitate sau
excretate de corp. Lipoproteinele sunt necesare pentru transportarea grsimilor deoarece
grsimea nu este solubil n ap sau n snge.
Reiese c LDL-ul, aa-numitul colesterol ru, este cel cruia i revine mare parte din
acest transport. Ai putea crede c efectund aceast munc, ar putea deveni bun. Dar LDL-ul
este ru deoarece, prezent n exces, duneaz sntii noastre. Toate celulele au receptori
speciali, sau liante, care se aga de LDL i l trag n celule care l folosesc dup cum este nevoie.
Cnd aceste celule s-au umplut cu colesterol, nu mai produc receptori, ceea ce permite restului
de LDL s rmn n snge. O parte din acest exces de LDL depoziteaz bagajul de colesterol
n pereii arteriali inclusiv n cei ai inimii ducnd la formarea plcilor aterosclerotice moi.
Datoria de a cura vasele de snge de excesul de LDL revine particulelor de HDL i
tocmai din acest motiv HDL este numit colesterol bun. Formarea colesterolului n sine att n
particulele de LDL ct i n cele de HDL este aceeai; caracteristica pozitiv sau negativ a
particulei este determinat de direcia transportului. HDL este bun pentru c servete la
curare, ndeprtnd colesterolul LDL din celule i plci i transportndu-l napoi n ficat pentru
excretarea lui n bil, care se golete n intestine, pentru a fi dat afar din corp prin fecale.
Acesta se numete transport invers de colesterol.
Prin urmare, cnd spunem c avem un nivel al colesterolului ridicat, nu spunem foarte
multe i nu trebuie s dramatizm sau s panicm sau, mai ru, s recurgem la medicamente,
mai ales n lipsa unei recomandri medicale. Mai important dect nivelul colesterolului total
este raportul dintre colesterolul ru i colesterolul bun i dimensiunea particulelor de
colesterol. Spunem dimensiune i nu valoare, deoarece dimensiunea colesterolului este
important pentru ptrunderea particulelor n pereii arteriali i depunerea substanei acolo.
Cptueala interioar a pereilor arteriali este format dintr-un strat subire de celule numit
endoteliu. n mod normal, endoteliul joac rolul unei bariere rigide care mpiedic intrarea unei
mare pri a colesterolului n interiorul pereilor. Dar cnd endoteliul este afectat de un
colesterol mrit, de inflamare, tensiune arterial, fumat i ali factori, bariera este deteriorat i
deci mai poroas. n aceast situaie, particulele de LDL vor trece de aceast barier mai uor i
vor depozita colesterolul pe care l transport n pereii arteriali, unde acesta formeaz placa.
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 3
Cu ct endoteliu este mai deteriorat n timp, cu att devine mai poros. Cu ct pereii arteriali
devin mai poroi, cu att intr mai mult colesterol. Astfel, dac i ct de repede ptrund
particulele de LDL prin bariera endotelial depinde nu doar de starea de sntate a barierei, dar
i de valoarea i dimensiunea particulelor de LDL. Cu ct circul mai multe particule prin snge
cu att mai mare este i probabilitatea de a intra n pereii arteriali. Particulele de dimensiuni
mai mici i mai dense circul mai eficient prin endoteliu, depozitnd mai mult colesterol i
formnd mai mult plac. Aadar, valoarea numeric i dimensiunea particulelor de LDL luate
mpreun sunt mai importante dect cantitatea total de colesterol transportat de particulele
de LDL. In mod contrar, n cazul particulelor de colesterol HDL, este foarte bine ca acestea s fie
de dimensiuni mici pentru a ptrunde mai uor i pentru a cura preii arteriali de surplusul
de colesterol LDL.

Unde se gsete colesterolul ?
Colesterolul se gsete exclusiv n alimentele de origine animal. Nici un aliment vegetal
nu are nici un pic de colesterol. De aceea la vegetarieni riscul de cretere al colesterolului este
neglijabil.

