Que - Es La Tanatologi - A - Medicina Forense Peru

Coordlnaclon de Fubllcaclones Dlglfales.
DGSCA-NAM
Se auforlza la reproducclon fofal o parclal de esfe arfculo, slempre y cuando se clfe la luenfe complefa y su dlrecclon elecfronlca.
Poviata DigitaI Univoraitaria
10 do agoato 2006 VoIumon 7 Nmoro 8 ISSN: 1067-6079
OU E5 LA TANATOLOGA?
Margarita Bravo Mario
TanatIoga y Fsicoterapeuta CorporaI
margaritaoravomhotmaiI.com
www.tanatoIogia.entornomedico.net
Coordlnaclon de Fubllcaclones Dlglfales. DGSCA-NAM
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Qu oa Ia TanatoIoga?
http://www.roviata.unam.mx/voI.7/num8/art62/art62.htm
QUL LS LA !ANA!OLOGIA?
Pesumen.
Duranfe nuesfra vlda vamos fenlendo dlversas muerfes, algunas pequeas, ofras no fanfo. Sln embargo
cada una de esfas prdldas nos dan la oporfunldad de vlvlr y crecer como seres humanos, como hl|os,
hermanos, esposos, amlgos, padres. Fara poder recorrer cada uno de esos camlnos la Tanafologa ayuda
a enconfrar ese senfldo al proceso de la muerfe.
Palabras Clave: Tanafologa, muerfe, duelo, prdlda, vlda.
wHA! iS !ANA!OLOGIA?
Abstrac:
Durlng our llle we are havlng dlverse deafhs, some small ones, ofhers nof as much. Neverfheless each one
ol you are losses glve fhe opporfunlfy us fo llve and fo grow llke human belngs, llke chlldren, brofhers,
spouses, lrlends, parenfs. ln order fo be able fo cross each one ol fhose ways fhe Tanafologl helps fo llnd
fhaf sense fo fhe process ol fhe deafh.
Key words: Deafh, loss, llle, Tanafologl, duel.

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iNiCiO
El gran femor del mundo occldenfal se dlrlge a la lncerfldumbre de la muerfe. Nos parallzamos en vlda
fanfas veces por el femor a la parflda. Morlr, fodos vamos a morlr, el fema es morlr blen. Muere blen,
qulen vlve blen.
Sl comenzamos a lnfulr qu es la vlda, nos sera mas lacll llegar a comprender el modo en que a fodo
lenomeno vlfal le slgue un decllve y un nuevo comlenzo.
La muerfe es un franslfo y un descanso, un amanecer y un anochecer, una despedlda y un encuenfro, una
reallzaclon y una promesa, una parflda y una llegada. Nuesfra vlda no comlenza cuando nacemos y no
fermlna cuando morlmos. Solo es pasar un flempo para madurar y crecer un poco.
La muerfe slempre ocurre. Es un hecho lneludlble, y al fener que enlrenfarse con lo cofldlano de la muerfe
el hombre ha fenldo que aprender, a lo largo de su evoluclon, a planfear esfe fema desde ofros angulos
y perspecflvas. En esfa lnvesflgaclon recorreremos los anfecedenfes hlsforlcos de la Tanafologa para as
comprender su orlgen y desarrollo.
El aprender a alronfar la muerfe en su doble verflenfe de experlencla lndlvldual o de dollenfe en presencla
de un allegado- es fambln aprender a asumlr, en foda su dlmenslon, nuesfra propla humanldad. La
Tanafologa comprende muchos campos de acclon, desde la afenclon al enlermo morlbundo y a su lamllla,
hasfa la elaboraclon del proceso de duelo por una prdlda slgnlllcaflva.
El frmlno Tanafologa, "La clencla de la muerfe", lue acuado en 101 por el mdlco ruso Elas Mefchnlkoll,
quln en el ao de 108 reclblera el Fremlo Nobel de Medlclna por sus fraba|os que culmlnaron en la
feora de la lagoclfosls. En ese momenfo la Tanafologa lue conslderada como una rama de la medlclna
lorense que frafaba de la muerfe y de fodo lo relaflvo a los cadaveres desde el punfo de vlsfa medlco-
legal.
