BOLILE PROFESIONALE Bolile profesionale, sunt afectiunile care se produc ca urmare a exercitarii unei meserii sau profesii cauzate

de factori nocivi fizici, chimici, biologici sau psihosociali caracteristici locului de munca, precum si de suprasolicitarea diferitelor aparate si sisteme ale organismului n cadrul procesului de munca, Sunt considerate de asemenea boli profesionale afectiunile produse n conditiile enuntate mai sus, afectiuni suferite de elevi, studenti, ucenici, n timpul efectuarii practicii. Boli ale cailor respiratorii
o Pneumoconioza minerului la carbune (Pulberi de carbune),Azbestoza (Azbest) Silicoza, silicotuberculoza (Bioxid de siliciu liber cristalin)Aluminoza pulmonara (Aluminiu) Fibroza pulmonara (Gaze si vapori iritanti)Berilioza (Beriliu) Sideroza (Pulberi de fier)Stanoza (Pulberi si fumuri de staniu) Pneumoconioze cauzate de alte pulberi anorganice (Pulberi anorganice mixte) Afectiuni pulmonare benigne: pleurezie benigna, atelectazii rotunde, placi pleurale (Azbest) Pneumonii interstitiale (Metale grele)Rinite alergice (Alergeni profesionali) Astm bronsic alergic si astm bronsic nonalergic (prin mecanism iritativ) (Alergeni si iritanti respiratori profesionali)Bisinoza (Bumbac, in, cnepa) Boli respiratorii cronice nespecifice prin expunere la pulberi organice (Cereale, tutun, dejectii de animale)Bronhoalveolita alergica extrinseca (Fn mucegait, bagasa, dejectii de animale, malt, ciuperci etc.)Bronsita acuta si cronica (Substante chimice (gaze, fumuri si vapori))Pneumonia chimica (Substante chimice (gaze, fumuri si vapori))Edemul pulmonar acut (Substante chimice (gaze, fumuri si vapori))Ulcer nazal si perforatia septului nazal (Crom, Arsen si compusi) Azbestoza, sau fibroza pulmonara datorata azbestului Azbestoza este definita ca fiind o afectiune pulmonara declansata de inhalarea pulberilor de azbest. Cele mai frecevnte simptome ale azbestozei sunt: - Durere toracica; - Discomfort toracic difuz, nespecific (mai ales in cazurile avansate); - Tuse, adesea neproductiva (uscata); - Dispnee cu caracter evolutiv (se agraveaza pe masura ce boala se accentueaza); - Senzatie de presiune la nivelul toracelui. Cea mai eficienta metoda de prevenire a azbestozei este controlul expunerii la fibrele de azbest la locul de munca. Se recomanda oprirea contactului cu azbestul, dupa ce diagnosticul a fost stabilit, deoarece continuarea expunerii grabeste evolutia bolii si poate duce chiar la cancer pulonar. Chiar daca paceintul este scos din mediu, boala va continua sa evolueze cu fibroza pulmonara, insa viteza acesteia este mai redusa.

Pneumonia este o afeciune inflamatorie a plmnilor care afecteaz n primul rnd micile caviti cu aer cunoscute sub denumirea de alveole. Simptomele tipice includ tuse, durere n piept, febr i respiraie grea. Pneumoniile interstitiale apar datorita inhalarii de metale grele: bismut, fier, cupru, plumb, zinc, cositor, nichel, cadmiu, crom, uraniu. Astm bronsic alergic si astm bronsic nonalergic (prin mecanism iritativ) (Alergeni si iritanti respiratori profesionali) Astmul este o boala care afecteaza bronhiile. Bronhiile sunt ramificatii ale traheei ce conduc aerul spre alveolele pulmonare. La astmatici, bronhiile se ingusteaza astfel incat apar dificultati in
1

