COMISIA NAIONAL A PIEEI FINANCIARE

HOTRRE
cu privire la aprobarea formei i coninutului cererilor de asigurare,
contractelor de asigurare i polielor de asigurare la asigurarea
obligatorie de rspundere civil pentru pagube produse
de autovehicule
nr. 20/5 din 16.05.2008
Monitorul Oficial nr.143-144/410 din 05.08.2008

***
NREGISTRAT:
Ministerul Justiiei
nr. de nregistrare 586
din 25 iulie 2008
_______________ Vitalie PRLOG

n vederea executrii i punerii n aplicare a prevederilor art.8 alin.(5) din Legea nr.414XVI din 22.12.2006 Cu privire la asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru pagube
produse de autovehicule (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2007, nr.32-35, art.212), n
temeiul prevederilor art.1 alin.(1), art.3, art.4 alin.(1) i alin.(2), art.8 lit.b), art.21 i art.22 alin.
(1) i alin.(2) din Legea nr.192-XIV din 12.11.1998 Privind Comisia Naional a Pieei
Financiare, cu modificrile i completrile ulterioare (Republicat n Monitorul Oficial al
Republicii Moldova, 2007, nr.117-126 BIS), pct.5 lit.b) i pct.7.3 lit.c) din Regulamentul privind
organizarea i funcionarea Comisiei Naionale a Pieei Financiare, aprobat prin Hotrrea
nr.48/5 din 27.09.2007 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2007, nr.157-160, art.587),
Comisia Naional a Pieei Financiare
HOTRTE:
1. Se aprob forma i coninutul cererii de ncheiere a contractului de asigurare obligatorie
de rspundere civil auto intern, conform anexei nr.1.
2. Se aprob forma i coninutul cererii de ncheiere a contractului de asigurare obligatorie
de rspundere civil auto extern, conform anexei nr.2.
3. Se aprob forma i coninutul contractului de asigurare obligatorie de rspundere civil
auto intern i forma i coninutul poliei de asigurare RCA conform anexei nr.3.
4. Se aprob forma i coninutul contractului de asigurare obligatorie de rspundere civil
auto extern i forma i coninutul poliei de asigurare Carte Verde, conform anexei nr.4.
PREEDINTELE COMISIEI
NAIONALE A PIEEI FINANCIARE

Mihail CIBOTARU

Chiinu, 16 mai 2008.

Nr.20/5.

Anexa nr.1
la Hotrrea Comisiei
Naionale a Pieei Financiare
nr.20/5 din 20 mai 2008

Cerere
de ncheiere a contractului de asigurare obligatorie
de rspundere civil auto intern
Ctre _________________________________________________________________________________
(denumirea deplin a asigurtorului, codul IDNO)

1. Subsemnatul (a) _____________________________________________________________________

(denumirea i numrul de identificare de stat pentru persoane juridice;
numele, prenumele, data naterii i codul personal pentru persoane fizice)

Adresa __________________________________________________________________________________
(adresa, conform datelor din Registrul de stat al persoanelor juridice pentru persoane juridice
sau domiciliul, conform buletinului de identitate pentru persoane fizice)

solicit ncheierea (rennoirea) contractului de asigurare obligatorie de rspundere civil auto intern i declar
urmtoarele:
2. Caracteristica autovehiculului:
Autovehiculul
Marca
____________________
Model
____________________
Anul fabricrii
____________________
Nr. de nmatriculare
____________________
Nr. certificatului de nmatriculare
____________________

Tipul

Starea de
ntreinere

Caracteristici tehnice
Masa total (kg)
____________________

Autoturism

Bun

Microbuz

Medie

Camion

Satisfctoare

Taxi autorizat
Microbuz pe rut

Puterea motorului (c.p.)

____________________
3

Capacitatea cilindric (cm )

____________________

Autobuz
Tractor rutier

Mod de exploatare

Transport
interurban autorizat
Alte moduri

Numrul de locuri
____________________

Motociclet
Remorc

Locul nmatriculrii
____________________

Starea de ntreinere a autovehiculului se determin n conformitate cu Regulamentul cu privire la

modul de determinare a uzurii n cazul pagubelor produse la autovehicule, aprobat prin Hotrrea CNPF
nr.13/1 din 03.04.2008.
n cazul ncheierii contractului de asigurare de ctre ntreprinderile de transport, care au n gestiune
mai multe autovehicule, Tabelul de la pct.2 nu se completeaz, anexndu-se la cerere copiile de pe
paapoartele tehnice ale tuturor autovehiculelor pentru care se solicit asigurarea.
3. Autovehiculul menionat mi aparine cu drept de posesiune n temeiul contractului de locaiune nr. _______
din ___ __________ 200__; contractului de leasing nr._______ din ___ __________ 200__, altor titluri prevzute
de legislaie ______________________________
4. Teritoriul utilizrii autovehiculului ___________________________________________________________
(cu indicarea teritoriului unde autovehiculul este utilizat majoritatea timpului de exploatare)

5. La conducerea autovehiculului vor fi admise: (de subliniat)

a) un numr nelimitat de persoane;
b) numai persoanele indicate n urmtorul tabel:
Numele i
prenumele

Codul
personal

Data
naterii

Domiciliul (localitatea,
strada, nr. blocului, nr.
apartamentului)

6. Contractul de asigurare se ncheie pentru prima dat (de bifat).

Permisul de
conducere
(nr. i data)

Stagiul

Clasa
bonusmalus

7. Contractul precedent cu nr. _________________, termen de valabilitate de la ___ __________ 200__ pn

la ___ __________ 200__, a fost ncheiat cu compania de asigurri _________________________. Certificatul
nr.____ din ___ __________ 200__, privind istoricul daunelor i clasa bonus-malus acordat n contractul precedent
se anexeaz.
8. Termenul asigurrii: de la _________________________ pn la _________________________
9. Contractul se ncheie pe un termen mai mic de 12 luni n baza
_______________________________________________________________________________________
(denumirea documentului prezentat de posesorul autovehiculului)

