TRATAMENTUL PERFUZABIL INTRAVENOS Iniierea, ajustarea i monitori area tratamente!or "er#u a$i!

e en%o&enoase re"re int' o mare "arte %in a(ti&itatea i!ni(' a asistente!or me%i(a!e i ne(esit' o $un' (unoatere a te)ni(i!or, "entru "re&enirea (om"!i(aii!or* A"ro+imati& ,-. %in "a(ienii internai ne(esit' !a un moment%at o #orm' %e tratament intra&enous*

A%ministrarea intra&enoas' a %ro/uri!or "oate (on%u(e !a erori tera"euti(e* Ori(e a%ministrare "arentera!' a me%i(aiei tre$uie #'(ut' (u res"e(tarea stri(t' a re/u!i!or %e ase"sie i antise"sie* A%ministrarea "ro#esiona!' a tratamentu!ui en%o&enos "resu"une (unoaterea uti!i 'rii e()i"amentu!ui ne(esar "entru tera"ia intra&enoas', (unoaterea anatomiei &enoase, "entru a a!e/e se%iu! a%e(&at a%ministr'rii me%i(aiei, %imensiuni!e a%e(&ate a!e (ateteru!ui "eri#eri(, 0n #un(ie %e &ena se!e(tat'* 0n "!us, asistenta me%i(a!' tre$uie s' ai$' (unotine!e ne(esare "ri&itoare !a me%i(aia i so!uii!e "res(rise "entru a%ministrare, "osi$i!e!e e#e(te se(un%are a!e a(estora, "re(um i tratamentu! im"us %e a"ariia rea(ii!or a%&erse me%i(amentoase*

Monitori area #re(&ent'11a1"er#u ii!or inra&enoase #a(e "arte %in stan%ar%e!e im"use %e "ra(ti(a si/ur' "ro#esiona!'* Buna (unoatere a so!uii!or in#u ate, a %ro/uri!or a%'u/ate so!uii!or "er#u ate i a ritmu!ui %e "er#u ie #a(, %e asemenea, "arte %in e+er(itarea 0n si/uran' a "ra(ti(ii %e nursin/* Monitori area se%iu!ui "er#u iei en%o&enoase, 0ntreinerea "er#u iei 0n (on%iii %e antise"sie i ase"sie, s()im$area !a tim" a !iniei %e "er#u ie sunt /esture "ro#esiona!e (e "re&in a"ariia (om"!i(aii!or aso(iate tera"iei en%o&enoase i mont'rii (atetere!or*

Instituirea i su"ra&e/)erea %is"o iti&e!or inra&enoase re"re int' una %in "rin(i"a!e!e atri$uii "ro#esiona!e a!e asistente!or me%i(a!e i (onstituie o mare "arte %in a(ti&itatea %e 0n/rijire a $o!na&i!or, #iin% %estinate a%ministr'rii #!ui%e!or, nutrieni!or, s2/e!ui i %eri&ate!or %e s2n/e sau monitori 'rii "a(ieni!or insta$i!i )emo%inami(* Toate a(este te)ni(i "ot /enera (om"!i(aii3 in#e(ii )emato/ene #a&ori ate %e "re ena (ateteru!ui i s"ita!i area "re!un/it' 4in#e(ii no o(omia!e, (u #!or' 5se!e(ionat'5, %e s"ita!6, #!e$ite, a((i%ente em$o!i(e, ()iar %e(es* A(este (om"!i(aii sur&in mai %es 0n (a u! (atetere!or &enoase (entra!e %e(2t a! (e!or "eri#eri(e* In (a u! (atetere!or &enoase "eri#eri(e (om"!i(aii!e (e!e mai #re(&ente sunt #!e$ite!e i in#i!traii!e "ara&enoase* Ris(u! #!e$iti( &aria ' 0n #un(ie %e se%iu! &enei (ateteri ate, #iin% mai mare 0n (a u! mem$re!or in#erioare* Pentru mem$ru! su"erior, ris(u! #!e$iti( este mai mi( "entru &ene!e m2inii #a' %e (e!e %e !a $ra sau "umn*

Inje(ii!e e##e(tuate 0n tu$uri!e sistemu!ui %e "er#u ie, "rintr7un %o" s"e(ia!, sunt (onsi%erate inje(ii inra&enoase*

So!uii!e "er#u a$i!e 0n #un(ie %e s(o"u! uti!i 'rii, so!uii!e "er#u a$i!e se im"art 0n trei (ate/orii3

1. Soluii de baz: Sunt uti!i ate (a &e)i(o! "entru me%i(aie, "entru asi/urarea "arentera!' a a"ortu!ui !i()i%ian, (a so!uii (om"!ementare so!uii!or (ore(toare i "entru meninerea "ermea$i!it'ii unei !inii &enoase* 8e!e mai uti!i ate so!uii %e $a ' sunt3

7 7 7

So!uia /!u(o at' sim"!' 9.

