1.

INTRODUCERE

PRODUSE COSMETICE ANTICE

"frumusetea a ajuns" este ceea ce numele ei nsemna, i totui Nefertiti nu se bazeaza numai pe aspectul ei natural. Sprancenele ei se ntunecau i ochii supraconturai cu ndrzneal sunt la fel de populari astazi ca i n vremurile faraonice. Arta de nfrumuseare cosmetica are ori inile in antichitate! celebrul star pop "ill# $dol, frizura lui distinctiv poate fi datat napoi la sf%ritul epocii de fier &'((( s.c. la )( ".*. + c%nd celii si alii ii splau prul cu ap de var n ncercarea de a avea v%rfurile albe. ,atuare intre ul corp cu pi ment albastru era o practic comun la sfarsitul secolului al treisprezecelea, descris n celebrul film "raveheart. -tilizarea de produse cosmetice n istorie nu a fost limitat la faraoni! ea poate de asemenea fi observat i n timpul .aleoliticului. /ndularea prului folosit de femeile de astzi sunt un strvechi ritual frumuseea urmat de barbati si femei deopotriva. -nul dintre primele e0emple de pr ondulat este vzut n 1enus de 2iflendorf, o mumie care apartin .aleoliticului. 3ovezi arheolo ice su ereaz c oamenii preistorici au dezvoltat propriile tehnici pentru pre tirea de pi meni pentru cosmetice. 4aptesprezece culori diferite au fost raportate! create din c%teva surse primare5 cret, hips &pentru alb+! carbune &pentru ne ru+! minereuri de man an &pentru nuane de rou, portocaliu, i alben+. Aceti pi meni au fost amestecai cu substane unsuroase pentru a dob%ndi consistena potrivit pentru vopsit. .entru anticii e ipteni, viata nu a fost la fel de important ca i viaa de apoi, i dorina lor de a arta atr tori dincolo de morm%nt. 3in cantitile mari de parfumuri i machiaj asite in ropate cu mortul, tim c acestea erau indispensabile5 cadouri funerare. .na acum, nimeni nu a mai sit o proba antic e iptean de ruj. $ndiferent, muzeul 6uvru din .aris ne ofer o indicaie c Nefertiti, probabil a ncercat vopsire buzelor. Surprinztor, at%t brbaii, c%t i femeile din clasele superioare, utilizau ou ale furnicilor de pm%nt pentru vopsirea pleoapelor. *olorantul din planta 7enna a fost utilizat la colora un hiile i prul i s adu ai pentru a mpodobi palmele i tlpile. 8sene brute au fost aduse din rile mediteraneene ce erau utilizate pentru a face parfumuri, creme, loiuni i, care au fost apoi e0portate. Aromele au constituit un

procent mare din e0porturile e iptene c%ndva. 9rumuseea inveniilor faraonilor, femeile aparin%nd $mperiului :oman nceput s se bazeze pe produse cosmetice aduse din 8 ipt i alte pri din re iune. 3ovezile au indicat c sumerienii, "abilonienii, i evreii foloseau aceti compui, pe cat de mult precum e iptenii, pentru ceremonii, medicinale, i scopuri ornamentale. 6ocal utilizarea lor era cel mai adesea limitat la ritualurile de mumificare. *onform cercetatorilor, frumuseea aparent femeilor re ale n vremurile strvechi era esenial datorit capacitii lor de a utilizarea resurselor pentru a;i spori apariiile. *redeau c machiajul era doar un adjuvant la propria frumusee natural. <nfrumuseare i podoaba sunt termini ce implic utilizarea de produse cosmetice, imbracaminte, bijuterii de corp, tatuare, i aa mai departe. 8le sunt impulsionate de antrenare la subconstientul aspect atractiv si ca sa se simta bine despre noi insine. Ne bucura de asemenea atenia primit de la alii c%nd ne vor remarca frumusetea, care e0plic cererea contemporan pentru cosmetice folosite de toate clasele sociale.

PRODUSE COSMETICE VERSUS ESTETIC

,ermenul se refer la substane cosmetice si proceduri care sunt folosite pentru a mbunti sau corecta defecte. .rodusele cosmetice sunt preparate utilizate pentru a modifica aspectul sau mbunti frumuseea feei, pielii sau a prului. 8stetica, pe de alta parte, semnific frumuseea natural, o calitate care provine din interior. .oate fi definit ca stiina de frumusee care este aplicat n natura si n art.

