Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sejarah Ginekologi
Gynaecology atau gynecology berasal dari bahasa
yunani, gynaika () yang berarti WANITA , + logia yang berarti ilmu, jadi gynecology adalah ilmu mengenai wanita. Definisi : Ilmu yang mempelajari tentang kondisi fisiologis dan patologis sistem reproduksi wanita
The historic taboo associated with the examination of female genitalia has long inhibited the science of gynaecology. This 1822 drawing by Jacques-Pierre Maygnier shows a "compromise" procedure, in which the physician is kneeling before the woman but cannot see her genitalia. Modern gynaecology has shed these inhibitions
Sejarah Ginekologi
Perkembangan Ginekologi :
1543 Andreas Vesalius De humani corporis fabrica (surgeon-anatomists) John Hunter (17281793) dan William (17181783) struktur pelvis wanita Ignaz Semmelweis (18181865) pencegahan infeksi puerpuerium dengan mencuci tangan sebelum menolong persalinan Joseph Lister (18271912) menggunakan asam karbol untuk membersihkan instrumen operasi
Pemeriksaan Ginekologik
Sikap datang - cemas, kegelisahan, takut, malu Sikap dokter - Pengertian - Simpatik (sabar) - Kepercayaan
ANATOMI
Pemeriksaan Ginekologis
Letak Penderita:
1. Letak litotomi 2. Letak miring 3. Letak sims Alat dan perlengkapan Pemeriksaan genitalia eksterna: inspeksi - Bentuk, warna, pembengkakan, dsb.
Posisi Pasien
Letak litotomi Letak miring Letak sims
Alat-Alat Px.Ginekologi
Sarung tangan Spekulum sims dan spekulum cocor bebek Cunam kapas (korentang) Kateter Kapas lisol Kaca benda Spatel ayre dan alkohol 95% Kapas lidi Botol kecil berisi larutan NaCl Cunam porsio Sonde uterus Cunam biopsi Mikrokuret Gunting
I.
Anamnesis
Rutin: Umur, perkawinan, paritas, haid, penyakit yang pernah diderita, operasi
Riwayat Penyakit Umum - TBC, jantung, ginjal - P. darah, D.M., jiwa - Strumektomi, appendektomi
Riwayat Obstetri
Kehamilan Abortus Persalinan Nifas Infertilitas
Riwayat Ginekologis
Penyakit Ginekologis/operasi dan pengobatan
Riwayat Haid
Menarche Siklus: Teratur/tidak Banyak Nyeri HPHT
Keluhan sekarang: Perdarahan Keputihan/flour albus/leukorea Rasa nyeri Gangguan miksi Gangguan defekasi
Pemeriksaaan Perut Inspeksi: - Bentuk - Pembesaran/cekungan - Pergerakan - Kondisi Kulit - Parut operasi, dll. Kandung Kencing: Kosong - Lemas/tegang - Nyeri/lokasi - Tumor : - Bentuk, besar - Konsistensi, batas & - Gerakan - Massa/tumor - Cairan bebas
Palpasi:
Perkusi: Auskultasi:
Px. Ginekologi
Pemeriksaan Organ Genitalia Eksterna
4.
Pemeriksaan Bimanual
a. b.
c.
Perabaan vulva dan perineum Perabaan vagina dan dasar panggul - perabaan kavum douglasi - penonjolan Perabaan serviks:
1.
2.
3. 4. 5.
Arah menghadap Bentuk Besar dan konsistensi Turun ke bawah Kanalis servik
d. Perabaan korpus uteri: 1. Letak 2. Bentuk 3. Besar dan konsistensi 4. Permukaan 5. Gerakan
e. Perabaan parametrium dan adneksum
Pemeriksaan Rektal
Pada: - Virgo/belum pernah bersetubuh - Kelainan kongenital - Vaginismus Dinilai:
a. Tonus sfingter ani b. Mukosa rektum - tumor c. Parametrium d. Kavum Douglas e. Dinding dan septum rekto vagina
Anak kecil Virgo dengan introitus sempit/himen rigid Vaginismus Penegangan perut Keterangan belum jelas didapat Biarawati
Pemeriksaan Khusus A. Laboratorium Biasa Pemeriksaan Darah: o Hb, Leukosit, LED o Reaksi Wasserman/V.D.R.L Pemeriksaan Urine: o Galli Mainini/Urinary Chorionic Gonadotropin Indikasi: o Kadar gula darah o Fungsi ginjal dan hati B. Swab Vulva dan Vagina Terutama: Leukorea C. Pemeriksaan Sitologi Vagina Bahan: dinding vagina/serviks dengan spatel ayre
C. Pemeriksaan Sitologi Vagina D. E. Bahan: dinding vagina/serviks dengan spatel ayre Paps smear
Percobaan Schiller Kalposkopi 1925 oleh Hiselmann Dapat mempelajari: lebih baik dan terperinci
G. Biopsi Endometrium
Dengan: mikrokuret Menentukan ada/tidak ovulasi Waktu: hari pertama haid