So!uii /!u(o ate (u e!e(tro!ii

So!uii i otone %e e!e(tro!ii

2.Soluii corectoare: Sunt s"e(ia! (on(e"ute "entru (ore(ia "ertur$'ri!or e()i!i$ru!ui )i%ro7e!e(tro!iti( a(i%o7$a i(* In(!u%3

7 7 7

So!uii %e e!e(tro!ii:

So!uii tam"on 7 $i(ar$onat %e so%iu 4;,<., <., =,<.6:

8on(entrate %e e!e(tro!ii 4so%ium, "otasiu, (!or, (a!(iu i "otasiu, ma/ne iu6, (are sunt %estinate a #i a%'u/ate unui a!t su"ort !i()i%:

7 7 7

>iureti(e osmoti(e 7 manito! =-., ?-., sor$ito! <-., /!i(erin' =-.

Soluii pentru nutriie parenteral:

So!uii %e (ar$o)i%rai 7 /!u(o ' =-., @@., +i!ito!, /!u(o '7+i!ito!, #ru(to ':

So!uii %e aminoa(i i 7 (onin (ei ; aminoa(i i esenia!i 4i o!eu(in', !eu(in', &a!in', metionin', tri"to#an, treonin', #eni!a!anin'i !i in'6, (u sau #'r' a%aus su"!imentar %e (ar$o)i%rai i e!e(tro!ii:

Emu!sii !i"i%i(e 7 %in u!ei %e soia 4tri/!i(eri%e6, emu!sionate (u !e(itin' si a%aus %e /!i(ero!* Emu!sii!e !i"i%i(e nu se a%ministrea ' simu!tan (u a!te so!uii sau (on(entrate e!e(tro!iti(e* A%ministrarea !or se #a(e "er#u a$i! !ent, %e "re#erin' (u ajutoru! inje(tomatu!ui*

7
PERFUZIA 8U >OPAMINA 7
MO> >E PREPARARE A SOLUBIEI

C ?-- m/* >OPAMINA D = #io!' a ?-- m/* sau < #io!e a 9- m/ E 0n ?9- m!* FLU8OZA 9 . * C O PI8ATURA %in so!uie (onine <- m(/* 4G/6 >OPAMINA * >OZA m(/*HI/* min*6 EFE8TE ? 7 9 LN FUN8BIE >E 9 =>OZA = - 7 ?-

PARAM ETRU >EBIT URINAR >EBIT 8AR>IA8 FRE8VENBA 8AR>IA8A TENSIUNE ARTERIALA ARITMII
+ +

++

7-J -

-J
+

+ +++ + ++

m(/ * H I/ H min * ? < K ; ==?

=< =K MO> >E A>MINISTRARE PE MINUT

=;

?-

FREUTATE 4I/*6

NUMAR >E PI8ATURI

<9KM;,=--

? ?, 9 @ @,9 < <, 9 9

< 9 K M ; , = -

K M, 9 , =,9 =? =@, 9 =9

; ==? =< =K =; ?-

==?, 9 =9 =M, 9 ???, 9 ?9

=? =9 =; ?= ?< ?M @-

=< =M, 9 ?= ?<, 9 ?; @=,9 @9

=K ??< ?; @? @K <-

=; ??, 9 ?M @=, 9 @K <-, 9 <9

??9 @@9 <<9 9-

PERFUZIA CU XILIN - MOD DE PREPARARE A

SOLUIEI

C NILINA D 9 #io!e a =-- m/* O #io!e =. %e =- m!E 0n ?9- m!* FLU8OZA 9 .* C O PI8ATURA %in so!uie (onine =-- m(/*4 G/6 NILINA4=- "i( O = m/6 MO> >E A>MINISTRARE =7< m/ H min 4=-7<- "i('turi H min6 D %u"' $o!us iniia! %e ! m/ H I/, e&entua! urmat !a ne&oie %e $o!us %e -,9 m/ H I/ 4Ia inter&a! %e ? 7 9 minute6 E * NU MAI MULT >E @ m/ = I/ H 0n "rima or'* NU MAI MULT %e ? / Li%o(ain' H ?< ore*

PERFUZIA CU NITROGLICERIN -

MOD DE PREPARARE A SOLUIEI

=- m/ NITROFLI8ERINAD ? #io!e a 9 m/E 0n 9-- m!* FLU8OZA 9 . * C O PI8ATURA %in so!uie (onine = m(/*4 u/6 NITROFLI8ERINA * MO> >E A>MINISTRAR

EIn(e"2n% (u 97 =- "/Hmin 4=-7?- "i('turiH min6 MONITORIZPN> >UREREA, TA QI F8* Se "oate (rete ritmu! "er#u iei (u 9 7 =- G/ H min !a inter&a! %e 9 7 =- minute, "2n' (2n%3 C se o$ine ame!iorarea sim"tome!or C TA me%ie s(a%e (u o =-. %in &a!oarea iniia!' Ia "a(ienii normotensi&i o @-. !a )i"ertensi&i C F8 (rete (u "este =- $ H minut C Presiunea %iasto!i(' 0n Art* Pu!m* s(a%e (u =- 7 @- . Nu se %e"'ete %o a %e ?-- G/ H min*