FRUMUSEEA N ARTA
9rumuseea este n eneral descris ca "o reacie psiholo ic plcut la un stimul vizual", n timp ce cuv%ntul art este derivat din latina ars, ce nseamn "abiliti." .entru un obiect de art s fie evaluat drept valoros, trebuie s fie satisfctoar pentru simuri ; ce este mentionat n artele vizuale ca "relatiile dintre culori, linii, i masele in spaiu" 3ante asemenea vedea arta ca o imitatie natural5 "Arta, n masura in care este capabil, urmeaz natura, ca un elev i imit maestrul" *elebra =ona 6isa a lui 6eonardo da 1inci, eni matica femeie a crei identitate rm%ne un mister p%n n aceast zi, descoper perspectiva lui n frumusee 5 n =ona 6isa, da 1inci descopera adevarata frumusee natural. >%mbetul misterios de pe faa;care ar putea fi interpretat ca fie an elic ca sau chiar diabolic, era secretul pentru frumuseea ei etern.

=ajoritatea artitilor au un lucru in comun5 talent lor care;l folosesc pentru a imita realitatea;adevarata frumusete se afla ntr;un anumit lucru, cum ar fi natura sau frumusetea unei fee sau sufletul. <n acest fel, .eter .aul :ubens a reusit sa i e0prime adevratele lui sentimentele pentru iubita sa, Susanna 9ourment, prin imitarea frumuseii ei n "portretul iubirii mele ". Arta a fost ntotdeauna instrument n imitaia frumuseii sau a naturii. *%nd 7onor? de "a$zac era ntrebat odat ce este arta, raspunsul era "natura concentrat." Astfel, artitii deriva din inspiraia lui 3umnezeu fa de ma nifica creaie natura i toate eforturile artistice sunt comparate cu natura ca standard de e0celen. *a i artiti n tablourile lor, medicii trebuie s ncerce s menin un echilibru de proporii n activitatea lor. .erfeciunea nu pot e0ista n izolare! fiecare element de frumusee trebuie s armonizeze cu toate celelalte le ate elemente pentru a crea ntre . 3e e0emplu, fa frumoas nu poate fi numit aa dec%t dac toate e0presiile feei sunt n armonie.

ARMONIA ESTE CHEIA

9ilozofia de frumuseea i nfrumuseare este atit de mare de;a lun ul istoriei p%n la momentul prezent c a atras oameni de toate felurile5 artiti, muzicieni, chiar i omul comun. Acest lucru face ca sarcina medicului de a atin e perfeciunea estetic i mai dificil. *a un muzician compunerea diferitele elemente care vor orchestra muzica proprie, un medic de succes inte reaz elementele de tratament pentru un anumit pacient nainte de a e0ecuta planul de tratament &9i . '.'a,b+

9i . '.'a. $ma ine preoperator cu incisive central lipsa

9i . '.'b. $ma ine postoperator

9rumuseea n stomatolo ie nu difer n mod considerabil de conceptele enerale de arta ce au fost discutate mai devreme. Stomatolo ia cosmetic definit de .hilips este o procedur electiv menit s altereze naturaleea e0istent sau periodoniu nefiresc cu o confi uraie perceput de ctre pacient ca mbuntire a aspectului! pe de alta parte, stomatolo ie estetic este o procedura reabilitare funcional care corecteaz o problem cu ajutorul tehnicilor care vor fi cel puin vizibile n restul periodoniului natural i@sau esuturilor asociate. / reuit n estetica dentar ar trebui s ajute pacientul sa;si recasti e increderea in sine, revitalizarea aptitudinilor sociale, i success in e0periena profesional. <n evaluarea estetic un tratament de succes, hotr%rea vizual a medicului devine foarte semnificativ. Succesul unei proceduri estetice poate fi e0plorat numai c%nd ochiul se micp de;a lun ul unui obiect s fie corectat i percepe coeziunea sa i armonie cu toate celelalte elemente relevante estetice. /rice estetic restauratorie necesit aptitudini ima inative,caliti clinice superioare, i nele erea tuturor relatiilor faciale care vor influena succesul tratamentului. 80ist o dimensiune social care completeaz ima inea pentru fiecare persoan. 3inii naturali nu sunt doar structuri fizice doar cu un rol funcional pentru a realize, au atribuii sociale de asemenea, care sunt vitale pentru o auto;ima ine, interaciunea social, fizic i atracie fizic. :estaurarea dentiiei naturale, mai ales n zona anterioar, are un impact asupra complementrii individuale, personale i sociale. 80perienta a dovedit ca majoritatea pacientilor nu percep numai de mbuntiri funcionale prostortodontic furnizate de reabilitare, de asemenea imbunatatiri remarcabile in viaa lor social i spiritual n bine fiind ca urmare a schimbrilor n aspectul lor.