10. Reduceri se acord n baza ______________________________________________________________

(denumirea documentului, numrul, data eliberrii; copia se anexeaz)

11. Prima de asigurare:

Numrul Prima de
Coeficieni de rectificare
Prima de
asigurare
Tipul
Teritoriul Vrsta Tipul
Statutul
Termenul
Locul
Bonus- asigurare
de
de baz
autoutilizrii
i
contrac- juridic al asigurrii nmatriculrii malus
nmatrivehiculului
stagiul tului posesorului
culare

Cu contractul de asigurare obligatorie de rspundere civil pentru pagube produse de autovehicule am luat cunotin i
snt de acord cu prevederile acestuia.
Semntura asiguratului: _____________________
Data prezentrii cererii: _____________________
Reprezentantul asigurtorului _________________________________________________
(numele, prenumele, semntura)

Data calculrii primei de asigurare _____________________

Toate informaiile din cerere se verific de ctre reprezentantul asigurtorului n baza documentelor originale.

Anexa nr.2
la Hotrrea Comisiei
Naionale a Pieei Financiare
nr.20/5 din 16 mai 2008

Cerere
de ncheiere a contractului de asigurare obligatorie
de rspundere civil auto extern
(Carte Verde)
Ctre ___________________________________________________________________________________
(denumirea deplin a asigurtorului)

1. Subsemnatul (a) _______________________________________________________________________

(denumirea i numrul de identificare de stat pentru persoane juridice;
numele, prenumele, data naterii i codul personal pentru persoane fizice)

Adresa _________________________________________________________________________________
(adresa, conform datelor din Registrul de stat al persoanelor juridice pentru persoane juridice,
domiciliul, conform buletinului de identitate pentru persoane fizice)

2. Posesor (utilizator) al autovehiculului________________________________________________________

(numrul de nmatriculare)

n baza _________________________________________________________________________________
(datele certificatului de nmatriculare, contractului de locaiune, leasing etc.)

Categoria i marca ______________________________________________________________________

Masa total, capacitatea cilindric a motorului, numrul de locuri __________________________________
______________________________________________________________________________________
(conform certificatului de nmatriculare)

Remorca ________________________________________________________________________
(numrul de nmatriculare de stat)

solicit ncheierea contractului de asigurare obligatorie de rspundere civil auto extern pentru:
3. Perioada asigurrii: de la _________________________ pn la _________________________
4. Zona teritorial de acoperire:
---Zona I (Ucraina, Belarusi)
---Zona II (Toate rile membre ale
Sistemului Carte Verde)

________________________
________________________

Semntura asiguratului: ___________________

Data prezentrii cererii: ____________________
Reprezentantul asigurtorului _________________________________________________
(numele, prenumele, semntura)

Not: Vezi Rectificarea din Monitorul Oficial nr.206-207 din 18.11.2008 pag.231 (anexa nr.2 n redacie
nou)

Anexa nr.3

la Hotrrea Comisiei
Naionale a Pieei Financiare
nr.20/5 din 16 mai 2008
Compania de Asigurri ____________________
Filiala / Reprezentana ____________________

CONTRACT
de asigurare obligatorie de rspundere civil pentru pagube
produse de autovehicule (asigurare obligatorie
de rspundere civil auto intern)
Seria ____________________
Nr. _______ / ____________________
(data emiterii) ___ ____________ 20___
(ora emiterii) ___________
localitatea _________________________

ASIGURTORUL:
Denumire ____________________________________________________________________________
n persoana __________________________________________________________________________
Adresa ______________________________________________________________________________
Telefon/Fax __________________________________________________________________________
Cod fiscal ____________________________________________________________________________

ASIGURATUL:
Denumire/Nume _______________________________________________________________________
Adresa _______________________________________________________________________________
Telefon/Fax ____________________________________________________________________________
Cod fiscal / cod personal __________________________________________________________________

I. OBIECTUL ASIGURRII
Asigurtorul, n baza prezentului contract, ncheiat n conformitate cu prevederile Legii nr.414-XVI din
22.12.2006 Cu privire la asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru pagube produse de autovehicule, ofer
Asiguratului protecie din asigurare pentru cazurile de rspundere civil, ca urmare a pagubelor produse prin
accidente de autovehicule.
II. OBIECTUL CONTRACTULUI
Obiectul prezentului contract l constituie asigurarea obligatorie a rspunderii civile auto a Asiguratului, care are
calitatea de posesor / utilizator al autovehiculului(elor) indicat(e) n cererea, care a servit temei pentru ncheierea
prezentului contract, pentru daunele cauzate vieii, sntii i proprietii persoanelor tere n rezultatul accidentelor
de circulaie.
III. TIPUL CONTRACTULUI
Prezentul contract este ncheiat pe baza cererii Asiguratului, ce constituie parte integrant a acestuia i se
extinde asupra unui numr:
a) limitat de persoane conform tabelei:

Numele i
prenumele

Cod personal

Data naterii

Domiciliul (localitatea, strada, nr.

blocului, nr. apartamentului)

Permisul de
conducere

b) nelimitat de persoane (de bifat)