circulatia aerului atat la inspiratie cat si la expiratie. Astm bronsic alergic si astm bronsic nonalergic (prin mecanism iritativ) (Alergeni si iritanti respiratori profesionali) Astmaticii se plang de crize de sufocare (dispnee) deseori asociate cu o tuse iritanta, care, foarte rar poate fi singurul simptom al astmului. Respiratia poate fi uneori usor suieratoare (wheezing). Majoritatea persoanelor afectate remarca singure in ce context apar problemele lor. Bronsita este o inflamatie sau o obstructie a canalelor bronsice. Bronsita se manifesta prin colectarea de mucus, tuse, febra, dureri de piept sau de spate, durere in gat, dificultatie de respiratie, oboseala si uneori frisoane. Bronsita acuta si cronica se datoreaza (Substante chimice (gaze, fumuri si vapori)) Bolile profesionale se observ la lucrtorii diferitelor profesii (din domeniul chimiei, industriei spunului, morritului .a.) n cazul nerespectrii regulilor igienei muncii i tehnicii securitii. Decurg, n special sub forma bronitelor acute, pneumoniilor. Principala msur de profilaxie const n nlturarea cauzelor bolilor. BOLI ALE PIELII Bolile cutanate profesionale sunt dermatoze n principal determinate de ocupaie. Acestea reprezint aproape 25% din bolile profesionale n general i sunt adesea subestimate, deoarece asocierea acestora cu mediul de lucru nu este frecvent recunoscut. Orice persoan poate fi afectat, indiferent de sex, vrst sau profesie, dar industriile cu risc includ asistena medical, cosmetica, construciile, industria prelucrtoare, producia de alimente, agricultura, DERMATOZE PROFESIONALE sunt afectiuni cutanate care se intalnesc exclusiv sau cu predominanta in legatura cu exercitarea unor anumite profesii si a caror cauza totala sau partiala rezulta din conditiile in care se exercita munca. In general cam 65% din bolile profesionale sunt dermatoze profesionale. Aproximativ 1-2 % din muncitorii din domeniul chimic, petrolier sunt afectati de astfel de dermatoze. In practica, cauza celor mai multe dermatoze profesionale, respectiv a toxidermiilor, dermitelor si eczemelor profesionale, ca si leziunilor anexe ale pielii, unghiilor, perilor, glandelor sudoripare si sebacee, sunt agentii chimici. Aceste produse chimice se intalnesc foarte frecvent in procesul de productie, fie ca materii prime, fie adesea ca substante intermediare sau finite. De asemenea, sunt uneori intrebuintate ca solventi, catalizatori. Enumeram mai jos substantele chimice care provoaca mai frecvent dermatoze profesionale: Substante cu actiune obligatorie; acid sulfuric, azotic, clorhidric, oxalic, formic, cromic, acizi crezolici. Hidrat de potasiu, de sodiu, de calciu. Carbonat de sodiu, bicarbonat de sodiu, bicromat de potasiu. Clorura de zinc, arsenic, saruri de arsenic, clor si produse clorate. Bioxid de sulf, anhidrida acetica, terebentina, acetona, tetraclorura de carbon, benzen, sulfura de carbon. Substante cu actiune sensibilizanta: bismut, nitrat si alte saruri, mercur, metal si diferite saruri, Plumb, acetat si alte saruri, Cianura de sodiu, Cianura de nichel si de potasiu, Cianura dubla de zinc si potasiu, Cianura dubla de cupru si potasiu, Sulfat de nichel, Sulfat de zinc, Beriliu, Sulfura de sodiu, Alaun de potasa, Sulfat de crom, Saruri de cobalt, Clorura de amoniu, Hidrogen sulfurat, Hidrazina, Oxalat de etil, Fenilacetati, Creolina, Sapunuri naftenice, Fenilcrezoli, Paramidofenoli, Benzidina, Coloranti diversi, Anilina, Foliculina, Cloroform, Lacuri, Rasini sintetice si naturale, Bachelita, Plastice sintetice, acrilice, nylon, diferite substante explozibile, Insecticide, Cosmetice,Parfumuri,Sapunuri diverse, Medicamente diverse. Grupa hidrocarburilor contine diferite derivate de petrol : Petrol lampant, benzina, With spirit, Motorina, Uleiuri minerale, Gudroane, Reziduuri, Smoala, bitum.
2

