ORTODONCIA I

PRINCIPIOS BSICOS DE ORTODONCIA

I. OBJETIVOS: Conocer principios bsicos y elementos de ortodoncia Analizar los distintos elementos auxiliares en ortodoncia II. MARCO TERICO ORTODONCIA (Orthos - corregir, odontos-diente). "ORTODONCIA: Es la ciencia de la correccin de las mal oclusiones de los dientes" (Angle) Es la ciencia que se encarga del estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de las anomalas de forma, posicin, relacin y funcin de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de un estado ptimo de la salud y armona, mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas. Los aparatos ortodnticos pueden ser utilizados para corregir malposiciones o maloclusiones dentarias a cualquier edad, pero los mejores resultados se dan en la etapa de la denticin mixta (dientes temporales y algunos permanentes). En esta etapa temprana de la niez (sobre los siete aos) pueden identificarse ciertas anomalas patolgicas que sern fcilmente corregidas con aparatos removibles, permitiendo que luego el tratamiento sobre la denticin permanente sea mnimo o incluso innecesario.

IMPORTANCIA La importancia del estudio y aplicacin correcta de la ortodoncia puede verse desde tres puntos de vista: PROFESIONAL. La ortodoncia es considerada como una materia clnica de difcil manualidad, que requiere, para ejercerla correctamente, de estudios propios y practica constante para obtener los beneficios que por medio de ella se obtienen. CIENTIFICA. Esta disciplina hoy en da evoluciona rpidamente, por lo que es necesario que el profesional de esta rea se informe de los avances cientficos y tecnolgicos de esta especialidad. SOCIAL. Realizarla de manera consciente y honesta, pues debido a la divulgacin de los beneficios que tiene la correccin de anomalas dentarias y seas, este tipo de tratamiento es requerido constantemente, tomando con consideracin el factor econmico del pacientes, as como dar el servicio son el sentido humano del profesional DINMICA DEL CRECIMIENTO.

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El crecimiento de las estructuras seas de la porcin facial se divide en tres perodos que son: 1. PERIODO DE CRECIMIENTO VERTICAL. La altura de las estructuras de la porcin facial esta determinada por la erupcin dentaria, por el desarrollo de la A.T.M., por las suturas esfenoetmoidal y esfenooccipital, adems del crecimiento propio de casa hueso en esta direccin. 2. PERIODO DE CRECIMIENTO ANTEROPOSTERIOR. Este crecimiento va a estar determinado por las suturas de la base del crneo, crecimiento del cndilo y crecimiento propio de cada hueso en esta direccin 3. PERIODO DE CRECIMIENTO EN ANCHURA. Esta determinado por el crecimiento propio de cada hueso y el macizo craneal en general, por suturas tales como la intermaxilar, cigomaticomaxilar, cigomaticotemporal, crecimiento de los huesos palatinos, crecimiento de las ramas y en crecimiento propio de cada hueso en esta direccin.

TIPOS DE APLICACIN CLNICA El campo general de aplicacin clnica de la ortodoncia se divide en tres categoras bsicas que son: ORTODONCIA PREVENTIVA.- Son acciones ejercidas para conservar la integridad de lo que parece ser una oclusin normal en determinado momento. ORTODONCIA INTERCEPTIVA.- Reconoce y elimina irregularidades en potencia y mal posicin del complejo dentofacial. ORTODONCIA CORRECTIVA. Reconoce la existencia de una mal oclusin y la necesidad de utilizar procedimientos tcnicos para reducir o eliminar el problema y sus secuelas. En cada una de estas se utilizar una aparatologa especfica, ya que cada una de ellas tiene sus propias caractersticas para que se logren los objetivos marcados en el plan de tratamiento RELACIONES CON OTRAS REAS. Como la rama de un mismo tronco, este se relaciona con las dems y por lo tanto es necesario que se tengan conocimientos del rea Mdica Bsica como so: Anatoma, Histologa, Embriologa, Fisiologa y Anatoma Patolgica. Dentro del rea Clnica odontolgica, la ortodoncia, se encuentra ligada a la Radiologa, Materiales Dentales, Odontopediatra, Parodoncia, Ciruga Bucal y Maxilofacial, Oclusin y toda el rea restauradora. Dentro del rea clnica mdica, se relaciona con la Pediatra, Otorrinolaringologa, Endocrinologa, Ciruga Esttica, Psicologa, Foniatra y la Kinesiologa. La ortodoncia tiene una ntima relacin con la Metalurgia, pues en ella se basa la confeccin de casi toda la aparatologa ortodntica.

