Sunteți pe pagina 1din 6

Efectele antrenamentului asupra aparatului cardio-vascular

n cadrul general al modificrilor induse de efortul fizic la nivelul aparatului cardio-vascular se instaleaz n timp o serie de adaptri care pot conduce i la obinerea performanelor scontate. Mecanismul cel mai rapid prin care inima ncearc s fac fa necesitilor din efort este cel de modificare a frecvenei cardiace. La persoanele neantrenate, n timpul efortului se pot nregistra valori de !"-# " contracii$minut. %igur c la astfel de valori, uneori i mai mari de # " bti$minut, se pune problema eficienei muncii depuse. La o astfel de frecven cardiac, timpul pe care l ocup diastola n revoluia cardiac este mult sczut, ceea ce determin automat scderea umplerii diastolice i implicit a fraciei s&ngelui e'ectat cu fiecare sistol n circulaie. Evident c o astfel de stare de lucru nu poate fi meninut timp ndelungat i cu at&t mai puin s poat susine un efort de antrenament de minim !" minute. (ocmai ca mecanism adaptativ are loc bradicardizarea inimii n repaus, ca e)presie a strii de *ipervagotonie, ceea ce permite ca pornind de la valori bazale mai mici, n timpul eforturilor creterile de frecven cardiac s a'ung n limite tolerabile pentru organism i posibil de a fi meninute timp ndelungat. Este evident c prin aceast adaptare inima reuete s-i sigure o perioad de diastol suficient pentru a face fa condiiilor de lucru impuse. +,rait* -... i colab. !!/0 (impul minim prelungit al diastolei este unul dintre elementele fundamentale adaptative ale cordului sportiv, realiz&nd condiia de timp necesar pentru umplerea diastolic a cavitilor inimii, ceea ce se va reflecta asupra volumului sistolic. 1nvers proporional cu producerea ta*icardiei are loc scderea timpului de umplere ventricular din diastol, ceea ce atrage dup sine diminuarea progresiv a debitului sistolic, evident i a celui cardiac, a'ung&ndu-se la situaia parado)al din unele afeciuni cardiace +de e). fibrilaii0 c&nd, dei frecvena inimii este foarte mare, organele interne sunt *ipoirigate datorit deficitului legat de scderea debitului cardiac. 2a un indicator al strii funcionale cardiovasculare are semnificaie modul de revenire dup efort. 3up efortul standard caracteristic fiecrui sport este obligatorie revenirea n trei faze, care reflect de fapt adaptarea funcional cardiovascular bun4 faza 1 de c&teva secunde, n care revenirea spre valorile bazale s fie rapid5 faza a-11-a de -# minute, cu o revenire mai lent i aproape de parametrii cardiaci de plecare5 faza a-111-a de #-/ +60 minute, n care trebuie s se a'ung la frecvena cardiac anterioar

efortului fizic. 7rintr-o alternare simpatico-adrenergic determinat de stimulii produi de efortul fizic are loc o adaptare a volumului sistolic. La individul sntos i neantrenat debitul sistolic variaz n limite de 8"-9" ml s&nge pentru fiecare sistol n repaus, n decubit. :ceast cantitate mai scade cu nc "-/"; n ortostatism, prin scderea umplerii diastolice determinate de factorul gravitaional i de uoara diminuare a ntoarcerii venoase ce acompaniaz modificrile de poziie. n aceste condiii, dac se practic un efort fizic c*iar minim sau moderat, creterea debitului sistolic poate a'unge n cele mai multe dintre cazuri la valori de ""- " ml s&nge pentru fiecare sistol, mai rare fiind situaiile de #"- /" ml. <umai c aceast cretere sistolic, pe de o parte, i frecvena cardiac crescut, pe de alt parte, nu reuesc s fac fa cerinelor musculaturii sc*eletice, n special, dar nici s asigure optima vascularizaie la nivel cerebral c*iar n condiiile unei vasoconstricii n unele teritorii, de e)emplu aparat uro-genital. 2a urmare are loc o adaptare a volumului sistolic care n efort poate s a'ung, n urma antrenamentelor sistematice, la valori de ="-#"" ml s&nge +mai rar, dar nu imposibil la #6" ml0 pentru fiecare sistol. :ceast cretere de peste # ori poate fi realizat pe baza modificrilor de frecven cardiac, de repaus i n timpul efortului, a creterii perioadei de diastol ceea ce determin creterea umplerii ventriculare i crearea condiiilor realizrii unei fore de contracie miocardic optime. 7rin modificrile frecvenei cardiace i ale volumului sistolic are loc o modificare i a debitului cardiac n sensul de cretere pe baza celor dou, astfel nc&t n efort inima poate ve*icula cantiti impresionante de s&nge. :daptarea debitului cardiac +,lair %.<. i colab. !!60 la cerinele din efortul fizic se poate realiza, totui, ntre anumite limite, c*iar n situaiile celor foarte bine antrenai4 debitului sistolic optim se nregistreaz la frecvene cardiace de >" contracii$minut, creterea frecvenelor cardiace n regimuri superioare fiind din ce mai greu de tolerat n efortul de antrenament, a'ung&ndu-se ca la frecvene mai mari de 9" bti$minut volumul sistolic ma)im nu numai c nu mai crete proporional ca s asigure efortul, ci scade ca valoare, atrg&nd o scdere a debitului cardiac. 7e acest aspect fiziologic se bazeaz utilizarea ca metod de testare n laborator a capacitii de efort prin metoda ?strand, la care frecvena optim este considerat n 'urul valorii de =" contracii$minut. :ceast moderare a creterii debitului cardiac este posibil de realizat prin mai buna utilizare a ec*ipamentelor enzimatice +prin e)tragerea cantitativ i calitativ a o)igenului0, i prin creterea diferenei arterio-venoase de o)igen comparativ cu cei nesportivi. 2oncomitent cu modificrile de frecven, debit sistolic i debit cardiac au loc i modificri

