Universitatea POLITEHNICA din Bucureti Facultatea INGINERIE MEDICAL

TIINA MATERIALELOR METALICE

Titular curs: S.L.dr.ing. ANTONIAC Iulian Vasile

tiina Materialelor Metalice

CURS 2

Repere istorice

Generaliti, definiii i clasificri

Scurt istoric

Omul primitiv a fost probabil primul care a realizat amputarea degetelor i membrelor, sau nlocuirea dinilor pierdui, dei nu se poate vorbi de o anumit tehnic. n America Latin a fost descoperit un craniu, datnd din perioada precolumbian, care avea unul din dini nlocuit cu o piatr prelucrat, asemntoare ca form cu dintele pierdut i care era acoperit cu aceeai cantitate de tartru ca i ceilali dini. Vechii egipteni au studiat, dup cum menioneaz un papirus scris de Imhotep, dislocarea mandibulei, tratamentul fracturilor claviculei, dar i tratamentul fracturilor altor oase. Pe mumii egiptene au fost descoperii dini din aur i filde, fixai de dinii vecini cu srm din aur.

Scurt istoric
Hippocrates (400 e.n.), considerat printele medicinei, descrie un dispozitiv de fixare extern pentru o tibie rupt, fcut dintr-o manet de piele, nfurat n jurul gleznei i tibiei rupte, legate cu cel puin patru bee din lemn.

Scurt istoric

Petronius (1565): prima menionare privind implantarea de metale pentru repararea unei fisuri a cavitii bucale cu o plac de aur
Hieronimus Fabricius (1665): descrie utilizarea srmelor din fier i bronz pentru custuri. Pujol i Icart (1775): certurile aprute ntre aceti doi chirurgi pe tema fixrii interne,. Primul se mpotrivea acestei fixri, pe cnd Icart utiliza srme de alam pentru fixarea fracturilor osoase. Maggiolo, n (1809): descrie primele implante dentare endoosoase, din aur, n tratatul Manual de art dentar.

Scurt istoric

H.S. Levert (1829): efectueaz primul studiu despre utilizarea materialelor de implant n experimente pe animale. El implanteaz n cini aur, argint, plumb i platin, sub form de srm, observnd c cel mai puin interesat de coroziune este platina. Lister (1860): introduce tehnica operatorie aseptic, care a revoluionat chirurgia. Astfel, majoritatea specialitilor apreciaz c rata mortalitii datorit infeciilor chirurgicale a sczut de la 50% la 3%, datorit acestui pionier al descoperirilor tiinifice E. Gurlt (1862): descrie unele tehnici de reducere deschis i de fixare intern, privind utilizarea uruburilor, cuielor i srmelor la stabilizarea fracturilor intra-articulare. H.Hausmann (1886): prima meniune a utilizrii plcilor de osteosintez, din tabl de oel neclit, fixate cu uruburi.

Scurt istoric
A. Lambotte (1907):

definete osteosinteza: Scopul meu este mai ales studiul suturii osoase, sau pentru a vorbi mai exact osteosinteza. practic fixarea intern cu plci i cleme externe. public n 1913 lucrarea Tratamentul operativ al fracturilor, n care elucideaz principiile funcionale ale fixrii interne a fracturilor intraarticulare.

Scurt istoric

W.Lane (1912-1914): descoper tehnica implantrii no touch (fr atingere), care reduce rata infeciilor i ofer posibilitatea observrii fisurilor provocate de coroziunea implanturilor metalice Sherman (1880-1979): studiaz 55 de plci Lane, observnd integritatea mecanic a plcilor din oel cu vanadiu care au fost extrase dup 30 de ani Zierald (1924): public un studiu privind reacia esuturilor n contact cu diferite metale 1926: prima utilizare a oelului inoxidabil de tip Cr-Ni (18-8) Strock (1938): prima utilizare a vitallium-ului, un aliaj pe baz de cobalt J.C.Burch i H.M.Carney (1839): prima utilizare a tantalului Maurice Down (1947): prima utilizare a titanului, implantnd plci i uruburi din titan.

Scurt istoric

J.Charnley (Anglia): inventatorul protezei totale de old; descoper

cimentul polimeric utilizat pentru fixarea protezelor; utilizeaz pentru prima dat teflonul i polietilena de nalt densitate (HDPE).

Brnemark (Suedia): creeaz, dup 1960, cola din Gteborg, care

abordeaz n amnunt problema implanturilor dentare

Grupul AO: introduce n 1958 un set de implanturi ortopedice, mpreun

cu instrumentarul aferent, realizate din oel inoxidabil austenitic de tip CrNi-Mo. Tot n acel an, realizeaz i prima protezare de old integral metalic, fr cimentare, componenta femural fiind din aliaj de titan Ti4Al2Sn i componenta acetabular din aliaj Co-Cr-Mo.

