Sunteți pe pagina 1din 6

Tot ce trebuie s tii despre colestaza de sarcin

Unele femei pot avea mncrimi severe la nivelul minilor i picioarelor n ultima parte a sarcinii. Cea mai comun cauz pen tru care aceast problem este colestaza de sarcin, o boal obi nuit a ficatului, care apare numai n timpul sarcinii. Colestaza de sarcin este o afeciune care presupune afeciuni ale fluxului bilei, din cauza cantit ii mrite de hormoni. Colestaza este mult mai comun n ultimul trimestru de sarcin, cnd nivelurile hormonale ating apogeul, ns dispare, de obicei, la cteva zile dup natere. Conform specialitilor, colestaza apare la 1 -2 din 1000 de sarcini. Colestaza poate fi extrahepatic (n afara ficatului), intrahepatic (n interiorul ficatului) i obstetric.

Ce cauzeaz colestaza de sarcin?


Hormonii de sarcin afecteaz funcia colecistului (vezica biliar), ncetinind sau stopnd fluxul bilei. Vezica biliar colecteaz bila, care este produs n ficat i este necesar n arderea grsimilor n procesul de digest ie. Cnd fluxul bilei este oprit sau ncetinit, acizii biliari se adun n ficat, ajungnd s se reverse n snge.

Care sunt simptomele colestazei de sarcin?



Mncrimi groaznice de piele, n special la nivelul minilor i picioarelor (deseori este singuru l simptom observat); Urin nchis la culoare; Scaune deschise la culoare; Extenuare sau epuizare; Lipsa apetitului; Depresie. Simptome mai puin obinuite: Icter (colorarea n galben a pielii i a ochilor) Durere n cadranul abdominal drept superior;

Cine risc s se mbolnveasc de colestaz de sarcin?



Una pn la dou sarcini din 1000 sunt afectate de colestaz. Urmtoarele femei prezint risc mai ridicat de a dezvolta colestaz n timpul sarcinii: Femeile care au sarcin multipl; Femeile care au avut probleme cu ficatul n trecut; Femeile ale cror mame sau surori au avut colestaz.

Cum este diagnosticat colestaza de sarcin?


Diagnosticul de colestaz poate fi dat n urma efecturii unui dosar medical complet, unui control medical i unor analize de snge care s evalueze funciile ficatului, acizilor biliari i bilirubinei.

Cum va fi copilul afectat dac mama este diagnosticat cu colestaz?


Colestaza de sarcin poate mri riscul stresului fetal, naterii premature sau naterii unui copil mort. Un copil aflat n curs de dezvoltare depinde de ficatul mamei pentru a elimina acizii biliari din snge; prin urmare, nivelurile ridicate ale bilei mamei pot pune presiune pe ficatul copilului. Femeile cu colestaz ar trebui monitorizate ndeaproape i ar trebui s ia serios n considerare inducerea travaliului odat ce plmnii copilului ajung la maturitate.

Care este tratamentul pentru colestaza de sarcin?


Scopurile tratamentului pentru colestaza de sarcin sunt de a potoli mncrimile. Unele opiuni de tratament includ:

Medicamente mpotriva mncrimilor de piele sau medicamente cu corticosteroizi; Medicamente pentru a reduce concentraia de acizi biliari, cum ar fi acidul ursodeoxicolic; Bi reci pentru a ncetini fluxul de snge n organism, prin sc derea temperaturii; Dexametazon, care este un steroid ce maturizeaz plmnii copilului; Suplimente de vitamina K, administrate mamei nainte de natere i nc odat dup natere; Rdcin de ppdie, care este benefic ficatului; Analize de monitorizare a inimii copilului i contraciilor, efectuate de dou ori pe sptmn; Teste de snge regulate, pentru monitorizarea nivelului serului biliar i a funciei ficatului.

Tratamentul pentru colestaza de sarcin trebuie stabilit de medicul tu, care ia n considerare urmtoarele criterii:

Sarcina ta, sntatea per ansamblu i istoricul medical; Gravitatea bolii; Tolerana ta la anumite medicamente, proceduri i terapii; Ateptrile legate de evoluia bolii; Prerile sau preferinele tale.

