DIAGNOSTICUL NECROPSIC LA CABALINE

LEZIUNILE PIELII Plgi: - deosebit de frecvente la cal - multe dintre ele nregistreaz complicaii majore: cele toracice, penetrante se pot complica cu pleuropneumonie, pleurite Cheloid: - localizate mai frecvent la nivelul membrelor, pot fi confundate cu procesele tumorale. Alopecia de sezon: - apare ca urmare a dereglrilor de sintez a glandei pineale la trecerea de la iarn la primvar - roba de iarn se schimb cu cea de var, cderea prului fcndu-se n bloc - aspecte similare apar n urma stresului i a febrei, lumina de halogen sau cea fluorescent - se impune diagnostic diferenial prin folosirea metodelor de diagnostic de laborator cu alte cauze ale alopeciei (bacteriene, virale, autoimune). Dermatite: - bacteriene: Dermatophylus congolensis (cruste aderente, groase, localizate pe zonele dorsale) - virale: Herpesvirus 2 (pot mbrca aspect de granuloame cutanate) - parazitare (Tricophiton) - autoimune (pemfigus foliaceus, bulos): vezicule-bule-ulceraii la limitele cutaneo-mucoase ale gurii, genital, axilar Dermatite specifice cabalinelor Sindromul eozinofilic la cai: localizrile intestinale se pot asocia cu dermatite. Macroscopic se remarc dermatit ulcerativ (caracter difuz, ulcere acoperite de cruste). Leziunile implic inclusiv regiunea coroanei. Microscopic: infiltrate inflamatorii heterogene formate din limfocite, plasmocite, macrofage i eozinofile. Limfangita epizootic a calului: este o micoz cu evoluie endemic n anumite regiuni ale globului (Histoplasma farciminosum). Este caracterizat macroscopic prin iruri de piogranuloame cutanate i subcutanate ce urmresc traiectul unor vase limfatice. Aspecte macroscopice similare pot fi provocate i de bacterii (Arcanobacterium pseudotuberculosis). Habronemoza cutanat i ocular: leziuni cu etiologie parazitar, cu caracter de dermatit ulcerativ care apare cu predilecie n timpul anotimpurilor calde. Sunt afectate regiunile care sunt expuse microtraumelor: n jurul ochilor, marginea buzelor, membre, regiunea coroanei, regiunea genital. Caracteristice sunt ulcerele acoperite cu muguri de esut de granulaie de culoare galben (asemntoare granulelor de sulf). Procese tumorale - papilomatoz: produs de virusul papilomatozei ecvine - sarcoid ecvin: produs de virusul papilomatozei bovine 1 i 2; regiunea capului este cel mai frecvent afectat (51% din cazuri) - melanom malign: localizare genital predilect, afecteaz mai ales caii cu prul sur sau alb

LEZIUNILE CORDULUI Cardiomiopatia hipertrofic Este provocat de cauze congenitale dar i dobndite. Cauza producerii cardiomiopatiei nu este mereu evident la necropsie. Se asociaz frecvent cu stenoza inelului aortic (congenital) sau poate fi provocat de o endocardit verucoas. Leziuni similare pot fi observate atunci cnd sunt afectare vasele care pornesc din cordul drept (artera pulmonar). Defectele de sept Pot fi remarcate la nou-nscui, ns cele mai multe se remit precoce odat cu naintarea n vrst. Unele rmn deschise vreme ndelungat, atrgnd dup sine hipertrofia cardiac stng i dilataia atrial stng. Leziunile cardiace sunt nsoite de edeme periferice (subcutanate), limfangiectazie mezenteric, infarcte cardiace i pulmonare. Mineralizarea endocardic Mineralizarea endocardului: debuteaz sub form de depozite delimitate, rotunde ale atriului drept, dup care leziunea se extinde. Toate situaiile care sunt responsabile de producerea leziunii au la baz producerea de hipercalcemie: exces terapeutic de vit. D, intoxicaii cu plante ce conin molecule asemntoare vit. D, boal tumoral mieloproliferativ (limfom), sindrom uremic. Ruptura aortei Se produce frecvent ca o consecin a cderii calului pe regiunea pieptului, la momentul la care presiunea vascular intraaortic atinge valorile maxime. Zona de ruptur are forma literei V. Astfel de evenimente apar n timpul montei, n timpul eutanasiei prin