IV. RISCURI ASIGURATE
Asigurtorul de rspundere civil auto acord despgubiri pentru prejudiciile de care Asiguratul rspunde, n
baza legii, fa de terele persoane pgubite prin accident de autovehicul, precum i pentru cheltuielile legate de cazul
asigurat i suportate de Asigurat sau persoana pgubit n procesul civil.
V. NCEPUTUL I DURATA ASIGURRII
5.1 Contractul de asigurare se ncheie pentru o perioada de 12 luni de la ____ __________________20__
pn la ____ ____________________20__.
5.1.1. Contractul de asigurare se ncheie pentru perioade mai mici de 12 luni n cazul autovehiculelor:
- utilizate n activiti agricole sezoniere;
- nmatriculate cu numere temporare;
- aflate n alte cazuri prevzute de legislaia n vigoare.
5.2 Contractul de asigurare ncheiat n condiiile pct.5.1.1 se ncheie pentru perioada de _________ luni de la
____ ____________________20__ pn la ____ ____________________20__.
5.3 Perioada de asigurare ncepe s curg din momentul menionat n polia de asigurare i nceteaz la ora 24
a ultimei zile din termenul convenit pentru asigurare.
VI. SUMA ASIGURAT. PRIMA DE ASIGURARE.
FORMA I TERMENELE DE PLAT
6.1 Suma asigurat reprezint limita rspunderii Asigurtorului, care nu poate depi limitele stabilite la art.14
din Legea nr.414-XVI din 22.12.2006 Cu privire la asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru pagube produse
de autovehicule.
6.2 Prima de asigurare reprezint suma pe care Asiguratul se oblig s o plteasc Asigurtorului pentru
preluarea de ctre acesta a riscului n asigurare. Conform prezentului contract, prima de asigurare constituie
_______________________/ ___________________ /lei, care se achit integral la data de ____
____________________20__.
6.3 La data achitrii primei de asigurare, Asigurtorul va elibera Asiguratului polia de asigurare RCA, care este
anex la prezentul contract.
VII. PAGUBE CARE NU SE REPAR DE ASIGURTOR
n baza prezentului contract Asigurtorul de rspundere civil auto nu acord despgubiri pentru:
- prejudiciile produse bunurilor aparinnd persoanelor fizice sau persoanelor juridice asigurate de rspundere
civil auto dac au fost provocate de un autovehicul aflat n posesia lor;
- partea de prejudiciu care depete limitele maxime ale despgubirilor de asigurare prevzute la art.14 alin.
(2) din Legea nr.414-XVI Cu privire la asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru pagube produse de
autovehicule" din 22.12.2006, produs n unul i acelai accident, indiferent de numrul persoanelor pgubite i de
numrul persoanelor rspunztoare de producerea pagubei pentru daunele produse pe teritoriul Republicii Moldova;
- pagube pricinuite de dispariia sau distrugerea hrtiilor de valoare, banilor, pietrelor preioase, obiectelor din
metale preioase i pietre preioase, obiectelor de art i altor obiecte ale proprietii intelectuale;
- sumele pe care utilizatorul rspunztor de producerea pagubei este obligat s le plteasc posesorului, care
i-a ncredinat autovehiculul asigurat, pentru avarierea ori distrugerea lui;
- prejudiciile produse ca urmare a transportului de produse periculoase (radioactive, inflamabile, explozive) care
au determinat sau au agravat producerea pagubei;
- preteniile ca urmare a diminurii valorii bunurilor dup reparaie.
- pagubele produse la locul de munc de dispozitivele sau instalaiile montate pe autovehicul, utilizate ca utilaje
sau instalaii de lucru;
- pagubele produse prin accidente survenite n timpul operaiunilor de ncrcare i descrcare, aceste
accidente constituind riscuri ale activitii profesionale;
- prejudiciul legat de poluarea mediului din cauza unui accident;
- pagubele produse prin exploatarea autovehiculelor n cadrul ntrecerilor i antrenamentelor sportive,
organizate n locuri special prevzute pentru acestea;
- pagubele produse n situaiile n care rspunderea asigurtorului nu ncepuse ori ncetase;
- sumele de recuperare a pagubei morale rezultate din accident.

VIII. NCHEIEREA, MODIFICAREA, REZILIEREA I NCETAREA CONTRACTULUI

8.1 ncheierea contractului de asigurare
8.1.1 Contractul de asigurare se ncheie n form scris n baza cererii de asigurare completat de ctre
Asigurat.
8.1.2 Contractul de asigurare produce efecte de la data achitrii primei de asigurare.
8.2 Modificarea contractului de asigurare
Modificarea contractului de asigurare se efectueaz n orice timp n interiorul termenului su de valabilitate i
nu poate contravine prezentului contract sau legislaiei n vigoare. Modificarea contractului de asigurare se
perfecteaz n form scris prin ntocmirea unor acorduri sau addendumuri adiionale, care, ulterior semnrii de ctre
pri, fac parte integrant din contractul de asigurare.
8.3 Rezilierea contractului de asigurare
8.3.1 Contractul de asigurare poate fi reziliat de ctre pri prin ntocmirea n scris a unui acord de reziliere,
precum i n baza hotrrii instanei de judecat rmas definitiv i irevocabil. Drept temei de reziliere a contractului
de asigurare se consider:
a) nerespectarea sau respectarea necorespunztoare a obligaiilor contractuale;
b) depunerea declaraiei de reziliere de ctre una dintre pri;
c) omiterea menionrii de ctre Asigurat, la ncheierea i/sau pe parcursul contractului, a unor mprejurri
importante pentru determinarea de ctre Asigurtor a gradului de risc;
d) efectuarea meniunilor inexacte n privina unor mprejurri importante;
8.3.2 Rezilierea contractului de asigurare n temeiul pct.8.3.1 lit.c) i d) este exclus n situaia n care
Asigurtorul cunotea mprejurarea nemenionat sau c, meniunea este fcut inexact fr vina Asiguratului.
8.3.3 Prile pot solicita rezilierea contractului doar respectnd un termen de preaviz de o lun pn la data
propus spre reziliere.
8.3.4 Rezilierea contractului de asigurare presupune drept consecin ncetarea proteciei din asigurare de la
data rezilierii i restituirea de ctre Asigurtor a primelor de asigurare pentru lunile complete de pn la expirarea
contractului, cu reinerea cheltuielilor efective de gestiune, dar nu mai mult de 20% din prima de asigurare calculat
spre restituire.
8.4 Asigurtorul este eliberat de obligaia restituirii primelor de asigurare n condiiile pct.8.3.4 n cazul n care
pn la reziliere a efectuat deja pli de despgubire.
8.5 Contractul de asigurare nceteaz de fapt i de drept n cazurile prevzute n art.10 alin.(1) din Legea
nr.414-XVI Cu privire la asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru pagube produse de autovehicule";
8.6 Invocarea i declararea nulitii contractului de asigurare, precum i consecinele declarrii nulitii, este
reglementat prin Capitolul III, Titlul III, Cartea nti din Codul Civil (art.216-233) al Republicii Moldova.
IX. OBLIGAIILE PRILOR
9.1 Obligaiile Asiguratului
9.1.1 La producerea accidentului de autovehicul, Asiguratul sau utilizatorul de autovehicul este obligat:
a) s ntreprind toate aciunile posibile pentru diminuarea pagubelor produse;
b) s notifice organele poliiei sau alte organe de drept despre accidentul de autovehicul imediat dup
producerea lui, cernd ntocmirea actelor referitor la cauzele i circumstanele producerii accidentului, precum i la
consecinele lui;
c) n 48 de ore din momentul producerii accidentului, s ntiineze asigurtorul care a emis polia de asigurare
obligatorie de rspundere civil auto; participanii la accident care dein polie de asigurare, indiferent de rezultatele
constatrii vinovatului, anun asigurtorii respectivi i snt obligai s nu ntreprind de sine stttor msuri de
reparare a pagubelor;
d) s notifice participanii la accident, pgubitul sau apropiaii lui despre faptul c posed poli de asigurare i
s pun la dispoziia acestora informaiile necesare despre asigurtor.
e) s permit Asigurtorului s verifice starea tehnic a autovehiculului pentru care se solicit ncheierea
contractului de asigurare obligatorie de rspundere civil;
f) s prezinte Asigurtorului documentele i dovezile necesare pentru stabilirea cauzelor i circumstanelor
accidentului, mrimii daunei, precum i pentru recunoaterea dreptului la restituire;
9.1.2 Nerespectarea de ctre Asigurat sau de ctre utilizatorul autovehiculului a prevederilor pct.9.1.1 lit.c) nu l
scutete pe Asigurtor de obligaia de a plti despgubirea, acesta fiind ns n drept s nainteze mpotriva
Asiguratului aciune de regres privind cheltuielile suplimentare aferente nendeplinirii prevederilor menionate.
9.1.3 n caz de leziuni corporale grave sau deces al asiguratului sau utilizatorului de autovehicul rspunztor de
producerea accidentului, persoana pgubit primete informaia despre asigurtorul persoanei vinovate la Biroul
Naional al Asigurtorilor de Autovehicule.
9.2 Obligaiile Asigurtorului
9.2.1 Dup ce a luat cunotin de producerea accidentului, Asigurtorul este obligat:
a) s deschid dosar de daune la data informrii sale despre producerea cazului asigurat;
b) s solicite organelor i instituiilor competente (poliia, unitile de pompieri, procuratura sau instituiile
medicale) informaii despre accident i consecinele lui;