Alimentele cu cel mai crescut nivel de colesterol sunt :
- carnea (organele conin cantiti nsemnate de colesterol) ;
- glbenuurile de ou (albuul nu conine colesterol) ;
- produsele lactate nedegresate (smntna, untul) ;
- maioneza.

Alimente recomandate n cazul afeciunilor cardiovasculare:
- alimente cu coninut sczut n grsimi saturate: uleiuri vegetale, fructe, legume,
cereale, produse lactate cu coninut sczut n grsimi;
- alimente cu grsimi nesaturate: ulei de msline, ulei de soia i de floarea soarelui ;
- alimente cu cantitate sczut de colesterol: orice alimente de origine vegetal ;
- carnea de pete.
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 4

Cum putem reduce riscul apariiei de complicaii generate de colesterol ?
Putem scdea nivelul colesterolului dac ne impunem restricii alimentare i facem
sport i astfel, n tmp, va scdea i gradul de risc de a suferi de afeciuni cardiovasculare. Nivelul
colesterolului din snge nu se poate reduce dect prin adoptarea unui stil de via sntos,
adic prin respectarea strict a unui regim alimentar ce impune reducerea sau eliminarea
alimentelor ce conin colesterol :
- reducerea consumului de carne (n special cea de porc i organe) ;
- reducerea consumului de ou n special glbenuuri (albuurile nu conin colesterol) ;
- reducerea consumului de mezeluri ;
- reducerea consumului de produse lactate nedegresate (smntn, brnz gras) ;
- reducerea consumului de dulciuri ;
- consumai zilnic fructe i legume bogate n fibre vegetale (n special legume i fructe
verzi) ;
- consumai zilnic cereale integrale ;
- folosii uleiul de msline ;
- eliminai kilogramele n plus ;
- facei exerciii fizice, cel puin 30 minute pe zi, ns fr a v epuiza.

Care este nivelul normal al colesterolului din snge?
O problem neateptat de complicat o constituie noiunea de "colesterol normal".
Potrivit concepiei clasice, limita maxim admis a colesterolului n snge este de 280 mg /100
ml, cu meniunea c ntre valorile de 260 i 280 este "intervalul de atenie": chiar dac nc nu
putem vorbi de hipercolesterolemie, persoana respectiv ar face bine s in o diet sntoas
i s repete dozarea o dat la ase luni. Ins, n ultimii ani, ca urmare a presiunii unor firme de
medicamente (care vnd medicamente care scad colesterolul, de regul scumpe i cu
numeroase reacii adverse) s-a ajuns s se coboare valoarea colesterolului considerat normal
pn la cifrele oficiale de mai sus. Aadar, din nou spun c numai medicul specilaist v poate
spune care este situai avoastr n urma unui set de analize de laborator.
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 5
Trebuie s vedem, informativ, i care sunt valorile fiecrui tip de colesterol n parte i ce
semnificaie general au.

Colesterolul LDL
Nivelul optim Uor mrit Limita de sus Mrit Foarte mrit
90 mg/dL 100-129 mg/dL 130-159 mg/dL 160-189 mg/dL 190 mg/dL

Colesterolul HDL
Nivelul optim Uor sczut Limita de sus Sczut Foarte sczut
60 mg/dL
(indiferent de
sex)
50 mg/dL la
femei i 40
mg/dL la brbai
50 mg/dL la
femei i 40
mg/dL la brbai
40 mg/dL la
femei i 30
mg/dL la brbai
30 mg/dL la
femei i 20
mg/dL la brbai

Cardiologii afirm c nivelul colesterolului sangvin sub 160 mg% asigur protecie fa
de ateroscreloz. De asemenea, se pare c o cretere a nivelulului de colesterol din snge de la
200 mg la 260 mg mrete de pn la patru ori riscul de a face atac de cord.


