Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MSSMA OO BOL
Fecha
,1rolde14
| ll
5
POR CAMBIOS EN QUINTAREVISION EL FORI\ATO Y EN LOS ITEN4S 1.0, 23t02t2010 2 . 0 ,3 . 4 ,4 . 1 . 2 4 , .1.44 , . 3 ,4 . 4 ,4 . 4 . 1 . 2 , 4 . 4 . 1 . 34 . . 5 .4 . 7
n
Ric,
PORCAMBIOs CUARTA REVISION 23t01t2009 ENLOSTTEMS 1.0,2.0,3.4,3.6,3,8, y.7 4.1,4.3.2,7 1. 2 TERCERA REVISION PORCAMBIOS ENEL FORMATO, EN EL NOMBRE 22t0'v2008 DELDOCUMENTO Y CAMBIOS EN T T E M1 S. 0 4 , . 1 ,4 . 3 , 4.4, 4.5, 4.6, 5 . 0Y
K/ rl
JosLusl\4orn
A-d /N-*
T trez
II
{ I
\V
\---l
-.!,/
fhrco de la Quntana
Leonor Linares
JosLuisMorn 2 10t12t2005 SEGUNDA REVISION PORCAI\4BIOS EN EL FORMATO Y CAI\BIOS ESPECIFICOS DESALUD PRIMERA REVISION PORCAMBIOS ESPECIFICOS DESALUD
Rodrqo Lpez
LeonorLinares
Sebastin Movano
LeonorLinares
Charles Gardner
Joroe O Connor
'l
27t12t2004
Gardner Charles
ArturoMaertens
25t05t2004
PRTMERA EMrstN
Leonor Linares Charles Gardiner
JorqeO Connor
tl tl
FGC_ ARD
OBJETIVO Generar un equilibrio entre la actividad laboral y la salud del personal (Salud Ocupacional) consiguiendo que los trabajadores se vean libres de cualquier dao a la salud ocasionada por el ambiente laboral, identificando el peligro y evaluando los riesgos, teniendo como prioridad la prevencin de accidentes, seguimiento, minimizacin y eliminacin de enfermedades ocupacionales, cumpliendo con la legislacin Boliviana promoviendo la higiene tanto personal como comunal en un ambiente laboral.
2.0
ALCANCE Aplicable en todas las operaciones a realizar por Bolser Ltda., incluyendo subcontratistas, para los servicios de ingeniera, construccin y mantenimiento, mecnicos y civiles, de acuerdo con las normas, estatutos y regulaciones Nacionales e Internacionales en vigencia velando siempre por el bienestar y Salud de los Trabajadores.
3.0
RESPONSABILIDADES 3.1 Gerente de Operaciones: Asegura y brinda todos los recursos necesarios para la implementacin del presente Plan de Salud. Jefe de Departamento de CSSMA: Promociona, divulga y asegura la implementacin del Plan de Salud, programas de control y prevencin para la salud de los trabajadores en coordinacin con los Supervisores de CSSMA de la empresa en todos los Proyectos. Jefe de Proyecto: Asegura y es responsable de disponer todos los medios necesarios para el cumplimiento del presente Plan de Salud. Medico Laboral: Encargado de Coordinar las actividades tanto en proyecto como en oficina central para el cumplimiento de todos los programas de control y prevencin presentes en el Plan de Salud. Supervisor de C-SSMA: Asegura y participa activamente de la implementacin del presente Plan de Salud, as como la coordinacin con el departamento mdico para las capacitaciones y sistemas de medicin y monitoreo en la gestin. Mdico de Campo, paramdico y/o enfermero: Encargado de asegurar la implementacin del presente Plan de Salud. Responsable de realizar el monitoreo y seguimiento de las medidas de prevencin y vigilancia epidemiolgica. Departamento de Personal: Administra la documentacin de los diferentes exmenes mdicos laborales de los empleados de la compaa. Personal en General: Atiende las recomendaciones del departamento de C-SSMA, para el aseguramiento en la implementacin del presente Plan de Salud.