Substante care se absorb prin piele(provocand leziuni generale fara leziuni cutanate):Trinitroglicerina, Trotil, Fenetol, Fenetidi Simptome Printre semnele si simptomele dermatitei de contact se numara: - prurit (mancarime) - inrosire usoara - crapaturi si fisuri ale tegumentului - zone de culoare rosu intens, umede (in cazuri severe). Clasificarea dermatozelor profesionale cea mai utilizat: Dermatoze ortoergice Deramatoze alergice (eczematiforme) Dermatozele ortoergice au urmtoarele caracteristici: Sunt localizate la zona de aciune a agentului cauzal; Apar la majoritatea sau chiar la toi muncitorii expui aceluiai agent cauzal; Se vindec n general mai mult sau mai puin rapid, dup ntreruperea contactului cu agentul cauzal (deci dup suprimarea cauzei); Apar n ultimul timp mai rar (datorit msurilor de prevenire realizate); Clinic prezint aspecte variate, dup natura agentului i modul su de aciune: se caracterizeaz prin: eritem, edem, veziculaie, zemuire, uneori necroz. Sunt nedureroase sau prezint arsuri (spre deosebire de dermatozele alergice (eczematiforme) care sunt ntotdeauna pruriginoase; Dermatozele alergice (eczematiforme) debuteaz la locul de aciune al agentului etiologic, dar rmn rar localizate i se pot observa la distan de locul de aciune a agentului etiologic; nu apare la majoritatea sau la toi muncitorii expui aceluiai agent cauzal ci numai la unii muncitori expui aceluiai agent cauzal: nu apare dect la muncitorii predispui (atopici) deci are un caracter individual; nu se vindec dup suprimarea cauzei (ntreruperea contactului tegumentului cu agentul cauzal) apar n ultimul timp mai frecvent comparativ cu dermatozele ortoergice, datorit numrului mare de substane chimice sensibilizante (alergizante) utilizate n industrie, agricultur, servicii etc. Clinic se prezint sub form de eczeme,Sunt ntotdeauna pruriginoase Masuri medicale de impiedicare a dermatozelor recunoaterea riscului de apariie a unei dermatoze profesionale, de diferite etiologii; examenul medical la angajare cu atenie deosebit la examenul tegumentelor n cazul existenei unor riscuri profesionale pentru tegumente; controlul medical periodic cu atenie deosebit asupra tegumentelor n cazul unei expuneri profesionale la noxe profesionale cu aciune asupra tegumentului; informarea muncitorilor asupra unor eventuale riscuri profesionale asupra tegumentelor i despre msurile de profilaxie individual i aciuni de formare a unor deprinderi necesare profilaxiei acestui grup de afeciuni tegumentare. Afeciuni ale diferitelor organe de sim Boli ale ochiului Conjunctivite (Alergeni si iritanti profesionali)Cheratite (Radiatii UV)
3

Cataracte (Radiatii infrarosii, TNT, Dinitrofenol, Etilen oxid, Naftalina)

Conjunctivita este o inflamatie a mucoasei pleoapelor (tesutul subtire situat pe fata posterioara a pleoapelor cu rol in apararea si mentinerea umeda a globului ocular). Simptomele conjunctivitei difera in functie de gradul inflamatiei conjunctivei si include urmatoarele: - hiperemia conjunctivala (inrosirea mucoasei conjunctivale) - hiperlacrimatie (cantitate excesiva de lacrimi) - secretie alb-galbuie, care se depoziteaza la radacina genelor si coltul ochiului, in special dupa somn - secretie verzuie, groasa, aparuta la nivelul ochiului - prurit conjunctival (mancarime, aparuta la nivelul mucoasei conjunctivale, care prin grataj poate accentua hiperemia) - arsuri oculare - vedere incetosata - fotofobie (sensibilitate crescuta la lumina). Cand apare oricare dintre simptomele specifice conjunctivitei, este necesar consultul medical de specialitate. Cheratite ( inflamaiile mucoasei conjunctivale pot fi urmate de inflamaii ale corneei, numite cheratite. Un semn important pentru recunoaterea cheratitei poate fi nvat de oricine. Bolanvul este pus s priveasc spre fereastr; imaginea ferestrei; oglindit n ochiul bolnavului, nu este lucioas i cu contururi nete, ci are aspect mat i ters, ca i cnd suprafaa ochiului ar fi fost uns cu o grsime. Cheratita poate fi determinat de infecii, corpi strini sau apare n cursul anumitor boli generale (turbeculoza, sifilis). Cataracta Formarea cataractei presupune opacifierea cristalinului ochiului Simptomele cataractei sunt: scderea treptat a vederii, imaginea este ca prin cea sau far contur, schimbarea culorii pupilei, vederea este mai bun far ochelari, nevoia de a schimba des dioptriile la ochelari, o senzaie de a avea ceva deasupra ochiului i observarea unor inele sau halouri n jurul luminilor. Nistagmus (Iluminat inadecvat) caracterizat prin miscari involuntare si sacadate ale ochilor, de mica amplitudine, de cele mai multe ori orizontale, dar uneori verticale sau circulare. Boli ale urechii Hipoacuzie, surditate (Zgomot peste LMA, Substante chimice ototoxice) Hipoacuzia scaderea sensibilitatii auzului Pierderea auzului se caracterizeaza prin scaderea brusca sau progresiva a perceptiei sunetelor. In functie de cauza, pierderea auzului poate varia ca severitate de la forma usoara pana la severa si poate fi reversibila, temporara sau permanenta. Boli Interne Boli de snge non-maligne:Anemie hemolitica dobndita (Naftalina, TNT, Hidrogen arseniat)
4