B. COMPLICAII GENERATE DE COLESTEROL
De ce exist complicaii ale colesterolului ?
Colesterolul crescut peste valorile normale este un factor de risc important care anun,
uneori cu ani nainte, dezvoltarea unor boli cardiovasculare i cerebrale. Colesterolul se depune
pe interiorul pereilor vaselor de snge formnd plci de aterom i ngusteaz vasul, scznd
astfel debitul de snge n teritoriul irigat de respectivul vas. De aceea nu mai ajunge suficient
oxigen la esuturi, fenomen cunoscut sub numele de ischemie. Acest lucru se ntmpl cu
precdere esuturilor mari consumatoare de oxigen, cum sunt creierul i inima. De aceea,
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 6
colesterolul crescut este factor de risc pentru numeroase afeciuni, dar mai ales pentru
urmtoarele complicaii :
- ateroscreloza ;
- atacul de cord ;
- accidentul cerebral vascular ;
- cardiopatia ischemic ;

Vom vorbi mai departe despre fiecare n parte pentru a le putea identifica atunci cnd
este cazul i pentru a ti cum s reacion, n calitate de pacieni sau de ajutoare.

1. ATEROCLEROZA

Ce este ? Ateroscleroza se definete prin depunerea unor plci de aterom pe interiorul
arterelor. In funcie de ct de mari sunt aceste plci de aterom ele pot bloca parial sau total
artera. Ca urmare esuturile sunt slab hrnite i, la fel ca orice alt formaiune nsufleit, n
timp acestea mor dac nu sunt normal hrnite. Cea mai mare problem apare atunci cnd
esutul prost hrnit este inima: ateroscleroza cauzeaz infarct.
O arter afectat de aterom arat ca n Figura 1.

Figura 1 Arter afectat de aterom
Ateromul este influenat de nimeni altul dect colesterolul negativ, colesterolul LDL
despre care am vorbit mai devreme. Colesterolul HDL dimpotriv este dumanul aterosclerozei,
el protejnd arterele mpotriva acestei afeciuni.
Ateroscleroza acioneaz asupra arterelor n dou moduri: fie ateromul se depune pe
pereii arteriali, micornd tt mai mult circumferina arterei i, deci, obstrucionnd, fluxul de
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 7
snge i aceasta determin o arter bolnav permanent ; fie ateromul este purtat de snge prin
vasele sanguine, un caz foarte nefericit deoarece acest aterom se poate opri n zone foarte
nguste, blocnd trecerea sngelui. Din pcate, aceast din urm situaie se petrece de cele mai
multe ori la nivelul inimii, determinnd ntr-un final moartea anumitor zone din inim (infarctul
miocardic).

Factori de risc. Principalii factori de risc pentru ateroscleroz sunt :
- vrsta naintat ;
- hipertensiunea arterial ;
- colesterolul total crescut (pe seama colesterolului LDL) ;
- diabetul zaharat ;
- un nivel sczut al colesterolului HDL ;
- obezitatea (transpus ntr-o circumferin a abdomenului mai mare de 102 cm la
brbai i 88 cm la femei) ;
- fumatul ;
- excesul de alcool ;
- hiperlipoproteinemie;
- stil de via sedentar ;
- o alimentaie neechilibrat, n care predomin grsimile saturate i grsimile trans.

Simptome. Ateroscleroza este asimptomatic pn la apariia ateromului. Intre timp,
anumit esemne ar trebui totui s v dea de gndit. Acestea ar putea fi :
- stenoz (ngustarea vaselor de snge);
- tromboz (formarea de cheaguri de snge n venele membrelor inferioare);
- anevrism (zone slbite ale pereilor vaselor de snge);
- embolie (obstrucie brutal a unui vas, cel mai des o arter, prin migrarea unui corp
strin transportat prin circulaia sanguin);
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 8
- scderea elastinei ca urmare a procesului fiziologic de mbtrnire, asociat cu
degenerarea colagenului i accentuarea ngrorii tunicii interne-medii a peretelui
arterial.