c) s examineze bunurile avariate i s ncheie, n termen de 5 zile lucrtoare din data primirii informaiei
despre producerea accidentului de autovehicul, un proces-verbal de constatare a pagubelor;
d) s nchid dosarul de daune privind pagubele materiale n cel mult 15 zile calendaristice din data depunerii
de ctre pgubit a ultimului document necesar finalizrii dosarului;
e) s nchid dosarul de daune privind vtmrile corporale sau decesul n cel mult 10 zile calendaristice din
data depunerii de ctre pgubit a ultimului document de confirmare a pagubelor;
f) s achite despgubirea de asigurare n termen de 10 zile calendaristice de la data finalizrii dosarului de
daun.
9.2.3 Asigurtorul este obligat s soluioneze cererea i s achite despgubirea de asigurare n cel mult 3 luni
din data informrii despre cazul asigurat.
9.3 Drepturile i obligaiile persoanei pgubite
9.3.1 Drepturile persoanei pgubite prin accident produs pe teritoriul Republicii Moldova de autovehiculul aflat
n posesiunea Asiguratului se exercit fa de Asigurtorul de rspundere civil auto direct, la sediul acestuia, sau
prin reprezentantul de despgubiri, n limitele rspunderii asigurtorului prevzute n prezenta lege.
9.3.2 Persoana pgubit poate s adreseze cerere de despgubire direct asigurtorului de rspundere civil
auto sau reprezentantului de despgubiri desemnat de acesta, indiferent de faptul c Asiguratul a executat sau nu
obligaia de ntiinare prevzut la pct.9.1.1 lit.c).
9.3.3 Asigurtorul nu este n drept s refuze examinarea i soluionarea cererii de despgubire depuse n
condiiile pct.9.3.2 din prezentul contract.
X. DISPOZIII FINALE
10.1 Toate litigiile care deriv din prezentul contract de asigurare se soluioneaz n procedur extrajudiciar
prin ncheierea tranzaciilor de mpcare sau n procedur judiciar prin decizia instanei de judecat sesizat, dup
caz.
10.2 Limita despgubirilor de asigurare, modul de constatare i evaluare a pagubelor i plat a despgubirilor,
snt cele prevzute n Legea nr.414-XVI din 22.12.2006 Cu privire la asigurarea obligatorie de rspundere civil
pentru pagube produse de autovehicule, prevederi ce fac parte integrant din prezentul contract de asigurare.
10.3 Dovada achitrii primelor i a valabilitii contractului se face cu polia/poliele de asigurare RCA i cu
documentele de plat.
10.4 Prezentul contract este ncheiat n limba de stat i/sau n limba rus, semnat n 2 exemplare, fiecare din
ele avnd aceeai for juridic din care unul a fost nmnat Asiguratului.
10.5 Am luat la cunotin de dispoziiile legale privind asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru
pagube produse prin accidente de autovehicule.
Asigurtorul
____________________
____________________
____________________

Asiguratul
____________________
____________________
____________________

(nume)
(semntura)
(tampila)

Agent/Broker
____________________
____________________
____________________
Anexe:
- cererea asiguratului
- polia/poliele de asigurare RCA, emise n baza prezentului contract

Polia de asigurare RCA

REPUBLICA MOLDOVA
POLIA DE ASIGURARE OBLIGATORIE
DE RSPUNDERE CIVIL AUTO INTERN (RCA)
Seria ____________________________ nr.___________ din data de _____________________ ZZ/LL/AAAA
anex la contractul de asigurare nr.___________/______ _________________________________________
Asigurtor ______________________________________ Adresa __________________________________
Reprezentana __________________________________ Adresa __________________________________
IDNO
Tel.: _____________________________________

