Sunteți pe pagina 1din 6

PARAZITOZELE INTESTINALE Definiie: parazitozele intestinale sunt afeciuni provocate de prezena unor parazii n intestin!

care pot deter"ina tul#ur$ri locale sau la distan$% &olile parazitare sunt foarte r$sp'ndite% n ora(e este infestat$ circa )*+ din populaie! iar infestarea rural$ este (i "ai "are% Paraziii intestinali pato,eni pentru o" fac parte fie din ,rupa protozoarelor! fie a -el."inilor /vier"i intestinali0% Protozoare: A"i#e: Enta"oe#a -1stol1tica 2la,elate: La"#lia /3iardia0 intestinalis4 Tric-o"onas -o"inis4 5-ilo"asti6 "esnili% Infuzori: &alantidiu" coli 7el"ini: Ne"atode: Ascaris lu"#ricoides /li"#ricul04 Tric-iuris tric-iura /tricocefalul04 Entero#ius ver"icularis /o6iurii04 Anc1losto"a cuodenale4 Stran,1loides stercoralis /An,uillula04 Tric-inella spiralis /tric-ina0% 5estode: Taenia sa,inata4 Taenia soliu"4 Dip-1llo#otriu" latu" /&otriocefalus latus04 71"enolepsis nana /Taenia nana0% n cele ce ur"eaz$ vor fi descri(i paraziii care! prin ,radul lor de r$sp'ndire (i prin tul#ur$rile pe care le provoac$! sunt "ai nocivi pentru o"% )% LA8&LIAZA Definiie: la"#liaza sau ,iardioza este o afeciune deter"inat$ de un protozoar fla,elat nu"it La"#lia /3iardia0 intestinalis% Se localizeaz$ cel "ai frecvent n duoden! apoi n 9e9unoileon (i poate invada (i c$ile #iliare% O"ul se infesteaz$ prin ap$! ali"ente sau "'ini "urdare! conta"inate cu c-isturi provenite din fecalele purt$torilor sau ale (oarecelui% Patogenitatea la"#liei este foarte discutat$% Sunt necesare infestaii "asive ca s$ se produc$ o iritaie "ecanic$ (i o infla"aie supraad$u,at$% Si"pto"atolo,ia este variat$! e6ist'nd (i purt$tori care nu prezint$ nici un se"n clinic! n infestaiile "asive pot ap$rea "anifest$ri de tip duodenal /dureri n epi,astru! ,rea$! cefalee! astenie0! de tip intestinal /inapeten$! ,rea$! dureri va,i a#do"inale sau cra"pe! diaree0! ori de tip #iliar /9en$ n -ipocondrul drept! ,reuri! v$rs$turi! c-iar st$ri icterice0% Dia,nosticul se #azeaz$ pe e6a"enul coninutului duodenal! o#inut pe sond$ dup$ o instilaie cu sulfat de "a,neziu% La e6a"enul ntre la"$ (i la"el$ se constat$ prezena a nu"eroase la"#lii! ani"ate de "i(c$ri vii% Produsul recoltat prin sond$ tre#uie e6a"inat i"ediat (i "aterialul va fi transportat la la#orator ferit de fri, /epru#ete n ap$ c$ldu$0% La e6a"enul coprolo,ic! n scaunul proasp$t se pot ,$si c-isturi de la"#lie /"ai vizi#ile dup$ coloraia cu Lu,ol0% Trata"entul profilactic se #azeaz$ pe respectarea "$surilor de i,ien$: sp$lare atent$ a ali"entelor (i a "'inilor nainte de prepararea culinar$ (i nainte de "as$% Trata"entul curativ se face cu 8epacrin /Acri-in! Ate#rin0! n doze de *!)* , /) co"pri"at de : ori;zi! ti"p de : . < zile4 8epacrinul d$ rezultate #une (i ad"inistrat pe sond$ duodenal$ /=.: zile0% >n alt "edica"ent este 8etronidazolul /2la,1l0! c'te = co"pri"ate;zi /*!