Prevenirea aterosclerozei ar trebui s adopte urmtoarele strategii :
- renunarea la fumat;
- adoptarea unui regim srac n cholesterol;
- renunarea la o viat sedentar, realizarea de efort fizic aerob moderat, fr epuizare;
- reglarea tensiunii arteriale n cazul n care aceasta este crescut;
- meninerea unei greuti normale;
- tratarea eventualelor boli;
- auto-control mpotriva stresului.

2. ATACUL DE CORD

Ce este ? Infarctul miocardic sau atacul de cord este o urgen medical n care
circulaia sanguin a cordului este blocat brusc, determinnd moartea muchiului cardiac prin
lipsa de oxigen.
Majoritatea infarctelor miocardice sunt determinate de un trombus (cheag de snge)
care blocheaz una dintre arterele coronare. Arterele coronare aduc snge bogat n oxigen i
substane nutitive la inim. Dac circulaia acestuia este blocat, muchiul miocardic sufer de
hipoxie i moare. Un trombus se formeaz de obicei acolo unde o arter coronar este
stenozat de ctre o plac ateromatoas (sau aterom). Uneori aceast plac se fisureaz sau
chiar se rupe, declannd formarea trombusului.

Simptome. Un atac de cord (sau infarct miocardic) nu lovete ntotdeauna din senin, ci
determin mai multe simptome pe care le putem observa n zilele sau sptmnile de dinaintea
acestuia. Semnele ns pot fi diferite la femei i brbai i diferite de cele clasice, cum ar fi
durerea n piept. Un studiu realizat n SUA a scos la iveal faptul c 95% dintre femeile care
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 9
supravieuiser unui atac de cord au avut simptome cu cteva sptmni sau chiar luni nainte,
dar nu le-au luat n seam deoarece nu erau nsoite de acea durere n piept.
Tocmai de aceea este bine s tim ce alte semne mai prevestesc un atac de cord :
- indigestie i grea, chiar vrsturi, neexplicabile;
- durere sever n partea superioar a corpului (umr, spate, gt, ureche sau maxilar ;
- presiune la nivelul pieptului (resimit ca o indigestie, arsuri stomacale, senzaie de
prea plin, ca nn urma unui exces alimentar) ;
- disfuncie erectil ;
- epuizare neobinuit sau neexplicabil;
- dificulti n respiraie (mai ales dac respiraia este scurt) ;
- umflarea picioarelorsi dureri la nivelul lor ;
- insomnie i anxietate ;
- simptome ca de grip (transpiraie rece, oboseal, slbiciune, ameeli, greutate n
piept, afevrilitate, curgerea nasului);
- un puls rapid i neregulat;
- ameeal neobinuit;
- umflturi musculare sau dureri la picioare ;
- o stare general de disconfort inexplicabil.

Jumtate dintre decesele prin infarct miocardic apar n primele 3-4 ore dup ce au
debutat simptomele. Este important ca aceste simptome s fie recunoscute i tratate ca o
urgen medical. Cu ct este iniiat mai repede tratamentul cu att pacientul are anse mai
mari s supravieuiasc. Mestecarea unei tablete de aspirin dup ce a fost chemat ambulana
poate reduce mrimea trombusului care blocheaz artera coronar. Poate fi administrat un
beta-blocant pentru a ncetini ritmul btilor cardiace pentru ca inima s nu lucreze att de
intens i s reduc necroza miocardului. Persoanei care a suferit un atac de cord i se
administreaz oxigen pentru a ajuta inima s lucreze mai bine i pentru a diminua zona de
infarctizare.

Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 10
Factori de risc. Exist mai muli factori de risc pe care ar trebui s i eliminai pentru a
preveni apariia unui atac de cord :
- supraponderabilitate sau obezitate ;
- un stil de via sedentar, lipsit de activitate fizic ;
- fumatul ;
- tensiune arterial crescut ;
- colesterol crescut n snge ;
- diabetul zaharat;
- stresul.
Unii factori de risc au tendina de a aprea mpreun, ceea ce numim sindrom
metabolic. In general o persoan care are sindromul metabolic are de dou ori mai multe anse
s sufere un atac de cord i de cinci ori mai multe anse s se mbolnveasc de diabet.