Comitetul A.S.T.M. F04: format n 1962 i avnd aproximativ 650 de

membri, se ocup cu elaborarea standardelor referitoare la Materiale i dispozitive chirurgicale sau medicale. Comitetul A.S.T.M. F04 a elaborat n jur de 165 de standarde, continund s aib un rol proeminent n toate aspectele referitoare la biomateriale i dispozitive medicale.

Scurt istoric
ROMNIA

realizarea i implementarea primelor implanturi ortopedice metalice - n anii 50 - Prof.Dr.Med. Alexandru Rdulescu, Clement Baciu, Dumitru Pintilie primele implanturi dentare, executate din oeluri inoxidabile de tip swedion n 1955 - prof. Valerian Popescu primele implanturi dentare tip urub i tip lam, precum i prima trus de instrumente necesar implantrii - dr. medic Ovidiu Mrginenu. brevetarea unor dispozitive ortopedice pentru stabilizarea fracturilor oaselor lungi - n 1980 - dr.med. Andrei Firic introducerea unor cursuri specifice din domeniul biomaterialelor i dispozitivelor medicale la diferite faculti - n 2000

Definiii i clasificri
BIOMATERIAL

o substan inert din punct de vedere sistemic i farmaceutic, destinat pentru implantare sau ncorporare n sistemele vii (Universitatea Clemson, S.U.A.) un material sintetic sau de origine natural, n contact cu esuturile, sngele i fluidele biologice, utilizat pentru reconstrucie, diagnosticare i terapie, fr a genera reacii adverse care s afecteze organismele vii sau componentele acestora (Bruck, 1980) o substan, alta dect medicamentele, sau o combinaie de substane sintetice sau naturale, utilizate pentru diferite perioade de timp, n vederea tratrii sau nlocuirii unui esut, organ sau funcii umane (Wiliams, 1987) un material ne-viu utilizat ntr-un dispozitiv medical, n vederea interaciunii cu sistemele biologice (Black, 1992)

Definiii i clasificri
BIOCOMPATIBILITATE

este un concept complex care ia n considerare toate procesele care au loc la interaciunea dintre biomaterial i un organism viu. se definete ca fiind proprietatea unui material de a fi compatibil cu organismele vii, adic de a fi acceptat de o manier definitiv de ctre organism fr a genera reacii adverse i fr a se deteriora chimic sau mecanic. interaciunea dintre implant i esuturile nconjurtoare nu are voie s induc, prin coroziune sau degradare, liza osoas la nivelul suprafeei, modificri secundare n organism sau o instabilitate de orice natur a implantului. un rol determinant n caracterizarea biocompatibilitii unui material l au procesele fizico-mecanice, chimice, biologice i cele specifice de suprafa.

Notiuni introductive privind definirea, clasificarea si ciclul materialelor ingineresti

Schema sistemului materialologic

Definiii i clasificri
CLASIFICAREA BIOMATERIALELOR dup criteriul structural
metalice ceramice polimerice compozite de

origine natural

Definiii i clasificri
CLASA DE MATERIALE CATEGORII
* * * * Aur Titan Magneziu Platin, Tantal

Metale pure

METALICE
Aliaje
* Oeluri inoxidabile austenitice: tip 316, 316L * Aliaje de titan: Ti4Al6V, TiAl2,5Fe * Aliaje de cobalt: Co-Cr-Mo, Co-Cr-W-Ni * Aliaje cu memoria formei (Ni-Ti) * Aliaje preioase i semipreioase (combinaii de Pt, Zr, Nb, Ta, Ag)

Definiii i clasificri
CLASA DE MATERIALE CATEGORII

* Alumina (Al2O3), Zirconia (ZrO2) * Carbonul (LTI, ULTI, C vitros)

CERAMICE

* Porelanul * Hidroxiapatita * Sticle ceramice: - Bioglass

- Ceravital

Definiii i clasificri
CLASA DE MATERIALE
Homopolimeri

CATEGORII
* Nylon * PMMA (Polimetilmetacrilat) * HEMA (Hidroxilmetacrilat) * PE (Polietilen) * PTFE (Politetrafluoretilen) * PGL (Acid Poliglicolactic) * Poliuretan * PHEMA * Poliacrilamide * Compozite dentare tip polimer-ceramic * Polimeri ranforsai cu fibre metalice

POLIMERI
Copolimeri Hidrogeli

COMPOZITE

NATURALE

* Colagen * Chitosan

Materiale compozite

Materiale de origine natural

Definiii i clasificri

Dispozitiv medical: un instrument, aparat, unealt, main sau alte articole similare, incluznd orice component, parte sau accesoriu, care se intenioneaz a fi utilizat la diagnosticarea, tratamentul sau prevenirea bolilor, n om sau animale, n vederea acionrii directe cu corpul uman, care nu sunt metabolizate pentru atingerea scopului.