En 130, como resulfado de grandes avances en la medlclna, empezo un perodo que conllnaba
la muerfe en los hosplfales, y en la dcada de 150 esfo se generallzo cada vez mas. As el culdado de
los enlermos en lase fermlnal lue frasladado de la casa a las lnsflfuclones hosplfalarlas, de modo que la
socledad de la poca "escondlo" la muerfe en un alan de hacerla menos vlslble, para no recordar los
horrores de la Segunda Guerra Mundlal.
Despus en la dcada de 10, se reallzaron esfudlos serlos (sobre fodo en lnglaferra) que muesfran que
la presencla de los lamlllares duranfe la muerfe de un ser querldo se vlo dlsmlnuldo a solo el 25%. Duranfe
esa poca se hlzo creer a fodos que la muerfe era algo sln lmporfancla, ya que al oculfarla se le despo|aba
de su senfldo fraglco y llegaba a ser un hecho ordlnarlo, fecnlllcado y programado, de fal manera que lue
relegada y se le consldero lnslgnlllcanfe.
Sln embargo, a medlados del slglo pasado los mdlcos pslqulafras Elssler (en su obra EI Fsiquiatra y eI
paciente morioundo), y Ellzabefh Kbler-Ross (en su llbro $oore Ia muerte y Ios morioundos) dleron a
la Tanafologa ofro enloque que ha prevalecldo en la acfualldad, y que veremos despus de anallzar la
eflmologa del frmlno Tanafologa.
El vocablo tanatos derlva del grlego tanatos derlva del grlego tanatos Thanatos, nombre que en la mlfologa grlega se le daba a la dlosa de
la muerfe, hl|a de la noche, denomlnada Eurone o EuooIia, que qulere declr "madre del buen conse|o".
La noche fuvo a su hl|a (la muerfe o Thanafos) sln la parflclpaclon de un varon, por lo cual muchos la
conslderan dlosa, no obsfanfe, algunas veces, fambln la dlosa de la muerfe es represenfada como un
genlo alado.
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La muerfe es hermana del sueo, al cual se daba el nombre de Hipnos o Hipnos o Hipnos $omnus, que fambln era hl|o
de la noche (Eulrone), pero l sl fena padre y esfe era Erebo o el lnllerno quln, ademas de esposo,
era hermano de la noche y fanfo l como ella eran hl|os del Caos. De ah que la Muerfe o Thanafos sea
sobrlna de Erebo o el lnllerno y nlefa del Caos.
Thanafos (la muerfe) es represenfada con una guadaa, una anlora y una marlposa. La guadaa lndlca que
los hombres son cegados en masa como las llores y las yerbas elmeras, el anlora slrve para guardar las
cenlzas, y la marlposa que vuela es emblema de esperanza en otra vida.
A la muerfe se le ublcaba geograllcamenfe en una reglon comprendlda enfre dos ferrlforlos de la
anflgua Hlade, a la derecha el ferrlforlo de la noche (su madre) y a la lzqulerda el ferrlforlo del sueo (su
hermano).
La muerfe o Tanafos es una deldad capaz de sanar fodos los males, pero como es la nlca enfre fodos los
dloses que no acepfa dadlvas, nunca cura a nadle.
LCGCS derlva del grlego logos, flene varlos slgnlllcados: palabra, razon, esfudlo, frafado, dlscurso,
senfldo, efcfera. La gran mayora de los lllosolos grlegos le daban la acepclon de sentido, pero el que
haya prevalecldo como esfudlo, frafado u ofro, se debe a errores lnferprefaflvos con el franscurso del
flempo.
Fara elecfos de esfa lnvesflgaclon, refomaremos para el vocablo logos el slgnlllcado de sentido.
De ah que la Tanafologa pueda dellnlrse eflmologlcamenfe como "la clencla encargada de enconfrar
senfldo al proceso de la muerfe" (dar razon a la esencla del lenomeno).