3. ACCIDENTUL CEREBRAL VASCULAR

Ce este? Accidentul vascular cerebral (AVC) este denumirea comun a mai multor
tulburri care apar atunci cnd circulaia sanguin spre creier este blocat iar celulele nervoase
sunt deprivate de oxigen i substane nutritive. Din acest motiv, funcionarea neuronal este
alterat sau compromis definitiv. Este posibil, de asemenea, ca esutul nervos respectiv s
moar. Din aceast cauz, este necesar intervenia medical de urgen. Cu ct este mai mare
durata de timp n care un accident vascular cerebral rmne netratat, cu att mai mari vor fi
leziunile. Succesul terapeutic depinde, deci, de promptitudinea instituirii tratamentului
medicamentos.
Accidentul vascular cerebral este a treia mare cauz de deces n rile industrializate.
Anual, aproximativ 750 000 de oameni prezint un accident vascular cerebral. Un sfert dintre ei
mor iar jumtate dintre supravieuitori rmn cu sechele pe termen lung. Probabilitatea de a
suferi un AVC crete odat cu naintarea n vrst, riscul dublndu-se la fiecare 10 ani, dup
mplinerea vrstei de 35 de ani. 5% din populaia peste 65 de ani a avut deja un accident
vascular cerebral.
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 11
Exist dou tipuri principale de accidente vasculare:
- accidentul vascular cerebral ischemic, ntlnit n majoritatea cazurilor (aproximativ 80-85%)
de accidente vasculare cerebrale. In cazul accidentului vascular cerebral ischemic, irigarea cu
snge este blocat ntr-o anumit parte a creierului. Acest lucru priveaz celulele creierului de
oxigen i de unele dintre substane nutritive. In cteva minute, acesta ar putea s moar. Cauza
principal a acestui tip de obstrucie este de obicei ateroscleroza. Depozitele de grsime pot
provoca tromboz cerebral sau embolism cerebral. In cazul trombozei cerebrale se formeaz
un cheag de snge n cadrul unui vas de snge de la nivelul creierului. Emboliile cerebrale sunt
cheaguri de snge care pot lua natere n diverse zone din sistemul circulator i care se pot
desprinde de pe peretele unei artere sau din mucoasa care cptuete inima, ajungnd la vasele
de snge ale creierului unde se pot depune.
- accidentul vascular cerebral hemoragic, caracterizat de fisurarea sau sngerarea vaselor de
sange de la nivelul creierului n esuturile cerebrale din jur. Astfel are loc o hemoragie
intracerebral. Hipertensiunea arterial este o cauz frecvent de hemoragie intracerebral.
Simptome. Persoanele expuse riscului apariiei unui accidnet vascular cerebral sau cei
care i ingrijesc trebuie s cunoasc manifestrile tipice ale accidentului vascular cerebral.
Victimele accidentului vascular cerebral ar trebui s fie ngrijite la spital ct mai curnd posibil
dup ce apar semnalele de avertizare ale bolii. Timpul este esenial n tratarea accidentului
vascular cerebral.
Simptomele uzuale ale accidentului vascular cerebral includ:
- paralizia brusc a unui picior, bra sau a unei pri a feei;
- dificulti brute de vorbire sau de a ntelege ce se vorbete;
- tulburri brute de vedere cum ar fi vedere nceoat sau dubl;
- tulburri de mers, pierderea brusc a coordonrii sau probleme de echilibru;
- durere de cap sever i brusc, fr o cauz cunoscut aparent;
- amoreal brusc, slbiciune sau ameeli;
- atac ischemic tranzitor .
Dei accidentele vasculare cerebrale apar de obicei, fr avertisment, unele persoane
pot simi o senzaie de amoreal temporar, slbiciune sau furnicturi ntr-unul din membrele
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 12
inferioare sau superioare, dificulti de vorbire, vedere sau echilibru nainte de debutul efectiv
al accidentului vascular cerebral. Atacul ischemic tranzitor are loc pentru c alimentarea cu
snge a creierului este temporar diminuat. Episoadele dureaz cteva minute pn la cteva
ore i nu provoac lezarea imediat a creierului. Totui, atacul ischemic tranzitor este semnul c
exist un risc crescut al unui accident vascular cerebral.
Exist cteva indicii care pot stabili dac o persoan a suferit sau nu un accident cerebral
vascular:
- cnd ncearc s zmbeasc, o parte a feei este ncremenit, iar muchii feei sunt
czui;
- nu poate ridica braele foarte sus;
- nu nelege propoziii simple i nici nu le poate reproduce.
Dac o persoan manifest orice simptom al unui accident vascular cerebral trebuie sa
consulte un medic.