III. MATERIAL E INSTRUMENTAL:

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Modelo de denticin permanente

Modelos de denticin mixta

Radiografa panormica

Radiografa lateral de crneo

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Serie radiogrfica

Regla flexible

Lpiz portaminas

IV. DESCRIPCIN

DE LA PRACTICA

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En la primera prctica se ha analizado los modelos de denticin permanente en tres sentidos del espacio:

En sentido Vertical: Podremos observar la relacin de molares, relacin canina, posicin de los dientes, altura de los procesos alveolares y la insercin de tejidos blandos y frenillos reconocemos el obertbite , mordida profunda En sentido Horizontal : Podremos observar las relaciones oclusales, coincidencia de las lneas medias, insercin de los frenillos labiales, curva oclusal y ejes axiales de los dientes reconocemos llave canina , tipos de mala oclusin de Angle En sentido transverso : Podremos observar forma del arco, asimetras, alineamiento e los dientes, forma del paladar, tamao dentario, rotaciones y otra informacin reconocemos sobre mordida , mordida abierta , etc Tambin se realizo el Ejercicio de reconocimiento de clasificacin de Angle Se realiza el Ejercicio de reconocimiento de radiografa panormica y lateral de crneo

Reconocemos las estructuras anatmicas (segn posicin, tamao , ubicacin ) , piezas dentarias , tejido blando ; en la radiografa lateral se observa tejido blando desarrollo de crneo , etc V. CUESTIONARIO

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1) CUALES SON LO S OBJETIVOS DE LA ORTODONCIA MODERNA? La Ortodoncia Moderna, no se centra exclusivamente en conseguir un buen alineamiento de los dientes y una adecuada esttica, sino que persigue adems la consecucin de otros objetivos que den solucin a las principales preocupaciones del paciente, tales como: Esttica y armona de la cara Una adecuada funcin dentaria Prevencin y tratamiento de problemas respiratorios Estabilidad a largo plazo de los resultados obtenidos Salud del conjunto de la boca: encas, musculatura y articulaciones mandibulares Permitir tratamientos multidisciplinarios en casos de pacientes adultos

2) CUALES SON LOS TIPOS DE MALOCLUSIN DE ANGLE? CLASIFICACIN DE ANGLE: Esta se basa en la relacin de molares y es considerada una clasificacin nicamente dental, la cual es posible relacionarla con las estructuras seas. CLASE I: Es cuando la cspide mesiovestibular del primer molar superior, ocluye a nivel del surco mesiovestibular del primer molar inferior, esta relacin de molares corresponde generalmente a personas con perfil recto y una relacin ortgnata, denominndose neutro oclusin; los problemas que se presentan en el segmento anterior son: apiamiento, diastemas, sobremordida excesiva, mordida cruzada y otras alteraciones, este tipo de relacin de molares nos da la estabilidad funcional del segmento posterior. CLASE II: Es cualquier posicin distal del primer molar inferior con respecto del superior, tomando como relacin la clase I, generalmente corresponde a personas de perfil convexo y una relacin retrgnata, denominndosele disto oclusin; los problemas que se presentan en el segmento anterior se agrupan en dos divisiones que son: Divisin 1. Los dientes anteriores superiores se encuentran en forma de quilla de barco, siendo marcada la sobremordida horizontal. Divisin 2. En esta los incisivos centrales superiores se encuentran palatinizados y los incisivos laterales superiores labializados, siendo marcada la sobremordida vertical.

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CLASE III Es cualquier posicin mesial del primer molar inferior con respecto del superior tomando como referencia la clase I, corresponde a personas con perfil cncavo y una relacin prognata, denominndosele mesio oclusin; esta clase presenta generalmente inclinacin lingual exagerada de los incisivos inferiores y mordida abierta.

Relacin de caninos: Se considera que para lograr la estabilidad funcional del segmento anterior debemos de tener una buena relacin de caninos, considerando la idnea la clase I. Clase I. Es cuando el brazo mesial del camino superior ocluye a nivel del brazo distal del canino inferior. Clase II. Es cualquier posicin distal de canino inferior con respecto del superior tomando como referencia la clase I. Clase III. Es cualquier posicin mesial del canino inferior con respecto del superior tomando como referencia la clase I.

