Sunteți pe pagina 1din 2

SIDA|Riscul de infectare Riscul de infectare poate fi apreciat, din considerente etice medicale, doar prin statistici retroactive sau

n baza unor studii de laborator. Se tie c riscul este direct dependent de urmtorii factori: concentraia de virui din produsul contaminat contagiozitatea (virulena) virusului transferul de celule infectate starea general a sistemului imun a celui expus Valoarea statistic depinde i de calea de transmitere, riscul prin contact sexual repetat cu o persoan infectat fiind mai mic dect cel care i urmeaz unei nepturi. Mai mare chiar este riscul de transmitere de la mama netratat la ft (cu cca. 40%) iar cel de contaminare prin transfuzii este chiar de 95%. De asemenea sunt cazuri n care o singur expunere a dus la infectare i sunt cazuri n care aceast infectare nu a avut loc chiar la expuneri repetate. Statistica de mai jos a fost efectuat cu ajutorul studiilor epidemilogice i studiilor la care au participat cupluri afectate. Riscul individual poate fi ns de cteva ori mai mare. O alt HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Boli_venerice&action=edit&redlink=1" \o "Boli venerice pagin inexistent" afeciune veneric mrete riscul de contaminare de 5-10 ori, o concentraie mare de virui de 10-30 de ori. Cei nou infectai au o concentraie mai mare de virui n snge pentru c corpul nu are n aceast perioad anticorpi specifici care reduc concentraia virusului din snge. Contactul sexual n timpul HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Menstrua%C8%9Bie&action=edit&redlink=1" \o "Menstruaie pagin inexistent" menstrei HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Femeie" \o "Femeie" femeii este mai riscant pentru partener, HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/B%C4%83rbat" \o "Brbat" brbaii HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Circumcizie" \o "Circumcizie" circumcii au un risc mai sczut. Se poate aprecia astfel c riscul unei contaminri nu depinde de numrul de expuneri. Printr-o medicaie adecvat se scade probabil numrul de virui din snge i secreii. Statistica de mai jos se bazeaz pe studii clinice efectuate n fazele subclinice, de laten a persoanelor infectate, circa 3 luni dup infectare i naintea izbucniri boli. Contactul sexual neprotejat cu un partener seropozitiv, comport un risc de 0,05-0,15 % la femei i 0,035,6% (un studiu) la brbai. Infectarea prin practici sexuale orale: la brbat (fellatio - penisul este luat n gur) riscul este mai mic dar nu poate fi exclus; la femei (cunnilingus - lingerea vulvei) i prin anilingus (stimularea anusului prin lingere, practic ntlnit n pornografie i la coprofili- o variant a fetiismului) este considerat ca fiind extrem de redus. n timpul contactului sexual anal se produc deseori mici ragade (zg rieturi) pe mucoasa anal. Pentru aceast practic riscul este de 0,82% la partenerul pasiv i 0,3% la parteneul activ (studiu efectuat la parteneri homosexuali).

Alte practici sexuale, fr contact direct cu secreii sau snge infectat au un risc extrem de sczut de infectare. Infecia prin nepturile de HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Ac" \o "Ac" ac depinde de situaie. Riscul general este de 0,3% i crete n leziuni adnci (de 16 ori), urme vizibile de snge pe ac sau acul a fost anterior ntr-o arter sau ven (de 5 ori), concentraia crescut de virui n snge (de 6 ori). Riscul n cazul canulelor este mai ridicat dect la ace compacte (ac de sering-canul , ac de cusut-compact). Riscul de contaminare prin folosirea n comun a acelor de sering (practic ntlnit la toxicomani dependeni de heroin) scade o dat cu trecerea timpului dintre utilizrile aceleiai seringi, ac de sering, dar virui din interiorul canulei pot rmne mult timp viruleni, uneori chiar zile ntregi. Fierberea acelor poate distruge viruii dac se respect timpul de sterilizare ns nu se poate efectua la acele uzuale din cauza amboului (captului care se ataeaz seringii) care este din plastic. O dezinfecie prin HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Alcool" \o "Alcool" alcool sau substane dezinfectante nu este suficient, pentru c nu se poate pleca de la presupunerea c substana dezinfectant a ajuns i n lumenul (canula) acului. n unele cazuri exist posibilitatea profilaxiei postexpunere. Aceasta cuprinde msuri generale: splarea HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Penis" \o "Penis" penisului dup contact, stoarcerea locului nepat i splarea cu dezinfectante i msuri specifice de administrare de medicamente antiretrovirale. n cazul existenei unei suspiciuni trebuie consultat imediat medicul pentru a evaluat riscul de contaminare i pentru a ncepe profilaxia antiretroviral. Aceast profilaxie const n principal din medicaia antiretroviral administrat pacientului HIV-pozitiv.