GLANDELE ENDOCRINE Glandele cu secreie intern sunt formate din epitelii, ale cror celule produc substane active,

numite hormoni, pe care l elibereaz direct n snge

Hormonii: substane chimice specifice, care acioneaz la distan de locul sintezei i produc efecte caracteristice

Se consider glande endocrine: hipofiza suprarenalele tiroida paratiroidele testiculul ovarul pancreasul insular timusul epifiza placenta (temporar)

Exist i alte organe care, n afara funciei lor principale, au i celule cu rol endocrin: antrul piloric secret gastrina duodenul secret 6-8 hormoni cu rol n reglarea activitii secretorii i motorii a aparatului digestiv rinichiul secret renina i eritropietina

Unii neuroni hipotalamici i ai altor organe nervoase au i activitate, proces numit neurosecreie, care reprezint tot o funcie endocrin. Astfel, sistemul endocrin este conceput ca un sistem anatomo-funcional complex, controlat de S.N., avnd rolul de a regla i coordona pe cale umoral activitatea diferitelor organe pe care le integreaz n ansamblul funciilor organismului. Principalul rol al glandelor endocrine const n reglarea metabolismului celular. Hormonii sunt eliberai direct n snge i sunt transportai spre toate celulele corpului.

Hipofiza localizat la baza encefalului, napoia chiasmei optice, pe aua turceasc a osului sfenoid are form rotunjit diametrul = 1.3cm greutate = 500mg alctuit din 3 lobi: o anterior o mijlociu (intermediar) o posterior lobul anterior i lobul intermediar constituie adenohipofiza lobul posterior constituie neurohipofiza lobul anterior partea cea mai dezvoltat a glandei o constituie 75% din masa hipofizei lobul intermediar o reprezint 2% din masa hipofizei o fiind redus la o simpl lam epitelial aderent de lobul posterior ntre hipofiz i hipotalamus sunt relaii anatomice i funcionale anatomic: hipofiza este legat de hipotalamus prin tija pituitar ntre regiunea median a hipotalamusului i adenohipofiz exist o legtur vascular reprezentat de sistemul port hipotalamo hipofizar ntre hipotalamusul anterior i neurohipofiz exist tractul nervos hipotalamo hipofizar prin aceste legturi vasculare i nervoase i prin produii de neurosecreie hipotalamusul controleaz i regleaz secreia hipofizei, iar prin intermediul acesteia, coordoneaz activitatea ntregului sistem endocrin.

Adenohipofiza situat n partea anterioar, dar se ntinde i posterior, nconjurnd aproape complet neurohipofiza hormonii adenohipofizei sunt: o glandulotropi au ca organe-int alte organe endocrine (ACTH, TSH, FSH, LH) o non-glandulotropi (STH, prolactina)

ACIUNILE HORMONULUI SOMATOTROP(S T H)

Procese influenate Creterea organismului

Modul de aciune Stimuleaz: - Condrogeneza la nivelul cartilajelor de cretere creterea Majoritatea efectelor se in lungimea oaselor exercit indirect sub Dup pubertate: aciunea - Creterea muchilor i viscerelor, cu excepia creierului SOMATOMEDINELOR= - ngroarea oaselor lungi i dezvoltarea oaselor late factori de cretere - Retenie de compui ai: Ca, Na, N, K, P. Hipersecreia Copii - Gigantism: - peste 200cm - creterea exagerat a extremitilor - intelectul NU este afectat Aduli: - Acromegalia: - creterea exagerat a oaselor fetei, mandibulei oaselor late - ngroarea buzelor - creterea viscerelor: inima, ficat, rinichi, limba - alungirea exagerat a minilor i picioarelor Copii: - piticism (nanism): - oprirea din cretere - 120 130cm - Intelect normal - Proporionat dezvoltat