<* ,0! n dou$ prize! ti"p de )* zile consecutiv% Rezultate "ai #une se pot o#ine cu 2asi,1n% Se ad"inistreaz$ ? ta#lete a <** ",;zi! ntr.o sin,ur$ priz$% E6ist$ posi#ilitatea apariiei rezistenei parazitului la acest "edica"ent% =% AS5ARIDIOZA Definiie: ascaridioza este o #oal$ provocat$ de infestaia cu Ascaris lu"#ricoides /fi,% <@04 este -el"intiaza cea "ai frecvent$ la o"% Ou$le sunt eli"inate prin scaunele oa"enilor (i ale ani"alelor infestate (i sunt e6tre" de rezistente /p'n$ la c'iva ani0% Ou$le a9un, n intestinul o"ului! odat$ cu apa sau cu ali"entele! "ai ales

cu zarzavaturi (i fructe% In intestin ou$le traverseaz$ "ucoasa intestinal$ (i . prin circulaia venoas$ . a9un, la pl$"'ni! p$trund n alveole (i n c$ile respiratorii! de unde sunt e6pulzate prin tuse% O parte din ele! n stadiul de larve! sunt n,-iite (i a9un, din nou n intestin! dup$ o "i,raie de )* . =* zile% Aici! n @ . A s$pt$"'ni se dezvolt$ parazitul adult! care! dup$ c'teva s$pt$"'ni! ncepe s$ depun$ ou$% Si"pto"atolo,ia este deose#it$ dup$ faza ciclului evolutiv% n faza de "i,raie se pot ivi tul#ur$ri pul"onare (i aler,ice: pneu"opatii de tip infiltrativ! eozinofilic! fu,ace! cu tuse! e6pectoraie! crize ast"atifor"e! cefalee! fe#r$4 uneori! se "anifest$ su# for"a #ron(itelor acute sau c-iar a #ron-opneu"oniilor4 conco"itent! #olnavii pot avea prurit! urticarii! "ial,ii! artral,ii! cozinofilia este prezentat$ n "area "a9oritate a cazurilor% In faza intestinal$! si"pto"ele sunt deter"inate de nu"$rul "are de parazii! de reacii (i sensi#ilitatea ,azdei% Este o si"pto"atolo,ie foarte variat$% &olnavii pot prezenta inapeten$! #alon$ri! 9en$ a#do"inal$ difuz$! dureri n fosa iliac$ dreapt$! cons.tipaie sau diaree trec$toare% n infest$rile "asive! #olnavul sl$#e(te% 8i,rarea ascarizilor n duoden (i n sto"ac provoac$ ,reuri (i v$rs$turi! uneori cu eli"inarea lor n v$rs$tur$% La distan$ produc cefalee! prurit! urticarie4 la copii provoac$ st$ri de nervozitate! tul#ur$ri senzitive! reacii "enin,iene% Dia,nosticul este confir"at de prezena ascaridului n scaun sau n v$rs$tur$ (i de ,$sirea ou$lelor la e6a"enul "icroscopic al scaunului /prin procedee de concentrare0% Eozinofilia san,uin$ spri9in$ dia,nosticul% Profila6ia se realizeaz$ prin ur"$toarele "$suri: construirea closetelor la distan$ de sursele de ap$! verificarea canaliz$rilor! asanarea ,ropilor de ,unoi! dezinfectarea #azinelor de ap$4 depistarea (i tratarea purt$torilor de parazii4 respectarea "$surilor de i,ien$ ali"entar$: sp$latul "'inilor nainte de "ese! sp$latul atent sau op$rirea le,u"elor (i a zarzavaturilor! educaie sanitar$! "ai ales n (coli% Trata"entul curativ se face n toate cazurile n care s.a precizat dia,nosticul! indiferent dac$ cel infestat prezint$ sau nu vreo suferin$% Sunt cunoscute "ulte "edica"ente cu aciune eficient$ n ascaridioz$% 5ele "ai folosite sunt: Ne"atocton /ver"icid pe #az$ de piperazin$0! @ co"pri"ate;zi! n : prize! naintea "eselor principale! ti"p de ? zile4 sau ?.