mpucare sau n timpul curselor. La mnji, efectul cderii se asociaz cu deficitul de cupru. Moartea se produce prin tamponad cardiac. Ruptura arterei pulmonare Este produs n aceleai condiii ca i ruptura aortei. Necroza miocardic Poate fi provocat de mai muli factori: administrarea unor antiparazitare (Monensin doze toxice ncepnd cu 200 g/tona de furaj), mucturile de erpi veninoi, starea febril. Aspecte similare sunt induse pe fondul cardiomiopatiei neurogene (necroza miocardic produs sub efectul vasoconstrictor al adrenalinei eliberat masiv n urma unui traumatism cranian sau de coloan vertebral). Inflamaiile cordului Pericardite: mbrac aspect fibrino-purulent sau cronice adezive. Sunt mai frecvente la mnji, pe fondul unor septicemii produse de Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Rhodococcus (Corynebacterium) equi. Miocardite: unele dintre ele sunt urmarea necrozei miocardice. Numeroase cazuri sunt rezultatul unor leziuni intestinale, cum ar fi modificri topografice, obstrucii intestinale sau boal inflamatorie intestinal. Leziunile macroscopice sunt rare, iar dac apar, se manifest nespecific, ca decolorare a cordului n diferite grade. Endocardite: foarte rar diagnosticate la cal, marea majoritate au etiologie bacterian (Streptococcus equi., Staphyloccocus spp, Pseudomonas spp., Actinobacillus equuli), miceii fiind mai rar implicai (Aspergillus spp. care

produce leziuni primare n pulmon). Afecteaz mai frecvent endocardul valvular al orificiului aortic i cele atrioventriculare. n funcie de vechimea leziunii i instituirea tratamentului pot fi ntlnite att formele ulcero-vegetante, ct i cele verucoase. Fibroza cardiac Este provocat de numeroase cauze, cel mai probabil fiind consecina migraiei larvelor de Strongylus vulgaris. Leziunile pot fi remarcate oriunde n cord, ns incidena cea mai mare este observat la nivel atrial. Focarele sunt albicioase, n general au form rotund. Pot suferi fenomene de calcificare. Exist posibilitatea ca larvele s fie identificare la examenul histologic. Suplimentar, leziunile se por extinde la nivelul aortei, avnd aspectul unor granuloame ataate la intim. Tumori Cele mai multe sunt de origine metastatic (melanomul cutanat) sau sunt parte component a tumorilor cu evoluie multicentric (limfomul). Au fost raportate cazuri de hemangiosarcom pericardic LEZIUNILE CILOR RESPIRATORII Caviti nazale i sinusuri Marea majoritate a leziunilor dignosticate sunt urmtoarele: traumatismele (inciden mare la caii tineri), procesele tumorale (diagnosticate cu precdere la caii btrni), sinuzitele bacteriene primare i sinuzitele secundare leziunilor dentare. Indiferent de natura leziunii, cele mai comune semne sunt reprezentate de deformri ale oaselor feei, urme ale jetajului i epistaxisului, fistule de drenare a exsudatului. Sindromul cicatriceal al nazo-faringelui Este specific cabalinelor, fiind consecina proceselor inflamatorii n plin progresie sau remise prin formare locale de cicatrice ale mucoasei nazale, faringelui i laringelui. Obturarea cilor respiratorii poate merge pn la 50% din lumen. Colapsul traheal Apare mai frecvent la ponei i caii n miniatur. Afecteaz n egal msur traheea intratoracic i extratoracic. Lumenul traheei este turtit dorso-ventral. LEZIUNILE PULMONULUI Modificri circulatorii Se manifest dominant ca staz i edem pulmonar. Cel mai cunoscut aspect morfologic este cel corespunztor pulmonului de insuficien cardiac. Pulmonul apare marmorat (numeroase nuane de rou), iar atunci cnd leziunile sunt cronice, apar nuane glbui sau brune (generate de acumulrile de hemosiderin). Edemul pulmonar se poate asocia leziunilor de staz. Se impune corelarea leziunilor pulmonare cu cele cardiace. Ficatul susine prin aspecte macroscopice mecanismul cardiac al producerii leziunilor, prezentnd frecvent leziunile corespunztoare stazei cronice (ficat muscat).

