Fracturile bazinului

Anatomie
Bazinul = inelul pelvin Format din 3 oase coxale 2 sacru 1 Rol transmiterea greutii spre / de la M.I. protecia viscerelor cu sediul n bazin

Fracturile bazinului
Stabilitatea inelului
a) Integritatea osoas

b) Integritatea articular
c) Integritatea ligamentar d) Integritatea planeului pelvin

Fracturile bazinului
Instabilitatea inelului pelvin
Este produs prin: Compresiune (Rotatorie) Sagital carte deschis Lateral carte nchis Forfecare (Rotatorie + vertical) Concluzie: Fracturile + leziunile articulare, ligamentare, planeu pot fi: A.Stabile B.Instabile rotator C.Instabile rotator + vertical

Fracturile bazinului
Instabilitatea inelului pelvin

Fracturile inelului pelvin

5% din totalul fracturilor
dar

10% dintre acestea sunt complicate frecvent urinar grav vascular

Complicaiile explic mortalitatea de 75% n fracturile tip C

Hematomul retroperitonal n fracturile tip C

HRP = ieirea sngelui din artera / vena iliac ntre peritoneu i peretele osos (fracturat)

Care este tabloul clinic n aceast situaie a HRP

Accident circulaie Subiectiv acuz dureri la bazin anterior posterior Obiectiv un membru inferior este scurtat comparativ Are semnele evidente ale unei hemoragii Paloare Sete Obnubilare Tahicardie Hipotensiune etc.

Primul ajutor corect n faa acestui tablou clinic

1. Nu se mobilizeaz bolnavul
2. Se instaleaz dou linii de perfuzie

Macromolecule (Dextran)

3. Oxigenoterapie

Primul ajutor
4. Hemostaz provizorie: Compresiune indirect (stabilizare improvizat bazin)

Gest esenial

Hamac (ptur, cearaf) Se nchide cartea prin strngere ncruciat

Explicaia (sperana)

Volumul bazinului va scdea Compresiune indirect pe hematom Oprirea scurgerii de snge (venos)

Primul ajutor
Variant: Pantalon pneumatic antioc
5. Aezare pe targ (ideal modular,

radiotransparent) pentru transport la spital

Tratamentul la spital
n urgen Hemoragia (transfuzie), etc. etc. Stabilizare provizorie rapid (urgen) Operaie hemostaza definitiv

Tratamentul la spital
La rece Stabilizarea definitiv a inelului osos