Hiposecreie

PROLACTINA (LTH) Stimuleaz secreia lactat Inhibitor al activitii gonadotrope Capabil s previn ovulaia Secreia este stimulat de o Sarcin o Efort fizic o Stress psihic i chirurgical o Hipoglicemie o Somn n sarcin secreia crete gradat, atinge maximul la natere, revine la nivel de control dup 8 zile Suptul crete temporar secreia

HORMONII GLANDULOTROPI H. ADRENOCORTICOTROP (ACTH) Stimuleaz indirect activitatea secretorie a corticosuprarenalei(CSR) Stimuleaz secreia de glucocorticoizi, sexosteroizi i mai puin de mineralocorticoizi Stimuleaz direct melanogeneza n celulele pigmentare (melanocite) nchiderea culorii pielii Hipersecreia de ACTH o produce efectele excesului de glucocorticoizi sindromul Cushing o Efectele melanocitostimulatoare= diabetul bronzat Hiposecreia de ACTH o produce efectele deficitului de glucocorticoizi= boala Addison.

H TIREOTROP(tireostimulina - TSH) Stimuleaz sinteza i secreia de hormoni tiroidieni Hiposecreia de TSH insuficien tiroidian Hipersecreia de TSH hipertiroidism (Basedow)

H GONADOTROPI 1) Foliculostimulator(FSH) La femei creterea i maturarea foliculilor de Graaf Secreia de estrogeni La brbai dezvoltarea tubilor seminiferi i spermatogeneza 2) Luteinizant(LH) La femei - Ovulaia - Apariia corpului galben - Stimularea secreiei de progesteron i estrogeni de ctre corpul galben La brbai stimuleaz secreia de androgeni de ctre celulele interstiiale testiculare Leydig

LOBUL INTERMEDIAR

H melanocitostimulator(MSH) Acelai precursor ca i ACTH ul Stimuleaz pigmentogeneza Hipotalamusul inhib secreia de MSH prin eliberarea unui H. de inhibare

LOBUL POSTERIOR(neurohipofiza) Depoziteaz H.: o vasopresina(antidiuretic - ADH) o oxitocina (ocitocina) o secretai de hipotalamusul anterior. Eliberarea n circulaie se face sub influena hipotalamusului prin tija pituitar Vasopresina: o Aciune principal creterea absorbiei facultative a apei la nivelul tubilor distali i colectori ai nefronilor; are ca efect reducerea cantitii de urin; o Reducerea secreiei glandelor exocrine i contribuie la meninerea volumului lichidelor organismului; o n doze mari, produce vasoconstricie; o n hiposecreie de ADH apare diabetul insipid: Pierderi mari de ap prin urin 20l n 24h Survine n leziuni ale hipotalamusului anterior sau neurohipofizei; Oxitocina: o Stimuleaz contracia musculaturii netede a uterului gravid, mai ales n travaliu; o Expulzarea laptelui din glandele mamare prin contracia celulelor mioepiteliale care nconjoar alveolele.

GLANDELE SUPRARENALE Pereche; Situate la polul superior al rinichiului; Formate dintr-o poriune cortical i una medular, diferite embriologic, anatomic i funcional.

COTRICOSUPRARENALA (CSR) Secret hormoni de natur lipidic sintetizai din colesterol n funcie de aciunea principal, H. se mpart n trei grupe:

o Mineralocorticoizi o Glucocorticoizi o Sexosteroizi 1 Mineralocorticoizii o Reprezentantul principal ALDOSTERONUL: Rol in metabolismul srurilor minerale, determinnd reabsorbia Na+ n schimbul K+ sau H+. K i H sunt excretai la nivelul tubilor uriniferi contori distali i colectori Determin kaliurie i acidurie Reabsorbia Na este nsoit i de absorbia Cl; Prin aciunea de reinere a Na, are rol n meninerea presiunii osmotice a mediului intern, a volumului sanguin, a echilibrului acido-bazic. Acioneaz i asupra celulelor int din glandele salivare i colice o Hipersecreia de aldosteron determin boala CONN; Retenia masiv de ap i sare, determinnd edeme i hipertensiune o Hiposecreia determin boala ADDISON: Se ntlnete n cazul insuficienei globale a CSR; pierdere de sare i ap, hipotensiune, adinamie (scderea capacitii la efort) 2. Glucocorticoizii o Reprezentai de cortizon i hidrocortizon (cortizol); o Circul n snge legai de proteinele plasmatice o O mica fraciune liber a cortizolului exercit efectele metabolice specifice; Rol catabolism: sinteza matricei organice i absorbia intestinal a Ca scade numrul de eozinofile i bazofile circulante scade numrul de limfocite circulante crete numrul de neutrofile, plachete, hematii crete stabilitatea membranelor lizozomale