presionale. (ensiunea arterial sistolic, admis ca normal are valori ntre ""- /6 mm@g, poate nregistra valori de p&n la #"" mm@g prin mrirea forei de contracie i prin creterea volumului sanguin circulant ca urmare a impulsurilor simpatice i a eliberrilor de catecolamine circulante. :ceste valori scad relativ repede dup oprirea efortului fizic prin ncetarea aciunii de pomp a muc*ilor sc*eletici, prin diminuarea cantitii de adrenalin circulant i prin ncetarea impulsurilor venite de la centrii cardioacceleratori de la nivelul bulbului. %emnificativ pentru aprecierea strii de sntate i a celei de antrenament este revenirea postefort, care n funcie de proba standard aplicat trebuie s se ncadreze n intervalul de timp de minut pentru proba -uffier, > minute pentru proba ?strand, >-6 minute pentru proba Martine. La ncetarea eforturilor se nregistreaz scderi tensionale rapide, la sportivii cu *ipervagotonie de repaus valorile sistolice a'ung&nd la valori inferioare celor de plecare. (ensiunea arterial diastolic nregistreaz valori normale sub cea de !" mm@g. La cei neantrenai pe durata efortului se menine sub limita ma)im admis fr s prezinte particulariti deosebite. 7rin adaptrile sistematice la efort, la sportivi nt&lnim valori de repaus ntre 8"-!" mm@g, ns comportarea n efort este particular. n cazul eforturilor intense care angreneaz un numr mare de mase musculare se realizeaz o vascularizaie mai accentuat cu scderea rezistenei periferice totale, ceea ce antreneaz o scdere important a valorilor diastolice imediat dup efort, uneori nregistr&ndu-se valori n apropierea celei de " mm@g. %ituaia este denumit Aton infinitA i poate fi interpretat ca normal, adaptativ, dac la sf&ritul primului minut de la ncetarea efortului standard se obin valori de mcar #">" mm@g. :stfel de situaii nu pot fi considerate totui adaptri la efort, ci sunt e)presii de rspuns necorespunztor la antrenament. n cazurile eforturilor neuro-psi*ice se nregistreaz cele mai mari valori ale tensiunii arteriale diastolice, atribuite n special catecolaminelor. n eforturile dinamice tensiunea arterial se modific puin at&t n efort, c&t i dup ncetarea acestuia. %ituaia poate fi e)plicat prin modificrile minime ale rezistenei generale rezultate din ec*ilibrul balanei dintre vasodilataia din muc*i, miocard, plm&ni i vasoconstricia din organele pasive din efort. (ot ca o adaptare tardiv la efortul repetat o constituie i realizarea unei vascularizaii

coronariene adecvate prin mbogirea ec*ipamentului enzimatic al miocitelor, at&t sub aspectul cantitative, c&t mai ales pe seama celui calitativ secundar desc*iderii unor anastomoze nefuncionale n condiii de repaus. n solicitrile cu durat ndelungat inima nu reuete s mai fac fa cerinelor musculare, ceea ce reclam o modificare de volum din partea acesteia. n condiiile unei rezistene periferice sczute are loc, iniial, dilataia reglatoare. 7rin