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
DESARROLLO 4.1 DEFINICIONES 4.1.1 Medidas Preventivas: Mtodos para mantener, fomentar la salud, eliminar los riesgos en origen para prevenir la aparicin de enfermedades ocupacionales. 4.1.2 Salud Ocupacional: Responsable de promover y mantener el mas alto grado posible de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en toda las actividades laborales a realizar. Higiene Laboral: Conjunto de Normas y Procedimientos enfocados hacia la proteccin de la integridad fsica y mental del trabajador preservndolo de los riesgos de salud presentes en el ambiente laboral. Evacuacin Medica: Son todas las Acciones bajo procedimiento que se toman para realizar la desmovilizacin de manera urgente de la persona afectada hacia un centro hospitalario de referencia. Vacuna: Administracin de dosis adecuada de una solucin farmacolgica con un germen patgeno atenuado e inactivo que estimula el sistema inmunolgico del paciente creando anticuerpos en un posible contacto con la entidad. Vector: Agente Portador y Transmisor de Antgenos infecciosos. Vigilancia Epidemiolgica: Medidas de prevencin a realizarse para minimizar el riesgo de adquirir enfermedades endmicas o epidmicas presentes en el entorno del trabajador.
4.1.3
4.1.4
4.1.5
4.1.6 4.1.7
4.2
ANALISIS DE LOS RIESGOS ASOCIADOS A LA SALUD Al inicio y durante la fase de ejecucin de una obra, en la cual se realiza la identificacin y evaluacin de los riesgos asociados a la salud SA-SE-MA 037 Anlisis de Riesgos en el Trabajo, las medidas de proteccin individual y colectiva, despus de analizadas, sern puestas en prctica, realizando evaluaciones cualitativas de las condiciones de trabajo y evaluaciones cuantitativas para la comprobacin del control de exposicin del personal en los riesgos identificados.
4.3
PRINCIPALES RIESGOS DE ENFERMEDAD Por medio de este Plan se informa a todo el personal de la Organizacin, empleados, proveedores y subcontratistas, sobre las diversas variedades de enfermedades endmicas y adquiridas por la exposicin a agentes nocivos en el rea de trabajo (enfermedades ocupacionales) en general y como aplicar los mejores procedimientos disponibles para su prevencin. Se considerar tambin el uso de vacunas y tratamientos profilcticos para enfermedades tales como la fiebre amarilla, la malaria, ttanos, hepatitis B y la fiebre
Empresa certificada ISO 9001, IS0 14001, OHSAS 18001
tifoidea. La implementacin de tratamientos deber realizarse bajo estricta prescripcin mdica. Para poder reducir el riesgo de infeccin, el personal que trabaje en diversas reas de los proyectos de la Organizacin, tendr que protegerse de los insectos, animales y plantas, verificar la calidad de los alimentos y el agua potable y conocer las diferentes enfermedades endmicas de las regiones. 4.3.1 Enfermedades Transmitidas por Vectores Existen enfermedades transmitidas al ser humano a travs del contacto con vectores de distintos tipos: Mosquitos, moscas, caros (piojos, pulgas, garrapatas). El mecanismo de transmisin vara de acuerdo a la especie, en general se realiza por picaduras e inoculacin del vector (que contiene el agente patgeno) al ser humano (malaria, fiebre amarilla, dengue, chagas, leishmaniasis, ttanos) De acuerdo a la interaccin de otros factores como ser: clima, temperatura ambiental, hacinamiento de las personas e higiene personal, se condiciona la aparicin de endemias o epidemias en una zona especfica. Es importante prevenir el contacto, a travs de proteccin de la superficie corporal con vestimenta adecuada cronograma de fumigacin de campamento y alrededores generando un ambiente hermticamente protegido, de manera que se disminuya cualquier tipo de riesgo de contacto con vectores portadores de agentes patgenos. Tambin es primordial evitar la proliferacin de criaderos de insectos (vectores) evitando acumulo de basura, acumulo innecesario de agua para as disminuir su proliferacin en zonas de posible contacto con el personal. 4.3.1.1 Malaria (Paludismo) Enfermedad epidmica parasitaria, de zonas tropicales y subtropicales, transmitida por el mosquito Anopheles y causado por el Plasmodium (falciparum, vivax, ovale, malariae). Vas de transmisin: Vectorial (mosquito), congnita (transmisin madre-hijo), transfusin sangunea, accidental (manipulacin inadecuada de instrumentos punzo cortantes). Mantiene un perodo de incubacin de 1 a 3 semanas hasta iniciar los sntomas: Malestar general, nuseas, vmitos, diarrea, cefalea (dolor de cabeza), perodos de escalofros (duracin de 15 a 60 minutos), perodos febriles (duracin de 2 a 6 horas), Diagnstico: Hemograma, frotis sanguneo y prueba de gota gruesa en pico febril.