Colapsul pulmonar postanestezie Este un aspect morfologic ntlnit frecvet la animalele care au beneficiat de anestezie inhalatorie. Pe timpul anesteziei azotul, din aerul inspirat este dizolvat n snge, lumenul alveolar scznd progresiv pn la colabarea lumenului. Boala respiratorie ecvin Reunete o serie de leziuni pulmonare, cum ar fi emfizemul pulmonar, boal cronic obstructiv respiratorie sau broniolita mucoid. Elementele comune strilor patologice menionate sunt acumulrile de mucus, reducerea lumenului bronial datorit bronhospasmului i asocierea procesului inflamator. Cauzele sunt diverse: bacterii, virusuri, pulberi, parazii, fungi. Boala cronic obstructiv respiratorie este forma cea mai frecvent, fiind exprimat macroscopic ca pulmon cu volum normal i consisten buretoas. Cile respiratorii sunt evidente i pline cu mucus. Emfizemul pulmonar apare ca urmare a imposibilitii expulzrii aerului datorit obstruciei broniolare. Aceste situaii se pot asocia cu hipertrofia prii musculare a diafragmului (arat evoluia cronic a bolii, moment n care procesul inflamator se remite). Inflamaiile pulmonului Pneumonia de transport sau febra de transport a cailor (prin inhalare sau prin gravitaie) se manifest morfologic ca bronhopneumonie gangrenoas. Afecteaz poriunile ventrale ale lobilor anteriori (culoare roie-viinie, consistena ferm, exsudat fibrino-purulent la secionare). Apare ca urmare a transportului, atunci cnd caii sunt legai cu capul sus, mpiedicnd animalul s scuture capul sau s sforie, astfel nct s-i degajeze cile respiratorii. Acest material (care are ncrctur bacterin mare) coboar pe trahee spre pulmon, provocnd leziuni inflamatorii. Exist posibilitatea ca animalul s prezinte episoade succesive (corelate cu momentul transportului), leziunile pulmonare cronice, de consolidare s coexiste cu cele acute, corespunztoare ultimului transport. Pneumonia purulent (abcesul pulmonar) are ca etiologie dominant infecia cu Rhodococcus spp. i secundar cu Pneumocystis carini. Abcesele pot avea dimensiuni variabile. Pneumonia cu Adenovirus afecteaz animalele tinere, a cror sistem imunitar este compromis. Macroscopic, leziunile sunt localizate pe poriunile cranioventrale ale pulmonilor, prezentndu-se ca un mozaic de atelectazie, consolidare. Leziunea este grav la mnjii cailor din rasa Arab (imunodeficien indus genetic). Modificrile lezionale din pulmon se asociaz cu prezena unor organe limfoide subdezvoltate. Tumorile pulmonare Sunt rar diagnosticate la cal: tumora cu celule granulare (sunt celule car morfologic aparin celulelor care definesc teaca Schwann), carcinomul alveolar, rar hemangiosarcom. Sunt posibile metastazele de melanom malign, ca i visceralizarea pulmonar a limfomului malign ecvin, atunci cnd este surprins limfocentrul mediastinal.

LEZIUNILE FICATULUI Ficatul gras (hepatosteatoza) Cauzele producerii sunt multiple: nfometarea, gestaia, intoxicaii. Poneii exprim cel mai frecvent aceast leziune. Necroza hepatic Este parte component a leziunilor corespunztoare bolii hepatice acute idiopatice (sinonim cu boala serului sau maladia Theiler), care apare ulterior injectrii unor seruri (ser antitetanic, antibotulinic) sau vaccinuri (cele care au n componen plasm ecvin). Ficatul este mai mic dect normal, foarte moale, decolorat. Pe seciune, canalele biliare sunt dilatate i pline cu coninut. Asocierea procesului inflamator (identificat la examenul microscopic) atest progresia leziunilor spre hepatit. Leziunile hepatice sunt nsoite de icter i dermatit de fotosensibilizare (n cazul cailor pintenogi, nciorpai sau a celor cu zone de pr depigmentate n regiunea feei sau pe alte regiuni ale corpului). Cercetrile de dat foarte recent (2013) au adus elemente noi privitoare la etiologia hepatitei serului. Astfel, s-a dovedit c produsele sus menionate conin un virus din familia Flaviviridae, genul Pengivirus. Mai mult, cercettorii au reuit s reproduc boala experimental la aproximativ 10 sptmni de la momentul inoculrii. Modificri circulatorii Ficatul muscat este asociat insuficienei cardiace congestive, mai ales atunci cnd leziunile sunt localizate n cordul drept. Acelai aspect este ntlnit i n anemia infecioas ecvin. Hepatite Cele mai importante hepatite ale calului sunt: hepatita din maladia Theiler, colangiohepatita i hepatita cronic activ. La acestea se mai pot aduga: - hepatitele virale (exprimate macroscopic ca hepatit