Asuhan Keperawatan Keluarga

Tahapan Proses Keperawatan Keluarga

1. 2. 3. 4. 5.

Pengkajian Keluarga Dan Individu Perumusan Diagnosis Keperawatan Penyusunan Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi

PENGKAJIAN KELUARGA
1. Mengindentifikasi Data Demografi &

Sosio Kultural 2. Data Lingkungan 3. Struktur & Fungsi Keluarga 4. Stress & Strategi Koping Yang Digunakan Keluarga

1. Pengkajian Demografi & Sosio Kultural

Data Umum (KK, alamat, pekerjaan, pendidikan,

Komposisi, tipe keluarga, suku bangsa, agama). Data Khusus Tahapan perkembangan keluarga (tahap perkembangan saat ini, tahap perkembangan yang belum terpenuhi, riwayat keluarga inti, riwayat keluarga sebelumnya, genogram, status sosek)

a. Tahap Perkembangan Keluarga

Dewasa muda belum nikah Pasangan Yang Baru Menikah. Keluarga Dengan Kelahiran Anak Pertama Sampai

Umur 30 Bulan. Keluarga Dimana Anak Pertama Usia Pra-sekolah Keluarga Dengan Anak Usia Sekolah Keluarga Dengan Anak Pertama Usia Remaja Keluarga Dengan Anak Usia Dewasa Muda Orang Tua Dengan Usia Pertengahan Keluarga Usia Tua

b. Tipe/Bentuk Keluarga
Tradisional: The Nuclear family (keluarga inti) : ayah, ibu, dan anak. The dyad family : suami-isteri Tanpa anak Keluarga usila : The childless family The extended family (kakek, nenek, paman, dan bibi) The single parent family Commuter family : Kedua orang tua bekerja di kota yang berbeda
6 KDK 2---Konsep Keluarga

Sambungannya..
Multigenerational family : Keluarga

dengan beberapa generasi Kin-network family : keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah menggunakan pelayanan yang sama Blended family : Keluarga yang dibentuk oleh duda atau janda yang menikah kembali The single adult living alone/single adult family
7 KDK 2---Konsep Keluarga

2. Data Lingkungan
Karakteristik rumah : denah rumah

Karakteristik tetangga/komunitas
Mobilitas keluarga Interaksi sosial keluarga Sistem pendukung keluarga

3.1. Pengkajian Struktur Keluarga

Struktur Komunikasi

Struktur Peran
Struktur Nilai/norma Struktur Kekuatan

a. STRUKTUR KOMUNIKASI KELUARGA

DEFINISI ; Komunikasi Keluarga Sebagai Suatu

Proses Simbolik, Transaksional Untuk Menciptakan

Dan Mengungkapkan Pengertian Dalam Keluarga (Mc Cubbin & Dahl, 1985), Galvin dan Brommel (1986), dalam Friedman (1999).

 PENGIRIM FUNGSIONAL (SATIR, 1967 dalam FRIEDMAN

1999)
1. SECARA TEGAS MENYATAKAN MASALAH/KASUSNYA 2. PADA SAAT YANG SAMA IA MENJELASKAN DAN MENGUBAH APA YANG IA KATAKAN 3. MEMINTA UMPAN BALIK 4. BERSIKAP MENERIMA UMPAN BALIK KETIKA IA MENDAPATKANNYA

KOMUNIKASI FUNGSIONAL DALAM KELUARGA

PENERIMA FUNGSIONAL

1. MENDENGAR 2. UMPAN BALIK 3. VALIDASI

KOMUNIKASI DISFUNGSIONAL DALAM KELUARGA

PENGIRIM DISFUNGSIONAL

1. ASUMSI-ASUMSI 2. EKSPRESI PERASAAN TIDAK JELAS 3. EKSPRESI MENGHAKIMI 4. KETIDAKMAMPUAN MENGUNGUNGKAPKAN KEBUTUHAN 5. KOMUNIKASI YANG TAKKONGRUEN