__________________________________________
Asigurat _______________________________________ Adresa ___________________________________
IDNO
_________________________________________
__________________________________________
AUTOVEHICUL: Marca, model __________________________________________________________________
Numr nmatriculare _____________________________ Tip ______________________________________
Capacitatea cilindric _______________________ (cm 3) Putere motor ______________________ (CP/KW)
Perioada de asigurare: de la ______________________ pn la __________________________________
Prima de asigurare ____________________________lei data plii _____________________ ZZ/LL/AAAA
Cec de cas ___________________________________
Asigurat ___________________________________________________________________________ (semntura, tampila)
Asigurtor __________________________________________________________________________ (semntura, tampila)
Broker/Agent _______________________________________________________________________ (semntura, tampila)
Localitatea _________________________________________________________________________
[Anexa nr.3 modificat prin Hot. CNPF nr.59/20 din 11.12.2008, n vigoare 16.01.2009]

Anexa nr.4
la Hotrrea Comisiei
Naionale a Pieei Financiare
nr.20/5 din 16 mai 2008
Compania de Asigurri ____________________
Filiala / Reprezentana ____________________

CONTRACT
de asigurare obligatorie de rspundere civil pentru pagube
produse de autovehicule (asigurare obligatorie de
rspundere civil auto extern CARTE VERDE)
Seria ____________________
Nr. _______ / ____________________
(data emiterii) ___ ____________ 20___
localitatea _________________________

ASIGURTORUL:
Denumire _____________________________________________________________________________
n persoana ___________________________________________________________________________
Adresa _______________________________________________________________________________
Telefon/Fax ____________________________________________________________________________
Cod fiscal _____________________________________________________________________________

ASIGURATUL:
Denumire/Nume ________________________________________________________________________

Adresa _______________________________________________________________________________
Telefon/Fax ____________________________________________________________________________
Cod fiscal / cod personal __________________________________________________________________

I. OBIECTUL ASIGURRII
Asigurtorul, n baza prezentului contract, ncheiat n conformitate cu prevederile Legii nr.414-XVI din
22.12.2006 Cu privire la asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru pagube produse de autovehicule" cu
persoane fizice i juridice (numite n continuare Asigurai) avnd calitatea de posesori ai autovehiculului(elor) indicat(e)
n cererea de asigurare, se oblig, n schimbul primei de asigurare ncasate, s plteasc persoanelor tere pgubite,
despgubire de asigurare pentru daune cauzate n rezultatul accidentelor de autovehicul produse n afara teritoriului
Republicii Moldova.
II. RISCURI ASIGURATE
2.1 Asigurtorul acord despgubiri pentru:
a) sumele pe care Asiguratul este obligat s le plteasc cu titlu de despgubire i cheltuieli de judecat pentru
prejudiciile de care rspunde n baza legii civile din ara pe teritoriul creia s-a produs accidentul de autovehicul fa
de tere persoane pgubite printr-un accident produs cu autovehiculul pentru care s-a ncheiat asigurarea, ca urmare
a vtmrii corporale sau a decesului, precum i a avarierii ori a distrugerii unor bunuri;
b) cheltuielile fcute de Asigurat n procesul civil, dac a fost obligat la despgubire (inclusiv n cazul n care
aciunea civil rmne n competena instanei penale, de exemplu, n cazul aplicrii amnistiei): cheltuielile pentru
onorariul de avocat, taxele judiciare i cheltuielile de expertiz, dovedite cu acte.
2.2 Despgubirile se acord pentru pagubele produse ca urmare a avarierii ori distrugerii bunurilor care se
aflau n afara autovehiculului care a produs accidentul, iar pentru bunurile aflate n acel autovehicul, numai dac ele
nu erau transportate n baza unui raport contractual ncheiat cu Asiguratul, precum i dac nu aparineau posesorului
sau utilizatorului rspunztor de accident.
2.3 n caz de vtmare corporal sau deces, despgubirile de asigurare se acord att pentru persoanele aflate
n afara autovehiculului, care a produs accidentul, ct i pentru persoanele aflate n acel autovehicul, cu excepia
utilizatorului su.
III. SUMA ASIGURAT. PRIMA DE ASIGURARE
3.1 Sumele datorate terilor urmare a cauzrii de prejudiciu prin accident de autovehicul se stabilesc de ctre
Birourile Naionale ale Asigurtorilor de Autovehicule din rile pe teritoriul crora s-a produs accidentul, n condiiile i
n limitele stabilite prin Legea privind asigurarea obligatorie de rspundere civil auto n vigoare la data accidentului n
ara n care acesta s-a produs.
3.2 Prima de asigurare reprezint suma pe care Asiguratul se oblig s o plteasc Asigurtorului pentru
preluarea de ctre acesta a riscului n asigurare.
3.3 Primele de asigurare se pltesc anticipat i integral pentru ntreaga perioad de asigurare. Conform
prezentului contract, prima de asigurare constituie ___________________________________ (cu indicarea valutei)/
________________________________________________ lei, care se pltete la data de ____
_________________ 20___.
IV. NCHEIEREA CONTRACTULUI
4.1 Contractul de asigurare se ncheie pe baza cererii scrise a Asiguratului, care, mpreun cu toate celelalte
declaraii scrise ale acestuia, fac parte integrant din prezentul contract.
4.2 Contractul de asigurare se consider ncheiat prin plata primelor de asigurare, emiterea poliei de asigurare
Carte Verde i este valabil exclusiv pentru autovehiculul specificat n polia de asigurare i riscurile indicate n
prezentul contract.
4.3 n raporturile internaionale, polia de asigurare Carte Verde este singurul document, care atest
valabilitatea teritorial a asigurrii i perioada de valabilitate a acoperirii prin asigurare.
V. NCEPUTUL I NCETAREA RSPUNDERII ASIGURTORULUI
5.1. Contractul de asigurare produce efecte n interiorul termenului prevzut n polia de asigurare Carte Verde
eliberat n baza prezentului contract, i exclusiv dup plata integral a primei de asigurare.
5.2 Rspunderea Asigurtorului ncepe n momentul ieirii autovehiculului de pe teritoriul Republicii Moldova i
nceteaz n momentul reintrrii acestuia pe teritoriul Republicii Moldova, dar nu mai trziu de ora 24.00 a ultimei zile
de valabilitate nscrise n polia de asigurare Carte Verde eliberat n baza prezentului contract.
5.3 Prezentul contract este ncheiat pe termen de ____________zile/luni, de la ____
__________________20__ pn la ____ ____________________20___.

