CONSTITUIDO POR:

RED VASCULAR (CIRCULACION

SISTEMICA

PULMONAR)

ARTERIAS,ARTERIOLAS,CAPILARE,
VENULAS, VENAS.

BOMBA(CORAZON): CAVIDADES

DERECHAS E IZQUIERDAS

LLEVAR A LOS TEJIDOS OXIGENO,

NUTRIENTES Y OTRAS SUSTANCIAS

(HORMONAS)

RETIRAR LOS PRODUCTOS DE LA

ACTIVIDAD CELULAR ( CO2, TOXINAS)

MECANICO
MUSCULO ( AURICULAR Y VENTRICULAR)

SOSTEN
ESQUELETO FIRBOSO Y APARATOS

VALVULARES GRANDES VASOS PERICARDIO

ELECTRICO
SISTEMA ESPECIALIZADO DE CONDUCCION

MUSCULO ESTRIADO
NUCLEO CENTRAL SARCOLEMA SARCOPLASMA

CINCO TIPOS DE CELULAS

RETICULO ENDOPLASMICO SARCOMERA. MARCAPASO AURICULARES NODO AV CONDUCCION VENTRICULARES

ACTUA COMO UN
SINCITIO

CELULAS UNIDAS POR

DISCOS INTERCALARES
DESMOSOMAS
GAP- JUNCTION

FORMADO POR EL ESTERNN , LAS COSTILLAS Y LAS VRTEBRAS DORSALES.

LAS COSTILLAS SE ARTICULAN POR DETRS CON LAS VRTEBRAS, SE INCLINAN HACIA DELANTE Y ABAJO PARA ENCONTRAR EL ESTERNN.

(7 PARES, POR CARTLAGOS COSTALES 5 PARES COSTILLAS FALSAS 3 SUPERIORES POR CARTLAGO COSTAL 2 PARES DE FLOTANTES)

TORAX

PARTE SUP. FORMA BARRIL, CONO TRUNCADO.

LIMITES:

DIAFRAGMA. 12 VERTEBRAS DORSALES. PORCIONES POST., ANT. Y LATERALES DE LAS COSTILLAS. CARTILAGOS COSTALES. MUSC. INTERCOSTALES. ESTERNON

RESPIRACIN NORMAL:
DIAFRAGMA

RESPIRACIN CON DIFICULTAD:

INTERCOSTALES INTERNOS Y EXTERNOS, ESCALENOS, ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y ABDOMINALES.

EN RELACION
ESTRECHA CON LOS

PULMONES
DER: 3 LOBULOS IZQ: 2 LOBULOS

PLEURA ESTRUCTURAS MEDIASTINALES

RECUBRIR Y ANCLAR AL CORAZON VISCERAL Y PARIETAL 50ML DE LIQUIDO PERICARDICO

SITUADO

EN

EL

MEDIASTINO ANTERIOR

BASE DERECHA
VERTICE IZQUIERDO

PESO APROX 260-270

GR.

VOLUMEN 520-550 CC

CARA ESTERNOCOSTAL (ANTERIOR) DIAFRAGMATICA (INFERIOR) SUPERIOR 2 BORDES

MARGEN AGUDO MARGEN OBTUSO

ORGANO HUECO CUATRO CAVIDADES AURICULAS VENTRICULOS ESQUELETO FIBROSO GRANDES VASOS
ARTERIAS: AORTA Y

PULMONAR VENAS: CAVAS, PULMONARES

PARTE POST. (VCS VCI).

PARTE ANT.
SEPARADAS POR LA CRESTA TERMINAL VALVULA DE EUSTAQUIO (Pliegue VCI Chiari ). SEPTO MEMBRANOSO

ARA DE ENTRADA (V. T.), PORCIN POSTEROINF, + TRABECULADA

PORCIN ANTEROSUP. CMARA DE SALIDA (T. PULM. ) TRABECULADA. LA DEMARCACIN ENTRE ESTAS PORCIONES ESTA DADA POR LAS TRABECULAS SEPTO MARGINALES MSCULOS PAPILARES ANCLAR LAS CSPIDES V. T. A LA PARED V. D. X MEDIO CUERDAS TENDINOSAS PAREDES MS DELGADA 3 A 5 mm MANEJA VOLUMEN

DOS GRUPOS DE FIBRAS MUSCULAR

MENOR GROSOR DE SUS PAREDES

FORMA TRIANGULAR Y EN SEMILUNA

SACO PAREDES LISAS PENETRAN LAS 4 VENAS PULMONARES.