$mplanturile dentare s;au dovedit a fi o metoda de restaurare preferabila nredarea funcionalitatii cavitatii bucale n ultimii treizeci i cinci de ani. 3e la sf%ritul anilor 'AB( i nceputul anilor 'AA( am fost martori la e0pansiune de utilizarea de implanturi dentare ce includ tratarea pacientului edentat parial cu protezare fi0. *a $ consecin a acestui tratament, modalitate restauratorie de elective atunci cand se afla o edentaie unidentara pe ma0ilar, cu o rat de success de A(C. 8forturile de ctre medici pentru a imbunatati estetica pentru implanturi dentare i de a obine restaurarile temporale ca e0act imita aspectul natural dinii au jucat un rol semnificativ in imbunatatirea constienta si popularitate de implanturi dentare. Succesul n realizarea unei estetice implant; restaurare care imit aspectul de dinte natural necesit metodele de tratament foarte meticuloase. .rocesul implic rij, prechiru ical; planificare detaliat, amplasarea optim tridimensional a implantului, meticulozitate in manevrarea esutului moale, utilizarea tehnicilor de au mentare osoas atunci c%nd este necesar, i iscusi n folosirea diferitelor componente protetice. =ulti cercetatori i;au dedicat eforturile pentru mbuntirea i dezvoltarea tehnicilor care ajuta la atin erea rezultatelor estetice, cu implanturi dentare, c%t mai bune. -nii au stabilite fundamentele planificrilor prechirur icale i altii au stabilit liniile directoare pentru poziionare estetic a implantului pentru a obine un aspect natural n restaurarea final. Sculptarea n esut moale , utilizarea refelor de esut conjunctiv i refele in ivale libere imbunatatirea contururilor de esut moale, utilizarea de noi metode mbuntite conservatoare mucoperiosteal si metode pentru a mbunti topo rafia esutului moale pentru a doua etapa chirur ical, au fost toate inventate pentru a beneficia de rezultatele estetice bune. .entru a atin e un nivel adecvat de nlime i lime a osului alveolar, pentru a obine un profil optim natural numeroase noi tehnici au fost introduse. Dovanovic a definit termenul grefe estetice de os ca i o re enerare structurilor osoase ori inale la dimensiuni biolo ice initiale, nu numai pentru a servi funcional, dar si pentru estetic. Spre deosebire de dentiia natural, restabilirea unui sin ur dinte lips cu un implant poate fi o sarcina dificil, niciodat ca restabilirea mai multor dini lips n zona estetic. <n cazurile n care doar un sin ur dinte este restaurat, stabilirea papilelei peri;implant i esuturile moi din jur este foarte important intrucat, e0ist cazuri unde poziionri multiple ale implantelor dau ca rezultat ca papila intraimplant dispar. -nii autori au su erat interventiilor chirur icale pe tesuturile moi sunt soluia pentru aceast problem, n timp ce alii utilizeaz procedure reconstructive pe esuturile dure. ,arnoE i Salama au propus metode utile pentru papilla peri;implantar cu clasificri care au asistat n evaluarea condiiilor clinice papilare.

=isch a declarat c mbuntirea tehnicilor estetice sunt foarte adesea realizate pe sntatea sulcular, dupa cum si unele proceduri clinice pot fi invazive pentru esuturile peri;implantare. 3e e0emplu, crearea n esutul moale de buzunare ad%nci pot pune n pericol pe termen lun supravietuirea implantului i structurilor din jurul su. 8stetica implantar stomatolo nu ar trebui s fie o disciplin separat ci mai de rab o parte inte rant a tuturor modalitilor de tratament. 9uncionalitatea trebuie s completeze estetica i invers5 obiectivul final al estetice implant stomatolo ie este o protez perfect i este rezultatul care simuleaz aspectul de dinte natural. Nu e0ist corect sau reit atunci c%nd vine vorba de o estetic restauratorie. 8ste responsabilitatea proprie a medicului pentru a putea analiza opiunile disponibile de tratament i utilizeaz cele mai bune strate ii de lucru care vor oferi un pro nostic bun pe termen lun .