continuarea ritmului de antrenament se a'unge la instalarea etapei urmtoare, cea de *ipertrofie ventricular, dar fr tulburri circulatorii. n raport cu intensitatea, durata, caracteristicile efortului depus, aerob$anaerob, *ipertrofiile pot fi4 predominant st&ngi, instalate n eforturile de rezisten5 predominant drepte, n eforturile efectuate cu toracele blocat, n apnee5 sau *ipertrofii globale, destul de rar nt&lnite la 'ocurile sportive. +Bletc*er C.B. i colab. !!#0 n repaus are loc creterea perioadei de contracie izometric, a sistolei mecanice propriu-zise, concomitent cu o scdere a vitezei iniiale de contracie cardiac i e'ecie a ventriculului st&ng. 7rin acesta se creeaz rezervele funcionale cardiace i o *ipodinamie funcional miocardic i circulatorie. n efort are loc o cretere a forei de contracie miocardic, concomitent cu mrirea vitezei de e)pulzie a s&ngelui i cu scurtarea sistolei. 7arametrul cel mai fidel de apreciere a legturii activitii mecanice cu cea electric este perioada de mula' sau de laten electromecanic, ce corespunde nceputului unei D de pe electrocardiogram i primei vibraii ample a zgomotului 1 pe fonocardiogram. <ecesitile crescute de s&nge din efort sunt asigurate i pe baza creterii vitezei de circulaie a s&ngelui de p&n la trei ori, precum i prin realizarea unei vasoconstricii n teritoriile implicate mai puin direct n efortul fizic4 aparatul uro-genital, parial aparatul digestiv. -ealizarea modificrilor amintite este posibil prin e)istena unor rezerve de adaptare de care dispune aparatul cardiovascular +3rgan i colab. !!/04 rezerva de frecven cardiac5 rezerva de debit sistolic, realizat fie printr-o golire sistolic aproape complet, fie prin umplere diastolic crescut5 rezerva de volum sistolic, realizat prin creterea volumului cordului5 rezerva de volum diastolic indus de proprietile fibrei miocardice de a se alungi la presiuni de umplere crescute5 creterea fractiei de s&nge e'ectat n timpul efortului.

7rincipala etap a mecanismelor prin intermediul crora se realizeaz adaptarea necondiionat a aparatului cardiovascular la efort este reprezentat de formaiunile neuronale bulbopontine care realizeaz reglarea debitului cardiac, distribuia periferic a s&ngelui, coordonarea cordului cu circulaia periferic. :ceste formaiuni nervoase au relaii funcionale cu formaiunile vegetative diencefalice5 prin intermediul lor are loc corelarea activitii cardiovasculare cu celelalte activiti vegetative4 metabolice, de termoreglare. (ot la acest nivel se angreneaz i veriga *ipofizar. %coara cerebral realizeaz coordonarea comple) a aprovizionrii cu E# a esuturilor i n acelai timp integrarea cu activitatea de relaie. Bactorii care declaneaz adaptarea funciei cardiovasculare la necesitile impuse de efortul fizic acioneaz, refle) sau automat, direct asupra formaiunilor nervoase. n categoria factorilor declanatori sunt inclui factorii emoionali care acioneaz n sfera sistemelor de semnalizare. Ei produc prin intermediul legturilor temporare intensificarea moderat a proceselor fiziologice pregtitoare efortului fizic - starea de prestart. 7rin nceperea activitii musculare acioneaz i impulsurile necondiionate pornite de la proprioceptorii osteotendinoi. n concluzie efectele antrenamentului asupra aparatului cardiovascular pot fi sistematizate4 bradicardia de repaus i relativ de efort5 alungirea sistolei, ca economie de travaliu, c&t i a diastolei cu favorizarea flu)ului coronarian5 scderea consumului de E# la #"->6 cm> E#$minut fa de >"-6" cm> E#$minut la neantrenat5 mbuntirea circulaiei miocardice prin mrirea ostiumului coronarian, creterea n lungime i diametru a capilarelor, creterea numrului de capilare funcionale active5 *ipertrofia miocardic cu creterea n greutate a cordului de la >"" grame la 6"" grame, greutate critic5 dilataia reglatoare a inimii prin mrirea cavitilor acesteia5 volumul mare al cavitilor i cantitatea mare de s&nge rezidual confer cordului antrenat posibilitatea de a e)pulza n efort un volum sistolic mai mare. Efectele antrenamentului sportiv asupra cordului conduc la ameliorarea morfo-funcional a acestuia care are loc n etape succesive4 comutarea neuro-vegetativ spre trofotropie, creterea inotropismului cardiac, creterea volumului inimii.

creterea capilarizrii muc*ilor sc*eletici5 creterea rezistenei periferice n repaus i scderea considerabil n efort prin desc*iderea prompt a unui numr mai mare de capilare care vor asigura un flu) sanguin corespunztor i adaptat cerinelor5

creterea diferenei arterio-venoase considerat ca un indicator al ameliorrii indicelui de utilizare a o)igenului. -eversul acestei adaptri este capacitatea muc*ilor sportivilor de a funciona n repaus cu un flu) sanguin sczut.