Anemii aplastice (Benzen, Radiatii ionizante)Anemia secundara (Plumb)Agranulocitoza (Benzen, Radiatii ionizante)Methemoglobinemie (Amine aromatice si nitrocompusi) Anemia hemolitica este un tip de anemie caracterizata printr-o rata crescuta de distrugere a eritrocitelor adulte. Eritrocitele sunt celule sanguine responsabile pentru transportul oxigenului la tesuturi Manifestarile anemiilor hemolitice sunt asemanatoare cu cele prezente in toate tipurile de anemie, si includ: scurtarea respiratiei tahicardie si tahipneefatigabilitate slabiciune ameteala confuzie paloare urina inchisa la culoare icterul la nivelul tegumentului sau corneei splenomegalie hepatomegalie Afectiuni psihice si comportamentale Sindrom posttraumatic (Traumatisme craniene prin accident de munca) Sindrom reactiv (Situatii sau evenimente stresante) Boli ale sistemului nervos Parkinsonism secundar (Magneziu)Alte afectiuni extrapiramidale si tulburari de motilitate (Mercur si compusi) Mononeuropatia membrelor superioare: sindrom de tunel carpian, leziuni ale nervului ulnar, leziuni ale nervului radial (Miscari repetitive, Vibratii, Pozitii extreme ale incheieturii minii) o Polineuropatie cauzata de agenti toxici (Arsen si compusi, Acrilamida, Sulfura de carbon, Plumb, Mercur, Radiatii) Polineuropatie (Vibratii) o Encefalopatia toxica (Plumb, Mercur, Solventi organici) Boala Parkinson este o tulburare a creierului care duce la tremuraturi (tremur) si dificultate la mers, miscare si de coordonare. Tulburare poate afecta unul sau ambele parti ale corpului. Simptomele pot fi usoare la inceput. De exemplu, pacientul poate avea o tremurare usoara sau o senzatie usoara ca un picior este rigid si glisant. Simptomele includ: miscari automate, incetiniri sau stopari, constipatie, dificultate la inghitire, afectarea echilibrului si mersul pe jos, lipsa de exprimare, dureri musculare, probleme cu circulatia, dificultate de pornire sau de continuare a miscarii, cum ar fi pornirea de a merge sau de a iesi dintrun scaun, pierderea miscarilor mainii, amestecarea mersului, incetinirea miscarilor, rigiditate musculara, Tremurand, tremur care apare de obicei la nivelul membrelor in repaus, sau atunci cand bratul sau piciorul pleca in timpul circulatiei. De-a lungul timpului, tremurul poate fi vazut la cap, buzelor, limba si de picioare. Poate fi mai rau atunci cand obositi sau sunteti entuziasmat. Alte simptome:anxietate, stres si tensiune, confuzie, dementa, depresie, lesin, halucinatii, pierderi de memorie si piele uleioasa. Boli ale sistemului circulator o Sindrom Raynaud (Vibratii cu actiune la nivelul membrelor superioare)o Tromboflebita de efort a membrelor superioare (Efort cu miscari ample ale membrelor superioare) o Varice ale membrelor inferioare (Ortostatism prelungit) Sindromul Raynaud este o problema de circulatie a sangelui care afecteaza extremitatile, de obicei degetele de la maini, dar si cele de la picioare, nasul, obrajii, urechile si barbia Varice ale membrelor inferioare-se datoreaza ortostatismului prelungit Ortostatismul prelungit inseamna pozitia in picioare mai mult de 1 ora, fara posibilitatea de a sta asezat. Exista multe activitati profesionale unde sarcina de munca nu se poate duce la indeplinire decat intr-o asemenea situatie.
5

Debutul afectiunii este lent si se manifesta prin senzatia de neliniste la nivelul gambei, caracterizata prin discrete amoreli si o senzatie de greutate. Aceste fenomene apar dupa statul prelungit in picioare, eforturi intense sau o pozitie sezinda indelungata si dispar in pozitie culcata, cu picioarele usor ridicate. In stadiul varicelor constituite, se observ coloane" venoase dilatate, cu traseu erpuitor, care apar iniial in portiunea superioara a gambei. Edemul, care in faza de debut este discret, se extinde si devine permanent. Tegumentul se subtiaza si devine transparent, lucios, cu zone de hiperpigmentare, cu pilozitate redusa si foarte sensibile la traumatisme, chiar de intensitate redusa. Varicele netratate, pot duce la dezvoltarea unor complicatii cum sunt: ulceratia de gamba, ruptura varicelor cu hemoragia consecutiva si tromboflebita.

