Situaciones especiales que se presentan en psiquiatria infantil En los nios pequeos: Cambios negativos importantes en el rendimiento escolar Malas

notas en la escuela, a pesar de hacer un esfuerzo notable. El nio est muy preocupado o con ansiedad excesiva, que puede manifestarse negndose a ir a la escuela, a dormir o a participar en actividades normales para un nio de su edad. Hiperactividad, inquietud, movimiento constante ms all del juego normal del nio. Pesadillas persistentes y otros trastornos del sueo. Desobediencia o agresin persistente (de ms de 6 meses) y conducta de oposicin provocativa hacia las figuras de autoridad. Rabietas frecuentes e inexplicables En los adolescentes los signos de alarma son: Bajo rendimiento escolar. Dificultad para enfrentarse a los problemas, situaciones o actividades diarias. Alteraciones en los hbitos de dormir y/o comer. Frecuentes quejas fsicas: somatizaciones frecuentes como dolores de cabeza y de barriga Sexualidad muy marcada y no acorde con su edad Estado depresivo manifestado por un estado de nimo y actitud persistentemente negativo, con frecuencia acompaado de apetito pobre, dificultad en el dormir e ideas relacionadas con la muerte. Abuso de drogas o de alcohol. Miedo intenso a engordar sin tener en cuenta su verdadero peso y realizar conductas al respecto como restringir la ingesta de alimentos o tomar purgantes y laxantes. Pesadillas persistentes. Amenazas o comportamiento agresivo respecto a s mismo o hacia los otros. Arranques frecuentes de ira y agresin. Amenazas de irse del hogar. Violacin persistente de los derechos de otras personas de forma agresiva o no agresiva; reto a la autoridad, ausencia a escuela, robos o vandalismo. Pensamientos, creencias y sentimientos extraos o comportamiento poco usual.

Los adolescentes experimentan: * Miedo, soledad, depresin, y culpabilidad. * Dudan de su habilidad para casarse o para mantener su relacin. Como elemento a tener en cuenta en la asignacin de los hijos a los padres es el hallazgo de que los hijos criados por el padre del mismo sexo se desarrollan mejor. El divorcio no puede considerarse como una causa de problemas psicolgicos, sino como un factor que hace a la persona ms vulnerable Posibles Reacciones Del Nio * Reaccin de ansiedad, e incluso angustia, durante el conflicto y tras la separacin de los padres. Suelen sentir miedo. * Lloran a menudo y esto les tranquiliza. Hay que acompaarles en ese momento, y favorecer esa expresin del dolor que sienten. * Insisten una y otra vez en el deseo de que los padres vuelvan a estar juntos. Hasta que no aceptan que esto no es posible, se muestran muy tristes e infelices. Acabarn aceptando que esto no es ms que una fantasa.

Liquidos del organismo Los lquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los compartimentos corporales de fluidos. El componente principal es el agua y los solutos son elementos formes y sustancias orgnicas e inorgnicas. El organismo posee una serie de mecanismos que mantiene la homeostasis sana (equilibrio hdrico) de los fluidos corporales. En adultos delgados, el lquido corporal es un 55% y 60% de la masa corporal de mujeres y hombres respectivamente. Se pierden diariamente aprox. 2L de agua al da mayoritariamente por la orina, y tambin en la respiracin, heces, piel Este contenido de agua se recupera por la ingesta de agua y su contenido en los alimentos.

Sangre Se trata de un tipo de tejido conjuntivo. Realiza tres funciones: transporta oxgeno, dixido de carbono, nutrientes, hormonas, calor y deshechos, regula el pH, la temperatura corporal y contenido en agua de las clulas y protege contra la prdida de sangre por medio

de la coagulacin y contra las enfermedades mediante los leucocitos fagocitarios y los anticuerpos. Es el 8% del peso corporal y su volumen es de 4-6L. Est en el sistema cardiovascular y est impulsada por el corazn hacia los vasos arteriales, llegando al sistema capilar donde se realiza el intercambio con el lquido intersticial. La sangre retorna al corazn por el sistema venoso.

Componentes Plasma Sanguneo Es de color amarillo, est compuesto por agua (91,5%) y solutos (8,5%) siendo la mayora (7%) protenas. Las protenas que solo estn en la sangre se denominan protenas plasmticas y son sintetizadas en su mayora por el hgado (globulinas y, albminas y fibringeno). El fibringeno interviene en la coagulacin sangunea y es lo que diferencia al plasma del suero. Las albminas y las globulinas y intervienen en el transporte de las protenas liposolubles y tambin actan como tampn debido al carcter antiptico de las protenas. La alta concentracin de protenas tambin contribuye a los intercambios de lquido de la sangre debido a la presin coleidosmtica.

Caracteristicas fisicas Algunas protenas plasmticas se transforman en clulas productoras de gammaglobulinas que son anticuerpos o inmunoglobulinas. Estas protenas se mantienen constantes incluso en ayuno prolongado. Hay patologas que afectan a la concentracin de protenas como las afecciones hepticas y renales. los otros solutos del plasma son los electrolitos, nutrientes, sustancias reguladoras (hormonas y enzimas) gases y productos de deshecho (urea, cido rico, creatinina, amoniaco, bilirrubina)

Propiedades Se forman a partir de una clula madre indiferenciada por un proceso llamado hematopoyesis. Estas clulas madre pluripotenciales se replican, proliferan y diferencian en

los tipos celulares que son el origen de todos los elementos formes de la sangre. Dan lugar a clulas madre mieloides y linfoides. Las mieloides empiezan su desarrollo en la mdula sea roja y de ella proceden los eritrocitos, plaquetas, monocitos, neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Las linfoides inician su desarrollo en la medula sea roja y lo completa en los rganos linfoides, son el origen de los linfocitos. La medula sea roja con el crecimiento se invade por sustancias grasas transformndose en mdula sea amarilla. Donde an hay mdula sea roja es en la hipfisis de los huesos largos y de los planos (esternn, costillas, crestas ilacas)

Alteracion del volumen del agua El metabolismo del agua est regulado por un mecanismo cuyo objetivo es mantener constante la osmolalidad del agua extracelular y su distribucin relativa en los distintos compartimentos. Una forma simple de clculo considera el lquido intracelular equivalente a 2/3 del peso, y el extracelular a 1/3. El plasma correspondera a 1/4 del lquido extracelular.