La Dra. Ellzabefh Kbler-Ross se dlo cuenfa de los lenomenos pslcologlcos que acompaan a los enlermos
en lase fermlnal duranfe el proceso de muerfe, por lo que dellne a la Tanafologa moderna como "una
lnsfancla de afenclon a los morlbundos", por ello, es conslderada la lundadora de esfa nueva clencla. Con
su labor, la Dra. Kbler hace senflr a los agonlzanfes que son mlembros flles y vallosos de la socledad, y
para fal lln creo clnlcas y hospices cuyo lema es "ayudar a los enlermos en lase fermlnal a vlvlr grafamenfe, hospices cuyo lema es "ayudar a los enlermos en lase fermlnal a vlvlr grafamenfe, hospices
sln dolor y respefando sus exlgenclas flcas".
La nueva Tanafologa flene como ob|eflvo lomenfar y desarrollar holsflcamenfe las pofenclalldades del
ser humano, en parflcular de los |ovenes, para enlrenfar con xlfo la dllcll pero graflllcanfe farea de
confrarresfar los elecfos desfrucflvos de la "culfura de la muerfe", medlanfe una exlsfencla cargada de
senfldo, opflmlsmo y creaflvldad, en la que el fraba|o sea un placer y el humanlsmo una realldad.
-"La muerfe es solo un paso mas hacla la lorma de vlda en ofra lrecuencla
y el lnsfanfe de la muerfe es una experlencla nlca, bella, llberadora,
que se vlve sln femor y sln angusfla".-
Ellzabefh Kbler Ross.
AN!LCLDLN!LS HiS!RiCOS
Es lmporfanfe slfuarnos en la hlsforla para comprender el orlgen de la Tanafologa. Desde la poca
medleval, las ordenes rellglosas eran las que proporclonaban consuelo y afenclon a los enlermos graves
en sus monasferlos. Fosferlormenfe se lormaron los prlmeros Hosplclos donde se acepfaban y culdaban
a los enlermos graves y es hasfa el slglo XlX que se lormaron los prlmeros albergues en Francla para
enlermos de cancer.
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FCCA MEDlEvAL las ordenes rellglosas eran las que frafaban a los enlermos graves.
SlGLC Xvl - Se lorman los prlmeros Hosplclos.
SlGLC XlX - 1842 Jeannle Garnler lorma los prlmeros albergues en Francla, para enlermos de cancer.
SlGLC XX - Se lorman los prlmeros Hospices en lnglaferra. Hospices en lnglaferra. Hospices
- 148 Salnf Thomas Hosplfal, Salnf Joseph Hosplce por Clcely Saunders
- 17 Salnf Chrlsfopher Hospice.
- En 174 Se lorma el Frlmer Hospice en Esfados nldos.
En la slgulenfe Tabla veremos que la Tanafologa surglo mucho anfes que el padre de la Fslcologa S.
Freud.
Es lmporfanfe observar que el desarrollo de la Fslcologa lue evoluclonando con sus cuafro grandes escuelas
(Fslcoanallsls, Conducfual, Exlsfenclal-Humanlsfa y Transpersonal) y de lorma paralela la Tanafologa ha
ldo lncorporando muchos de esfos conoclmlenfos hasfa llegar a la propuesfa que se descrlbe en foda esfa
lnvesflgaclon, la con|unclon de Tanafologa y Logoferapla.(vcfor Frankl).
Regresando a la hlsforla, exlsfen desde la segunda mlfad del slglo pasado un reducldo nmero de
lnsflfuclones que olrecan aslsfencla a enlermos fermlnales, que carecan de lamlllares que los culdaran,y
que lueron lundadas debldo al gran nmero de personas neceslfadas que moran solas y con lrecuencla
en las calles. A medlda que las lamlllas se hlcleron mas pequeas y mas dlspersas, hubo menos personas
que culdaran enlermos y morlbundos. Al mlsmo flempo el acceso al culdado hosplfalarlo se hlzo mas lacll
y acepfable.
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Con la creclenfe acepfaclon del culdado hosplfalarlo para las enlermedades surglo la lnsflfuclonallzaclon
del naclmlenfo y la muerfe. "Morlr en un hosplfal, mas que en la casa, se volvlo la norma".