10

VI. VALABILITATEA TERITORIAL

Prezentul contract de asigurare produce efecte n afara teritoriului Republicii Moldova, numai n rile membre
ale Sistemului Internaional de Asigurare Carte Verde ale cror coduri internaionale nscrise n polia de asigurare
Carte Verde snt nebarate.
VII. PAGUBE CARE NU SE REPAR DE ASIGURTOR
7.1 Asigurtorul nu acord despgubiri pentru:
a) amenzile de orice fel i cheltuielile penale, suportate de asigurat, precum i cheltuielile de executare a
hotrrilor privind plata despgubirilor;
b) sumele pe care asiguratul ar avea s le plteasc drept despgubiri conductorului autovehiculului care a
produs accidentul;
c) sumele pe care conductorul autovehiculului care a produs accidentul este obligat s le plteasc
Asiguratului;
d) cheltuielile fcute n procesul penal de Asigurat sau de conductorul autovehiculului, rspunztori de
producerea pagubei, chiar daca odat cu aciunea penal s-a soluionat i latura civil;
e) partea de despgubire care depete limitele i condiiile stabilite prin legea de asigurare obligatorie de
rspundere civil auto n vigoare la data accidentului n ara producerii acestuia;
f) cazurile care nu intr sub incidena legii de asigurare obligatorie de rspundere civila auto n vigoare la data
accidentului n ara n care acesta s-a produs;
g) pagubele produse de energia nuclear sau ca urmare a exploziei atomice, radiaiilor sau infestrii
radioactive;
h) pagubele produse ca urmare a deinerii, operrii, ntreinerii sau folosirii oricrui autovehicul pentru
transportul unor produse periculoase i anume:
- explozibili puternici cum ar fi: nitroglicerina, dinamita sau alte asemenea substane explozibile;
- petrolul, benzina sau motorina n vrac (pagubele produse ca urmare a transportului de carburani cu cisterne /
vehicule specializate, proiectate, construite i destinate unor astfel de transporturi nu snt excluse);
- gaze sau amestecuri de gaze n stare lichid, comprimat sau gazoas;
i) pagubele produse ca urmare a rzboiului, rzboiului civil, grevelor, revoltelor, micrilor populare, actelor de
terorism;
j) pagubele produse de vehicule ale forelor armate, altele dect cele folosite pentru transportul personalului
militar nenarmat;
k) pierderi sau daune produse bunurilor transportate sau tractate cu autovehiculul asigurat, inclusiv in baza unui
raport contractual;
l) pagubele produse de vehicule comerciale folosite n aeroporturi sau cmpuri de zbor;
m) pagubele produse ca urmare a unor concursuri (inclusiv curse), raliuri, probe pentru curse i teste de
siguran;
n) pagubele produse de instalaii, echipamente sau utilaje de construcii care nu se afl pe drumurile publice;
o) pagubele produse de vehicule ce nu snt destinate s circule pe drumurile publice.
7.2 Asigurtorul nu va fi rspunztor fa de Asigurat, inclusiv prepuii acestuia, fa de utilizatorul sau fa de
conductorul autovehiculului pentru care s-a ncheiat prezentul contract, pentru nici o daun, pierdere de profit,
beneficii nerealizate, ratarea unor ocazii de afaceri i de consecinele pstrrii, deteriorrii, alterrii (modificrii),
folosirii necorespunztoare sau pierderii poliei de asigurare Carte Verde.
VIII. MODIFICAREA I REZILIEREA CONTRACTULUI
8.1 Modificarea contractului de asigurare
Modificarea contractului de asigurare se efectueaz n orice timp n interiorul termenului su de valabilitate.
Modificarea contractului de asigurare se perfecteaz n form scris prin ntocmirea unor acorduri, contracte,
addendumuri adiionale, care, ulterior semnrii de ctre pri, fac parte integrant din contractul de asigurare.
8.2 Rezilierea contractului
8.2.1 Contractul de asigurare poate fi reziliat de ctre pri prin ntocmirea n scris a unui acord de reziliere,
precum i n baza hotrrii instanei de judecat.
8.2.2 Prile pot solicita rezilierea contractului doar respectnd un termen de preaviz de o lun pn la data
propus spre reziliere.
8.2.3 Rezilierea contractului de asigurare presupune drept consecin ncetarea proteciei din asigurare de la
data rezilierii i restituirea de ctre Asigurtor a primelor de asigurare pentru perioada neexpirat a contractului, cu
reinerea cheltuielilor de gestiune.
8.2.4 Asigurtorul este eliberat de obligaia restituirii primelor de asigurare n cazul n care pn la reziliere a
efectuat deja pli de despgubire sau a primit un aviz de accident n care a fost implicat autovehiculul specificat n
contractul i polia de asigurare Carte Verde.
8.3 ncetarea contractului de asigurare i nulitatea lui
8.3.1 Contractul de asigurare nceteaz de fapt i de drept n cazurile prevzute n art.10 alin.(1) din Legea
nr.414-XVI din 22.12.2006 Cu privire la asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru pagube produse de

