Sunteți pe pagina 1din 3

Anexa nr.

1
la Ordinul directorului general
al Serviciului Vamal
nr.56-O din 21 februarie 2008
Formular tipizat DV-6
DECLARAIE VAMAL
Se completeaz de persoanele, care au atins vrsta de 16 ani
Rspunsul la ntrebri se marcheaz n chenarul respectiv prin semnul [X]
Se pstreaz pe parcursul ntregii perioade de intrare/ieire n/din Republica Moldova i se
prezint organelor vamale la intrarea/ieirea ceteanului n/din Republica Moldova. n caz de
pierdere sau deteriorare nu se restabilete

ieire

intrare

tranzit

1. Date despre persoan


____________________/__________________/______________________
numele

prenumele

patronimicul

__________________/______________/Seria______ nr.________________
ara unde locuiete permanent

cetenia

paaportul

______________________________/_______________________________
din care ar vine (se indic ara de unde a pornit)

(scopul cltoriei)

ara unde pleac (ara de destinaie)

n numr de _____________

Cu mine sunt copii minori


Da

Nu

2. Informaie despre bagaj


2.1. Bagaj nsoit
inclusiv cel de mn

Da

Numrul de locuri
________________________

Nu

2.2. Bagaj nensoit


(conform documentelor)
Numrul de locuri
________________________

Da

Nu

3. Informaie despre posesia mrfii


Asupra mea i n bagajul meu sunt mrfuri i alte obiecte, care urmeaz a fi declarate
n mod obligatoriu, deplasarea lor peste frontiera vamal a Romniei se efectueaz n baza
permisiunii documentare a organelor de competen.

3.1. Suma valutei naionale a Romniei i altei valute n numerar, a valorilor


valutare, numrul obiectelor din metale preioase sub orice form i n orice stare.
Da Nu
Denumirea valutei, valorilor sau
obiectelor

Suma/cantitatea
n cifre
cu litere

3.2. Orice arme, cartue, materiale


explozive

3.3. Substane narcotice i


psihotropice

Da Nu

Da Nu

Da Nu

3.6. Substane otrvitoare i cu


efect puternic

Da Nu

3.9. Mrfuri pentru necesiti personale

3.4. Obiecte de art i anticariat


3.5. Producie poligrafic sau ali
purttori de informaie

3.8. Obiecte ale florei i faunei,


componente ale lor sau produse
obinute din ele

Da Nu
3.10. Mrfuri destinate activitii
comerciale sau de producie

Da Nu

3.11. Mrfuri admise/scoase temporar


Da Nu

Da Nu
3.12 Mijloace de transport

Da Nu

Da Nu

3.7. Substane radioactive


Da Nu

Pentru controlul vamal lista detaliat a mrfurilor, specificate n punctele 3.2-3.12 (n cazul posedrii lor)
se indic n punctul 4.
1

4. Informaie despre marf


4.1. Lista mrfurilor, specificate n subpunctele 3.2-3.11.
Nr. Denumirea i particularitile distinctive ale obiectelor,
numrul i data eliberrii documentului de permitere i
instana care l-a eliberat

Cantitatea
cu
n litere
cifre

Valoarea n valuta
naional sau n
EURO

Valoarea total
4.2. Date despre mijlocul de transport
________________________________________________________________________________________
Tip, model __________________________ Anul fabricrii _________
Capacitatea motorului (cm3)____________
Caroseria nr.___________________________________
Motor nr._______________________________________
Regimul vamal:

Import

Reimport

Admitere temporar

Export

Reexport

Tranzit

_________________________________________________________________________________________
Sunt la curent c anunarea n declaraie a datelor incorecte atrage dup sine responsabilitatea
conform prevederilor legislaiei n vigoare a Romniei.

"____"______________________200___

Semntura ______________________

Not de serviciu:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
L..
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________