KOMUNIKASI DISFUNGSIONAL DALAM KELUARGA

PENERIMA DISFUNGSIONAL

1. GAGAL MENDENGAR 2. KURANG EKSPLORASI 3. KURANG VALIDASI

b. Struktur peran
Harapan masyarakat

Perilaku peran

Model peran

Penerima peran

Kepribadian Kemampuan Temperamen Sikap Kebutuhan

15 KDK 2---Konsep Keluarga

c. Struktur kekuatan
Legitimate power/authority (hak untuk

mengontrol, seperti orang tua terhadap anak) Referent power (seseorang yang ditiru) Resource or expert power (pendapat ahli) Reward power (pengaruh kekuatan karena adanya harapan yang akan diterima) Coercive power (pengaruh yang dipaksakan sesuai keinginannya) Informational power (pengaruh yang dilalui melalui proses persuasi) Affective power (memberikan afeksi dan kehangatan)

16

KDK 2---Konsep Keluarga

Nilai keluarga
Nilai

suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara sadar atau tidak, mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya Norma perilaku yang baik, menurut masyarakat berdasarkan sistem nilai dalam keluarga Budaya kumpulan dari pola perilaku yang dapat dipelajari, dibagi dan ditularkan dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah

3.2 Pengkajian Fungsi Keluarga

Fungsi Reproduksi : jml anak, akseptor KB

Fungsi ekonomi : kebutuhan sandang, pangan, papan

Fungsi Afektif : perasaan saling memiliki, saling

menghargai Fungsi Sosialisasi : interaksi keluarga, norma, budaya

3.2 Pengkajian Fungsi Keluarga

Fungsi Perawatan Kesehatan :

1.
2. 3. 4. 5.

Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan, Melakukan perawatan terhadap orang yang sakit Menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan

Koping Keluarga
Stresor keluarga : jangka panjang atau pendek

Respon terhadap stresor :

Strategi koping yang digunakan Strategi adaptasi disfungsional

PENGKAJIAN INDIVIDU 1. Fisik 2. Mental/Emosi jika menghadapi masalah dalam keluarga 3. Spiritual

SUMBER INFORMASI 1. 2. 3. 4. Wawancara Keluarga Observasi Fasilitas Rumah Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga Data Sekunder (Hasil Lab, X-ray, Pap Smear,dll)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Terdiri Dari Masalah Keperawatan Berhubungan Dengan Etiologi Yg

Berasal Dari Pengkajian Fungsi Perawatan Keluarga STRUKTUR DIG PER. KELUARGA a. Problem (masalah) b. Etiologi (penyebab) c. Sign dan simptom (tanda dan gejala)

MASALAH KEPERAWATAN 1. Aktual : Defisit / Gangguan kesehatan 2. Resiko : Ancaman 3. Keadaan Sejahtera : Wellness

MASALAH KEPERAWATAN

Gangguan Bersihan Jalan Nafas Pola Nafas Tidak Efektif Resiko Gangguan Perfusi Jaringan Resiko Injury Gangguan Keseimbangan Cairan Gangguan Mobilitas Fisik Gangguan Rasa Nyaman Gangguan Aktifitas Fisik Intoleransi Aktifitas

DiAGNOSA : AKTUAL
1. Gangguan pola nafas : Sesak nafas (An.A), Keluarga Bapak U, Berhubungan Dengan Ketidakmampuan Keluarga merawat anak yang mengalami ISPA. 2. Gangguan Keseimbangan Cairan dan elektrolit : Kurang Dari Kebutuhan Pada Balita (An.B), Keluarga Bapak M, Berhubungan Dengan Ketidakmampuan Keluarga Mengambil Tindakan Untuk Mengatasi Diare. 3. Gangguan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Pada Balita (An.T), Keluarga Bapak N, Berhubungan Dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga Dengan Masalah Kekurangan Nutrisi.

DIAGNOSA : RESIKO
1. Resiko Gangguan Gangguan tumbuh kembang Pada Balita (An.A) ,Keluarga Bp.N Berhubungan Dengan Ketidaktahuan Keluarga Mengenal Masalah Tumbuh kembang anak. 2. Resiko Terjadi penularan TB ,pada Keluarga Bp.N, Berhubungan Dengan Ketidakmauan Keluarga Mengambil Tindakan Untuk Mengatasi Masalah Mobilisasi. 3. Resiko Gangguan Mobilisasi Pada Lansia (Ny.E) ,Keluarga Bp.N, Berhubungan Dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga Dengan Masalah Mobilisasi.

DIAGNOSA : POTENSIAL
1. 2. 3.