Unele surse susin c femeile care au avut colestaz de sarcin, au anse de pn la 90% s se mbolnveasc din nou n cazul altor sarcini. Nu te ngrijora, ns, dac eti nsrcinat i ai mncrimi de piele i nu te autodiagnostica cu colestaz de sarcin. Mncri mile de piele n sarcin sunt des ntlnite i motivele sunt deshidratarea i ntinderea pielii. Numai medicul tu i poate pune un diagnostic corect.

n sarcin pielea este aproape invariabil afectat, chiar dac ar fi s lum n considerare doar transformrile fiziologice. Exist din pcate i destule afeciuni preexistente care se agraveaz n sarcin, precum i unele boli specifice acestei perioade. Ele trebuie cunoscute i tratate cu seriozitate i discernmnt, fr a exagera simptomele minore i fr a le ignora pe cele semnificative. Transformrile pielii induse de evoluia hormonal sunt: Melasma hiperpigmentarea pielii ca o masc pe faa femeii, accentuat odat cu evoluia sarcinii i evident cu expunerea la ultraviolete. Poate fi parial prevenit prin fotoprotecie, att cu creme ecran ct mai ales cu plrii, ochelari de soare, evitarea expunerii. Tratamentul se face la ncheierea alptrii, cnd se produce stabilizarea hormonal, i const n creme decolorante i tratamente laser. Vergeturile crpturi roii generate de ruperea fibrelor de colagen de pe zonele supuse distensiei -abdomen, coapse, sni. Prevenirea se face prin folosirea abundent a cremelor emoliente, iar tratamentul este aproape exclusiv prin proceduri laser combinate, care trebuie ncepute ct mai devreme dup natere, nainte de a se produce cicatrizarea fibrelor rupte. Modificri n textura prului, unghiilor, dilataii vasculare. Se previn parial prin folosirea n timpul sarcinii a suplimentelor vitaminice i minerale recomandate i n general se amelioreaz dup natere. Pot fi tratate cu ampoane i loiuni stimulante speciale. Uneori necesit tratament hormonal dup ncheierea alptrii. Agravarea bolilor preexistente . Psoriazisul, acneea, dermatita atopic pot avea pusee mai severe n sarcin. Sunt permise doar tratamente locale blnde. De obicei agravarea se remite spontan dup natere. Majoritatea excrescenelor de pe piele (nevi, fibroame) i mresc dimensiunile n sarcin, sub influena hormonului de cretere care favorizeaz dezvoltarea copilului. Se indic excizia nainte de sarcin sau dup natere a celor care

au caractere de risc (nevi displazici) sau care sunt situate n zone cu potenial mare de frecare i iritare (fibroame moi situate n zona gtului, axilelor, inghinal). Chiar i n sarcin pot fi practicate mici intervenii de necesitate, sub anestezie local minim injectabil sau cu creme speciale. Boli de piele specifice sarcinii Nu foarte frecvente dar n general suprtoare i uneori grave, acestea sunt: Papule urticariene pruriginoase (PUPP-pruritic urticarian papules of pregnancy)- este o erupie roiatic nsoit de mncarimi puternice, care apare n trimestrul al treilea de sarcin, de regul pe abdomen, predominant pe zonele cu vergeturi. Are o inciden n jur de 0,5% din sarcini, crete ca frecven odat cu numrul sarcinilor. Necesit tratamente cu antihistaminice, dermatocorticoizi i uneori chiar cortizon sistemic. Dispare spontan dup natere. Prurigo de sarcin (mici proeminene persitente, de asemenea nsoite de prurit) apare cam la 1 din 300 de sarcini, n toate trimestrele, poate persista i dup natere. Se trateaz cu antihistaminice i dermatocorticoizi. Colestaza intrahepatic de sarcin se manifest prin prurit sever care apare n trimestrul al treilea de sarcin, uneori cu nglbenirea concomitent a pielii i analize modificate. Se asociaz cu unele riscuri legate de ft i impune supraveghere strict i uneori naterea nainte de termen. Dispare dup natere. Foliculita pruriginoas de sarcin, adesea sub-diagnosticat i interpretat ca foliculit banal, apare de la jumtatea sarcinii i dispare dup natere. Se trateaz cu dermatocorticoizi locali i expunere la ultraviolete B. Pemfigus gestationes (o boal buloas sever) i impetigo gestationes (o form particular de psoriazis agravat sau declanat de sarcin) sunt mult mai rare i mai severe i impun supraveghere medical uneori pluridisciplinar. n concluzie, orice erupie cutanat persistent aprut sau agravat n sarcin necesit prezentarea la medicul specialist dermatolog, care decide tratamentul i urmrirea adecvate, n colaborare cu medicul ginecolog ca re ngrijete gravida.

