Scheletul uman Sistemul osos al unui organism este cel care asigur poziia i forma corpului mult mai

complicat dect ne imaginm noi. De mrimea oaselor depinde i nlimea fiecrei fiine. Cele mai lungi oase ale omului sunt: femurul, tibia i peroneul; late: osul boltei craniene, omoplatul. Osul este alctuit dintr-o matrice organic solid, care este ntrit de depozitele de sruri de calciu. Osul compact conine aproximativ 30% matrice organic i 70% sruri. Matricea include 90-95% fibre de colagen i substan fundamental. Fibrele de colagen sunt orientate de-a lungul osului i dau rezistena osului la aciunile fizice. Substana fundamental este alctuit din lichid exatracelular i proteoglicani, mai ales acid hialuronic i condroitin sulfat. Funcia exact a acestora nu este nc bine determinat. Srurile principale incluse n compoziia osului sunt: fosfatul tricalcic, raportul dintre ele variind ntre 1,3 2,0. Printre mineralele osului se numr i magneziul, sodiul, potasiul. n os sunt incluse o serie de metale, inclusiv cele transuranice, plumbul, aurul i alte metale grele, care reprezint 9 din cele 14 metale radioactive. Depunerea substanelor radioactive n os poate produce iradierea esuturilor osoase, iar n cazurile n care se depune o cantitate suficient poate aprea un cancer osos. Fibrele de colagen ale osului ca i cele ale tendoanelor au o mare rezisten la tensiune, n timp ce srurile de calciu, care au proprieti similare cu marmura dau rezisten osului la compresiune. Prin urmare, oasele sunt structurate exact ca i betonul armat, unde oelul i betonul asigur rezistena la ntindere, iar cimentul, nisipul i piatra asigur rezisten la compresiune. Multe din proprietile osului sunt nc necunoscute. Primul stadiu de formare a osului este secreia de colagen i de substan fundamental de ctre osteoblaste. Colagenul formeaz fibre, iar esutul care se formeaz devine osteoid. Dup formarea osteoidului srurile de calciu ncep s precipite pe suprafaa fibrelor de colagen, formnd nuclee minuscule, care se dezvolt pn la formarea cristalelor de hidroxiapatit. Nu se tie ce factori influeneaz depunerea srurilor de calciu pe osteoid. Una din teorii susine c n momentul formrii osului, fibrele de colagen sunt pregtite pentru a produce precipitarea srurilor de calciu. O alt ipotez susine teoria conform creia osteoblatii ar secreta n osteoid o substan care neutralizeaz un inhibitor stopnd cristalizarea hidroxiapatitei. Dac se injecteaz intravenos sruri solubile de calciu, concentraia ionilor de calciu crete evident, dar procesul este reversibil timp de 30-60 minute. Acest fenomen se produce datorit prezenei calciului de schimb, care este n echilibru

cu lichidul extracelular. Cea mai mare parte a calciului de schimb se gsete n os i constituie aproximativ 0,4 1%. Osteogeneza este realizat de osteoblaste, care se afl pe partea interioar i exterioar a oaselor (fig. 10) i sunt n continu activitate. Astfel, esutul osos se rennoiete tot timpul, pstrnd o anumit rezisten. Osteoliza reprezint fenomenul de topire de lizare, de distrugere a osului. Din punct de vedere histologic osteoliza are loc n imediata apropiere a osteoclastelor care sunt celule responsabile de distrugerea osului (fig. 8a) n vecintate. Se presupune c mecanismul osteolizei funcioneaz astfel: osteoclastele emit ctre os dou tipuri de substane enzime proteolitice eliberate din lizozomii osteoclastelor i civa acizi ntre care acizii citric i lactic. Enzimele acioneaz asupra matricei organice a osului, iar acizii solubilizeaz srurile minerale. Echilibrul ntre osteogenez i osteoliz este constant i permanent. Osteoclastele exist sub forma unor populaii, care se dezvolt, consumnd masa osoas n timp de trei sptmni, spnd n os un tunel cu diametru de 1 mm i o lungime de civa mm. La sfritul acestei perioade osteoclastele dispar iar tunelul este invadat cu osteoblaste. Urmeaz apoi osteogeneza, ce dureaz cteva luni, osul nou fiind depus n straturi succesive pe suprafaa intern a cavitii, Fig. 10 pn ce tunelul se umple. Osteogeneza i osteoliza sunt dou fenomene care se succed permanent.