Potensial Terjadinya Kesejahteraan Pada Ibu Hamil (Ny. M) , Keluarga Bapak U Potensial Peningkatan Status Kesehatan Pada Bayi (An K) Keluarga Bapak S Potensial Peningkatan Status Kesehatan Pada Pasangan Baru Menikah Keluarga Bp A

KELUARGA MANDIRI
Tgl Mslh Mslh Kriteria Keluarga Mandiri Kategori Kes. Kep. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Simpulan 24/ 1 1 v v v - - v v v - - KM II 1

KELUARGA MANDIRI
1. 2. 3. 4.

Keluarga Mengetahui Masalah Kesehatan Dengan Kriteria :

Keluarga Dapat Menyebutkan Pengertian, Tanda, Dan Gejala Dari Masalah Kesehatan Yang Ada Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor Penyebab Masalah Kesehatan Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor Yang Mempengaruhi Masalah Kesehatan Keluarga Memiliki Persepsi Yang Positif Terhadap Masalah

KELUARGA MANDIRI
5. 6. 7.

Keluarga Mau Mengambil Keputusan Untuk Mengatasi Masalah , Dengan Kriteria:

Masalah Kesehatan Dirasakan Keluarga Keluarga Dapat Mengungkapkan / Menyebutkan Akibat Dari Masalah Kesehatan Tersebut Keluarga Dapat Membuat Keputusan Yang Tepat Tentang Penanganan Masalah Kesehatan Tersebut

KELUARGA MANDIRI
8. 9. 10.

Keluarga Mampu Merawat Anggota Keluarga Dengan Masalah Kesehatan , Dengan Kriteria :

Keluarga Mampu Menggali & Memanfaatkan Sumber Daya Dan Fasilitas Yang Diperlukan Untuk Perawatan Keluarga Dapat Terampil Melaksanakan Perawatan Pada Anggota Keluarga Keluarga Mampu Memodifikasi Lingkungan Yang Mendukung Kesehatan

PRIORITAS MASALAH 1
KRITERIA SKOR BOBOT

Sifat Masalah : Skala : Aktual (Tidak/Kurang Sehat) Ancaman Kesehatan Keadaan Sejahtera

3 2 1

PRIORITAS MASALAH 2
KRITERIA Kemungkinan Masalah Dapat Diubah . Skala : Mudah Sebagian Tidak Dapat SKOR BOBOT

2 1 0

Pertimbangan : Pengetahuan, Sumber Daya (Keluarga, Perawat, Masyarakat)

PRIORITAS MASALAH 3
KRITERIA Potensial Masalah Untuk Dicegah Skala ; Tinggi Cukup Rendah SKOR BOBOT

3 2 1

Pertimbangan : Kepelikan dari masalah, Lamanya masalah, Tindakan yang sedang dijalankan, Kelompok High Risk.

PRIORITAS MASALAH 4
KRITERIA Menonjolnya Masalah Skala : Masalah Berat , harus segera ditangani Ada Masalah ,tetapi tidak perlu segera ditangani Masalah Tidak Dirasakan SKOR BOBOT

1
0

PRIORITAS MASALAH

1. Tentukan Skor Untuk Setiap Kriteria 2. Skor Dibagi Dengan Angka Tertingi Dan Kalikan Dengan Bobot. Skor

----------------- X Bobot Angka Tertinggi 3. Jumlahkan Skor Untuk Semua Kriteria 4. Jumlah Skor Menentukan Urutan Nomor Diagnosa Keperawatan Cttn : Skoring Dihitung Bersama Dengan Keluarga

RENCANA KEPERAWATAN
1.

Rencana Tindakan Yang Akan Dilakukan Perawat Sesuai Diagnosa Terkait 2. Terdiri Dari : Penetapan Tujuan (Umum & Khusus) 3. Dilengkapi Kriteria Standar (Pernyatan Spesifik Tentang Hasil Setiap Tindakan Berdasarkan Tujuan Khusus)

IMPLEMENTASI 1

Menstimulasi Kesadaran Atau Penerimaan Keluarga Mengenai Masalah Dan Kebutuhan Kesehatan Dengan Cara :
Memberikan Informasi Mengidentifikasi Kebutuhan Dan Harapan Tentang Kesehatan Mendorong Sikap Emosi Terhadap Masalah