< lin,urie;zi din soluia )*+! sau = lin,urie;zi din soluia =*+% Este contraindicat n insuficiena renal$% Santonina! c'te *!*< , de : ori;zi! di"ineaa pe ne"'ncate! ti"p de trei zile! iar n a :.a zi se ad"inistreaz$ un pur,ativ salin4 este contraindicat$ n nefrite! nafroze! st$ri fe#rile! enterocolite acute% >n "edica"ent eficace este Alcoparul /&ep-eniu"0! care se ad"inistreaz$ ntr.o sin,ur$ doz$: un s$cule de < , di"ineaa pe ne"'ncate! ntr.un pa-ar cu ap$ ndulcit$4 nu se ia pur,ativ% Lo6uran /Notezine0 se d$ ti"p de ? zile! o sin,ur$ priz$ pe zi de = co"pri"ate% >n pro,res terapeutic a fost realizat prin ad"inistrarea noilor preparate: . Tetra"izol /Decaris! <* ", pentru copii (i )<** ", pentru aduli0! n doz$ unic$ =!< ", B,;corp ntr.o sin,ur$ zi% . 5o"#antrin /Pirantel.Pa"oat0! ad"inistrat ntro sin,ur$ doz$! )* ",;B,;corp% . 8e#endazol! )** ",! de : ori% pe zi! : zile% :% OCI>RAZA Definiie: este o #oal$ provocat$ de o6iuri! Entero#ius ver"icularis /fi,% <D0! fiind cel "ai r$sp'ndit ne"atod% O6iurul este un vier"e fusifor"! su#ire4 "asculul "$soar$ =.< ""! iar fe"ela A . ):% Tr$ie(te n intestinul ,ros (i n poriunea ter"inal$ a intestinului su#ire% Dup$ copulaie! "asculul "oare! iar fe"ela "i,reaz$ n re,iunea anal$! unde! n ti"pul nopii! depune ou$le e"#rionate (i apoi "oare (i ea% n decurs de @ ore! din ou se dezvolt$ larve infestate! care sunt luate pe "'ini! duse la ,ur$ (i! odat$ in,e.rate! a9un, n intestin! unde evolueaz$ p'n$ la for"a adult$! relu'ndu.se ciclul% Infestarea se face prin in,erarea ou$lelor aflate pe zarzavaturi (i fructe insuficient sp$late (i pe "'inile "urdare% Ou$le se depun odat$ cu praful pe o#iectele din cas$! pe len9erie (i "#r$c$"inte% Autoinfestarea se realizeaz$ u(or! "ai ales noaptea! dac$ #olnavul se scarpin$ n re,iunea anal$ (i apoi duce "'na nesp$lat$ la ,ur$! odat$ cu ou$le! pe care le n,-ite% Si"pto"atolo,ia este deseori a#sent$% 5'nd se "anifest$! se"nul cel "ai i"portant este pruritul anal! re#el (i sup$r$tor% Pruritul este "ai puternic noaptea (i spre di"inea$! provoac$ inso"nii (i st$ri nevrotice% Din cauza sc$rpinatului apar leziuni cutanate n re,iunea perianal$! scrotal$ sau vulvar$:

der"atite! ecze"e% La fe"ei! paraziii pot invada or,anele ,enitale! provoc'nd va,inite! leucoree! endo"etrite% E6a"enul coprolo,ic poate ar$ta prezena adultului! eli"inat "ai ales dup$ pur,ative sau n cursul diareei% Ou$le de o6iuri se ,$sesc ,reu n fecale% Ele tre#uie cercetate n produsul de racla9 al pliurilor anale sau pe leucoplastul aplicat! seara! pe re,iunea perianal$% Dia,nosticul se a6eaz$ pe se"nele cliniceE descrise (i pe prezena parazitului adult sau a ou$llelor la e6a"in$rile f$cute% Profila6ia se #azeaz$ pe depistarea #olnavilor (i trata"entul lor (i al celor din antura9ul #olnavilor% O atenie deose#ite tre#uie acordat$ i,ienei individuale% Trata"entul curativ prevede o serie de "$suri i,ienice! asociate cu "edica"ente% Di"ineaa (i seara (i dup$ fiecare defecare se spal$ re,iunea perianal$ cu ap$ (i s$pun% Se pot face clis"e cu ap$ s$rat$! cu #icar#onat de sodiu = . ?