Con el desarrollo de la fan exlfosa alfa fecnologa mdlca de esfe slglo, se lncremenfo la dlllculfad de
conclllar el nlasls enfre el dlagnosflco y la curaclon. Curar era el ob|eflvo mas lmporfanfe de la medlclna,
por fanfo, la muerfe, era conslderada como un lracaso. Enfonces se dlllculfo el culdado de los enlermos
fermlnales en un hosplfal dedlcado a curar y sanar.
Las expecfaflvas en cuanfo a la salud se modlllcaron, y con esfe camblo dlsmlnuyo el nmero de muerfes y
de experlenclas en forno a ella. A camblo, la muerfe paso a ser un suceso cada vez menos acepfado. Esfe
panorama es comparfldo por el paclenfe y su lamllla y a menudo relorzado por mdlcos y enlermeras,
For lo fanfo, puede ser comn que el paclenfe fermlnal y su lamllla sean evlfados denfro del amblenfe
hosplfalarlo.
For ofra parfe las necesldades emoclonales del paclenfe y de qulenes los culdaban eran con lrecuencla
lgnoradas e lnsaflslechas, y dada la nafuraleza y, lo severo de la enlermedad, era nafural oculfarle la
gravedad de su slfuaclon al paclenfe de|andolo solo desde el punfo de vlsfa emoclonal, como se puede
apreclar en el relafo del slgulenfe caso, fomado del manual del orlenfador experfo de Gerard Egan (Fp.
41 y 42):

Mu|er de 3 aos en el hosplfal, murlendo de cancer, hablando con el capellan:
Yo puedo comprenderIo en mis hijos, pero no en mi esposo. $ que estoy
muriendo. $in emoargo, I viene todos Ios das con esa sonrisa vaIiente,
escondiendo Io que siente. Nunca haoIamos acerca de mi agona. $ que est
tratando de protegerme, pero eso es aIso. En reaIidad me siento ms y ms
distante de I, a medida que pasan Ios das. No puedo decirIe que su aIegra y
su negativa a haoIar soore mi enermedad es reaImente doIorosa para m."
La negaflva anfe la enlermedad se deba a la creencla de que sl el enlermo lo saba perdera la esperanza y
acelerara su muerfe. En general las necesldades lslcas del enlermo eran desculdadas, as como fambln
lo eran sus necesldades soclales, emoclonales y pslcologlcas. Solo a veces se conslderaban los aspecfos
esplrlfuales, ya que con lrecuencla se hacan de manera lnaproplada.
Anfe fanfas necesldades, y para compensar las lallas perclbldas en el culdado de esfos enlermos, surglo
el movlmlenfo de los "Hosplclos modernos". Y duranfe el curso de sfe desarrollo han ocurrldo muchos
camblos. For eso hoy en da proponemos mas afenclon lslca, emoclonal y esplrlfual para esfos paclenfes
fermlnales.
!ANA!OLOGIA
La Dra. Ellzabefh Kbler-Ross comenzo su fraba|o en Tanafologa haclendo una lnvesflgaclon respecfo de
la muerfe con un equlpo de fraba|o lnlclalmenfe comprendldo por cuafro semlnarlsfas. Oulso acercarse
a los paclenfes fermlnales, sln leer nada sobre la maferla, mas blen quera observar y aprender de
ellos dlrecfamenfe. Ella plaflcaba con el paclenfe y los semlnarlsfas se ublcaban alrededor de su cama
observandola y fomando nofas.
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Su lnvesflgaclon se baso prlnclpalmenfe en:
No fener ldeas preconcebldas.
Esfar en una acflfud de menfe ablerfa.
Llegar a un darse cuenfa personal.
Senslblllzarse a las necesldades de los enlermos fermlnales y sus lamlllares o personas que los
rodearan.
Realzar la percepclon para aprender.
Esfe fraba|o con los semlnarlsfas se convlrflo con el flempo en semlnarlos lnferdlsclpllnarlos sobre la
muerfe y los morlbundos, en los que fraba|aba con el personal de un hosplfal en Chlcago: capellanes,
enlermeras, volunfarlos, mdlcos, efc, mlsmos que fena frafo con los enlermos.
Cuando los grupos se hlcleron mas numerosos, adapfaron un cuarfo especlal para llevar a cabo las
enfrevlsfas, de manera que el grupo de esfudlanfes pudleran observar desde la hablfaclon conflgua.