Empresa certificada ISO 9001, IS0 14001, OHSAS 18001
Complicaciones posibles: Meningoencefalitis, anemia hemoltica, hipoglucemia, edema pulmonar, insuficiencia renal aguda. Tratamiento: Mdico- hospitalizacin. Prevencin: Control sanitario de vectores a travs de reduccin del contacto hombre-vector (evitar exposicin al amanecer y al anochecer), uso de repelentes y mosquiteros EPP adecuado. Reduccin de los criaderos de vectores (Botes de basura, recipientes que pudieran contener agua) Se considera el control qumico de vectores a travs de la fumigacin con insecticidas de acuerdo a normas nacionales de control sanitario (hoja de seguridad), cronograma de fumigacin (FSS-CFU) 4.3.1.2 Fiebre Amarilla Enfermedad epidmica, viral, transmitida por la picadura de un mosquito infectado. Existen dos modalidades: Fiebre Amarilla Urbana (mosquito Aedes aegypti). Fiebre Amarilla Selvtica (mosquito haemagogus). Manifestaciones Clnicas: Fiebre, ictericia (coloracin amarillenta de la piel y mucosas), cefalea, lumbalgia (dolor de espalda). Diagnstico: A travs de las manifestaciones clnicas y serologa para identificacin de anticuerpos y aislamiento de virus. Tratamiento: Control de los sntomas a travs de reposo absoluto, dieta blanda (lquida), permanencia bajo mosquitero, suero de rehidratacin oral de acuerdo a requerimiento, hidratacin venosa de ser posible. Complicaciones: Insuficiencia cardiaca, encefalopata, hipotensin arterial, sangrado de la piel, mucosas o aparato digestivo, shock, insuficiencia renal aguda. Prevencin: Vacunacin (100% de efectividad). Se debe aplicar a partir del ao de edad. Se debe vacunar 10 das antes de viaje a zona endmica. Duracin de 10 aos de inmunidad aproximadamente. Uso de vestimenta adecuada, malla milimtrica aislante, saneamiento bsico en domicilio o lugar de trabajo, utilizacin de larvicidas, realizar cronograma de fumigacin al ambiente laboral (FSS-CFU) 4.3.1.3 Dengue Es una infeccin viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegiyti generalmente en zonas urbanas y rurales.
Empresa certificada ISO 9001, IS0 14001, OHSAS 18001
Presenta una variedad atpica, el Dengue Hemorrgico, el cual se presenta con manifestaciones clnicas graves (hemorragias en todo el cuerpo). El Dengue Clsico se caracteriza por: fiebre, escalofro, mialgias (dolor muscular), dolor retroorbitario, exantema. Diagnstico: Hemograma con recuento de plaquetas, serologia aislamiento especifico del virus. Complicaciones: Deshidratacin, Shock, necrosis heptica. (Dengue Hemorrgico) Tratamiento: Sintomatolgico, control de la fiebre con antipirticos e hidratacin endovenosa con sueros en caso de ser necesario. Prevencin: Eliminar todo tipo de reservorio y criadero de mosquitos colocados de mallas milimtricas en las ventanas, cronograma de fumigacin en las reas de trabajo (FSS-CFU) y cooperacin con las campaas de erradicacin efectuadas por Municipio. 4.3.1.4 Enfermedad del Chagas Es producido por el Trypanosoma cruzi un protozoario intracelular, productor de Tripanosomiasis americana o Enfermedad de Chagas. Es la causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca y megacolon chagasico en los pases latinoamericanos. Se transmite por (Triatoma Infestans) la vinchuca, viven en las grietas de las casas viejas. Se alimentan de sus habitantes cuando duermen y eliminan parsitos contagiosos por las heces; que penetran en el husped a travs de la piel lesionada o de las mucosas. Manifestaciones: En el punto de entrada puede haber un ndulo eritematoso transitorio llamado chagoma. Forma Aguda: Chagoma de inoculacin, signo de Romaa, ganglios agrandados, inicia invasin a rganos sistmicos. Forma indeterminada: latente Forma Crnica: Cardiopata chagsica, megacolon chagasico.