AREA IRREGULAR (VALVULA FETAL DEL AGUJERO OVAL). PARED + GRUESA. FORMA VARIABLE POCOS MUSCULOS PECTINEOS

FORMA DE PROYECTIL PAREDES BICONCAVAS DOS MUSCULOS PAPILARES MENOS TRABECULAR MAYOR GROSOR TRES CAPAS MUSCULARES

La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho.

La vlvula pulmonar controla el flujo sanguneo del ventrculo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.

La vlvula mitral permite que la sangre rica en oxgeno proveniente de los pulmones pase de la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo.

La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase del ventrculo izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.

TRES VALVAS
POSTERIOR ANTERIOR MEDIA

MUSCULOS PAPILARES

TRES VALVAS SEMILUNARES TRACTO DE SALIDA DEL VD SEPARACION MUSCULAR DE TRICUSPIDE

DOS VALVAS
ANTERIOR Y POSTERIOR

DOS MUSCULOS PAPILARES CONTINUIDAD MITROAORTICA

TRES VALVAS SEMILUNA OSTIUM CORONARIOS CONTINUIDAD FIBROSA MITROAORTICA

TRONCO CORONARIO

ORIGEN: EN LA PORCIN SUPERIOR DEL SENO

CORONARIO IZQUIERDO JUSTO DEBAJO DE LA

CRESTA SINO TUBULAR. LONGITUD DE 0.5 A 20 MM.

DIMETRO LUMINAL DE 3.0 A 6.0 MM (MEDIO 4 MM)

OSTIUM, CUERPO, DISTAL.

TRAYECTORIA: HACIA ABAJO SIGUIENDO EL

SURCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR RODEA EL

MARGEN AGUDO DEL CORAZN JUSTO A LA

DERECHA DEL PEX. (22% NO ALCANZA).

MEDIDAS: 10 A 13 CM EN LONGITUD. DIMETRO

LUMINAL DE 3.7 . 0.4 MM. IRRIGA EL 45% A 55% DEL VI, LA REGIN ANTEROLATERAL, PEX Y EL SIV.

GENSINI I: NO LLEGA A EL PEX

GENSINI II: LLEGA AL PEX

GENSINI III: RODEA AL PEX

PROXIMAL: ORIGEN A LA PRIMERA SEPTAL MEDIO: PRIMERA SEPTAL A SEGUNDA DIAGONAL DISTAL : DESPES DE LA 2DX RAMAS SEPTALES: (3-5): IRRIGAN LOS TERCIOS ANTERIORES Y

PORCIONES APICALES DEL SEPTUM, HAZ DE HIS Y RAMAS AS

COMO EL MSCULO PAPILAR ANTERIOR DEL VD.

RAMAS DIAGONALES: IRRIGAN LA PARED LATERAL DEL VI, MSCULO PAPILAR ANTEROLATERAL.

ORIGEN: PROVIENE DE LA PARTE DISTAL DEL TCI.

TRAYECTO: HACIA ABAJO Y A LA IZQUIERDA SIGUIENDO EL SURCO AV TERMINANDO EN EL MARGEN OBTUSO DEL

CORAZN.

MIDE DE 6 A 8 CM DE LONGITUD CUANDO NO ES DOMINANTE.

DIMETRO LUMINAL:
NO DOMINANTE: 3.4 0.5 MM. DOMINANTE: 4.2 0.6 MM. SEGMENTO PROXIMAL Y DISTAL ( DE ACUERDO A LA MO)

IRRIGACIN: PARED LIBRE LATERAL DEL VI (15%-25%,

DOMINANTE 40-50%). RAMAS MO Y PL (IRRIGAN LA PARED POSTEROLATERAL E

INFERIOR DEL VI Y TERCIO INFERIOR DEL SIV, MSCULO

PAPILAR ANTEROLATERAL).

RAMA: ARTERIA DEL NODO SA 38% RAMA CIRCUNFLEJA AURICULAR: AURCULA IZQUIERDA.

LA DP EN 10-15%.

ORIGEN: SENO VALSALVA DERECHO (INFERIOR AL DE LA DA). MIDE DE 12 A 14 CM DE LONGITUD SI ES DOMINANTE. DIMETRO LUMINAL: 3.9 0.6 MM Y NO DOMINANTE: 2.8 0.5 MM.

CURSO: SURCO AV DERECHO RODEANDO EL MARGEN AGUDO

HACIA LA CRUZ, DONDE SE ORIGINA LA DP (85%).