Implant: un dispozitiv medical care nu substituie, ci ajut la vindecarea problemelor medicale aprute, prin stimularea procesului natural de refacere a organelor sau esuturilor umane.
Protez (dispozitiv protetic): un substitut artificial pentru o parte a corpului uman care lipsete sau este bolnav. Rolul protezelor poate fi funcional, atunci cnd urmresc nlocuirea unei componente funcionale a corpului uman, sau estetic, cnd se dorete rezolvarea unor probleme ce in de aspectul corpului uman.

Definiii i clasificri
TIP DE PROTEZ
INTERN
Articular
- de old - de umr - de genunchi - de cot - de articulaie a minii * funcional * funcional * funcional * funcional * funcional

ROL

Cosmetic
- proteze dentare - proteze de sn - proteze oculare * estetic i funcional * estetic * estetic i funcional * funcional * funcional i estetic * estetic i funcional * estetic

EXTERN

- Instalaie de dializ renal - Membre artificiale - Nas artificial - Pr artificial

Definiii i clasificri
BIOMATERIALE
METALICE
Oeluri inoxidabile austenitice Titanul i aliajele de titan Aliaje Co-Cr Aliaje dentare Aliaje cu memoria formei Aliaje neferoase (Ta, Nb)

IMPLANTE

TIP DE IMPLANT
Ortopedic Dentar Neural Cardiovascular

* Plci osoase, uruburi, tije, srme, discuri intervertebrale, proteze articulare * Implante i proteze dentare * Plcue n cutia cranian * Valve de inim, filtre cardiovasculare

POLIMERICE
Silicon Polietilen Nylon Dacron Teflon Polipropilen

* Proteze faciale; nas, ureche, sn i alte esuturi moi * Implanturi i proteze dentare * Agent de cimentare * Inimi artificiale, vase de snge * Lentile intraoculare * Suturi biodegradabile, segmente gastrointestinale

Plastic Dentar Ortopedic Cardiovascular Oftalmologic Reconstructiv

Definiii i clasificri
BIOMATERIALE
CERAMICE
Alumin Sticle ceramice Porelan dentar Hidroxiapatit Carbon (grafit)

IMPLANTE

TIP DE IMPLANT
Ortopedic Ortopedic Dentar

* Plci osoase, uruburi, tije, * Componente ale endoprotezelor articulare * Lucrri dentare

* Plcue n cutia cranian * Valve de inim, filtre cardiovasculare

Neural Cardiovascular

COMPOZITE
C pirolitic- fibre de C Compozite dentare Fosfat de calciu-acid polilactic

* Endoproteze (componente) * Aplicaii dentare * Valve ale inimii

Ortopedic Dentar Cardiovascular

Definiii i clasificri
Clasa de biomateriale METALICE AVANTAJE DEZAVANTAJE

Rezisten la traciune Rezisten la uzur Rezisten la torsiune Duritate Rigiditate

Lipsa unei compatibiliti

complete cu mediul fiziologic

Nepotrivirea proprietilor

mecanice cu proprietile sistemului locomotor

Macrocoroziune, n general Susceptibilitate la coroziune sub

Rezisten la oc

tensiune

Clasa de biomateriale
CERAMICE

Definiii i clasificri
AVANTAJE
Compatibile cu sistemul osos Rezisten la coroziune n fluide umane Rezisten la compresiune Rezisten la uzur

DEZAVANTAJE

Lipsa unei bune rezistene la ntindere la oc i la torsiune Dificil de fabricat n forme complicate Lipsa rezilienei Fragilitate

POLIMERICE

Sensibilitate la fisurare
Rezilien bun

Compatibilitate cu sistemul uman Uor de fabricat n forme complicate Elasticitate

Rezisten la traciune i la ndoire slab Rat de fluaj mare Deformabil n timp

COMPOZITE

Compatibilitate cu sistemele umane

Rezisten la traciune Uor de modelat Rezisten la uzur

Proprieti schimbabile Lipsa rezilienei Dificil de fabricat

Revoluionarea biomaterialelor metalice(NSF-USA)

V mulumesc pentru atenie !

Va urma: CURSUL 3