miliar necrotic la nou-nscui sau la avortoni datorit infeciei cu Herpesvirus 1), - hepatite bacteriene exprimate macroscopic ca abcese hepatice (etiologia pare s fie dominat de intervenii chirurgicale anterioare ale cavitii abdominale, boal inflamatoie intestinal localizat duodenal sau jejunal, corpuri strine care au penetrat peretele intestinal; toate aceste situaii apar pe fond de imunodeficien), ca hepatit necrotic n contextul tabloului lezional din boala Tyzzer (Clostridium piliforme) la mnji sau leziuni inflamatorii cronice marcate de infiltrate eozinofilice asociate bolii inflamatorii intestinale a calului. Colangiohepatita are n mod frecvent caracter supurativ (infiltraii cu neutrofile n spaiul port). Leziunile sunt asociate cu obstrucii ale duodenului sau jejunului, depozite de pmnt sau nisip n intestin sau alte procese inflamatorii acute ale duodenului i jejunului. Toate aceste cauze favorizeaz staza biliar i invazia bacterian ascendent de la nivel intestinal spre canalele biliare. E. coli alturi de alte specii bacteriene din flora intestinal sunt responsabile de producerea leziunii. Formarea calculilor se asociaz frecvent procesului inflamator. De asemenea, colangionhepatita se poate asocia cu hepatita cronic activ, proces n care infiltratele neutrofilice sunt nlocuite cu cele mononucleare (limfocite). Fibroza hepatic i ciroza

Este rezultatul unor leziuni hepatice progresive, cu evoluie lent rezultat al efectului cumulativ pe care l au unele plante din genul Senecio, Crotalaria, Tripholium, Heliotropium, fiind principala cauz a morii la cabaline, alturi de colangiohepatit i hepatita cronic activ . Aceste plante conin alcaloizi pirolizidinici care acioneaz pe tot parcursul vieii, mai ales n perioadele secetoase, cnd palatabilitatea acestor plante crete foarte mult. Fenomenul poate fi observat i la nou-nscui n primele 5 zile de via (cauze toxice care au acionat nainte i dup ftare). Leziunile macroscopice ale corespunztoare fibrozei hepatice se coreleaz cu icter i sindrom hepatoencefalic. Fibroza hepatic presupune instalare parial (aciunea unui toxic asupra zonelor hepatice active la momentul absorbiei unei doze unice sau prin producerea unui traumatism hepatic). Spre deosebire de aceasta, ciroza impune aciunea simultan i cu aceeai intensitate asupra tuturor lobulilor hepatici. Att fibroza, ct i ciroza poate fi nsoit sau nu de regenerare hepatic (noduli de regenerare). Tumorile ficatului Leziunile primare sunt rare, spre deosebire de cele metastatice. Literatura citeaz prezena hepatoblastomului la mnji i la indivizii de pn la 3 ani. Carcinomul hepatocelular are aceeai inciden foarte mic. Limfomul multicentric poate prezenta leziuni cu caracter infiltrativ la nivel hepatic. LEZIUNILE TUBULUI DIGESTIV Leziunile cavitii bucale Leziuni manifestate prin modificarea culorii normale: icter, anemie Stomatite: cu caracter veziculos sau ulcerativ sunt produse pe fondul consumul unor plante toxice sau ca urmare a unor infecii virale (stomatita veziculoas a calului, produs de un virus aparinnd familiei Rabdoviridae) Tumorile cavitii bucale sunt rare (osteosarcom). Leziunile esofagului Eroziuni i ulcere esofagiene sunt leziuni frecvent asociate unei maladii specifice ecvinelor denumit disautonomia ecvin. Maladia este produs consecutiv degenerrii neuronilor din ganglionul celiaco-mezenteric i ganglionul cervical cranial . La animalele necropsiate se constat distensie gastric, eroziuni esofagiene produse consecutiv refluxului i distensia colonului prin formarea unor crotine de mari dimensiuni, dure, acoperite cu un coninut sangvinolent. Leziunile stomacului Dilataia i ruptura gastric se relev la necropsie prin ultimul aspect precizat. Leziunile sunt localizate pe marea curbur, aspectul caracteristic fiind dat de ruptura secvenial, etajat a peretelui. Prima care se rupe este musculoasa i seroasa care exprim brea cea mai lung. Mucoasa nu se rupe n toate cazurile, defectul fiind cu mult mai mic dect del al musculoasei. Ulcerul gastric face parte din tabloul lezional al sindromului ulcerului gastric la ecvine. Leziunea este diagnosticat mai ales la mnji, dar poate fi constatat i la aduli. Leziunile se localizeaz pe ambele tipuri de mucoas ale stomacului. Ulcerele perforate sunt frecvent localizate pe zona de