Factori de risc. Exist o serie de factori de risc ce pot determina apariia accidentului
vascular cerebral care nu pot fi modificai:
- istoricul familial;
- vrsta ( riscul de accident vascular cerebral vascular crete o dat cu vrsta, dublndu-se
la fiecare 10 ani, dup vrsta de 55 de ani);
- genul (nainte de vrsta de 55 de ani, barbaii sunt mai predispui dect femeile la
accident vascular cerebral, iar dup 55 de ani, riscul este acelai i pentru brbai i
pentru femei. Cu toate acestea, femeile au mai multe anse dect brbaii de a muri n
urma unui accident vascular cerebral);
- manifestarea anterioara unui accident vascular cerebral sau atac de cord (riscul de
accident vascular cerebral dup un accident vascular cerebral tranzitor este mai mare n
primele 48-72 de ore. Ar trebui s se solicite imediat asisten medical pentru orice
modificare neurologic acut, chiar dac acestea s-au ameliorat);
- rasa (n cazul afro-americanilor, exist o inciden mai mare de accident vascular
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 13
cerebral i un risc mai ridicat de deces din cauza unui accident vascular cerebral dect n
cazul caucazienilor).

Dintre factorii de risc care pot fi influenai i controlai enumerm:
- hipertensiunea arterial (care este probabil cel mai important factor de risc care poate fi
controlat);
- bolile cardiovasculare (insuficiena cardiac congestiv, atacul de cord anterior, disfuncia
unei valve aortice i fibrilaia arterial pot crete riscul de accident vascular cerebral;
- fumatul (riscul de accident vascular cerebral este de dou pn la trei ori mai mare pentru
fumtori comparativ cu nefumtorii);
- afeciuni ale arterei carotide (depozitele de grsime determinate de ateroscleroz pot
ngusta arterele carotide, acest lucru diminund circulaia sanguin de la nivelul creierului
i acionnd ca un potenial factor declanator pentru emboliile cerebrale);
- diabet zaharat (dubleaz riscul declanrii accidentelor vasculare cerebrale);
- nivelurile ridicate de colesterol (valorile crescute ale lipoproteinelor cu densitate mic,
colesterolul ru i nivelurile sczute ale lipoproteinelor cu densitate mare, colesterolul
bun, cresc riscurile apariiei accidentului vascular cerebral);
- obezitatea (excesul de greutate dubleaz riscul accidentului vascular cerebral ischemic);
- lipsa de exerciii i activitate fizic (crete riscul de hipertensiune arterial i implicit de
accident vascular cerebral);
- utilizarea de pilule anticoncepionale (femeile care folosesc anticoncepionale, fumeaz,
au trecut de vrsta de 35 de ani au un risc mai mare de accident vascular cerebral, ca i
cele care sunt la menopauz i urmeaz o terapie de substituie hormonal).