IMPLEMENTASI 2

Menstimulasi Keluarga Untuk Memutuskan Cara Perawatan Yang Tepat Dengan Cara :
Memberikan Konsekuaensi Tidak Melakukan Tindakan Mengidentifikasi Sumber Sumber Yang Dimiliki Keluarga Mendiskusikan Tentang Kosekuensi Tiap Tindakan

IMPLEMENTASI 3

Memberi Kepercayaan Diri Dalam Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit Dengan Cara :
Mendemonstrasikan Cara Perawatan Menggunakan Alat & Fasilitas Yang Ada Di Rumah Mengawasi Keluarga Melakukan Perawatan

IMPLEMENTASI 44

Membantu Keluarga Untuk Menemukan Cara Bagaimana Lingkungan Menjadi Sehat, Dengan Cara :
Menemukan Sumber Sumber Yang Dapat Digunakan Keluarga Melakukan Perubahan Lingkungan Keluarga Seoptimal Mungkin

IMPLEMENTASI 5 5

Memotovasi Keluarga Untuk Menemukan Cara Bagaimana Membuat Lingkungan Menjadi Sehat, Dengan Cara :
Memperkenalkan Fasilitas Kesehatan Yang Ada Di Lingkungan Keluarga Membantu Keluarga Menggunakan Fasilitas Ksehatan Yang Ada

EVALUASI 1
S

Hal-hal Yang Dikemukakan Oleh Keluarga Secara Subjektif Setelah Dilakukan Intervensi Keperawatan. Misal : Keluarga Mengatakan Nyerinya Berkurang.

O Hal-hal Yang Ditemui Oleh Perawat Secara Objektif Setelah Dilakuakn Keperawatan. Misal : Bb Naik I Kg Dalam 1 Bulan.

EVALUASI 2
A
P

Analisa Dari Hasil Yang Telah Dicapai Dengan Mengacu Kepada Tujuan Terkait Dengan Diagnosa Keperawatan. Perencanaan Yang Akan Datang Setelah Melihat Respon Dari Keluarga Pada Tahap Evaluasi

Aplikasi Kasus
Masih Ingat Dengan Hipertensi?
Definisi Etiology /Ptofisiologi

Penanganan Non-farmakologi dan Farmakologi

Kasus
Tn. S 41 tahun adalah seorang ketua RT di

lingkungannya di daerah rancaekek kab. Bandung. Tn. S memiliki 4 orang anak, dimana usia anak tertua adalah 16 tahun dan yang terkecil 4 tahun. Tahap perkembangan keluarga Tn. S semuanya telah terpenuhi. Ny. A adalah istri Tn. S, usianya 40 tahun, sudah sejak 4 tahun yang lalu Ny. A sering merasakan sakit kepala dan nyeri tengkuk. Pernah diperiksa 3 tahun yang lalu ke tempat praktek bidan yang jaraknya kurang lebih 500m dari rumahnya, TD ny. A pada saat diperiksa 145/95mmHg. Namun sekarang Ny. A tidak memperdulikan mengenai sakit kepala dan nyeri tengkuk yang sering datang menyerang. Ny. A sekarang membiarkannya saja.

Cont
Ny. A selama ini biasa mengkonsumsi ikan asin, dan

selalu menggunakan garam dan penyedap yang cukup banyak ketika memasak, karena keluarganya menyukai rasa asin. Ibu dari Ny. A meninggal 2 tahun yang lalu karena stroke. Anak-anak ny. A semuanya menurut, dan jarang keluar rumah, ketika di rumah hanya dihabiskan dengan menonton TV. Rumah Tn. S berada dilingkungan yang jarang-jarang rumah-rumahnya, rumah Tn. S cukup besar dan bersih. Dilingkungan rumahnya terdapat pembuangan limbah yang tertutup. Pendidikan Tn. S SMP dan Ny. A SD, meskipun pendidika keduanya tidak terlalu tinggi, namun keduanya mementingkan pendidikan anaknya. silahkan tambahkan data yang dirasa perlu, untuk melengkapi data pengkajian.

Analisa Kasus
Pengkajian Diagnosa Keperawatan Keluarga yang Mungkin Muncul Penentuan Prioritas Diagnosa Perencanaan, Implementasi dan Evaluasi

HATUR NUHUN