2. Considera ii !re"#ir$%i"a&e
*hintesenta rezultatului unei estetici optime postsur icale st planificarea prechirur ical. Nu se poate ima ina sarcina mai dificila prin scoaterea unei etape din proces fara a andi in ansamblu toti pasii ce trebuie urmati . Aceasta etapa crucial n preplanificarea obiectivelor care ndeplinesc asteptarile pacientului la ambele niveluri funcionale i estetice. $n eneral, pacientul mer e la dentist pentru asisten i ndrumare i pentru un ajutor cinstit ce st n interesul su. .rin urmare, speranele si ateptrile pacientului sunt, n majoritatea cazurilor, c medicul ar putea avea rspunsul. $ndiferent de aceasta, medicul trebuie s fie prudent i s fie capabil s vizualizeze ceea ce este posibil i realistic bazat pe starea clinic e0istent. 3entistul i echipa sa foloseasc toate instrumentele disponibile pentru investi are recomandate si afiare tuturor opiunilor n vederea tratamentului. 8ste dreptul pacientului s fie fcut contient, nu numai de posibilitatea de a utiliza implanturi dentare, dar si de toate celelalte alternative de tratament disponibile. $ma inatia este un semn nu numai de creativitatea dar si de viziune. *apacitatea de a prevedea rezultatul final al tratamentului nainte de a l ncepe va ajuta dentistul pentru a evalua ceea ce este necesar pentru a restabili de dentiia i@sau structurile de suport. 3ac implanturi dentare sunt luate n considerate, este necesar ca n final restaurarea i esutul moale adiacent trebuie s corespund i s se armonizeze. 3in acest punct de vedere, o selecie de opiuni clinice ca vor asi ura cele mai bune rezultate estetice este important.

,erapia prin implant nu este un tratament tradiional care poate fi luat uor n considerare, fie n cursul sau n rezultatul final. Succes funcional pe termen lun al unui implant necesit o fundament sold al dia nosticului, planificarea tratamentului, i prepararea cazului. 1olumul oaselor i esuturilor moi, topo rafia i calitate difer de la suprafaa implantului pan la protocoalele chirur icale. 9iecare pacient are diferite cerinte, dorinte, asteptari, i o am unic de problem de santate. Succesul implantului necesit o abordare personalizat, pe baza funcional, anatomic, estetic, psiholo ic i nevoile implantului selectat. 3ia nosticarea i planificarea tratamentului sunt punctul de plecare pentru realizarea obiectivelor de tratament. .acientul trebuie s fie nstiinat de beneficiile i eventualele complicaii n terapia cu implant. 8ste responsabilitatea personalului medical s informeze pacientul nainte de iniierea tratamentului despre amploarea probabil. .lanificarea prechirur ical nu este limitat doar la ajustarea terenul pentru pacient. 8chipa ce conduce tratamentul trebuie sa fie bine pre tit pentru orice le ate de pacient i munca necesar. -n dia nostic bine studiat este unul care va face lumina in aspectele fundamentale de cavitatea bucal, dar i n structurile anatomice i clinice. *azurile clinice includ tipul de ocluzie, numr, forma, i starea dentiiei rmase! 3etectarea unei leziuni patolo ice e0istente, obiceiuri parafunctionale , sau o fiziolo ie anormal trebuie luate n considerare. Aceast informaie este esenial n luarea unoe decizii critice pe multe aspecte ale tratamentului, fiecare important n felul su. Aceste condiii dicteaz poziia, dimensiunea, tipul, i felul viitorelor implanturi! necesitateapentru posibilitatea abordarii unei procedure de au mentare osoas! abordarea chirur ical! poziionarea implantului in creasta alveolar! selectarea componentelor protetice! i tipul viitoare restaurri protetice. .rin urmare, informatiile despre dia nosticare obinute nainte de iniierea tratamentului pot furniza iformaii valorose n secvena corespunztoare care este de respectat n timpul chirur ical i restabilire faze de tratament. -n pacient supus unei estetice reconstructive cuprinztoare n cavitatea bucal trebuie sa fie prevazut cu o descriere detaliat a procedurilor de tratament. .acientul propriul rol crucial n tot acest proces de tratare. 8ste corect ca pacientul sa tie n ce msur i este cerut participarea i la ce s se atepte n timpul i dup tratament. -n alt punct important este intervalului de timp i costurile implicate, care trebuie de asemenea s fie prezentate i discutate n acest moment. .acientul trebuie sa fie informat de orice posibil discomfort sau durere, sau de un compromise temporar a unei funcii ce ar putea s apar, i un pacient care caut terapie prin implant necesit asi urare pentru a atin e rbdarea necesar pentru investi are, pre tirea i e0ecutarea planului de tratament selectat c vor da rezultate