+! cu usturoi pisat sau cu o lin,uri$ de oet la un litru ap$% Ruf$ria de corp (i de pat tre#uie fiart$ (i c-iloii vor fi sc-i"#ai zilnic% >n,-iile vor fi t$iate scurt (i se va ve,-ea sp$larea ri,uroas$ a "'inilor dup$ fiecare defecare (i nainte de "as$% 8edica"entul cel "ai eficace este pa"oatul de pirviniu /Fer"i,al! Povan! 8olevac0: se ad"inistreaz$ n doz$ unic$ de =<* . :** ", /< . @ lin,urie04 trata"entul se repet$ dup$ :.? s$pt$"'ni% Rezultate #une se o#in (i cu piperazin$ /Ne"atocton0! n acelea(i doze ca (i la ascaidioz$% n o6iurazele nvec-ite (i re#ele la trata"ent se pot ncerca clis"ele cu -el"ifu,e% Trata"entul cu violet de ,en.ian$ /O6iuran! A6uris0 este dep$(it Rezultate #une se o#in dup$ ad"inistrarea de 8e#endazol! ntr.o sin,ur$ doz$ n ta#lete de )** ",% ?% ANGILOSTO8IAZA Definiie: anBilosto"iaza este o afeciune deter"inat$ de ne"atodul AnB1losto"a duodenale . un vier"e "ic! "asculul "$sur'nd A.l) ""! iar fe"ela )* . ):% Tr$ie(te n duoden! fi6'ndu.se de "ucoasa acestuia! (i provoac$ "ici s'n,er$ri4 poate "i,ra (i se fi6eaz$ n alte re,iuni ale intestinului! de fiecare dat$ deter"in'nd s'n,er$ri% Dac$ nt'lnesc condiii favora#ile /u"iditate (i c$ldur$ de =DH0! ou$le dezvolt$ larve! care n$p'rlesc de dou$ ori n < zile (i devin filifor"e! vioaie (i rezistente! tr$ind pe p$"'ntul u"ed! plante! iar#$! pietre% Larvele odat$ a9unse n contact cu pielea unui o" o traverseaz$! p$trund n circulaie (i a9un, n pl$"'ni4 eli"inate prin #ron-ii! pot fi n,-iite din nou! iar n duoden se dezvolt$ n = . : s$pt$"'ni p'n$ la stadiul de adult se6uat% AnBilosto"iaza este "ai r$sp'ndit$ n re,iunile calde4 n re,iunile te"perate apare la lucr$torii din "ine! tuneluri! construcii su#terane sau poduri! c$r$"idarii% Si"pto"ele sunt le,ate de "i,r$rile larvelor (i ale adultului% Trecerea larvelor prin piele provoac$ prurit! erite"! papule! vezicule! leziuni de ,rata9% n faza de "i,rare prin pl$"'ni! larvele provoac$ tuse! e6pectoraie! pneu"opatii fu,ace! fe#r$% n faza de fi6are n intestin! #olnavul acuz$ dureri a#do"inale! ,reuri! v$rs$turi! diaree4 s'n,er$rile repetate deter"in$ instalarea unei ane"ii! inso"nie! indispoziie! an6ietate (i feno"ene de denutriie! iar la fe"eile ,ravide se poate produce avortul% E6a"enul coprolo,ic per"ite descoperirea ou$lelor n scaun4 -e"ora,iile oculte sunt deseori pozitive4 -e"o,ra"a arat$ ane"ie -ipocro"$ (i eozinofilie% Dia,nosticul se #azeaz$ pe se"nele clinice! pe caracterul profesional al infest$rii (i pe prezena ou$lelor n "ateriile fecale% Profila6ia i"plic$ "$suri de asanare a terenurilor