mucoas gastric esofagian. Acest tip de ulcere se asociaz cu peritonit acut difuz. Gastritele: se pot manifesta ca gastrite hemoragico-necrotice (Cl perfringens). si ca gastrit granulomatoas, asociat leziunilor cutanate din habronemiaz Tumorile: cele mai frecvente tipuri morfologice sunt carcinomul gastric i carcinomul scvamocelular. Ultimul tip este recunoscut a fi indus de larvele de Gasterophilus intestinalis. Leziunile intestinului Edemul mucoasei intestinale Leziunea este localizat mai ales la nivelul colonului si este pus pe seama aciunii antiinflamatoriilor nestroidiene Ocluzia intestinal Este generat de cauze multiple: nisip, acumulare sub form de ghem a unor furaje fibroase, greu digerabile.enterolite, tumori. In afara leziunilor locale (dilataie intestinal, necroz intestinal) mai pot fi observate dilataia i ruptura gastric. Modificrile topografice Sunt foarte frecvente la cal, se exprim ca invaginaii, torsiune (obinuit de cecum), volvulus. Modificarea topografic este nsoit de aspectele macroscopice corespunztoare stazei i infarctului intestinal. Enteritele Pot evolua n funcie de etiologie segmentar sau implic toat lungimea intestinului. Sunt descrise mai frecvent: - entero-tiflocolit hemoragico-necrotic produse de diferite tipuri de Clostridium spp. (C. perfringens tipul C, C. dificile) - enterit ulcerativ produs de Rhodococcus equi - colit difteroid produs de Salmonella spp. - granulomatoas produs de Mycobacterium avium - enterit eozinofilic, cu aspecte morfologice variate, corespunde lezional bolii intestinale inflamatorii a calului, care reunete mai multe tipuri de exprimare clinic i lezional: enterit granulomatoas, boala eozinofilic epiteliotropic multisistemic, enterocolita limfoplasmocitar, enterocolita eozinfilic idiopatic. Toate aceste boli i sindroame au ca element comun un rspuns anormal al organismului fa de antigene bacteriene, virale, parazitare i cele din hran. Leziunile mbrac un aspect morfologic variat, ncepnd de la benzi constrictive circumferentiale responsabile de producerea ocluziei, placarde ulcerate mucoasei, infiltrat difuz ce ngroa considerabil peretele intestinului gros, noduli cazeoi proemineni. Tumori: adenocarcinomul jejunal, limfomul digestiv, leiomiom, leiomiosarcom LEZIUNILE SPLINEI Rupturi Sunt produse pe fondul traumatismelor directe asupra vavitii abdominale sau rezult consecutiv fracturii ultimelor coaste. Aceste rupturi se por exprima ca ruptur total (hemoperitoneu) dau ca ruptura de parenchim (hematom).

Hiperplazie nodular benign Este asemntoare macroscopic cu cea descris la cine, fiind remarcat prin prezena unor noduli cu diametrul de ctiva centimetri, de culoare i consisten asemntoare cu cea a pulpei splenice. Modificri circulatorii Infarcte splenice se produc ca urmare a tromboembolismului (endocardit) sau ca urmare a migraiei larvelor de Strongylus vulgaris. Splenite - hemoragico-necrotic n focare n antrax - cronic hiperplazic n anemia infecioas ecvin - granulomatoas n tuberculoz Tumori - limfom splenic - hemangiosarcom LEZIUNILE APARATULUI URINAR Leziunile rinichilor Nefropatia hemoglobinuric produs pe fondul tuturor maladiilor n care se produce hemoliz (e.g. consum de plante toxice, cum ar fi ararul rou sau ca urmare a efectului toxic al vitaminei K). Pigmentaie brun apare evident n cortical. Animalele care supravieuiesc episodului acut intr n proces de fibroz interstiial Nefropatia mioglobinuric apare consecutiv distrugerii fibrelor musculare prin traumatism sau prin efort exagerat (rabdomioliza de efort a cabalinelor). Localizarea pigmentaiei i nuana rinichiului sunt similare cu cele din nefropatia hemoglobinuric. Mineralizarea cortexului renal este produs pe fondul toxicitii produse de excesul de vit D din hran administrat pe perioade lungi. Necroza medularei renale apare n mod distinct la cabaline ca efect al antiinflamatoriilor non-steroidiene. Detritusul rezultat prin necroz se desprinde din contextul tesutului, lasnd n urm spaii largi (fenomen de cavitaie). Nefritele sunt dificil de diagnosticat macroscopic. Glomerulonefritele nsumeaz mai mult de jumtate de leziunile responsabile pentru insuficiena renal cronic la cal. O serie de boli infectioase se manifest ca glomerulonefrite membranoase (anemia infecioas a calului) sau glomerulonefrite mesangioproliferative. Nefritele cronice interstitiale urmeaz ca inciden, reprezentnd o treime din cazuri. Cele mai multe cazuri sunt urmarea litiazei cilor urinare (vezic urinar, uretr).