dorite la sf%ritul tratamentului. 8ste normal pentru medicul s ncerce s minimizeze timpul efectiv de tratament./ planificare prechirur ical ideal poate reduce semnificativ timpul necesar pentru tratament, i ulterior minimizeaz sarcinile financiare inutile. -n medic din aceste zile nu poate depinde numai pe e0aminarea vizual i palpabil a cavitii orale vizibile a structurilor vitale! structurile subiacente asemenea trebuie s fie temeinic verificate. :adio rafia, instrument modern de evaluare este considerat obli atoriu pentru tratament. Acestea sunt in redientele necesare pentru orice reuit estetic proiectului. 3iferite vizualizri radio rafice pot ajuta s evalueze cantitatea, calitatea, i nclinaia creastei alveolare reziduale. Astfel ca detalii anatomice aferente precum podeaua nazal, sinusului ma0ilar, i aura mentonier pot fi de asemenea identificate. /rice patolo ie sau boli osoase c ear putea fi site se trateaz nainte de inceperea tratamentului. $nvesti area preoperatorie radio rafic poate fi de ajutor atunci sunt revizuite, mpreun cu pacientul, pro resele fcute n cursul tratamentului i pentru comparatie postoperatorii n caz problem medicole ale n viitor,radio rafiile sunt utilizate ca dovezi. .e l%n radio rafii, foto rafii vechi ale pacientul ar putea oferi ajutor i sunt considerate instrumente importante n construirea planului de tratament. .acientul poate sa arate cum arta nainte sau poate doreste s ascund anumite deformri sau anomalii care le avea. =odelele de studiu sunt nc un instrument util n aceast etap planificare. 8le sunt realizate prin turnara amprentei preliminare preoperatorii. ,ipul de ocluzie i dimensiunea vertical de ocluzie sunt cele dou importante beneficii majore. .rin urmare, este absolute necesar ca medicul sa incerce sa obtin c%t mai multe informaii nainte de a ncepe tratamentul. 80ist mai multe metode de a achizitiona aceste informaii. .rimul dintre acestea este o evaluare medical complet a pecientului.

EVA'UAREA MEDICA'
/ istorie complet medical i dentar ofer perspectiv asupra pacientului current i despre starea de sanatate. 8videniaz contraindicaii sau zone importante de in rijorare pentru terapie dentara prin implant i poate de asemenea furniza informaii utile privind potentialul de succes pentru tratamentul cu implant. 3omenii medicale de risc asociate cu amplasarea implantului dentar poate fi evaluat prin detalierea istoricului medical. *hirur ia i riscurile anestezice, inclusiv bolile cardiovasculare, respiratorii i boli renale sunt preocupari majore care ar trebui s fie primele evaluate din istoricul medical.