Esfo, desde luego con el consenflmlenfo del enlermo. Fosferlormenfe a la enfrevlsfa se llevaba a cabo
una dlscuslon.
Su experlencla pracflca la llevo a descubrlr que las observaclones y las posferlores dlscuslones daban los
slgulenfes resulfados:
Los esfudlanfes se hacan consclenfes de la necesldad de conslderar la muerfe como una
poslbllldad real, no solo para ofros, slno fambln para ellos mlsmo.
Fue la manera como pudleron desenslblllzarse, lo cual suceda lenfa y dolorosamenfe. Sucedlo
que algn esfudlanfe que se presenfaba a observar una enfrevlsfa por vez prlmera, se sallera
anfes de que concluyera. Tambln sucedlo que se dleran exploslones de rabla o cora|e confra
ofros parflclpanfes o confra qulen llevaba a cabo la enfrevlsfa.
Fudleron mane|ar conlllcfos duranfe la dlscuslon, fales como el ldenflllcarse con el enlermo por
cuesflones de edad, por e|emplo.
Conlorme los lnfegranfes del grupo se conocan mas y vean que nlngn fema era fab, las
dlscuslones se convlrfleron en una especle de ferapla de grupo, en las que se lograba hacer
conclencla, conlronfar y apoyar.
Dos aos despus, el semlnarlo se convlrflo en un curso acredlfado por la escuela de medlclna y el
semlnarlo de feologa, al que evenfualmenfe aslsfan proleslonales de la salud de ofros lugares. Como
podemos observar el fraba|o en la Tanafologa se reallza en equlpo.
La Tanafologa puede brlndar su mayor pofenclal de ayuda cuando se recurre a ella en perodos precoces
a la defecclon de la enlermedad fermlnal. Sl se lnlcla la consulfa con el paclenfe en las lflmas lases del
proceso se suele resfrlnglr mucho la poslbllldad de ayuda.
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LL SURGiMiLN!O DL LA NULVA !ANA!OLOGIA
Las varlanfes fradlclonales de la fanafologa se ocupan de los cadaveres. La nueva Tanafologa que surglo
hace mas de fres dcadas, se ocupa de las personas: afenclon a los paclenfes fermlnales, sus lamlllas y
allegados.
Hay dos proleslonales que son claves en esfe surglmlenfo: Clcely Saunders y la Docfora Ellzabefh Kbler-
Ross.
Se enflende por "hospice" el movlmlenfo desarrollado en 17 por la Dra. Clcely Saunders, enlermera, en
lnglaferra. Esfa modalldad de fraba|o sosflene que la persona que va a morlr puede y debe ser aslsflda
para allvlar el dolor y ofros snfomas lslcos y psqulcos provocados por la enlermedad y sus vlclslfudes.
Los hospices represenfan algo mas que un lugar lslco en donde una persona va a morlr con dlgnldad, es hospices represenfan algo mas que un lugar lslco en donde una persona va a morlr con dlgnldad, es hospices
fambln una acflfud lrenfe al paclenfe y su lamllla, que slempre foma en cuenfa:
1.- El confrol del dolor y de ofros snfomas que se presenfen.
2.- La persona con enlermedad fermlnal es una persona, no una cosa que puede manlpularse, por lo fanfo
es el paclenfe el que parflclpa acflvamenfe, |unfo con el equlpo lnferdlsclpllnarlo de Tanafologa que lo
acompaa, en las declslones lundamenfales, como la conflnuaclon o no de un defermlnado frafamlenfo
o el lugar donde reclblrlo.
3.- El paclenfe flene el derecho de saber el esfado de su enlermedad y los frafamlenfos pallaflvos que
le sumlnlsfran. Esfo no qulere declr que se lo abrume con lnlormaclon no sollclfada, slno que un equlpo
senslble esfablece una buena comunlcaclon con el paclenfe y su lamllla confesfando lo que el paclenfe
pregunfa, y dlcho de una lorma veraz, pero fenlendo en cuenfa hasfa donde esa persona puede folerar
esa lnlormaclon. Y en lorma acumulaflva.
4.- El apoyo a la lamllla, que es lundamenfal para poder ayudar a la persona con enlermedad fermlnal.