Bolile ficatului Hepatite toxice (Substante chimice hepatotoxice

Hepatita toxica reprezinta o inflamatie a ficatului. Aceasta apare cand ficatul este afectat de substante toxice, in urma ingerarii sau a expunerii la ele. Formele usoare de hepatita toxica pot sa nu determine aparitia unor probleme observabile si pot fi detectate doar prin teste de sange. Cand semenle si simptomele apar, ele sunt similare cu cele ale altor forme de hepatita: - ingalbenirea pielii si a sclerelor (icter); - oboseala; - pierderea apetitului; - varsaturi si greturi; - scadere ponderala; - urina de culoare inchisa. Boli ale sistemului osteo-musculo-articular si ale tesutului conjunctiv o bursite Sinovite si tenosinovite, , epicondilite (Miscari repetitive, Pozitii extreme, fortate, ale articulatiilor, Suprasolicitare si presiuni prelungite asupra articulatiilor, Supraincordarea si traumatizarea articulatiilor) o Artroze cronice, periartrite (Miscari repetitive, Pozitii extreme, fortate, ale articulatiilor, Suprasolicitare si presiuni prelungite asupra articulatiilor, Supraincordarea si traumatizarea articulatiilor, Vibratii, Microclimat nefavorabil) Bursita e o inflamatie a bursei, un mic sac cu fluid care captuseste si lubrefiaza zona in care elementele articulare-inclusiv os, tendon, ligament, muschi sau piele-se freaca una de alta. Simptomele bursitei includ: durere, senzatie de tensiune, roseata, caldura si/sau cresterea in volum a zonei de langa bursa inflamata. Simptomele bursitei pot: -sa iradieze in afara ariei articulare, spre deosebire de durerea artritica, care tinde sa fie localizata doar articular
6

-sa afecteze exact aria in care este localizata bursa inflamata. Durerea poate fi sporita de activitate sau de presiune. Durerea si redoarea (intepeneala) se pot accentua in timpul noptii sau dimineata la trezire. Miscarea sau exercitiile fizice usoare de mobilizare a articulatiei reduc de obicei redoarea (prea multa miscare poate inrautati simptomele existente sau readuce durerea si redoarea). Bursita se inrautateste tipic daca bursa afectata nu este lasata sa stea in repaus si sa se vindece. Simptomele bursitei pot fi asemanatoare cu cele din traumatismele de tendon. Leziunile de tendon se mai numesc si tendopatii. Artroza este o afectiune caracterizata prin deteriorarea articulatiilor si inflamatia sinoviumului - care include membranele ce protejeaza articulatiile dumneavoastra. Artroza presupune o serie de simptome printre care: durere - conditia poate fi dureroasa. Cei care sufera, de obicei, de artroza, experimenteaza durerea articulatiilor afectate. Durerea apare ori de cate ori este utilizata articulatia si, dispare la odihna. rigiditate - cei cu artroza ar putea experimenta rigiditate neobisnuita a articulatiilor, atunci cand cartilajele nu functioneaza optim. Articulatia devine din ce in cei mai rigida, pe masura ce trece timpul. inflamatie - frecarea cartilajelor poate da nastere la inflamatia articulatiei afectate. Articulatia inflamata poate fi dureroasa pe timp de noapte. Boli ale aparatului urinar Nefropatie toxica acuta si cronica (Metale grele si hidrocarburi alifatice halogenate) Intoxicatii acute, subacute si cronice profesionale si consecintele lor Expunerea profesionala la agenti chimici Boli profesionale cauzate de expunerea la agenti fizici Soc caloric, colaps caloric, crampe calorice (Microclimat cald) Hipotermie, degeraturi (Microclimat rece) Imbolnaviri datorate compresiunilor sau decompresiunilor (Presiuni atmosferice crescute sau scazute) Boala de vibratii: sindrom osteo-musculo-articular, sindrom digestiv, sindrom Raynaud, sindrom nervos (Vibratii) Boala de iradiere (sindrom acut de iradiere) (Radiatii ionizante) Sindroame neuro-cardio-vasculare si endocrine (Cmpuri electrice si magnetice, Radiatii electromagnetice neionizante din banda microunde