17 alfa estradiol

Recentemente (2003) foi lanado no mercado brasileiro o uso tpico do 17 alfa estradiol que diminui a ao do DHT nos folculos pilosos.A associao deste tratamento tpico ao finasteride pode complementar a proteo dos folculos pilosos contra a ao do DHT.Por se tratar de produto comercial fcil de ser adquirido pelos pacientes mas sua efetivada menor quando comparada a outros ativos mais potentes.

Shampoo de Cetoconazol a 2%
O cetoconazol um antifngico que usado topicamente no couro cabeludo apresenta como vantagens a diminuio da populao de fungos no couro cabeludo, reduo do excesso de oleosidade (o sebo rico em DHT) e alguns estudos mostram que ele tambm promove uma inibio local dos nveis de DHT. Recomendo seu uso 2 a 4 x por semana a todos os meus pacientes.

Revivogen(Advanced Skin and Hair, INC) / Ultrastop 6(Linha Cosmecutica)

Baseado em uma srie de estudos e nas experincias de consumidores americanos e europeus achei de grande valia a incorporao da frmula do Revivogen ao arsenal de bloqueadores tpicos do DHT. Sua frmula contm ingredientes naturais que comprovadamente reduzem a produo local de DHT, bloqueia os receptores andrognicos e estimulam o crescimento capilar. Em minha opinio um excelente coadjuvante ao finasteride. Seus principais ativos so: Saw Palmetto que um extrato de uma palmeira norte americana (Serenoa repens) que tambm atua bloqueando a produo de DHT (tambm existe na verso para uso oral), leo de borage que contm cido linoleico,gamalinoleico,alfa linoleico,oleico,cido azelaico,vitaminas do complexo B,vitamina E,zinco,beta sitosterol e proantrocianidina e recentemente adicionamos o colastil que a procianidina de ma verde. Deve ser usado diariamente com agitao vigorosa do produto antes de usar e aplicar de 1 a 2 ml nas reas de rarefao (sugiro o uso de spray, pois facilita a aplicao e no deixa os cabelos oleosos). Como todos os inibidores de DHT seu uso deve ser contnuo.

GEL FF (Flutamida 1% associada com finasteride 0,025%)

Conseguimos aqui a associao da flutamida (um potente antiandrognico que atua na testosterona livre do escalpo) e do finasteride em ao direta no escalpo com inibio da produo de DHT. O mais importante neste produto foi a incorporao dos ativos a um gel transdrmico (e no uma loo) que permite a atuao dos mesmos apenas no couro cabeludo sem absoro sistmica e com excelente e rpida penetrao atravs da epiderme e derme apenas.

ZYMO HSOR

Zymo HSOR um complexo da enzima 3 a-hidroxiesteride desidrogenase (HSOR) capaz de degradar a DHT no folculo pilosebceo permitindo que o cabelo em fase de miniaturizao cresa novamente e receba uma menor agresso no processo da AAG. Seu uso pode ser complementado pelo ZymoHair Shampoo enzimtico antes de sua aplicao. Atua como coadjuvante a finasteride via oral e tpica no bloqueio da produo de DHT.

GEL ZM (Zymo 2,5% e Minoxidil 5%)

O minoxidil j usado h muitos anos para o tratamento da AAG, inicialmente por se tratar de um vasodilatador e depois por demonstrar que atuava de outras maneiras, principalmente prolongando a fase de crescimento dos fios (fase angena) e diminuindo a fase de queda (fase telgena). Porm seu uso isolado e em forma de loes apresentava resultados fracos e de uso complicado, pois precisa ser usado 2 x ao dia e o veculo da loo deixa os cabelos com aparncia desagradvel. O gel transdrmico que bastante fluido foi agora associado ao Zymo e ao minoxidil a 5%.

Minoxidil 5%
Alguns pacientes hipertensos tratados com minoxidil via oral, apresentavam como efeito colateral o crescimento dos pelos do corpo, o que levou pesquisadores a crer que o uso tpico do produto poderia fazer crescer cabelos. Inicialmente a dose preconizada foi de 2% e deveria se fazer massagens no couro cabeludo 2 x por dia de forma ininterrupta sob pena de qualquer benefcio ser perdido com a interrupo do tratamento. Aps anos de experimentaes chegou-se a um consenso de que menos de 15% dos homens tratados com minoxidil a 2% tiveram discretos benefcios com aumento dos pelos do couro cabeludo, sem melhoras aparentes da esttica do cabelo. Atualmente utilizamos minoxidil a 5% porm no se acredita que seu uso isolado promova grandes benefcios na AAG. Lembre-se que a causa da alopcia androgentica est na associao do gene da calvcie com o DHT e o minox no atua nestas causas.

Suplementos via oral

O fio de cabelo nada mais do que uma haste composta por queratina. Algun(ma)s pacientes apresentam baixa produo de queratina por anemia,insuficincia de aminocidos,vitaminas e sais minerais.O uso de suplementos especficos prontos ou manipulados pode ser til nestas situaes assim como promover o crescimento de fios mais vigorosos e de forma mais rpida na AAG.Usamos frmulas manipuladas de Pill food,Hairgrow e outros de acordo com cada situao. Seu uso isolado ineficaz para a AAG.