Cada uno de los mlembros de la lamllla reacclona con paufas lndlvlduales de acuerdo a su esfrucfura
pslcologlca, a la hlsforla personal y a los vnculos con el enlermo. Algunos frafaran de sobreprofegerlo y
as lo aslan o agoblan con afenclones no sollclfadas, ofros desaparecen con dlsflnfas |usflllcaclones. Se
hacen a veces mas evldenfes los senflmlenfos negaflvos (rlvalldad, rencores, efc.)
5.- El equlpo acfa ayudando en los procesos de alllcclon y duelo, defecfando los casos de duelos
pafologlcos, y suglere la ferapla adecuada.
ASLC!OS MUL!iDiSCiLiNARiOS
La lnfervenclon con los enlermos fermlnales es mulfldlsclpllnarla, puesfo que son varlas las areas que
neceslfan apoyo:
Mdica.- cuya lunclon es dar al enlermo aquellos pallaflvos que le permlfan esfar con el mnlmo dolor y
sulrlmlenfo. (Culdados Fallaflvos)
TanatoIgica.- ayudando al enlermo en el aspecfo emoclonal. Tambln dando a poyo a sus lamlllares
y allegados.
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LegaI.- Fara que el enlermo pueda de|ar resuelfos esfe flpo de asunfos.
EspirituaI.- Oue puede lnclulr no solamenfe el aspecfo rellgloso, slno fambln el aspecfo esplrlfual del
senfldo de la vlda, del sulrlmlenfo o de la muerfe.
LN QUL ML ULDL AYUDAR UN !ANA!LOGO?
El fanafologo es el proleslonal capaclfado para ayudar en el proceso de duelo, as como en cualquler flpo
de prdldas slgnlllcaflvas, a la persona que muere y a aquellas que lo rodean.
Cfra la llnalldad del fanafologo es procurar que al paclenfe o cualquler ser humano que sulra una prdlda
se le frafe con respefo, carlo, compaslon y que conserve su dlgnldad hasfa el lflmo momenfo.
El fanafologo debe de fener la capacldad para "ponerse en los zapafos del ofro", con respefo,
conlldenclalldad, cordlalldad, en pocas palabras con calldad humana para poder olrecer al paclenfe el
apoyo que l busca.
El fanafologo enflende, conoce el fema de la muerfe y ayuda brlndando apoyo duranfe fodo el proceso
de muerfe, en la elaboraclon del duelo y as lograr vlvlrlo de una manera poslflva.
Todas Ias teoras y toda Ia ciencia deI mundo no pueden ayudar a nadie tanto
como un ser humano que no teme aorir su corazn a otro.
EIizaoeth KuoIer- Ross
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CONCLUSiONLS
La Tanafologa ayuda fanfo a los paclenfes fermlnales como a los lamlllares y allegados desde que el
lamlllar es dlagnosflcado, duranfe el proceso y posferlor a la muerfe para la elaboraclon del duelo.
Asl fambln la Tanafologa se enloca a cualquler prdlda slgnlllcaflva que fenga el ser humano, es por ello
que la lmporfancla de la Tanafologa hoy en da es lndlscuflble, confemplando que a lo largo de nuesfra
vlda enlrenfamos dlversos flpos de prdldas, muerfes, separaclones, prdldas de mlembros, prdlda de
salud, de lluslones anfe una dlscapacldad, es por ello que su campo de acclon es muy ampllo.
BiBLiOGRAiIA
Arles, Fhllllpe. EI homore ante Ia muerte. Madrld: Taurus Edlclones, 184.
Behar, Danlel. Un ouen morir. Mxlco: Edlforlal Fax, 2004
Commelln, F. Nueva mitoIoga griega y romana. Mxlco: Ed. Dlvulgaclon, 155.
Kbler-Ross, Ellsabefh. La rueda de Ia vida. Bllbao: Gralo Edlclones, 18.
----- $oore Ia muerte y Ios morioundos. Barcelona: Edlforlal Grl|albo, 175.
Thomas, Louls-vlncenf. AntropoIoga de Ia muerte. Mxlco: Fondo de Culfura Economlca, 183

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