FEBRA

DR. LUMINITA LATEA

FEBRA
Cresterea temperaturii corpului poate fi determinata de doua mecanisme fiziopatologice: 1) dereglarea termostatului hipotalamic -> febra 2) imposibilitatea termostatului de a face fata temp. crescute din mediul inconjurator -> hipertermie Febra reprezinta o reactie de aparare, care prin cresterea leucopoezei, a activitatii fagocitare, a opsoninelor, a properdinei i a complementului, poate creste capacitatea de aprare a organismului.

Cauze ale febrei

Cauze infectioase 80%: - bacteriene - virale - protozoare - ciuperci Cauze neinfectioase: - boli de colagen - in neoplasme - boli metabolice - boli endocrine - boli neurologice - traumatisme - in hiperreactivitatea musc. - dupa administrarea de medicamente: bromuri, AB, barbiturice

Sindromul febril
Consta in : - febra - cefalee - dispnee - mialgii - tahicardie - frisoane 1) Fazele sindromului febril: faza de debut- stare de disconfort: - astenie - cefalee - mialgii - frison Faza de stare -> vasodilatatie ->piele rosie, calda - tahipnee - tahicardie - convulsii

1)

Particularitatile febrei
Debutul poate fi brusc sau insidios Conditii de aparitie: - in plina sanatate - pe fondul altor boli - in cadrul unei epidemii - dupa consumul unor alimente suspecte Evolutia febrei: continua ->39-40 gr.C- febra in platou intermitenta- cu oscilatii mari remitenta- oscilatii mici recurenta- evolutie in platou cateva zile; scade cateva zile; remisie din nou ondulanta difazica- in 2 timpi de tip invers neregulata

a) b) c) d) e) f) g) h)

Semne si simptome asociate febrei

F. cu manifestari respiratorii F. cu manifestari cardiovasculare F. cu manifestari urinare F. cu manifestari digestive F. cu manifestari neurologice F. cu manifestari genitale F. cu manifestari cutanate F. fara alte semne si simptome

Investigatii paraclinice
Hemoleucograma: leucocitoza, leucopenie Examinari microbiologice: - exudat faringian, hemocultura - urocultura, coprocultura - culturi din punctii pleurale, abd. - ex.serologice - ex.imunologice - intradermoreactiile Examen radiologic Ecografia Tomografia computerizata

Atitudinea medicului de familie in fata unui bolnav cu febra

1) Se stabileste gradul febrei: - febra moderata 37,538,5 grade Celsius - febra ridicata 38,5- 40 grade Celsius - hipertermie 40- 41 grade Celsius 2) Se apreciaza starea generala a bolnavului: - buna - alterata

Boli infectioase care trebuie internate in spital:

antraxul bruceloza difteria dizenteria febra tifoida botulismul hepatita virala holera
- malaria - pesta - poliomielita - scarlatina - tetanosul - tularemia - sifilisul - rabia - TBC contagioasa

Boli infectioase care nu necesita internare obligatorie in spital:

- anginele - boli diareice neprecizate - erizipelul - echinococoza - gripa - oreionul - rujeola - rubeola - teniazele - toxiinfectiile alimentare - toxoplasmoza - tuse convulsiva - trichinoza - varicela - virozele respiratorii

Cand febra este foarte mare+ semne de gravitate:

1) Se suplimenteaza ratia hidrica cu 10-20 ml/kg/zi 2) Antitermice: paracetamol 0,5, 3X1 tb/zi 3) Diazepam 150 mg/kgc/i.m 4) Reechilibrare hidro-electrolitica- perfuzii cu solutii cristaline sau macromoleculare