infestate! dezinfectarea closetelor! asi,urarea ec-ipa"entului de protecie pentru "uncitorii din locurile propice infest$rii (i e6a"ene parazitolo,ice periodice% Trata"entul de elecie se face cu Alcopar: un plic de < , di"ineaa pe ne"'ncate! ntr.o 9u"$tate de pa-ar cu ap$ ndulcit$4 Lo6uran! c'te = co"pri"ate;zi! ntr.o priz$! ti"p de A . )* zile4 Re6ilrezorcin$ /Ascaridin0: se ad"inistreaz$ ). capsule n circa =* de "inute! di"ineaa pe ne"'ncate4 nu se "$n'nc$ < ore4 n a9un (i la )= ore dup$ "edica"ent se ia un pur,ativ salin4 tetracloretilenul /tetraclorura de etilen0: n seara din a9un #olnavul va lua un ceai (i un pur,ativ4 a doua zi! di"ineaa pe ne"'ncate! va lua dro,ul n capsule ,elatinoase /: capsule de ) "l04 dup$ ore va lua un pur,ativ salin4 nu va "'nca dec't dup$ ce pur,ativul (i.a Scut efectul4 = zile dup$ trata"ent nu va consu"a alcool sau ,r$si"i% Nu se ad"inistreaz$ la cei cu suferine -epatice sau renale! la alcoolici (i la cei cu infestaie conco"itent$ cu ascarizi% Alcoparul (i 8e#endazolul /)** ", de : ori pe zi! : zile0! reprezint$ trata"entul de elecie%

<% STRON3ILOIDOZA Definiie: este o #oal$ a intestinului provocat$ de Stron,1loides stercoralis! care este un ne"atod "ic% Fier"ele are dou$ ,eneraii diferite: una parazitar$ n intestinul o"ului /Stren,1loides sau An,uillula intestinalis0 (i o alta li#er$! la e6terior /Stron,1loides stercoralis0% 8asculul este la fel la a"#ele ,eneraii: D** . I** "icroni4 fe"eia n ,eneraia parazitar$ are = . =!< ""% Din ou$le depuse de fe"el$ ies larvele! eli"inate prin scaun% n e6terior! larvele fie c$ devin filarifor"e! fie c$ dezvolt$ ,eneraii li#ere% O"ul este infestat de larvele filarifor"e pe dou$ c$i: fie prin te,u"ente! circulaie venoas$! aparat respirator! tu# di,estiv! fie prin in,erarea unor ali"ente (i #$uturi infestate% Fier"ele se localizeaz$ n duoden (i 9e9un% &oala este "ai r$sp'ndit$ la tropice4 la noi! cazurile sunt rare (i apar n "ine! unde e6ist$ c$ldur$ (i u"ezeal$% Si"pto"atolo,ia este caracterizat$ prin prurit! erite" (i pete(ii la locurile de trecere prin te,u"ente4 prin si"pto"e #ron-opul"onare n ti"pul travers$rii aparatului respirator4 n faza de fi6are intestinal$! parazitul provoac$ colici a#do"inale! diaree! san,ui.nolent$ (i ane"ie -ipocro"$! eventual se"ne de denutriie4 se"nele to6ice nervoase sunt frecvente% E6a"enul "ateriilor fecale pune n eviden$ larvele parazitului /nu ou$le! ca n anBi.losto"iaz$04 eozinofilia este inconstant$% Profila6ia face acelea(i reco"and$ri ca n anBilosto"iaz$% Trata"entul se face cu: violet de ,enian$! n doz$ de *!