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3) DESCRIBA ELEMENTOS AUXILIARES NECESARIOS PARA EL DIAGNOSTICO EN ORTODONCIA Los conceptos bsicos del diagnostico ortodntico que deben ser aplicables a la prctica profesional, deben abarcar los elementos especficos que se apliquen para determinar la problemtica del paciente y de esta forma establecer cuando es necesario la remisin del mismo al especialista. Es importante saber reconocer los diversos tipos de mal oclusin y poder clasificarlos de acuerdo a los conceptos mencionados en la unidad anterior, as como establecer cuales fueron los factores etiolgicos que la ocasionaron, esto se logra por medio de un buen sistema de diagnstico para poder obtener tales datos con la utilizacin de elementos auxiliares como son : 1. Historia Clnica: es un documento legal, en el que se anotan los datos relevantes del paciente, obtenidos durante el interrogatorio y el examen clnico, as como de los estudios de diagnsticos especiales, as como las observaciones acerca de nter consultas o valoraciones de otras especialidades y el registro de las anotaciones que se harn durante el tratamiento. 2. Anlisis de modelos: Los modelos de estudio nos dan una copia de la oclusin del paciente y determinado momento constituyen un registro longitudinal y tridimensional permanente de una situacin ligada a tiempo, la totalidad de los datos que se obtienen de los modelos de estudio corroboran las observaciones realizadas durante la elaboracin de la historia clnica. Con los modelos de estudio tambin vamos a obtener datos que en la exploracin bucal no es posible, como pueden ser simetra de arcos, forma de los mismos, realizar anlisis de denticin ya sea mixta o permanente. 3. Anlisis fotogrfico : Al igual que los modelos de estudio, las fotografas nos sirven como registro de los dientes y de tejidos blandos en un momento determinado, y podremos corroborar datos obtenidos durante la exploracin, as como mostrarnos rpidamente los cambios en los dientes y en la expresin facial del paciente conforme avanzamos en el tratamiento, as al final del mismo son un ejemplo grafico para el paciente, los padres del mismo y el ortodoncista que realizo el tratamiento. 4. Anlisis Radiogrfico : Recurrimos a las radiografas para confirmar apreciaciones clnicas o para descartar cualquier posibilidad de patologa intra sea Algunos de los estados clnicos que exigen observacin y confirmacin radiogrficas son los siguientes: o o o o o o o Tipo y cantidad de resorcin radicular de los dientes primarios. Ausencia o presencia de dientes secundarios, en este ltimo de los casos tamao, forma, condicin y estado de desarrollo. Presencia de dientes supernumerarios. Estado de la lmina dura, hueso alveolar y membrana parodontal. Morfologa e inclinacin de las races de los dientes secundarios. Afecciones patolgicas como caries, infecciones periapicales, fracturas, quistes,

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CONCLUSIONES 1. Se logra reconocer los principios bsicos de ortodoncia entre los cuales tenemos la esttica facial, la oclusin. 2. Se logra analizar los modelos de denticin permanente para ver la oclusin que presenta segn Angle y en tres sentidos del espacio Sagital , vertical y transverso. 3. Se analizo las radiografas lateral y panormica donde se pudo ver en forma general el estado de las piezas dentarias, la forma del crneo y cara (en la lateral), asi como la posible presencia de algn problema de ATM, etc. 4. Actualmente la ortodoncia moderna no se centra nicamente en la correccin de las malposicones sino busca tambin una correcta oclusin dentaria, corregir hbitos respiratorios (respiracin bucal), asi como estabilidad del tratamiento en el tiempo. 5. Angle clasifico las maloclusiones en 3 tipos: Clase I, clase II, y clase III. Y se tildo de normoclusion a la clase I.. Esta se basa en la relacin de molares y es considerada una clasificacin nicamente dental, la cual es posible relacionarla con las estructuras seas

BIBLIOGRAFA: 1. 2. 3. 4. Canut, J.A.- Ortodoncia Clnica, Ed. Salvat.- Madrid, Espaa. Enlow, Hans.- Crecimiento Facial.- Ed. McGraw-Hill, Mxico D.F. Chaconas Shapiro, Ortodoncia; Ed. Manual Moderno, Mxico Importancia de la ortodoncia http://tuodontologa.com/importancia-de-laortodoncia/http://clinicaquijote.blogspot.com/2012/03/la-importancia-de-laortodoncia.html