SEGMENTOS:

PROXIMAL ( SEGMENTO 1): OSTIUM A INICIO DEL SEGMENTO VERTICAL

MEDIO ( SEGMENTO 2 O VERTICAL) INICIO DEL SEGMENTO VERTICAL AL MARGEN AGUDO

DISTAL ( SEGMENTO 3) MARGEN AGUDO A LA CRUZ

ARTERIA DEL CONO: 50% ORIGEN SEPARADO. IRRIGA EL TSVD, SEPTUM INFUNDIBULAR.

ARTERIA DEL NODO SA: (60%) LA 2A RAMA DE LA CD;

DIRECCIN: OBLICUA POSTERIOR HACIA LA PORCIN SUPERIOR DEL SEPTUM INTERATRIAL Y LA PARED ANTERIOR MEDIAL DE LA AD. IRRIGA EL NODO SA, AD Y A VECES LA AI. MARGINALES AGUDAS Y RAMO VENTRICULAR DERECHO: NACEN DE LA MITAD DE LA CD, IRRIGAN LA 2/3 DE LA PARED ANTERIOR VD.

ARTERIA DEL NODO AV: NACE EN LA CRUZ O CERCA DE ELLA. IRRIGA EL NODO AV. DESCENDENTE POSTERIOR: SIGUE EL SEPTUM INTERVENTRICULAR POSTERIOR. IRRIGA LA PARED

INFERIOR, SIV INFERIOR Y EL MSCULO PAPILAR

POSTEROMEDIAL.

RAMO VENTRICULAR POSTERIOR: SIGUE EL SURCO AV POSTERIOR IZQUIERDO, IRRIGA LA PORCIN POSTERIOR DEL VI.

DEFINICIN 1: LA CORONARIA QUE ALCANZA LA CRUZ Y ORIGINA LA DP.

DEFINICIN 2: (PERMITE LA CODOMINANCIA) LA CORONARIA QUE DA ORIGEN A LA DP Y A UNA PL LARGA.

DEFINICIN 3: DA LA ARTERIA DEL NODO AV, LA DP Y UNA PL. 85% DOMINANCIA DERECHA 8 % DOMINANCIA IZQUIERDA 7% CODOMINANCIA

NODO SINUSAL:
SITUADO EN LAS INMEDIACIONES DE LA DESEMBOCADURA DE LA VENA CAVA EN AD. SE DENOMINA MARCAPASO FISIOLGICO DEL CORAZN MARCA LA FRECUENCIA CARDIACA QUE OSCILA ENTRE LOS 60-100 LATIDOS X.

 LAS CLULAS NODALES SON

MENORES QUE LOS

MIOCITOS
CONTRCTILES.

ATRIALES

SE AGRUPAN EN RACIMOS .
IRRIGADA NODO ARTERIA DEL

VAS INTERNODALES TRANSMITEN EL ESTMULO A TRAVS DE LAS AURCULAS UNA VEZ QUE LAS
Bachmann

DESPOLARIZAN
V.

SE

UNEN

Thorel

Wenckebach

NUEVAMENTE EN EL NODO A-

2003

CONECTAN AL NODO SINUSAL CON EL NODO AV. ANTERIOR O HAZ DE BACHMAN

RODEA POR DELANTE A LA VENA CAVA SUPERIOR Y SE DIVIDE EN

UNA RAMIFICACN QUE CRUZA HACIA LA AI Y OTRA QUE DESCIENDE POR EL SEPTUM INTERAURICULAR AL NODO AV. MEDIO O HAZ DE WENCKEBACH RODEA POR ATRS A LA VCS Y SE RAMIFICA DE IGUAL MANERA QUE EL HAZ ANTERIOR. POSTERIOR O HAZ DE THOREL DESCIENDE POR LA CRISTA TERMINALIS Y DE AH AL NODO AV.

NODO AURICOVENTRICULAR:

SITUADO TABIQUES

EN

LA

PORCIN E

DERECHA DE LA

UNIN DE LOS

INTER-AURICULAR

INTER-VENTRICULAR.

EL ESTMULO SUFRE UN LIGERO ENLENTECIMIENTO A ESTE NIVEL (APROX 1/10 SEGUNDOS).