*@ ,! de : ori;zi! ti"p de dou$ s$pt$"'ni4 violetul de ,enian$ poate fi ad"inistrat (i pe sond$ duodenal$ /=< "l din soluia )+04 2enotiazin$: c'te )** ", de : ori;zi! ti"p de : s$pt$"'ni4 Ditiazanin$! =<* ",;zi! care! ad"inistrat$ ti"p de : s$pt$"'ni! d$ rezultate #une! ns$ este contraindicat$ n caz de leziuni intestinale ntinse4 pa"oat de pirviniu /Fer"i,al0! care se reco"and$ (i n trata"entul o6iurazei% Rezultate superioare se o#in cu T-ia#endazol /8intezol0! n doze de =< ",;B,;corp! de = ori pe zi! : zile! sau n doz$ unic$ <* ",;B, corp% @% TRI57INOZA Definiie: este o #oal$ provocat$ de parazitul Tric-ina sau Tric-inella spiralis! ne"atod n for"$ de fir4 "asculul are o lun,i"e de )!< ""! iar fe"ela "$soar$ :.? ""% O"ul se infesteaz$ consu"'nd carne de porc care conine larve nc-istate% A9unse n intestin! larvele sunt eli#erate de capsul$ (i se fi6eaz$ pe "ucoasa 9e9unal$! de unde p$trund apoi n circulaia li"fatic$! san,uin$ (i a9un, n diferite or,ane! fi6'ndu.se cu predilecie n "u(c-ii striai! unde n ? s$pt$"'ni se nc-isteaz$% Acela(i ciclu l prezint$ parazitul (i n ani"alul.,azd$ /porcul0! care se infesteaz$ consu"'nd cadavre de (o#olani sau de carnivore s$l#atice infestate% Si"pto"atolo,ia variaz$ n funcie de ciclul ur"at de parazit% n faza intestinal$! care dureaz$ o s$pt$"'n$ de la in,erarea c$rnii de porc! #olnavul prezint$ ,reuri! v$rs$turi! diaree! fe#r$% n faza de dise"inare! de ) . : s$pt$"'ni! #olnavul acuz$ dureri "usculare! feno"ene aler,ice! ede"e ale pleoapelor! feei (i scrotului! urticarie! fe#r$ ridicat$4 "u(c-ii sunt durero(i la palpare% n ulti"a faz$! de ncapsulare! "ial,iiB persit$ (i pot ap$rea tul#ur$ri le,ate de localizarea larvelor: cere#rale! cardiace! respiratorii4 to6inele ela#orate de larve pot provoca leziuni renale (i -epatice% Evoluia este varia#il$ n funcie de ,radul de infestare (i de localiz$rile larvelor% Dia,nosticul se #azeaz$ pe cunoa(terea faptului c$ s.a in,erat carne de porc infestat$! pe feno"enele clinice! pe eozinofilia crescut$% &iopsia "uscular$ /f$cut$ din #iceps! deltoid0 confir"$ dia,nosticul la e6a"enul anato"opatolo,ic% Profila6ia tric-inozei se realizeaz$ prin ur"$toarele "$suri: analiza o#li,atorie a c$rnii de porc n a#atoare (i n industria conservelor! consu"area c$rnii de porc sau de v'nat nu"ai #ine fiart$ sau fript$! con,elarea c$rnii la *H5 cel puin =? de ore (i st'rpirea (o#olanilor! "ai cu sea"$ n cresc$toriile de porci% Trata"entul "edica"entos cu su#stane ver"ifu,e /piperazin$! ditiazanin$! -e6ilre.zorcin$! tetracloretilen0 este eficace nu"ai n perioada de invazie%

5ortizonul! n doze <* . @* ",;zi! sau A5T7.ul /=* . ?* u0! este utilizat de "ai "uli ani% Recent au fost o#inute rezultate #une cu 8intezol! =< ",;B, corp! <.D zile% S.a reco"andat (i asocierea 5ortizonului cu 8intezolul% D% TENIAZELE Definiie: teniazele sau cestodiazele sunt #oli provocate de tenii% La noi n ar$! infest$rile cele "ai frecvente sunt cu Taenia soliu"! Taenia sa,inata! &otriocep-alus latus! 