HOME > SARCINA > DESPRE SARCINA

Ingrijirea pielii in timpul sarcinii


de Alexandra Negreanu

Ingrijirea pielii in timpul sarcinii este foarte importanta, pielea reprezentand un barometru pentru sanatatea ta. Tot ceea ce mananci sau aplici pe corp intra in contact cu pielea, te poate afecta nu numai pe tine, ci si pe bebelusul tau. Afla din acest mini -ghid care produse contin ingrediente daunatoare pentru tine si fatul tau, in timpul sarcinii.
Hidratarea pielii in timpul sarcinii Ingrediente ce trebuie evitate pe parcursul sarcinii Tratarea afectiunilor dermatologice ale pielii, in timpul sarcinii Epilarea in timpul sarcinii Protectia solara in timpul sarcinii Aplicarea produselor de make-up in timpul sarcinii

Hidratarea pielii in timpul sarcinii


Deoarece unele componente din cremele si lotiunile pe care le foloseai pana sa ramai insarcinata se absorb in fluxul sanguin, acum este momentul sa le eviti. Cu cat produsele pe care le utilizezi sunt mai puternic directionate catre o componenta a corpului (crema de fata, de maini, antirid etc.), cu atat mai mult trebuie sa fii atenta la ceea ce folosesti in regimul tau de ingrijire a pielii din timpul sarcinii.

Ingrediente ce trebuie evitate pe parcursul sarcinii


In timp ce produsele cel mai des folosite sunt complet sigure, exista anumite ingrediente considerate potential daunatoare pentru un fat in dezvoltare: Retinoizii: Aceste substante puternice se gasesc in unele creme hidratante anti-rid si sunt laudate pentru ca ajuta la reducerea ridurilor si imbunatatirea tonusului pielii. Retinoizi sunt un tip de vitamina A care accelereaza diviziunea celulara (reinnoirea pielii tale) si previn lasarea pielii fetei. Dar retinoizii sunt unul dintre ingredientele de ingrijire a pielii de care expertii recomanda ca femeile insarcinate sa stea departe. Unele studii au aratat ca dozele mari de vitamina A asimilate in timpul sarcinii pot fi daunatoare fatului. Si retinoizii pe cale orala, cum sunt tratamentele anti-acnee, sunt de evitat, deoarece provoca malformatii congenitale. Cu ce poti inlocui. Daca ai folosit pana acum o crema care contine un retinoid, nu intra in panica. Nu exista date care sa arate ca aceste ingrediente, numite retinoizi sunt nocive atunci cand sunt utilizate pe piele - medicii sunt doar precauti. Insa citeste eticheta produselor si evita produsele ce contin urmatoarele substante: Diferin (adapalene); Retin-A, Renova (tretinoin); Acid retinoic; Retinol; Retinyl palmitate; Tazorac sau avage (Tazarotene). Soia. Unele viitoare mame sunt in cautarea produselor de ingrijire a pielii pe baza de ingrediente naturale, cum ar fi soia, gandindu-se ca acestea nu au efecte nocive asupra fatului. Insa nu e total adevarat. In timp ce anumite lotiuni si produse faciale pe baza de soia sunt, in general, sigure pentru o femeie insarcinata, efectele estrogenice ale acestui produs pot duce la acentuarea petelor inchise la culoare aparute in timpul sarcinii, cunoscute sub numele de melasma. Cu ce poti inlocui. Daca ai un ten inchis la culoare sau melasma (masca sarcinii), evita aceste produse sau alege produse ce contin "soia activa": lecitina, fosfatidil colina, proteina vegetala imbogatita (PVI).

Tratarea afectiunilor dermatologice ale pielii, in timpul sarcinii


Acidul salicilic: Acest acid slab este utilizat pentru a trata anumite afectiuni ale pielii, inclusiv acneea si este gasit intr-o serie de produse pentru piele, cum ar fi cele de curatare si tonifiere. Acidul salicilic sau aspirina ajuta la reducea inflamatiei. BHA sau acid beta hidroxi este o forma de acid salicilic si este folosit in unele exfoliante de actualitate pentru a incetini semnele de imbatranire. Dar acidul salicilic este un alt ingredient nociv pentru femeile gravide. Dozele mari de acid provoca malformatii congenitale si diverse complicatii ale sarcinii. Cu ce poti inlocui. Cantitati mici aplicate pe piele - cum ar fi un gel tonifiant care contine acid salicilic folosit o data sau de doua ori pe zi - este considerat sigur pentru o viitoare mamica. Dar preocuparea este mai puternica cu privire la exfoliantele de fata si de corp care contin acid salicilic. Acest tip de "inmuiere" a pielii este similar cu a lua una sau mai multe aspirine in timpul sarcinii, deci este interzis. Mai bine, opteaza pentru un gomaj profesional realizat de un dermatolog. Acesta va sti cum sa-ti exfolieze pielea in conditii de

siguranta, in timpul sarcinii.