Prevencin: Mejorar las viviendas en zonas endmicas. Alejar de las casas los corrales de animales. Cronograma de Fumigacin (FSS-CFU) Curar en la forma aguda.
Empresa certificada ISO 9001, IS0 14001, OHSAS 18001
Prevencin: Uso de ropa que cubra las partes expuestas a la picadura Aplicacin de repelentes e la piel Proteccin de viviendas con mallas finas en puertas y ventanas Cronograma de Fumigacin (FSS-CFU) 4.3.1.6 Ttanos Enfermedad infecciosa aguda, potencialmente letal, no contagiosa, de distribucin universal, causada por una neurotoxina (tetanospasmina) producida por el Clostridium tetani. Los factores de riesgo se dan en no vacunados, heridas contaminadas, heridas quirrgicas, uso de drogas inyectables, perforaciones y tatuajes. Tiene un perodo de incubacin de 2 a 50 das. Manifestacin Clnica: finalmente con: dolor y hormigueo en el sitio de inoculacin, espasticidad de los msculos cercanos, rigidez de la mandbula y del cuello (trismus), disfagia, irritabilidad e inquietud. Complicaciones: espasmo de glotis y de msculo respiratorio que ocasiona asfixia mortal. Prevencin: Vacunacin antitetnica primaria con toxoide tetanico (5 dosis), curacin de herida en caso de existir. 4.3.2 Enfermedades Transmitidas a travs de los Alimentos y el Agua 4.3.2.1 Clera
Enfermedad diarreica aguda, mediada por enterotoxinas, producida por el vibrin cholerae que pueden ser de grado leve a muy severo. Tiene un perodo de incubacin de 12-48 horas. De inicio brusco con diarrea acuoso voluminosa sin dolor ni olor, que puede tener aspecto de agua de arroz, sin sangre ni pus, vmitos violentos abundantes y fiebre ocasional. Tratamiento: Hidratacin del paciente. Se debe realizar medidas de bioseguridad, aislamiento del paciente, desinfeccin de la habitacin, vestimenta y artculos usados por el paciente, control y eliminacin de excretas. Vigilancia y manejo de contactos con tratamiento antibitico profilctico. Es importante tomar medidas de higiene personal y colectiva y control sanitario de los alimentos. 4.3.2.2 Fiebre Tifoidea (Salmonelosis) Enfermedad infecciosa aguda sistmica endemo- epidmica, de origen entrico producida por Salmonella typhi. Se transmite por el contacto directo o indirecto por el enfermo portador al contaminar el agua o los alimentos con las excretas. Se manifiesta con fiebre elevada, malestar general, cefalea, diarrea frecuente, vmitos, anorexia, dolor abdominal tipo clico, tos, en ocasiones delirio, estupor y coma. Complicaciones: Hemorragia Deshidratacin grave, shock. intestinales, perforacin intestinal,
Prevencin: Educacin sanitaria, higiene personal, saneamiento bsico vacunacin al personal que realiza manipulacin de alimentos y personal que est constantemente en el campo y tratamiento antibitico a portadores asintomtico. 4.3.2.3 Parsitos Las infecciones parasitarias se adquieren por ingerir agua o alimentos contaminados, por contacto directo con agua que contenga parsitos o su larva, o por picaduras de insectos y acaros. Los sntomas y la evidencia de infeccin pueden incluir, entre otros: fiebre, hinchazn de los ndulos linfticos, salpullido o escozor de la piel, problemas digestivos como dolor abdominal o diarrea, problemas en los ojos y anemia. Existen muchos tipos de parsitos y la infeccin puede ocurrir de diferentes maneras: por comer carne cruda e infectada con parsitos o sus larvas, por consumo de alimentos o agua contaminada con parsitos o sus huevos, por contacto con el suelo o aguas infectadas con parsitos, o mediante picaduras de insectos. Diferentes tipos de parsitos pueden penetrar la piel, por eso se recomienda usar siempre zapatos y evitar nadar, caminar o lavar en agua fresca.