71"enolepis nana (i Taenia ec-inococus% D%)% Taenia soliu" Definiie: este un vier"e plat! lun, de = . < "4 are un scole6 de ) "" dia"etru! cu patru ventuze (i un rostru cu dou$ coroane de c'rli,e4 corpul este "p$rit n se,"ente nu"ite pro,lote! n nu"$r de A** . ) ***% Pro,lotele! care se eli"in$ n ,rupe de < . @! odat$ cu "ateriile fecale! conin =* *** . :* *** de ou$% 3azda inter"ediar$ este porcul% Ou$le sunt n,-iite de porc /do"estic sau s$l#atic0 (i! odat$ a9unse n intestin! eli#ereaz$ e"#rionul -e6acant! care traverseaz$ peretele intestin! trece n circulaie (i a9un,e n "u(c-i! unde se fi6eaz$ su# for"$ de cisticerc% In,estia c$rnii de porc cu cisticercoza va deter"ina n intestinul o"ului eli#erarea larvei! care.(i va fi6a scole6ul pe peretele intestinului su#ire! iar n )* s$pt$"'ni parazitul adult este dezvoltat% Taenia soliu" poate provoca cisticercoza (i la o"! dac$ acesta a n,-iit ou$le parazitului% Si"pto"atolo,ia este prezent$ la "ai puin de 9u"$tate dintre purt$torii de tenie% Se "anifest$ prin u(oare tul#ur$ri dispeptice! dureri perio"#ilicale! "odific$ri de apetit! sc$dere ponderal$! a"eeli! prurit cutanat% E6a"enul s'n,elui arat$ eozinofilie! ns$ nu constant$% 5isticercoza u"an$ se "anifest$ n funcie de nu"$rul cisticercilor (i de localizarea lor% Localiz$rile "ai frecvente sunt cere#rale! pul"onare! su#cutanate (i "usculare% Dia,nosticul se #azeaz$ pe e6a"inarea pro,lotelor eli"inate (i pe cercetarea ou$lor n scaun4 dia,nosticul de cisticercoza se pune cu a9utorul #iopsiei "usculare sau su#cutanate% D%=% Taenia sa,inata Definiie: este un vier"e plat cu o lun,i"e de < . )* "% Este cestodul cel "ai r$sp'ndit la o"% Scole6ul este ceva "ai "are dec't la Taenia soliu" (i are ? ventuze% Pro,lotele! n nu"$r de ) *** . = ***! sunt "ai alun,ite (i se eli"in$ odat$ cu scaunul! dar (i n afara scaunelor /au "i(c$ri proprii! care le per"it trecerea prin anus0% 3azdele inter"ediare sunt vitele! iar ciclul de dezvoltare este la fel ca la Taenia soliu"% O"ul se infesteaz$ consu"'nd carne de vit$ crud$ sau insuficient fiart$ sau fript$% Si"pto"atolo,ia este aceea(i ca la Taenia soliu"% Taenia san,inata nu provoac$ cisticercoza u"an$% D%:% &otriocefaloza Definiie: #otriocefaloza este o parazitoz$ provocat$ de prezena n intestin a unui vier"e plat nu"it Dip-1llo#otriu" latu" sau &otricep-alus latus! vier"e "are! care atin,e o lun,i"e de A . )= "" (i c-iar "ai "ult% 5apul este lun,uie! de = . : ""! (i are dou$ (anuri de suciune4 pro,lotele sunt n nu"$r de : *** . ? ***! "ai "ult late dec't lun,i% 5iclul de dezvoltare cunoa(te dou$ ,azde inter"ediare% Ou$le a9unse la condiii prielnice n apa curat$! vor dezvolta e"#rionul -e6acant! care este n,-iit de crustaceul Diap-ton c1clops /pri"a ,azd$ inter"ediar$04 crustaceul poate fi n,-iit de un pe(te r$pitor: (tiuc$! #i#a;i! p$str$v! so"n /a doua ,azd$ inter"ediar$0% O"ul consu"$ carne de pe(te insuficient fiart$ sau fript$! (i n intestinul lui se va dezvolta parazitul adult% Si"pto"atolo,ia este la fel ca la celelalte parazitoze deter"inate de cestode! ns$ #otricocefalul poate s$ provoace n plus o ane"ie "e,alo#lastic$! prin tul#ur$ri n a#sor#ia factorului antiane"ic% Eli"inarea vier"elui e ur"at$ de vindecarea pro"pt$ a ane"iei% D%?