 NODO DE ASCHOFF-TAWARA LOCALIZADO EN EL TRINGULO DE KOCH

TENDN DE TODARO
INSERCIN DE LA VALVA SEPTAL DE LA TRICSPIDE ORIFICIO DEL SENO CORONARIO. IRRIGADO POR LA ARTERIA DEL NODO AV, RAMA DE LA CORONARIA DERECHA (80-90% DE LOS CASOS).

ES LA NICA VA POR LA CUAL EL IMPULSO PASA NORMALMENTE A LOS VENTRCULOS.

HAZ DE HIS:
TRANSMITE EL ESTMULO POR TODO EL VENTRCULO. TIENE DOS RAMAS, DERECHA E IZQUIERDA. LA IZQUIERDA SE SUBDIVIDE EN DOS: FASCCULO SUPEROANTERIOR Y EL FASCCULO INFEROPOSTERIOR PROPORCIONA UNA FRECUENCIA DE 20 A 40 X

2003

 MIDE 2-3 CM DE LONGITUD Y 3MM DE GROSOR. LA PORCIN PROXIMAL ATRAVIESA EL ESQUELETO FIBROSO

PARA ALCANZAR LA CRESTA DEL SEPTUM MUSCULAR DEBAJO

DE LA VALVA NO CORONARIANA DE LA VLVULA ARTICA

(POR EL MARGEN INFERIOR DEL SEPTUM MEMBRANOSO).

A LOS 3 CM DE SU ORIGEN EL HAZ SE DIVIDE MONTADO

SOBRE EL SEPTUM INTERVENTRICULAR LAS RAMAS DERECHA (RDHH) E IZQUIERDA (RIHH) DISCURREN POR DEBAJO DEL ENDOCARDIO SEPTAL.

LA RAMA IZQUIERDA ES PLANA. TIENE 2 SUBDIVISIONES: ANTERIOR: SE DIRIGE AL MSCULO PAPILAR

ANTEROLATERAL.
POSTERIOR: SE DISPERSA EN FORMA DE ABANICO EN DIRECCIN AL MSCULO PAPILAR POSTEROMEDIAL. LA RAMA DERECHA NO TIENE SUBDIVISIONES..

FIBRAS DE PURKINJE: CONSTITUYEN UNA RED DE FIBRAS NERVIOSAS Y SON LAS ENCARGADAS DE INERVAR RESTO DEL MSCULO VENTRICULAR SI NO LE LLEGA ESTMULO Y ES ELLA QUIEN DEBE GENERARLO, SU FRECUENCIA DE EXCITACIN ES MENOR DE 20 POR MINUTO.
2003

Nodo Sinusal Nodo A-V Haz de His Ramas del HH Red de Purkinje

60-100 LPM 40-55 LPM 25-35 LPM 15-30 LPM 05-25 LPM

ARTERIAS: VOLUMEN A

VENULAS: INICIO DE DRENAJE VENOSOS POSTERIOR A CAPILARES

PRESION.

ARTERIOLAS: PARED MUSCULAR ( VASOS DE RESISTENCIA

VENAS: MENOR CAPA

MUSCULAR.

CAPILARES :
INTERCAMBIO

VALVULAS PARA

FAVORECER FLUJO ANTEROGRADO.

CAPACITANCIA

CIRCULACION MENOR VENAS CAVAS AURICULA DERECHA VENTRICULO DERECHO ARTERIA PULMONAR CAPILARES VENAS PULMONARES

SISTEMA DE BAJA PRESION CAPACITANCIA RESISTENCIAS PULMONARES INFLUENCIADA POR PRESIONES INTRAALVEOLARES INTRATORACICAS

SISTEMICA. 84% VOL.

AURICULA

CAPILARES DE 0.3 A
1MM DE LONGITUD

IZQUIERDA VENTRICULO IZQUIERDO AORTA

INTERCAMBIO 1 A 3
SEG.

ARTERIAS:13% CAPILARES: 7% VENAS:64%

DOS FASES: SISTOLE Y

DIASTOLE

CONTRACTILIDAD:CAPA
CIDAD DE ACORTAMIENTO DE LA FIBRA MIOCARDICA.

PRECARGA: TENSION DE PARED AL FINAL DE LA DIASTOLE.

POSCARGA: RESISTENCIA A VENCER. PRESION

FRECUENCIA CARDIACA

PARIETAL SISTOLICA.

LEY DE FRANK STARLING

DENTRO DE LOS LIMITES FISIOLOGICOS A

MAYOR VOLUMEN CARDIACO MAYOR LA ENERGIA DE LA CONTRACCION

CICLO CARDACO Presiones de las cavidades

C X