11

autovehicule.
8.3.2 Invocarea i declararea nulitii contractului de asigurare, precum i consecinele declarrii nulitii, este
reglementat prin Capitolul III, Titlul III, Cartea nti din Codul Civil (art.216233) al Republicii Moldova.
IX. OBLIGAIILE ASIGURATULUI
9.1 Asiguratul este obligat:
a) s verifice corectitudinea datelor nscrise de ctre Asigurtor n polia de asigurare Carte Verde;
b) s nu fac nici o modificare i nici s altereze n vreun mod polia de asigurare Carte Verde.
9.2 n caz de producere a riscului asigurat, Asiguratul este obligat:
a) s ia, potrivit cu mprejurrile, msuri pentru limitarea pagubelor;
b) s ntiineze imediat organele poliiei sau alte organe de cercetare, cele mai apropiate de locul producerii
accidentului, cernd ntocmirea de acte cu privire la cauzele i mprejurrile producerii accidentului i la pagubele
provocate;
c) s ntiineze nentrziat Biroul Asigurtorilor de Autovehicule prevzut pe verso-ul poliei de asigurare Carte
Verde, din ara n care s-a produs accidentul;
d) s ntiineze, n scris (prin fax, telex, e-mail), Asigurtorul despre producerea accidentului, mprejurrile n
care acesta a intervenit, despre natura pagubelor produse terilor i estimarea mrimii acestora, n termen de maxim
3 zile lucrtoare de la data producerii accidentului de autovehicul;
e) s pun la dispoziia Asigurtorului, n termen de maxim 4 zile lucrtoare de la sosirea n ar, dar nu mai
trziu de 15 zile de la data producerii accidentului, declaraia conductorului autovehiculului i a eventualilor martori ct
i orice alte acte primite n legtur cu accidentul (de la poliie, pompieri, procuratur, judectorii, etc. din ara n care
s-a produs accidentul);
f) s se apere n caz de proces, innd seama i de eventualele indicaii scrise ale Asigurtorului.
X. CONSTATAREA I EVALUAREA PAGUBELOR. PLATA DESPGUBIRILOR
10.1. Constatarea producerii evenimentelor asigurate, evaluarea pagubelor, stabilirea cuantumului i plata
despgubirilor la asigurarea de rspundere civila auto extern se fac de ctre Birourile Naionale Carte Verde sau
corespondenii nominalizai n condiiile i n limitele stabilite prin legislaia n domeniu n vigoare n ara locului
accidentului, potrivit procedurilor stabilite prin Regulamentul General al Consiliului Birourilor Carte Verde.
10.2 n cazul n care, potrivit legislaiei locale, Birourile Naionale Carte Verde nu pot plti despgubirile
datorate terelor persoane pgubite dect pe cale judectoreasc, Asigurtorul va da instruciuni Asiguratului referitor
la susinerea procesului civil i va achita daunele prevzute n hotrrea judectoreasc, precum i cheltuielile
ocazionate de acesta, prevzute de Regulamentul General al Consiliului Birourilor, inclusiv onorariul avocatului.
10.3 Rambursarea de ctre Birourile Naionale Carte Verde sau corespondenii nominalizai a despgubirilor
pltite terelor persoane pgubite, inclusiv cheltuielile ocazionate n strintate de activitile privind constatarea,
evaluarea i stabilirea pagubelor, se pltesc de ctre Asigurtor potrivit modului de lucru stabilit prin Regulamentul
General al Consiliului Birourilor, n valuta n care se solicit plata despgubirii.
XI. DISPOZIII FINALE
11.1 Toate litigiile care deriv din prezentul contract de asigurare se soluioneaz n procedur extrajudiciar
prin ncheierea tranzaciilor de mpcare sau n procedur judiciar, dup caz.
11.2 Prezentul contract este valabil din momentul ncheierii acestuia la eliberarea poliei de asigurare cu
condiia achitrii primelor de asigurare aferente.
11.3 Respectarea riguroas a obligaiilor ce-i revin Asiguratului, precum i presupunerea c declaraiile i
rspunsurile acestuia la cerere snt adevrate, snt condiii ce preced orice rspundere ce revine Asigurtorului.
11.4 Prezentul contract este ncheiat n 2 exemplare, din care unul a fost nmnat Asiguratului.
Asigurtorul
____________________
____________________
____________________

(nume)
(semntura)
(tampila)

Asiguratul
____________________
____________________
____________________

Agent/Broker
____________________
____________________
____________________
Anexe:
- Cererea Asiguratului
- Polia/poliele de asigurare Carte Verde, emise n baza prezentului contract.

12

Polia de asigurare "Carte Verde"

1. CARTE INTERNAIONAL DE ASIGURARE PENTRU AUTOVEHICULE
1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD
1. CARTE INTERNATIONALE DASSURANCE AUTOMOBILE

2. EMIS SUB AUTORITATEA/

ISSUED UNDER THE AUTHORITY
OF
Biroului Naional al Asigurtorilor de
Autovehicule din Republica Moldova
(BNAA)/
National Bureau of Motor Insurers of
Republic of Moldova (NBMIM)
3. TERMENUL DE VALABILITATEA VALID
4.Codul rii / Codul asigurtorului /
Numrul
DE LA FROM
PN LA TO
Ziua - Day Luna - Month Anul - Year Ziua - Day Luna - Month Anul - Year 4.Country Code / Insurers Code /
Number
(Ambele date inclusiv Both Dates inclusive)
5.Nr. de nmatriculare (sau n lips) nr. asiului sau al motorului:
6.Categoria
7. Marca
5.Registration No. (or if none) Chassis or Engine No:
autovehiculului
autovehiculului
6. Category of
7. Make of Vehicle
Vehicle
8. VALABILITATEA TERITORIAL/ TERRITORIAL VALIDITY
Aceast carte este valabil n rile a cror boxe nu snt barate (pentru informaii suplimentare v rugm s
vizitai www.cobx.org)
This card is valid in Countries for which the relevant box is not crossed out (for further information, please see
www.cobx.org)
n fiecare ar vizitat, Biroul acestei ri garanteaz, n privina folosirii autovehiculului menionat aici,
acoperirea de asigurare n conformitate cu prevederile legale privind asigurarea obligatorie n aceast ar.
In each country visited, the Bureau of the country guarantees, in respect of the use of the vehicle referred to
herein, the insurance cover in accordance with laws relating to compulsory insurance in that country.
Pentru identificarea Biroului respectiv, consultai verso-ul crii.
For the identification of the relevant Bureau, see reverse side.