Empresa certificada ISO 9001, IS0 14001, OHSAS 18001
4.3.3
Prevencin. Solo deber consumirse alimentos bien cocidos, agua hervida, uso adecuado del EPP, evitar nadar en agua fresca y evitar contacto con insectos, uso de repelentes, mallas milimtricas en ventanas y puertas de los dormitorios, uso de mosquiteros para evitar el contacto directo con los mosquitos, ejenes y dems caros. Enfermedades de Transmisin Sexual La transmisin por contacto sexual puede ser prevenida evitando la promiscuidad y aplicando prcticas sexuales seguras, tales como la monogamia, uso de preservativos-condones y mantenimiento de la higiene personal. Prevencin. Si fuera posible, deber practicarse un examen clnico de precontratacin a los trabajadores; con el fin de obtener informacin general til para implementar el cdigo de conducta y/o medidas de higiene. Dar charlas y capacitaciones sobre enfermedades de transmisin sexual, educacin reproductiva y cdigo de conducta
4.4
MEDICINA PREVENTIVA Minimiza el riesgo de los trabajadores de contraer enfermedades en el lugar de trabajo; para esta labor se realiza una vigilancia epidemiolgica que incluye los siguientes elementos: Campaa de Vacunacin: De acuerdo a las condiciones climticas, endmicas y epidmicas de las zonas geogrficas donde la organizacin realiza sus actividades, el departamento de Salud y Seguridad Ocupacional planificar las campaas de vacunacin requeridas para el personal involucrado en los proyectos. Todos los trabajadores nuevos tendrn como requisito antes de iniciar cualquier trabajo, la presentacin del certificado vigente de vacunacin contra la fiebre amarilla y el ttano, si se requiere tambin se realizara la inmunizacin de (Hepatitis B, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea) (dependiendo de la actividad laboral a realizar) se realizara un seguimiento y un registro de todas las vacunas inoculadas al personal para tener un buen control del estado de Inmunizacin (FSS-RCI Registro de Control de Inmunizacin). Fumigacin de Campamentos: Se realizarn fumigaciones peridicas estableciendo un cronograma en las locaciones donde tengan sus instalaciones, teniendo como prioridad, las encontradas en zonas endmicas. La realizacin de la fumigacin estar a cargo de personal capacitado para la manipulacin y aplicacin de pesticidas, que conozcan debidamente la hoja MSDS del producto a utilizar. Suministro de Agua Potable: Para garantizar el agua considerada como apta para el consumo humano en sedes y proyectos de la organizacin, se deber realizar tratamientos con cloracin y sistemas de filtrado, si el caso lo amerita. Se realizarn tambin monitoreos de anlisis laboratoriales fsico, qumicos y bacteriolgicos de acuerdo a los parmetros de la legislacin Boliviana. Es importante incorporar en el cronograma de capacitacin de los diferentes proyectos en campo, el tema de consumo de agua potable (SA 006 Manejo de Agua Potable).