Acnee. Multe femei au explozii de cosuri pe fata in primul trimestru de sarcina, din cauza nivelului de estrogen in schimbare, chiar daca au avut inainte un ten curat. Daca ai de a face cu acnea indusa de sarcina, un dermatolog iti poate prescrie probabil, antibiotic local sau iti va recomanda spalaturi faciale cu un preparat ce nu contine mai mult de 2 procente de acid salicilic (cauta procentul pe eticheta produsului). Aceasta cantitate mica de accid salicilic este considerata sigura pentru o femeie gravida. Cu ce poti inlocui. Cand vine vorba de tratarea acneei, stai departe de lotiuni, geluri, creme antiacneice. Si, binenteles, nu folosi tratamente antiacnee puternice. Foloseste un demachiant usor, o data sau de doua ori pe zi si hidrateaza-te cu multe lichide, astfel va trece de la sine, pana la urma.

Epilarea in timpul sarcinii


Cremele chimice care elimina parul (depilatoare) sunt considerate sigure in timpul sarcinii . Nu exista ingrediente specifice pe care sa le eviti atunci cand vine vorba de produsele de epilare in sarcina. Singurul risc este o alergie. Daca ai avut o reactie alergica a pielii la creme sau produse de indepartare a parului in trecut, atunci ar trebui sa eviti aceste produse si in timpul sarcinii. De asemenea, pielea unele femei devine foarte sensibila pe parcursul sarcinii, astfel incat poti avea o reactie la aceste ingrediente, chiar daca nu ai avut inainte. Cu 24 de ore inainte de a a te epila, fa un test pe o bucata mica de piele in spatele genunchiului, cu o cantitate mica de crema sau ceara pentru a vedea daca pielea se irita. Poti folosi ingredienete ca: Tioglicolat de potasiu (depilator); Tioglicolat de calciu (depilator); Hidroxid de sodiu (produs pentru incetinirea cresterii parului); Proteina de soia hidrolizata (produs pentru incetinirea cresterii parului) cu incredere, nu afecteaza dezvoltarea bebelusului.

Protectia solara in timpul sarcinii


Doar pentru ca esti insarcinata nu inseamna ca nu poti sta la plaja. De fapt, nisipul intre degetele de la picioare si briza calda in parul tau pot fi una din metodele de relaxare folosite in timpul sarcinii, dar ai nevoie de protectie. Cremele de protectie solara, inclusiv cele cu ingrediente care patrund prin piele sunt perfect sigure atunci cand mergi la plaja in timpul sarcinii. Poti folosi ingrediente ca: Dioxid de titan, Oxid de zinc, Avobenzone (Parsol 1789), Oxybenzone, Dioxybenzone, Benzofenon, Octil metoxicinamat (MDC), acid para-aminobenzoic (PABA), Octocrylene. De preferat este sa folosesti creme pe baza de dioxid de titan si oxid de zinc - acestea sunt produse de protectie solara cu factor mare si nu patrund prin piele. In rest, trebuie respectate aceleasi reguli ca pana acum: ochelari de soare, palarie de soare si evitarea statului la plaja la in intervalul 10:00- 16:00. Si, daca ai melasma, poti incerca un protector UV cu efect de albire a pielii.

Aplicarea produselor de make-up in timpul sarcinii

Multe produse de machiaj sunt marcate cu "noncomedogenic" sau "nonacnegenic" - ceea ce inseamna ca sunt fara ulei si nu blocheaza porii. Acestea sunt sigure si nu vor afecta sanatatea copilului in dezvoltare. Evita produsele cosmetice care contin acid salicilic sau retinol (gasit in unele produse de machiaj pentru un ten predispus la acnee). Daca vrei sa fii sigura ca nu folosesti un produs nociv in timpul sarcinii incearca produsele pe baza de minerale. Acestea folosesc ingrediente care nu patrund in pori si nu provoca iritatii. Cand esti insarcinata este important sa discuti cu medicul despre orice produs de ingrijire a pielii pe care il folosesti. Dar daca ai constatat ca ai folosit un produs care contine unul dintre ingredientele potential daunatoare mentionate mai sus, nu intra in panica. Pur si simplu opreste-te din utilizarea produsului si alege unul ce contine ingrediente sigure pentru gravide.