Accidentul vascular cerebral este o afeciune potenial fatal care necesit atenie
medical de urgen. Dup orice fel de AVC, poate rmne o arie de esut cerebral mort (de
infarct cerebral). Recuperarea funciilor afectate depinde de capacitatea esutului cerebral
rmas neafectat de a suplini funciile celui afectat. Succesiunea mai multor accidente vasculare
cerebrale poate duce la apariia unei afeciuni cerebrale cronice numit demen vascular.
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 14

Prevenirea unui accident vascular cerebral. Pentru a preveni apariia accidentului
vascular cerebral este necesar s adopi un regim alimentar sntos, s evii consumul de
alcool, fumatul i sedentarismul. Persoanele care fumeaz i care consum alcool prezint un
risc cu 50% mai mare de a suferi un atac vascular cerebral. Fumatul favorizeaz depunerea pe
vase a plcii de aterom i crete riscul de nfundare a arterelor.
Accidentul vascular cerebral este una principalele cauze ale mortalitii, att n Romnia
ct i n ntreaga lume. Dincolo de deces, accidentul vascular cerebral cauzeaz handicapuri
fizice sau mentale permanente. Statisticile privind incidena acestei afeciuni sunt alarmante!

4. CARDIOPATIA ISCHEMIC

Ce este? Cardiopatia ischemic este suferina muchiului cardiac (miocard) produs de
ngustarea (stenoza) sau blocarea (ocluzia) arterelor coronare. Miocardul este irigat de dou
artere coronare - artera coronar stng i artera coronar dreapt, artere care dau mai multe
ramuri. Principala cauz de afectare coronariana este ateroscleroza, despre care am vorbit mai
devreme, cauzat la rndul ei de nivelul ridicat de colesterol LDL din snge.
In funcie de severitate exist mai multe forme de cardiopatie ischemic.
- angina stabil ;
- angina instabil ;
- infarctul miocardic (despre care am discutat deja)

Simptome. Cel mai important simptom n cazul anginei stabile ste durerea n piept
(angina). Durerea din cardiopatia ischemica are cateva trasaturi care ajut la recunoaterea ei:
- este declanat de effort;
- dispare n cteva minute de la oprirea efortului sau la administarea de nitroglicerin
sublingual ;
- sediul durerii este de obicei pe linia median (retrosternal).
Toate drepturile rezervate 2012 Editura Gold 15
Fa de aceste date generale exist ns numeroase excepii (de exemplu durere cu
sediul la nivelul epigastrului, adic n poriunea superioar a abdomenului, care este
confundat cu ulcerul sau durere n maxilar, care este confundat cu durerea de dini).
Angina instabil se caracterizeaz prin modificarea trsturilor durerii: aceasta apare la
efort mai mic sau chiar n repaus, este mai intens, mai prelungit, mai frecvent, etc. Deci,
angina instabil reprezint o agravare a bolii coronariene.

Factori de risc. Principalii factori de risc sunt aceiai ca i cei pentru ateroscleroz.

CONCLUZII
Desigur c toate bolile cardiovasculare ar putea fi prezentate aici, ns le-am ales pe
primele patru care provoac consecine letale. Materialul i propune s v ofere informaiile
necesare pentru a cunoate ce repercursiuni are un nivel ridicat colesterol LDL, mai ales c
majoritatea oamenilor l ignor i consum n continuare alimente nesntoase, dei li s-a adus
la cunotin suferina lor. Unii o fac din ignoran, alii din comoditate, niciuna ns nu este o
scuz s nu acionai chiar acum. Altfel, consecinele vor fi cele prezentate n aceast brour.
Un nivel crescut de colesterol nu este dect o analiz, o stare de fapt. Ce este ns periculos
const n urmrile acestei realiti, complicaiile generate de colesterolul crescut.
i, nu n ultimul rnd, nu uitai c nimic nu este mai simplu dect prevenia. Preocupai-
v tot timpul, nu pentru colesterol, ci pentru o via sntoas, adaptai alimentaia i stilul de
via n consecin, facei micare, renunai la fumat i, pe ct posibil, ncercai s eliminai
stresul. Colesterolul va scdea de la sine !

Avertisment !
Prezenta brour are scopul de a v informa cu privire la complicaiile pe care le
genereaz un nivel crescut de colesterolul. Singurul diagnostic i singurul tratament corect
poate fi stabilit numai de ctre medicul specialist i n urma unor analize pertinente.