Organ sau esut Sistem osos Organe hematopoietice i sistem imun Funciile superioare ale SNC Metabolism intermediar

necesit prezena acestor hormoni pentru integritatea lor scderea cantitii hormonilor determin: modificarea EEG, alterarea personalitii, modificri senzoriale Protidic: - crete catabolismul n muchii scheletici - crete anabolismul n ficat Glucidic - hiperglicemie Lipidic

- crete lipoliza - crete concentraia acizilor grai liberi plasmatici Hipersecreia determin sindromul Cushing: Predomin semnele dereglrii metabolismului intermediar Obezitate Diabet Hipertensiune

Hiposecreia determina boala Addison 3.Sexosteroizii - Reprezentai de : o H. androgeni asemntori celor secretai de testicul o H. estrogeni asemntori celor secretai de ovare o Rolul apariia i dezvoltarea caracterelor sexuale secundare: La biei : Creterea brbii i mustii Dezvoltarea laringelui i ngroarea vocii Dezvoltarea scheletului i a masei musculare La fete: Stimularea dezvoltrii glandelor mamare Depunerea lipidelor pe olduri i coapse Medulosuprarenala (MSR) Poriunea medular a suprarenalelor Anatomic i funcional, este un mare ganglion simpatic ai crui neuroni nu au prelungiri H. secretai se numesc CATECOLAMINE: adrenalina(epinefrina) - 80% noradrenalina(noradrenalina) 20% Aciunea hormonilor este similar cu stimularea sistemului nervos simpatic Rol Tahicardie Vasoconstricie Hipertensiune Crete excitabilitatea inimii Adrenalina dilat vasele musculare i le contract pe cele din piele, mucoase i viscere; Noradrenalina are predominant aciune vasoconstrictoare Relaxarea musculaturii netede i dilatarea bronhiilor

Organ int Aparat cardiovascular

Aparatul respirator

Tubul digestive

Metabolismul

- Relaxarea musculaturii netede a pereilor - Contracia sfincterelor - Inhiba majoritatea secreiilor - Contracia splinei i ficatului Glucidic - Glicogenoliza i hiperglicemie Lipidic - Mobilizarea grsimilor din rezerve i catabolismul acizilor grai - Adrenalina are efecte predominant metabolice i energetice

Alte aciuni

- Dilat pupila - Contract fibrele netede ale muchilor erectori ai firului de pr - Produc alert cortical - Produc anxietate i fric - Stimuleaz sistemul reticulat activator ascendent secreia corticalei, ct i cea a medularei suprarenale sunt stimulate n condiii de stress: ncordare neuropsihic, emoii, traumatisme, frig, cldura excesiv au un rol important n reacia de adaptare a organismului n faa diferitelor agresiuni interne i externe.