Empresa certificada ISO 9001, IS0 14001, OHSAS 18001
Manipulacin y Preparacin de Alimentos: En casos donde la comida sea proporcionada por la organizacin, o donde se contrate de manera constante el servicio de suministro, en sedes y proyectos, se realizarn monitoreos peridicos al personal en manipulacin de alimentos, en almacenamientos de alimentos, cocinas y comedores, control de inmunizacin, control de enfermedades parasitarias (Coproparasitologico cada 6 meses) estableciendo capacitaciones en manipuleo de alimentos para evitar enfermedades ocasionadas por bacterias, virus o parsitos (Fiebre Tifoidea, Clera), Inspecciones a todo el servicio de alimentacin cada mes identificando anormalidades y implementando medidas de mitigacin. Factores Ergonmicos: Los hbitos ergonmicos en el lugar de trabajo sern revisados peridicamente para reducir la probabilidad de que el personal sufra de incomodidad o de stress por movimientos repetitivos, de un grupo muscular (Problemas msculo-esqueltico) de igual manera se considerar la capacitacin en riesgos ergonmicos. Control de Higiene en las Viviendas: Toda Vivienda que se proporcione al personal debe de contar con todas la comodidades, sanitarias, proteccin contra calor y fri, ruidos, proteccin contra vectores insectos, estar bien ventiladas, con abastecimiento de agua potable, que exista un grado de proteccin de la intimidad para el personal que comparte el mismo techo, baos y duchas apropiados, que cuente con un buen servicio de limpieza, cumplir con los (artculos 47 y 48 de la seccin III de la ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar). Control de Alcohol y Drogas: Se cuenta con una poltica de 0 alcohol y drogas se realiza controles de alcoholtest semanalmente pruebas al azar por sorteo y por sospecha, personal que de positivo al control se tomara la sancin de manera inmediata de acuerdo a muestra norma de Alcohol y Drogas (SA 005 Prueba de Alcoholemia). 4.4.1 Exmenes Mdicos Se tomaran rangos y parmetros mnimos en los exmenes mdicos de aptitud y admisin para el personal segn el trabajo a desempear y el requerimiento fsico del mismo el resultado de cada examen ser estrictamente confidencial los exmenes a tomar son: 4.4.1.1 Exmenes de Admisin Todos los trabajadores se someten a los exmenes pre-ocupacionales generales, como parte del proceso de admisin y de acuerdo a los exmenes requeridos por ley: - Hemograma completo - Chagas - Glicemia - Examen general de orina - VDRL - Placa simple de trax
4.4.1.3 Exmenes de Desvinculacin Todo trabajador, que se desvincule de la Empresa, debe someterse a un examen clnico, de acuerdo a los requerimientos legales, garantizndose que no hubo alteraciones de salud tanto fsica como psquica de acuerdo al trabajo realizado y al ambiente laboral. Hemograma Completo Examen General de Orina Glicemia Urea Creatinina Colesterol Triglicridos Rayos X de Torax
Nota: Los exmenes mdicos de admisin y de desvinculacin seran realizados por el Seguro de Salud y los controles peridicos podrn ser realizados en cualquier Centro de Salud o Laboratorio especializado de la regin.
12 de 14
REFERENCIAS DE SSMA Manual de SSMA MSSMA 00-BOL OHSAS 18001, Sistema de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional. SE 004 Planes de Contingencias SA 003 Primeros Auxilios SA 001 Riesgos con Animales, Insectos y Plantas SA 004 Control de Patgenos del Sistema sanguneo
Empresa certificada ISO 9001, IS0 14001, OHSAS 18001
REGISTROS 8.1 REGISTROS TECNICOS N/A 8.2 REGISTROS DE SSMA FSSMA ART Anlisis de Riesgos en el Trabajo FSS RMB Registro Mensual de Botiquines FSS RPA Registro de Pruebas de Alcoholemia FSS HM Historia Mdica FSS RCE Registro de Control de Enfermedades FSS REM Registro de Entrega de Medicamentos FSS IS Inspecciones en Salud FSS EPSS Evaluacin del Plan de Salud y Seguridad Ocupacional FSSMA PG Programa de Gestin Examen Mdico de Ingreso Exmenes Peridicos Exmenes de Desvinculacin FSS RCA Registro de Control de Inmunizacin