% 71"enolepis nana Definiie: este un vier"e "ai rar nt'lnit la noi (i se nt'lne(te la copii% Este parazit (i pentru (o#olan (i (oarece (i "$soar$ n lun,i"e )*.=* ""% Ou$le provenite de la o"ul purt$tor! de la (o#olan sau (oarece conta"ineaz$ apa! zarzavaturile! fructele sau "'inile o"ului (i a9un, n intestin! unde! la c'teva zile! vor for"a un parazit adult% Si"pto"atolo,ia sea"$n$ cu a celorlalte teniaze4 la copil! c'nd infestarea este intens$! acesta prezint$ se"ne nervoase "ai pre,nante: cefalee! astenie! convulsii%

<

E6a"enele de la#orator: e6a"enul coprolo,ic "acroscopic poate ar$ta pro,lotele4 e6a"enul "icroscopic! care tre#uie f$cut din poriuni "ultiple de scaun! tre#uie s$ utilizeze "etode de concentraie (i s$ fie repetat4 ou$le de #otriocefal (i de 71"enolepis se ,$sesc "ai u(or dec't ou$le de Taenia soliu" sau de Taenia sa,inata% Profila6ia cestodiazelor const$ n consu"area c$rnii de porc! vit$ sau pe(te nu"ai dup$ ce a fost #ine fiart$ sau fript$ /afu"area (i s$rarea nu ofer$ si,uran$0! respectarea dispoziiilor cu privire la controlul c$rnii! depistarea purt$torilor (i tratarea lor! deratizarea (i asanarea terenurilor infestate! educaie sanitar$% Trata"entul cestodiazelor: "edica"entul de elecie este Niclosa"idul /Jo"esan0! care se ad"inistreaz$ astfel: n a9un! ali"entaie u(oar$ (i lic-id$4 n ziua trata"entului! di"ineaa pe ne"'ncate se dau = co"pri"ate! #ine "estecate n ,ur$ nainte de a fi n,-iite4 dup$ o or$ se dau nc$ dou$ co"pri"ate4 la dou$ ore dup$ ulti"a ad"inistrare se d$ un pur,ativ% Fier"ele eli"inat va fi inactivat prin fier#ere4 n caz de Taenia soliu"! vier"ele va fi "anipulat cu ,ri9$4 se vor fier#e toate ustensilele folosite (i se vor sp$la cu "ult$ ,ri9$ /pericol de cisticercoz$0% 8epacrinul /Acri-in! Ate#rin0 se ad"inistreaz$ n doz$ de @ . )* co"pri"ate /*!@* .l ,04 dup$ dou$ ore se d$ un pur,ativ salin4 "edica"entul poate fi ad"inistrat (i pe sond$ duodenal$ /*!A* , n )** "l ap$4 apoi! dup$ :* de "inute! tot pe sond$ se introduc )<* "l ap$ n care s.au dezvoltat =* . :* , sulfat de "a,neziu0% Rezultatele sunt "ai sla#e dec't cu Niclosa"id% E6tractul eterat de 2ili6 "as este un "edica"ent dep$(it (i "ai to6ic dec't 8epacrinul% Se"inele de dovleac nu au contraindicaie% Se prefer$ decoctul% Pentru 71"enolepis nana! care este un parazit "ai rezistent! Niclosa"idul va fi ad"inistrat astfel: n pri"a zi = co"pri"ate de dou$ ori /a(a cu" s.a indicat04 apoi! ti"p de nc$ @ zile se vor da c'te un co"pri"at di"ineaa (i nc$ unul dup$ o or$4 8epacrinul se ad"inistreaz$ ti"p de D zile! c'te *!:* ,;zi /: co"pri"ate0%

&i#ilo,rafie )% 5% &orundel! 8anual de "edicina interna pentru cadre "edii! Editura All! &ucuresti!=**A