Sunteți pe pagina 1din 15

Sistemul Cardiovascular

Noiuni Generale

1. Componentele s istemului cardiovascular sistemului


1. Inima = pompa care asigur fora necesar circulaiei sngelui n organism, prin intermediul celor dou circulaii: pulmonar - n regim de joas presiune; sistemic - n regim de nalt presiune; 2. Arterele = sistemul de distribuie a sngelui pn la nivel tisular; 3. Microcirculaia (care include capilarele) = asigur schimburile dintre snge i esuturi; 4. Venele = servesc ca rezervoare i colecteaz sngele pentru a-l readuce la inim.

P rincipalele funcii ale sistemului cardiovascular Principalele


Dezvolt i menine o TA medie adaptat la cerinele tisulare, n condiii de flexibilitate i de minimalizare a efortului inimii, pentru: asigurarea nutriiei esuturilor i ndeprtarea produilor de catabolism - cea mai important funcie; transportul substanelor de la un organ la altul; transportul hormonilor care regleaz diferitele funcii ale organelor; transportul componentelor sistemului imun; meninerea echilibrului hidro-electrolitic.

a) I nima Inima

organ musculo-cavitar, cu form conic i perei bine dezvoltai dezvolt presiune nalt, prezint 4 camere:

atriul (AD) i ventriculul drept (VD) atriul (AS) i ventriculul stng (VS)

funcie: 2 pompe n serie (pompa dreapt i stng), conectate prin circulaia pulmonar i sistemic; pompa VS funcioneaz la presiune (de 5-6x mai mare dect cea din VD): n sistol (faza de contracie): se ajunge la 120 mmHg; n diastol (faza de relaxare): presiunea scade la doar civa mmHg.

Pereii inimii
Peretele inimii are 3 straturi: 1. endocardul - peretele intern;
= esut endotelial (acelai care tapeteaz ntreg sistemul circulator);

2. miocardul - cu grosimea cea mai mare, reprezentat de muchiul striat cardiac; - mai gros n ventriculi dect n atrii ventriculii sunt adevrate pompe; - grosimea peretelui VS > 3-4 ori dect a VD; 3. pericardul - membrana extern care nvelete inima; - are 2 foie (visceral i parietal), delimitnd cavitatea pericardic, - cu un strat fin de lichid cu rol lubrifiant.

S istemul valvular cardiac Sistemul


Sistemul valvular :

Valvele atrio-ventriculare localizate ntre atrii i ventriculi: valva mitral (M) - ntre AS i VS. valva tricuspid (T) - ntre AD i VD. Valvele sigmoidiene - localizate ntre ventriculi i marile artere: valva aortic (A) - ntre VS i aort. valva pulmonar (P) - ntre VD i artera pulmonar.

Fiecare valv are trei cuspe, exceptnd valva mitral, care are numai dou cuspe.

Cum funcioneaz valvele cardiace ? cardiace?


Valvele previn regurgitarea sngelui. Asigur curgerea unidirecional, esenial pentru funcionarea inimii ca pomp curgerea sngelui numai din vene atrii ventriculi aort sau artera pulmonar, dar nu i n sens invers. Valvele cardiace pot prezenta dou tipuri de disfuncii: insuficiena: valvele nu se mai nchid complet, determinnd refluarea (regurgitarea) sngelui; stenoza: deschiderea valvelor este redus sau se realizeaz greu. Inima trebuie s dezvolte o for mai mare pentru a mpinge sngele prin orificiul stenozat. valvele pot prezenta una sau ambele tipuri de disfuncii n acelai timp (insuficiena i stenoza).

b) Arterele
a) Aorta i arterele mari: artere elastice asigur suportul fa de fora exercitat de sngele ejectat sub presiune din inim; "rezervoare de nalt presiune"; rezisten la trecerea sngelui. b) Arterele mici i arteriolele: cu musculatur neted distribuia sngelui ctre organe, prin reglarea diametrului, ca rspuns la stimularea simpatic i la mecanismele locale de control; vase de rezisten; conin 20% din volumul sanguin.

c) Capilarele

simple ducte cu pereii formai dintr-un strat endotelial, fr musculatur neted nu i pot modifica n mod activ diametrul; = vase de schimb pentru substane nutritive, produi de catabolism, gaze respiratorii i ap; datorit grosimii (1) spaiu redus ntre sngele capilar i celule favorizeaz schimburile dintre snge i esuturi; conin 5% din volumul sanguin.

d) Venele i venulele

au perei mai subiri dect arterele; sunt mai largi dect arterele corespondente (3-4x); = vase de capacitan, coninnd cea mai mare parte din volumul sanguin ( 75%) la o presiune sczut. colecteaz sngele din capilare i l transport la inim asigur ntoarcerea venoas; chiar dac presiunea venoas este sczut, este suficient pentru umplerea inimii cu snge n cursul diastolei.

Caracteristicile celor 2 sisteme circulatorii


Rentoarcerea sngelui din circulaia sistemic se face prin venele cave n AD n VD, care pompeaz sngele n plmni (prin artera pulmonar); Rentoarcerea sngelui din circulaia pulmonar se face prin venele pulmonare n AS n VS, care l pompeaz n circulaia sistemic prin aort.

a) C irculaia sistemic Circula


Sngele se rentoarce din plmni la inim prin cele patru vene pulmonare, n AS. AS este mai puin compliant dect AD dezvolt o presiune mai mare dect n AD (6-10 mmHg). Sngele trece din AS n VS prin orificiul valvei mitrale. VS are un perete muscular foarte gros, astfel nct poate genera o presiune crescut n timpul contraciei (120-140 mmHg). Sngele din VS trece n aort prin orificiul valvei aortice.

b) C irculaia pulmonar Circula


Atriul drept are o distensibilitate crescut (complian ) se poate acomoda la cantitatea de snge venos care se rentoarce menine o presiune sczut (0-3 mmHg). Presiunea normal n AD depinde de: volumul de snge din atriu; compliana atriului. Sngele trece din AD n VD prin orificiul valvei tricuspide. Peretele VD nu este att de bine dezvoltat ca i cel al VS, i dezvolt o presiune mai mic (15-20 mmHg). Sngele din VD trece prin orificiul valvei semilunare pulmonare n artera pulmonar.

Tipuri de fibre cardiace : cardiace:


1. Fibre contractile - majoritatea; 2. Fibrele sistemului excito-conductor (SEC) n esutul nodal - au automatism (celule pacemaker): NSA pacemaker fiziologic; (60-80/min); NAV determin blocul fiziologic; (40-50/min); Ci internodale conecteaz NSA i NAV; Fasciculul His + ramurile dr. i stg. conduc stimulii n ventricul; (25-35/ min); Reeaua Purkinje - conduce stimulii la pereii ventriculilor; (20 -30/ min).

Efectul catecolaminelor i ionilor asupra contractilitii inimii


Catecolamine

Na+ec K+ec Ca++ec

Accelereaz ambele faze: - contracia - relaxarea (efect lusitropic) - inima hipoexcitabil stop cardiac (PA depinde de Na+ec) - P de repaus = independent de Na+ de-a lungul sarcolemei - efect redus pe excitaia i contracia cardiac - excitabilitatea miocardic inima oprit n diastol - F de contracie inima oprit n diastol - F de contracie inima oprit n sistol (rigor) - F de contracie indus de: - F de contracie indus de: - Na+ la nivelul sarcolemei - influxul de Ca++ dat de BCC - Na+ - glicozidele cardiace - Na+ec sau Ca++ec - catecolamine

Ca++ic