(1) Acoperirea prevzut n Crile Verzi, eliberate pentru Cipru, este limitat la aria geografic a Ciprului, care este
sub controlul Guvernului Republicii Cipru.
(1) The cover provided under Green Cards issued for Cyprus is restricted to those geographical parts of Cyprus which
are under the control of the Government of the Republic of Cyprus.
(2) Acoperirea prevzut n Crile Verzi, eliberate pentru Serbia, este limitat pentru Republica Muntenegru i acea
arie geografic a Serbiei, care este sub controlul Guvernului Republicii Serbia.
(2) The cover provided under Green Cards issued for Serbia is restricted to the Republic of Montenegro and to those
geographical parts of Serbia which are under the control of the Government of the Republic of Serbia.
9. Numele (denumirea) i adresa asiguratului (sau a utilizatorului autovehiculului)
9. Name and Address of the Policyholder (or user of the vehicle)
10. Aceast Carte a fost emis de:
11. Semntura asigurtorului ______________
10. This Card has been issued by:
11. Signature of insurer __________________
Denumirea asigurtorului:/ Name of the Insurer:
Adresa asigurtorului/ Address of the Insurer
Logo-ul companiei/ Logo of the company
Nr. de telefon i/sau fax/ Phone &/or Fax number

13

(s)
Pagina web/ Homepage
Adresa e-mail/ E-mail address

Informaie util/ Useful information

IMPORTANT!
n caz de accident rutier, produs din vina DVS.:
- prezentai copia poliei de asigurare de rspundere civil Carte Verde organului de poliie sau
persoanei prejudiciate;
- anunai Biroul Naional de asigurare din ara respectiv despre producerea accidentului. Adresele
Birourilor Naionale snt plasate pe versoul poliei Carte Verde;
- la ntoarcerea n ar n mod obligatoriu anunai asigurtorul Dvs. despre producerea accidentului
rutier i circumstanele acestuia.
_______________________________________________________________________________________________

14

CATEGORIA AUTOVEHICULULUI (COD) CATEGORY OF VEHICLE (CODE)

A. AUTOTURISM / CAR
B. MOTOCICLU / MOTORCYCLE
C. AUTOCAMION SAU TRACTOR / LORRY OR TRACTOR
D. BICICLETE CU MOTOR / CYCLE FITTED WITH AUXILIARY ENGINE
E. AUTOBUS SAU AUTOCAR / BUS
F. REMORC / TRAILER
NOT PRIVIND FORMATUL I MODUL DE COMPLETARE
A POLIEI DE ASIGURARE CARTE VERDE
I. Formatul poliei de asigurare Carte Verde
1. Formatul poliei de asigurare Carte Verde este stabilit de ctre Grupul de Lucru pentru Transport Auto al
Comitetului pentru Europa al Naiunilor Unite din Geneva.
2. Orice modificare a structurii poliei de asigurare Carte Verde impune o autorizare anticipat a Grupului de Lucru
pentru Transport Auto al Comitetului pentru Europa al Naiunilor Unite din Geneva.
3. Toate poliele de asigurare Carte Verde trebuie s fie n strict conformitate cu formatul stabilit i nici o informaie
suplimentar nu poate aprea n coninutul acestora.
II. Culoarea poliei de asigurare Carte Verde
Polia de asigurare Carte Verde trebuie s fie de culoare verde n orice nuan a acesteia. Culoarea verde a poliei
de asigurare Carte Verde trebuie s fie clar.
III. Dimensiunile i construcia poliei de asigurare Carte Verde
1. Polia de asigurare Carte Verde trebuie s aib urmtoarele dimensiuni:
limea 148 milimetri;
nlimea 210 milimetri;
2. Dimensiunile boxelor din interiorul poliei de asigurare Carte verde trebuie s fie astfel stabilite nct s nu se
afecteze dimensiunile generale ale poliei.
3. Polia de asigurare Carte Verde poate fi tiprit att n format orizontal, ct i n format vertical.
IV. Modul de completare a poliei de asigurare Carte Verde
1. Polia de asigurare Carte Verde se completeaz n limba de stat a Republicii Moldova.
2. Titlul poliei, n punctul 1, trebuie s fie att n limba de stat a Republicii Moldova, ct i n limba englez
International Motor Insurance Card i n limba francez Carte Internationale d'Assurance Automobile.
3. n punctul 2 al poliei trebuie s se conin denumirea asigurtorului (Companiei de asigurri, care deine licena
respectiv) care a eliberat polia de asigurare Carte Verde.
4. Perioada de validitate a poliei de asigurare Carte Verde include anul de ncheiere i de expirare a poliei. De
exemplu, anul 2000 poate fi reprezentat ca 00 i anii 2001 i 2002 ca 01 i 02.
5. Polia de asigurare Carte Verde trebuie s conin serie i numr, precum i codul rii i al asigurtorului.
6. nscrierea numrului de nmatriculare a autovehiculului trebuie s se efectueze n grafie latin.
7. Denumirea asigurtorului se indic n grafie latin.
8. n paragraful 2 de pe note se introduce denumirea asigurtorilor, responsabili pentru emiterea poliei de asigurare
Carte Verde.
9. Asiguratul semneaz la punctul 5 al poliei. Asiguratul semneaz i la punctul 6, doar dac autovehiculul va fi
folosit n statele specificate. Ali utilizatori ai autovehiculului de asemenea trebuie s semneze n punctul 6.
V. Prevederi referitoare la msurile de securitate ale poliei de asigurare Carte Verde
Poliele de asigurare Carte Verde se tipresc cu elemente de securitate trebuie, innd cont de faptul c:
a) Elementul de securitate, de exemplu holograma, nu trebuie s intervin proeminent n formatul stabilit al poliei de
asigurare Carte Verde.
b) Polia de asigurare Carte Verde emis de birouri din strintate, care nu are elemente de securitate, va fi tratat
totui ca valid.
[Anexa nr.4 modificat prin Hot. CNPF nr.59/20 din 11.12.2008, n vigoare 16.01.2009]

15