3eoarece corpul uman este un mecanism precis interdependent, sunt multe conditii medicale care afecta ne ativ osseointe rarea i acestea ar trebui notate. Aceste condiii includ afectri ale s%n elui &de e0. , anemie, leucemia, purjare@coa ulare rave, etcj, bolile sistemice endocrine severe &de e0. , diabet necontrolat, hipertiroidism,, etc. +, sistemul imuntar compromis &de e0. , S$3A+, boli astrointestinale severe &e0. , hepatita, malabsorbtie, etc. +, boli cu afeciuni musculare &de e0. , aparitia osteoporozei, osteopetrosis etc. +. Alte condiii care pot solicita considerare n luarea unei decizii sunt boli ale sistemul osos i muscular i tulburri neurolo ic &de e0. , curs, paralizie cerebral! nt%rziere mental, etc. +, care pot face un pacient incapabil de a i ien oral adecvat zilnic. -nele situatii sau un anumit tratament medicamentos pot impiedica succesul de terapie prin implant deoarece acesta compromite sanatatea or anismului in eneral sau local. Fraviditatea, infeciile orale persistente sunt e0emple de astfel de situaii ce contraindica terapia cu implant dentar. *oncraindicaii relative la terapia dentar cu implant, pe de alta parte, sunt condiii care sunt dezbtute pe sistemul imunitar. 3esi nu reprezent n mod direct un potenial pericol pentru supravietuirea implantului dentar, aceste contraindicaii ar putea eventual fi cauza eecului implantului5 acceptarea n cadrul or anismului azd. Aceste relative contraindicaii includ tratamente prelun ite cu corticosteroizi sau medicaie imunosupresiv, chimioterapiei, bolile de cola en, osteomielita sau de iradiere. .acienii sunt indemnai sa dezvaluie orice tratament medical si@sau orice medicamente le sunt administrate , precum i orice obicei care poate influena . 9umatul este din ce n ce mai citate n literatura ca un factor de risc n esut moale vindecare, sanatatea periodontal i terapaia cu implant. Aler ii sunt inca o sursa de in rijorare. / istorie medical amnunit este important n identificarea aler iilor care poate dicta utilizarea sau evitarea anumitor medicamente sau alte substane n terapie dentara implant. 3in cauza pasivitii i biocompatibilitii nr. de aler ii la titan titan sau aliaj au fost raportate n literatura dentar ca fiind zero. *ondiiile fizice i simptomele nu sunt numai de aspectele un chirur orale trebuie s evalueze. / psiholo ie a pacientului i capacitatea lui de a se an aja pe termen lun la tratament i pro ramele de ntreinere trebuie s fie parte inte rant a e0aminrii i procesul de selectare. <n timpul consultaiei, medicul trebuie s stabileasc dac pacientul este capabil psiholo ic fa de un an ajament pe termen mai lun . 3e e0emplu, fobicii sau cei foarte nelinititi i cu un pra de durere sczut vor refuza s se mai prezinte pentru urmtoarele etape de tratament . 3in pcate nu toate persoanele pot fi considerate mental, psiholo ic, fizic, emotional apte. *a rezultat, unele cazuri sunt contraindicate pentru terapie dentara cu implant.

.ersoanele care sufer de tulburri psihiatrice acute sau psiholo ice sunt un asemenea e0emplu. Aceste tulburri pot fi subdivizate n5 &a+ incapacitatea pentru a nele e informaiile, urmeze instruciuni, sau luarea de decizii rezonabile &de e0. , veverite sindroame, nevroz condiii severe, tulburri sau caracter, etc. +! &b+ memorie slab sau deficiene motorii pentru i ien oral rutina &de e0. , leziunii cerebrale sindroame, senilitate ! &c+ dependan sever de alcool sau de dro uri . *a ntotdeauna, este cel mai bine pentru a selecta candidatii ale caror nivel de nele ere i cooperare este superioar ce aranteaz un succes al rezultatului final. <nre istrare informaiei i luarea de notie despre trecutul medical este doar un aspect al etapei prechiru icale n terapia reparatorie. -n e0amen fizic amnunit nainte de amplasarea implantului este obli atorie pentru a se evaluarea strii de sntatea pacientului n prezent i detectarea primelor semne de o boal nedia nosticat. <nre istrarea semnele vitale ale pacientului &puls, tensiune arterial, frecvena respiratorie, i temperatur+ pot fi importante n evaluarea pacientului pentru sntatea eneral. Alte teste medicale i@sau consultarea cu medical de familie al pacientului pot fi necesare atunci c%nd e0ist condiii medicale compromise. / e0aminare minuioas si cuprinztoare a esuturilor dure si moi, trebuie efectuat cu scopul de a e0clude probleme nedia nosticate orale, ale capului, %tului sau leziuni. $nspecie i palparea bidi ital de buze, mucoasa bucala, palatal dur si palatal moale,fata orala a farin elui i submental, situsul an lionului submandibular se distin multiple populatii cervicale i palparea an lionilo limfatici trebuie s fie fcute pentru a evalua corect. Flandele salivare i de conductele trebuie s fie inspectate pentru a nu fi obstrucionate sau ar putea cauza lipsa lubrifierii orale i necesita o schimbare n planul propus.