Sunteți pe pagina 1din 1

Chirurgie nr.

1 Pacienta de 30 de ani prezint dureri acute n regiunea iliac dreapt, slbiciune, vertij, a pierdut cunotina pe scurt timp. E palid, Ps - 120 pe minut, t - normal. Limba este umed, curat. Abdomenul particip la actul respiraiei, este suplu, dureros n regiunea iliac dreapt. Defansul muscular lipsete, semnul Blumberg este slab pozitiv. Leucocitele sngelui - 9,6x109/l. Care este diagnosticul prezumtiv? Ce este necesar de precizat din anamnez? Ce investigaii suplimentare ne confirm diagnosticul? Care este tactica de tratament?

Chirurgie nr.2 Pacienta A, de 26 de ani, muncitoare, s-a adresat la medicul de familie din cauza durerilor severe la vrfurile degetelor. Sufer ultimele 2 luni. Durerile apar la frig i la contactul cu soluii reci; ultimii civa ani a observat paliditatea degetelor i senzaie de furnicturi la frig. Examenul obiectiv determin paliditatea pronunat a tuturor falangelor fr cianoz, srcirea pronunat a fluxului capilar subunghial. Dermografismul degetelor este brusc sczut. Schimbri n regiunea urechilor i a degetelor plantei nu sunt. Pulsul la a. radialis este satisfctor. Suflul sistolic la arterele extremitilor superioare i inferioare nu se depisteaz. n anamnez nu a suferit de alte boli. Muncete la construcii mai mult de 7 ani. Formulai diagnosticul preventiv. Elaborai planul investigaiei pacientei cu indicaia metodelor de examinare, care joac rolul principal n stabilirea diagnosticului. Efectuai diagnosticul diferenial cu alte boli tromboembolice i obliterante. Explicai mecanismul apariiei acuzelor i semnelor clinice. Determinai tactica curativ, dac este chirurgical care anume i care sunt indicaiile pentru aceast metod.

Chirurgie General-semiologie La pacienta de 50 de ani care se afl la tratament n secia de reanimare pentru infarct miocardic au aprut dureri acute n extremitatea toracic pe stnga, senzaii de amoreal, parestezii. TA 130/90 mm Hg. Pulsul pe artera radial dreapt 86 bti pe min. Obiectiv: mna stng cu temperatur sczut moderat, micrile active i pasive sunt n volum deplin. Pulsaia arterial la mna stng se determin numai pe artera axilar. Suflu sistolic pe arterile magistrale lipsete. Ce diagnostic presupunei? Sunt strict necesare investigaii instrumentale sau nu? Care este tratamentul de baz i ct de urgent acest tratament trebuie iniiat?

Chirurgie Pediatric Dup natere la un nou-nscut se determin o salivaie abundent, spumoas, aerat. Cu fiecare respiraie se determin bule albe de mucus aerat, care ies i intr din nas, n timp ce din gur se scurge constant saliva. Dup aspiraia oro-faringian eficient, nou-nscutul pare s fie perfect normal. Se repet crize de tuse i de cianoz. Respiraia devine zgomotoas i dispneea se accentueaz cu timpul. La auscultaie se percep frecvente rohusuri pulmonare. Care este diagnosticul prezumtiv? Ce metod de investigaie poate confirma diagnosticul? Care este tactica ulterioar de tratament?