Tiroida Localizat n zona anterioar a gatului, ntr-o capsul fibroas (loja tiroidei) are 2 lobi laterali, unii ntre ei prin istmul tiroidian esutul secretor (parenchimul glandular) este format din celule epiteliale organizate n foliculi, n interiorul crora se afl un material omogen, vscos = coloid Coloidul conine tireoglobulina, forma de depozit a hormonilor tiroidieni: Tiroxina Triiodotironina Tireoglobulina: Protein sintetizat de celulele foliculare Prin iodarea moleculelor de tirozin din structura ei rezult H. tiroidieni Sinteza hormonilor i eliberarea lor n snge se face sub aciunea TSH Celulele parafoliculare (C) secret Calcitonina

Hormonii tiroidieni: Cresc metabolismul bazal i consumul de energie Rol n procesele morfogenetice de cretere i difereniere celular i tisular, foarte pregnant la nivelul sistemului nervos Efecte asupra matabolismului intermediar: o Glucidic- hiperglicemie

o Lipidic hipocolesterolemie o Proteic catabolism - Efecte specifice pe sisteme de organe Sisteme de organe Aparatul cardiovascular Muchii scheletici Aparatul respirator Sistemul nervos -

Rol

Crete fora i frecvena contraciilor cardiace Vasodilataie Crete fora de contracie Crete promptitudinea rspunsului / reflex de tip miotatic Crete amplitudinea i frecvena micrilor respiratorii Stimuleaz diferenierea neuronal Dezvoltarea sinapselor Mielinizarea

Disfuncie Hipofuncie

Vrsta Copii mici

Adult

Hiperfuncie

Consecine - ncetinire a dezvoltrii somatice - ncetinire a dezvoltrii psihice, pn la cretinism - Metabolismul bazal sczut - esuturile mbibate cu un edem mucos(mixedem) - Pielea uscat, ngroat - Cderea parului - Senzaie de frig - Diminuarea ateniei, memoriei i capacitii de nvare - Procese energetice reduse - Metabolismul bazal sczut - esuturile mbibate cu un edem mucos(mixedem) - Pielea uscat, ngroat - Cderea parului - Senzaie de frig - Creterea metabolismului bazal cu +100% - Accentuarea efectelor fiziologice ale hormonilor - Protruzia globilor oculari exoftalmie Cretere anatomic a glandei, nsoit de hipofuncie Cauza prezena n alimente i apa de but a unor substane chimice oxidante- substane guogene, produc hipertrofia glandei numai n regiunile srace n iod

Gua endemic

Reglarea secreiei tiroidei se face printr-un mecanism de feedback hipotalamo-hipofizotiroidian

PANCREASUL ENDOCRIN Const n insule de celule endocrine insulele Langerhans, care conin: Celule : 20%, care secret glucagonul Celule : 60 70%, care secret insulina Este implicat n controlul metabolismului intermediar al glucidelor, lipidelor i proteinelor

Insulina: Singurul hormon cu efect anabolizant pentru toate metabolismele intermediare i singurul hormon hipoglicemiant

Efectele metabolice ale insulinei Metabolism Glucidic Ficat Crete glicogenogeneza esut adipos Crete transportul de glucoz Crete sinteza de glicerol Muchi Crete transportul de glucoz Crete glicoliza Crete sinteza de glicogen Lipidic Crete lipogeneza Crete sinteza de trigliceride i acizi grai Crete sinteza enzimelor lipogenetice Scade lipoliza Proteic Scade proteoliza Crete captarea aminoacizilor Crete sinteza proteic Deficitul de insulin (diabetul zaharat) constituie boal metabolic complex, caracterizat prin prezena valorilor crescute ale glicemiei la determinri repetate i care, n evoluia ei prezint: Hiperglicemie Glicozurie Poliurie Polidipsie Polifagie

Scade glicogenogeneza

Dezechilibre acido-bazice Dezechilibre electrolitice Complicaiile bolii provoac compromiterea morfofuncional a unor esuturi i organe de importan vital (S.N., Sistemul cardiovascular, sistemul excretor) Excesul de insulin se caracterizeaz prin: Hipoglicemie poate compromite dramatic funcia S.N.

Glucagonul i efectele sale:

Glucagon

Metabolism lipidic

Metabolism proteic

Crete lipoliza

Crete proteoliza

Crete fora de contracie miocardic

Crete secreia biliar

Scade secreia gastric